住院药房处方调配差错分析与防范

药品调配是指配药、配方、发药,又称调配处方,是医院药剂科常规工作之一,工作量约占整个药剂科业务工作的百分之五十到百分之八十。处方调配程序分为收方、划价、调配、核查和发药五个环节。在住院处方调配中调配差错时有发生,这些差错不仅会对患者的生理和心理造成伤害,还会使医患关系紧张,引起医患纠纷。     

采用品管圈缩短我院住院药房药品调配时间

目的:缩短我院住院药房药品调配时间,提升药学服务质量。方法:开展以"缩短住院药房药品调配时间"为主题的品管圈活动,按照品管圈的活动步骤,找出影响住院药房药品调配时间的关键环节和因素,针对真因制订相对应的对策并实施,再通过品管圈活动前后平均100张医嘱的药品调配时间等指标对本次活动效果进行评价。结果:针对住院药房药品调配用时最长的2个环节"调剂医嘱"和"核对医嘱",通过采取对药品存放进行合理布局与设计及优化调配路线、加强系统信息化功能并实现大输液单医嘱电子化、加强易混淆药品管理、加强人员培训与建立绩效考核制度等对策提高了工作效率,药品调配时间由活动前的43.99min缩短为活动后的21.77 min,目标达成率为99.24%;且圈员品管手法、责任心和团队凝聚力等方面均呈正向增长。结论:品管圈活动缩短了药品调配时间,提高了药师工作效率和解决问题能力,有助于提升住院药房药学服务品质。     

我院门诊药房处方调配差错及防范措施

目的:考察我院门诊药房处方调配工作现状。方法:随机抽取门诊药房2012年6月~2013年2月调配存在差错的处方,并进行分析统计。结果:筛查出的255张调配差错处方占总处方数的1.08‰。包括药品错误、规格及数量错误、不按规定使用处方(麻、精神一类、精神二类及儿科处方)、漏发、调配不完整、发药交代不清(特指用法及保存)等。原因主要包括药品的外包装或名称类似、药品的日常管理不到位以及药师业务素质不高、工作压力大等因素。结论:我院门诊药房应当从加强药品管理、提高药剂师业务素质和严格规范调剂规程三方面入手,减少处方调配差错,保证患者用药安全有效。     

处方调配差错的分析与防范

目的 将北京朝阳医院药剂科药房处方调配差错减少到最低.方法 将该院2005年5月～2007年5月门诊药房、急诊药房、住院药房的3个《药品调配差错登记本》中记载的差错进行汇总,按差错部门、差错类型分别统计分析.结果 在103例差错中,急诊、住院和门诊药房的差错率(/万)和差错百分率分别为0.4288/万、0.2616/万、0.3235/万及6.79%、57.28%、35.92%.取药品种、数量、剂量剂型、错发病人、交待错误的差错百分率分别为34.9%、29.1%、35%、16.5%、7.7%.结论 针对差错,加强管理,注重人员素质的培养,最大限度的预防调配差错的发生.     

我院门诊药房处方调配差错原因分析与防范措施

目的:分析门诊药房处方调配差错原因,并采取防范措施,从而保证患者用药安全。方法:根据《处方管理办法》和在药房工作多年经验,并查看2010年—2013年处方调配差错登记记录,加以总结整理。结果:处方调配差错有医生、工作环境和药房人员几方面的责任。结论:加强医生和药房人员工作责任心,提高其专业技术水平并改善工作环境,从而保证患者用药安全。     

品管圈在住院药房降低药品调配差错次数中的应用

目的 通过在药学人员中推广品管圈的活动,提高药学专业人员的管理意识及处理和解决问题的能力,降低住院药房药品调配差错次数,保证用药安全.方法 2013年7～12月,以“降低药品调配差错次数”为主题,在我院住院药房按照品管圈活动的10个步骤实施主题选定、活动计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认与处置;并评价该活动的实施效果.结果 针对药房药品调配差错发生的真因探讨,制定一系列对策包括整理药房看似听似、一品多规药品的品种,制作特殊标识;制作特殊标识标注;改善核对药品的环境,订制药品核对专用桌;制作调配药品与核对药品的指示牌,避免有遗漏药品核对的环节;每周实施差错分享制度;每天对高频易错药品,实施交接班盘点;合理分配摆药时间段,拒绝被催促,排班设计合理化,进行调配准确度考核,与绩效挂钩等.有形成果方面,每月差错次数由之前的44.3件/月减少到9.5件/月;无形成果方面,圈员在愉悦感、解决问题能力、自信心、品管手法等方面有了较大的提高.结论 品管圈在降低药品调配差错次数方面是可行有效的,值得推广.     

PDCA循环法降低药房处方调配差错率的作用分析

目的:分析PDCA循环法降低门诊药房处方调配内部差错率的作用,为临床管理提供指导。方法:于2015年10月对某院门诊药房实施PDCA循环法进行管理,对2015年7月~2015年9月(实施前)和实施后2016年1~3月的药房处方调配差错率进行回顾性分析,分析比较实施前后药房处方调配差错率。结果:实施前药房处方调配差错情况具体为:品种和规格错误所占比例为28.94%,数量错误所占比例为53.19%,用法错误所占比例为17.87%;实施后,品种和规格错误所占比例较实施前下降了55.88%,数量错误所占比例较实施前下降了60.80%,用法错误所占比例较实施前下降了76.19%,总差错率较实施前下降了62.13%,实施后的药房处方调配差错率显著优于实施前,P0.05。结论:PDCA循环法可有效降低药房处方调配差错率,值得各医院大力推广。     

门诊药房处方调配差错分析及防范措施

目的最大限度降低医院药剂科门诊药房处方调配差错,为患者提供优质的药学服务。方法对广州医学院第三附属医院门诊药房《药品调配差错登记本））2005年11月至2008年11月记载的调配差错进行汇总分析。结果3年内共发生调配差错111例,其中药物品种差错41例（36．94％）,药物数量差错24例（21．62％）,错发患者差错15例（13．51％）,药物剂量剂型差错9例（8．11％）,注射单填写差错8例（7．21％）,收费差错6例（5．41％）,医师处方差错3例（2．70％）,用法用量差错3例（2．70％）,包装相似差错2例（1．80％）。结论加强针对性管理,规范处方调配规程,制订优质服务规范,提高药学人员业务素质及工作责任心,可有效防范处方调配差错的发生。     

品管圈在降低门诊药房药品调配差错中的运用

目的:降低门诊药房处方调配差错率,保障患者安全用药。方法:分析造成门诊药房调配差错的原因,采用品管圈方法拟定对策,评估对策实施的效果。结果:针对药品调配差错多为数量发错和品种发错的原因,制订并实施了电子处方单上增设剂型警示标签和定位码,对工作区域内药架整理进行岗位划分,制作培训手册、对轮转人员等进行岗前培训,重新设计统一药品标识等对策。活动后,调剂差错率由每周0.82%降为0.17%,圈员在学习能力、工作积极性等方面有较大幅度的提高。结论:品管圈活动的开展有效减少了工作中存在的问题,使门诊药房日常的药品调配工作更加准确、快捷和高效,降低了调配差错率。     

我院住院药房开展药学服务的实践与体会

介绍我院住院药房开展药学服务的三个着重点，总结药师日常工作中对不同人群提供药学服务的工作重点。     

住院药房口服单剂量调配的差错案例分析与措施改进

目的 降低该院口服单剂量调配差错,为提升医院住院药房口服单剂量调配工作质量提供借鉴。方法 统计西安交通大学第一附属医院2016年3—6月口服单剂量调配差错数据,应用差错类型分析法对各类型差错的典型案例进行分析,找出问题的关键并制定相应的防范措施,措施实施3个月后,统计分析2016年9—12月的差错数据以观察实施效果。结果 制定的防范措施主要包括优化工作流程、加强业务培训及复核确认、系统软件优化等;措施实施后差错发生率由0.231‰下降为0.062‰,其中人为因素导致的差错由152例下降为33例;机器自身因素导致的差错由105例下降为38例。结论 所采取的措施可有效降低口服单剂量调配的差错发生率,提高了工作质量,保证了病人口服用药的安全。     

引进门诊自动发药系统对药品调剂效率及工作强度的影响分析

目的:为国内自动化药房的建设提供参考。方法:介绍我院自动化发药系统及其工作流程,以不同时间段患者取药等候时间和药师步行数为指标,评价了自动化发药系统对调剂效率和调剂工作强度的影响,探讨了自动化药房建设中应该注意的问题。结果:自动化发药系统使患者取药等候时间缩短20%,调配药师步行工作强度降低65%,门诊药房自动化促进了药师工作重心的转移。结论:自动化药房是医院现代化建设的必然趋势。     

住院药房自动化单剂量摆药条件下的药疗差错防范

目的有效提高住院患者口服用药的安全性,降低药疗差错风险。方法用Excel表统计和分析我院住院药房2012年7月-12月发生的单剂量口服缺陷医嘱1 696例次。结果缺陷医嘱影响摆药机效率（剂量/单位错误、规格/厂家错误、执行时间与频率次数错误）979例次（57.7%）,影响用药安全（医嘱重复、用法用量不正确）717例次（42.3%）。结论采用医嘱单核对分包药品是发现药疗医嘱缺陷不可缺少的环节。通过增强岗位技能培训提高医务人员的审核能力、加强医药护沟通和强化电脑程序可减少缺陷医嘱和不合理用药医嘱数量,是预防药疗差错、提高单剂量口服用药安全性的有效手段。     

门诊药房发药误差分析与对策

门诊药房是医院直接面对患者的重要窗口,其担负着短时间内根据医生处方正确分配并发放药品的重要职责。发药正确率的高低直接对患者用药安全产生直接影响。经统计,门诊药房差错发生率占医院药剂科发生总差错的40%左右。对门诊药房发药错误原因进行分析并提出相关改进措施可显著降低药物发放错误率,提高工作人员工作效率。药房工作人员通过不断加强对药物相关知识的学习,不仅可以最大程度地降低药物发放错误率,而且可提高医疗服务质量及患者满意程度,从而确保用药安全。     

降低门诊西药房调配差错率多中心品管圈实践活动

目的：探讨多中心品管圈活动在降低门诊西药房调配差错率中的效果,以保障患者安全用药。 方法：多中心圈采用双盲法从时间、岗位人员、窗口、配药区全方位进行分层查检,找出导致调配差错（内差）要因,再根据查检原始数据溯源,得出导致调配差错的真因,针对真因拟定有效对策并实施。结果：多中心圈总调配差错率由改善前8.43‰降至改善后4.04‰,达成率为102.57%,进步率为52.07%;多中心圈无形成果在质量改善手法和沟通与协调能力都有显著提升。结论：多中心品管圈活动是一个创新方法,有利于快速大范围平行推广,标准化成果可供其他三甲医院共享和借鉴,进一步拓展品管圈成果的应用范围,保证药学服务的质量和患者的用药安全。     

PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用

目的 降低药品调剂差错,提高药品调剂工作质量,保障患者用药安全.方法 利用PDCA循环对本院住院药房2014年至2015年药品调剂工作进行分析,经过资料收集、原因分析、对策制定、实施、检查、总结和处理等过程实现药品调剂工作质量的改进,对比分析PDCA循环实施前后的药品调剂差错.结果 2014年通过四轮PDCA循环,住院药房平均每月药品调剂差错从第一季度的12例,降低到第四季度的6例,降幅达50％ (P＜0.05).2015年的药品调剂差错始终维持在较低水平.结论 通过PDCA逐步改善管理系统和工作流程缺陷,能有效深度预防或减少调剂差错的发生,提高药品调剂质量.     

某院住院药房818例用药错误分析及对策

目的 分析北京大学国际医院（以下简称“我院”）住院药房用药错误的发生情况,探讨提高患者用药安全的应对策略,提出降低差错发生的对策。方法 利用查阅法、回顾性统计分析法对我院2019年11月～2021年6月病房药房登记的用药错误记录进行研究,分析差错原因、归纳相关原因。结果 按错误发生环节统计,共收集到818例用药错误,均为未出门差错。在用药错误分级管理中A级71例、B级747例,无C级以上用药错误。用药错误分类中全部来自调剂差错,差错类型例数由高到低依次是：药品数量325例次,药品种类322例次,其他94例次,药品规格59例次,药品剂型19例次。结论 引起调配差错的因素是多方面的,应针对本医疗机构出现的用药风险隐患开展持续改进,提升医院用药安全为目的,全程防范,闭环管理。