彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的探讨彩色多普勒超声评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的初步疗效及其安全性。方法选择有保留子宫要求的肌瘤患者,用设定的功率和能量的高强度聚焦超声对每个肌瘤进行治疗,三个月后用彩超进行检测。结果14例患者的16个肌瘤接受了高强度聚焦超声治疗,治疗后患者子宫及肌瘤体积明显缩小,肌瘤内部回声增强,周边及内部血流明显减少或消失,临床症状改善明显。统计结果显示,显效率62.5%,有效31.2%,无效6.3%,总有效率93.7%。结论彩色多普勒超声是观察和检测高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效方法之一。     

彩色多普勒超声评价子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后卵巢动脉血流动力学改变

目的探讨彩色多普勒超声在观察高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤前后卵巢血供变化中的价值。方法32例子宫肌瘤患者在HIFU治疗前后行卵巢动脉彩色多普勒超声检查,测定收缩期最大血流速度（Vmax）、舒张末期血流速度（Vmin）、阻力指数（RI）和搏动指数（PI）,比较HIFU治疗前后卵巢动脉血流动力学变化。32例患者中随机抽取20例于术前及术后复查时检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和孕酮（P）。结果32例子宫肌瘤患者HIFU术前后卵巢动脉各血流动力学参数无明显变化,P〉0．05;20例患者HIFU治疗前后卵巢内分泌激素比较差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论HIFU治疗子宫肌瘤对卵巢动脉的血供及功能无明显影响。     

对比增强超声超声造影与彩色多普勒超声在评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的价值对比

目的：对比增强超声（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）、彩色多普勒超声（color Doppler ultrasound,CDUS）在评价高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound,HIFU）治疗子宫肌瘤（uterine fibroid,UF）中的临床价值。方法：选取清远市妇幼保健院2017年3月—2019年11月收治的UF患者100例作为研究对象,在常规高强度聚焦超声治疗后随机分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组患者先通过CDUS评估HIFU治疗后UF体积、血供情况,UF内仍可见血流信号则考虑存在残留病灶,需再次HIFU治疗;研究组患者先通过CEUS评估HIFU治疗后UF体积、血供情况,UF内仍可见强化则考虑存在残留病灶,需再次HIFU治疗。治疗后随访6个月,比较两组患者HIFU治疗UF体积、UF血流情况以及治疗有效率。结果：HIFU治疗前,两组患者肌瘤体积比较无显著差异（P> 0.05）;HIFU治疗后6个月,两组患者肌瘤体积均小于治疗前,且研究组小于对照组,差异存在统计学意义（P <...     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤二维超声疗效评价指标

目的 利用二维超声图像对HIFU治疗子宫肌瘤进行监控和疗效评价,探索建立二维超声半定量疗效评价的指标.方法 采用超声作为术中监控及疗效评价的影像学手段,把超声图像特点与MRI图像进行较分析,并根据不同声像图的子宫肌瘤对疗效的影响因素分析以及术中、术后超声变化情况,初步拟定二维超声疗效评分表对其进行评分与疗效等级结合,比较不同疗效等级间分值的差异并拟定治疗有效的分值.结果 有效和无效病例之间的分值有差异,分值≥22分可视为治疗有效.结论 通过评分表,超声可以较客观地评价疗效.     

子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗的临床研究

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁妇女,其患病率为20％～30％,有个别作者报道患病率可达70％～80％。传统治疗方法是手术治疗,但由于各种原因使较多患者难以接受。高强度聚焦超声(HIFU)治疗仪的临床应用,为肿瘤患者提供了一种新的治疗途径。2000年Vaezy等开展HIFU对裸鼠的子宫纤维瘤动物模型实验,     

子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗术后二维超声表现

目的 探讨评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效的超声指标.方法 分析HIFU术后子宫超声图像特点,利用灰度处理软件对图像进行数字化处理.对比术前、术后子宫及肌瘤的体积、缩小率、肌瘤灰度值,以及内部均匀度的变化,寻找可用于评价HIFU疗效的客观指标.结果 HIFU治疗前后,子宫及肌瘤的体积均有较大变化（P〈0.05）,肌瘤灰度值变化除术后6个月与术前无差异外,余差异均有统计学意义（P〈0.05）,肌瘤内部均匀度的变化在术后1、3个月与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 超声是评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效最方便,具有较高临床应用价值的影像学检查方法,其声像图反映的子宫及肌瘤体积缩小、肌瘤内部灰度值的变化可以作为疗效评价的指标.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效探讨

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法 在超声诊断仪监控下应用FEB-BY02型高强度聚焦超声治疗系统对72例子宫肌瘤患者进行限形治疗，评价HIFU治疗效果。结果 治疗后63例声像图可见瘤体内部回声增强，37例肿块缩小或消失，临床症状改善（如经期缩短，经量减少等）。结论 HIFU治疗子宫肌瘤近期疗效高，安全、副作用小。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及彩色多普勒能量图判断疗效

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性，评价彩色多普勒能量图(CDE)对HIFU治疗的疗效判断。方法 选择86例子宫肌瘤患，观察HIFU治疗前后肌瘤的超声回声、肌瘤大小及临床症状变化，用CDE对治疗前后肌瘤内部血流灌注对比观察。结果 治疗后肌瘤内部回声增强，血流信号减少，肌瘤缩小，临床症状改善，无严重副作用。结论 HIFU治疗子宫肌瘤安全、有效。CDE可客观评估子宫肌瘤血流灌注状态，有效评价HIFU治疗的疗效，作为治疗后疗效判断是一项较好的检测指标。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及影像学评价

高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤正逐步推广,其疗效评价尚缺乏统一标准.影像学可提供更加客观确切的图像信息,是临床疗效评价的重要组成部分.本文概述子宫肌瘤HIFU治疗的研究现状,并重点介绍其主要的影像学评价方法及特征.     

人体子宫肌瘤在高强度聚焦超声治疗后彩色多普勒超声及离体子宫病理观察

目的观察人在体子宫肌瘤经高强度聚焦超声(HIFU)辐照后彩色多普勒超声表现及离体子宫病理改变。方法于子宫全切除术前5d采用HIFU对11例患者23个子宫平滑肌瘤行三维适形扫描治疗,治疗后对患者照射靶区子宫肌瘤行彩色多普勒超声检测。并在子宫切除术后对HIFU治疗靶区组织行病理及电镜检查。结果 HIFU辐照5d后,彩色多普勒超声显示11例中23个子宫平滑肌瘤内部回声较辐射前明显增强,周边及内部血流信号减少或消失。切除子宫标本病理检查显示11例23个子宫肌瘤HIFU照射靶区组织质硬、灰白、部分区域呈暗紫与灰白色相间;光镜下显示治疗区组织中细胞变性坏死、核固缩、浓染,血管内皮细胞变性较著。电镜显示细胞膜断裂结构不完整,核膜消失,核碎裂溶解,血管内皮细胞核消失、核膜不完整并见空泡形成。结论 HIFU为非侵入性治疗子宫肌瘤的新技术,HIFU辐照后子宫平滑肌瘤内部声像、血运等彩色多普勒超声表现及局部组织病理形态均有显著改变,以子宫肌瘤内部回声明显增强,周边及内部血流信号减少、消失及局部组织细胞变性坏死为著。     

三维彩色能量图在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值

目的探讨常规超声及三维彩色能量图在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤疗效评价中的应用价值。方法HIFU治疗前及治疗后24h内分别对17例患者（21个肌瘤）行常规超声及三维彩色能量图检查，根据子宫肌瘤血供状态对血流进行分级。HIFU治疗后每个月随访1次，共随访6个月，观察子宫肌瘤体积变化及患者临床症状改善情况。结果HIFU治疗前超声显示17例（21个肌瘤）肌瘤内呈低回声或以低回声为主的不均质回声，三维彩色能量图多方位显示肌瘤血管呈球体网架结构。治疗后肌瘤回声均增强，三维彩色能量图观察9个子宫肌瘤血流完全消失，10个子宫肌瘤血流减少，2例（2个子宫肌瘤）与治疗前相比血流无明显变化，行HIFU补充治疗后超声随访显示，患者肌瘤内无血流信号显示。HIFU治疗前21个子宫肌瘤平均体积为（100．4±62．1）cm^3，随访6个月，末次随访子宫肌瘤平均体积明显缩小为（45．3±35．8）cm^3，缩小率为14％～95％。17例中6例治疗后临床症状完全消失，11例症状有不同程度改善。不良反应：治疗后17例中3例治疗部位皮肤出现小水泡，l例治疗后手术瘢痕处肿胀，经临床对症治疗后症状消失，其余13例无不良反应。结论三维彩色能量图是HIFU治疗子宫肌瘤疗效评价的简捷方法。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤早期疗效的价值:与增强MRI对照研究

目的探讨实时超声造影在评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤早期疗效中的应用价值。方法对62例子宫肌瘤患者行HIFU治疗。分别于治疗前后1周同时行实时超声造影和增强MRI检查,并与超声引导下穿刺活检病理结果对照,分析两种检查结果并进行统计学处理。结果HIFU治疗后超声造影显示53个肌瘤无造影剂增强,提示肌瘤完全灭活;3个肌瘤可见局灶性增强,提示残存病灶;6个肌瘤显示为弥漫性增强,提示治疗失败。所有病例均经穿刺活检病理证实。超声造影结果与增强MRI结果相近,两种方法比较经卡方检验,差异无统计学意义(χ2=0.209,P=0.901)。结论超声造影评价HIFU治疗子宫肌瘤早期疗效是一种有效方法,且能明确残存病灶,引导补充治疗。     

超声造影评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的初步应用

目的探讨超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的有效性。方法11例子宫肌瘤患者(12个病灶)分别在高强度聚焦超声治疗前3天、治疗后1个月、3个月及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察肌瘤大小、血流及造影改变。结果子宫肌瘤治疗后体积缩小明显,治疗后1个月、3个月及6个月体积缩小率分别为39．21±19．68%、55．58±25．69％、74．15±29．66％(P<0．05);肌瘤内部及周边的血流消失或基本消失:时间-强度曲线显示正常子宫肌层治疗前后造影剂灌注未见明显改变, 11个病灶治疗后呈持续造影剂无灌注或低灌注状态,余1个病灶边缘动脉期有小片状造影剂灌注。所有患者治疗后临床症状改善明显,少有并发症发生。结论超声造影是评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的一种有效、简便的方法。     

超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤的疗效

目的探讨超声造影在高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫腺肌瘤疗效评价中的应用价值。方法选择痛经症状明显,经临床、超声检查诊断为子宫腺肌瘤,不愿接受手术治疗的已生育患者20例,在二维超声定位及实时监控下应用HIFU进行治疗。于HIFU治疗前1周、治疗后1、3及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察腺肌瘤大小、内部回声、血流变化及超声造影图像改变。结果HIFU治疗后3个月及6个月,20个子宫腺肌瘤体积逐渐缩小,所有瘤体内部回声增强、彩色血流均消失。超声造影显示18个腺肌瘤内造影剂持续无灌注,2个瘤体内部呈网格状少许灌注。结论超声造影是HIFU治疗子宫腺肌瘤疗效评价的有效方法。     

影像学在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的应用进展

高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤是一种新兴的无侵入性方法,影像学方法在其术前定位、术中监测及术后疗效评价中具有重要价值。目前常用的影像学方法主要包括经腹超声、经阴道超声、多普勒超声、超声造影、计算机断层扫描(CT)以及磁共振成像(MRI),本文就它们各自在HIFU治疗子宫肌瘤中的应用进行对比,作一综述。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的剂量学研究

目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)在不同投射方式下治疗子宫肌瘤的剂量与效应关系。方法 在声换能器聚焦参数和工作声强、频率不变的前提下,观察在不同投射时间HIFU定点损伤和扫描损伤致离体人子宫肌瘤组织凝固性坏死灶的大小,并对两种投射方式下的能效因子、形态学改变等进行比较。结果 HIFU所致的凝固性坏死灶的大小、形态与投射方式及投射时间密切相关,在同样的声强下,两组最佳能效因子差异有显著性意义(P<0.05)。结论 HIFU 治疗子宫肌瘤时采用扫描损伤优于定点损伤。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床研究

近年来,随着医学和工程技术的发展,子宫肌瘤的外科治疗除传统的子宫切除术、肌瘤剔除术以及子宫动脉栓塞术外,非侵入性的高强度聚焦超声消融技术也得到了越来越多的临床应用。本文旨在介绍高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的适应证与禁忌症、安全性与有效性、临床剂量学探讨、疗效相关因素分析。