412株非发酵菌的鉴定及药敏试验

非发酵菌(Nonfermenters)多数分布于自然环境中,在临床上可引起多种感染。近年来,由于抗生素以及免疫抑制剂的广泛应用,由这类细菌引起的感染逐渐增多,因此对其分离鉴定已日益受到重视。本文报道三年来对非发酵菌的分离鉴定以及药敏试验结果。     

非发酵菌鉴定的临床探讨

目的 探讨微量糖发酵管对常见非发酵菌鉴定的准确性.方法 按常规用微量糖发酵管对189株常见非发酵菌进行鉴定,并与API20NE鉴定结果比较.结果 微量糖发酵管鉴定与API20NE鉴定的符合率达61.3%.结论 微量糖发酵管并不适合非发酵菌的鉴定,方法有待改进.     

一株非液化莫拉菌的分离与鉴定

我们从１例心肌梗死患者的血液中先后两次培养出非液化莫拉菌（Ｍｏｒ　ｎｏｎ－ｌｉｑｕｅｆ），报告如下。１　病例摘要　　　　患者，男，６５岁。因发作性胸痛、胸闷、伴发热（３８．９°Ｃ）而入院。实验室检查：ＷＢＣ：１１．６　×　１０９／Ｌ、Ｎ：０．８６、Ｌ：０．１４、ＰＬＴ：１２１×　１０９／Ｌ、ＡＳＴ：２２５Ｕ／Ｌ、ＣＫ：１８９３Ｕ／Ｌ、ＣＫ—ＭＢ：８５Ｕ／Ｌ、ＬＤＨ：５９７Ｕ／Ｌ、ＥＣＧ提示Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、ＳＴ段抬高并有Ｑ波。先后两次作血液细菌培养，均培养出非液化莫拉菌，经药敏提示，选用氨　西林治…     

几种非发酵菌的鉴定总结

非发酵菌是临床标本中常见菌之一,但其鉴定较难.据省临检中心有关资料统计,曾有82%的实验室对一株洋葱假单胞菌作出错误鉴定.我们于近年参加省微生物室间质评活动.现将对其中非发酵菌的鉴定作一小结,与同道共同探讨.     

非发酵菌的分离鉴定和耐药分析

近年来随着广谱抗菌药物大量不合理使用及各种介入治疗手段的应用，非发酵菌感染的发生率明显上升，已成为医院感染的重要病原菌。为了解近期非发酵菌检出及耐药情况，对临床合理使用抗菌药物提供指导，本调查对我院2005～2007年分离出的208株非发菌酵进行统计和耐药分析。     

1050株非发酵细菌感染及耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药特点,为临床正确合理选用抗菌药物,延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据.方法 对昆明总医院2009年1月至2011年12月各类临床标本培养分离出的1050株非发酵菌用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 在分离到的5931病原菌中1050株为非发酵菌,其中2009年为261株、2010年为285株、2011年为504株.经耐药性分析提示:非发酵菌对各抗菌药物的耐药性在不断提高,对复方新诺明,哌拉西林、妥布霉素、氧氟沙星、头孢他啶的耐药率分别为67.5％、55.4％、51.2％、50.0％及42.7％.结论 非发酵菌的感染在逐年增多,对抗生素的耐药性也已发展到一个新的高峰,临床医生应重视非发酵细菌的感染,并根据病人的病情、结合药敏试验结果对“菌”下药,正确合理使用抗菌药物.     

465株非发酵菌耐药分析

目的分析近3年来从临床标本中分离的主要非发酵菌的耐药性情况,指导临床正确合理使用抗菌药物.方法用API20-NE对菌株进行鉴定;药敏试验采用K-B法.结果铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵菌的前三位,3种菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星敏感性较高,前2种菌对亚胺培南也有较高的敏感性,头孢他啶是三代头孢菌素中抗菌活性最高的.结论左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦是治疗3种菌感染最有效的药物.     

465株非发酵菌耐药分析

目的分析近3年来从临床标本中分离的主要非发酵菌的耐药性情况,指导临床正确合理使用抗菌药物。方法用API20-NE对菌株进行鉴定;药敏试验采用K-B法。结果铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌占非发酵菌的前三位,3种菌对头孢哌酮/舒巴坦、左氧氟沙星敏感性较高,前2种菌对亚胺培南也有较高的敏感性,头孢他啶是三代头孢菌素中抗菌活性最高的。结论左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦是治疗3种菌感染最有效的药物。     

非发酵菌临床分离株的分布特点及耐药性变迁分析

目的　分析非发酵菌感染的临床分布及耐药现状 ,总结非发酵菌的感染特点 ,探讨治疗对策。方法　采用WalkAway 4 0全自动细菌鉴定及药敏分析系统 ,对临床分离菌株进行菌种鉴定及耐药性测定。结果　非发酵菌占临床细菌总分离率的 31 2 %。其中 ,铜绿假单胞菌最多 (40 7% ) ,其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌 ,分别为38 8%和 9 12 %。 85 6 %的感染患者伴有各种基础疾病。非发酵菌的感染部位以呼吸道最多 (5 9 3% ) ,其次为创面分泌物 (16 8% )和引流液 (9 2 % )。病区分布主要为呼吸科病房、烧伤病房和ICU病房 ,分别占 5 1 9%、19 6 %、18 3%。药敏结果显示 ,非发酵菌对氨苄西林、庆大霉素、喹诺酮类等多种抗菌药物高度耐药 ,并且多重耐药现象严重。结论　非发酵菌的临床分离率较高 ,临床分布范围广 ,多重耐药现象严重 ,值得临床高度重视。     

对W/A-40微生物分析仪鉴定非发酵菌的评价

非发酵菌的临床感染日益增多 ,国内外在各种感染中分离率约为 2 5 % [1] 。此类菌的鉴定过程烦琐 ,费时费力。我们以传统生化方法作为决定性鉴定 ,对MicroscanWalkAway 4 0微生物分析仪系统在非发酵菌进行鉴定中的准确率进行评价。1　材料1.1　菌株来源　 2 0 0 1年 4月 1日～     

对非发酵菌的鉴定及药敏试验结果分析

非发酵菌是一群需氧、无芽胞、无英膜的革兰氏阴性杆菌,存在于自然环境中,大多数为机会臻病菌,在机体抵抗和下降时可引起多种机会感染;近年来,由于抗生素及免疫抑制剂的广泛应用,由非发酵菌引起的院内感染日趋增多,多数菌株具有抗药性。因此及时对其分离培养做出正确览定并尽快     

256株非发酵菌临床分布和耐药性分析

目的了解医院感染常见非发酵菌的临床分布和耐药情况。方法常规方法进行细菌培养和鉴定,用kirby-Bauer法进行体外药物敏感试验。结果 256株非发酵菌中分离率居前3位的依次为铜绿假单胞菌占51.6%,不动杆菌属占18.0%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.2%,铜绿假单胞菌耐药率为6.8%~70.0%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星耐药率低;不动杆菌属的耐药率和铜绿假单胞相似;嗜麦芽寡养单胞菌耐药率为19.2%~84.6%,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟耐药率低,其他均存在较高耐药率。结论铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽寡养单胞菌是引起医院感染主要的非发酵菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,应加强临床病原学检测,根据药敏结果合理用药,减少医院感染发生。     

下呼吸道标本分离的非发酵菌的耐药性监测

调查和分析了我院近三年下呼吸道分离的１３００株非发酵菌对临床常用１１种抗菌药物的耐药情况,结果表明,所分离的非发酵菌中,假单胞菌最多,且以铜绿假单胞菌为主,占总数的５０％以上,其次为硝酸盐阴性不动杆菌,占总数的２５％以上,亚胺培南,头孢他啶,阿米卡星,氧哌嗪青霉素,环丙沙星,妥布霉素,庆大霉素对非发酵菌有良好的抗菌作用。     

5200株非发酵菌临床分布及耐药性分析

摘要 目的 分析临床分离非发酵菌的分布特点与耐药情况,指导抗菌药物的合理使用。方法 对2014年住院患者送检标本进行细菌分离、鉴定以及药敏试验,并对结果进行分析。结果 共分离5 200株非发酵革兰阴性杆菌,铜绿假单胞菌检出率最高,共1 877株,检出率36.1%;其他依次为鲍曼不动杆菌（20.5%）、嗜麦芽窄食单胞菌（12.7%）和洋葱伯克霍尔德菌（0.9%）。各种非发酵菌对临床常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢呋辛和头孢西丁的耐药率分别高达97.1%、99.0%、99.5%和99.6%;第3、4代头孢类和氨曲南等的耐药率虽比前者低,但也出现不同程度的耐药,最高达80%;对碳青霉烯类和阿米卡星、舒普深、左氧氟沙星等较为敏感。结论 临床医生应重视非发酵菌感染和耐药情况,在使用抗菌药物治疗过程中应充分利用微生物实验室提供的监测数据,选择最佳的用药方案。      

MicroScan WA96微生物分析仪鉴定非发酵菌的评价

非发酵革兰阴性菌是指一群不利用葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖、需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌。该类菌株在临床标本中的分离率及其耐药率均有增加的趋势[1],且此类菌在鉴定上较为复杂。我们以法国梅里埃公司的     

两株鼻疽诺卡菌临床分离株的鉴定

目的应用基因测序方法对2株疑似非结核分枝杆菌的菌株进行初步菌种鉴定,指导临床用药治疗.方法将2株临床分离菌株1520、4108分别接种于罗氏培养基,观察其菌落生长状况;取生长对数期菌落,抽提菌株DNA;PCR扩增16S rDNA基因序列,对其PCR产物进行测序和NCBI网站Blast同源性比对,以进行菌株的初步鉴定.结果编号为1520、4108两株菌株,在罗氏培养基上生长迅速,均可见淡黄色粗颗粒样小菌落,疑似非结核分枝杆菌;以PCR扩增两株菌的16S rDNA基因序列,结果与鼻疽诺卡菌(Nocardia farcinica)同源性极高,比例均达到99%.结论从肺科急诊患者体内分离到的菌株1520、4108为鼻疽诺卡菌,而不是非结核分枝杆菌,为临床在治疗方案上提供了有力的证据.同时, DNA测序分析能够快速、简便、准确地鉴定到菌种,为实验室疑难菌型鉴定提供了技术保障.