支气管动脉内灌注化疗治疗中晚期肺癌

目的 评价支气管动脉内灌注化疗对中晚期肺癌患者的近期疗效.方法 46例中晚期肺癌的患者,均经介入方法行支气管动脉内灌注化疗,观察术后患者的不良反应,并CT随访肿瘤缩小的情况.结果 所有患者均成功的接受了治疗,术后不良反应少,近期有效率（PR＋CR）达73.9 %.结论 支气管动脉内灌注化疗对晚期肺癌患者是可行的,且能达到良好的效果.     

膀胱全切术前髂内动脉化疗加栓塞疗效分析(附36例报告)

观察膀胱肿瘤患者行膀胱全切术前先行髂内动脉灌注化疗加栓塞治疗的效果。结果表明，术前动脉灌注化疗加栓塞组术后2、3、5，7年术后生存率分别为86％、71％、50％、34％，明显高于单纯手术组67％、54％、33％、19％，差异均有显著性（P〈0.05）。两组病人术后转移率差异无显著性（P〉0.05）。故认为术前动脉灌注化疗加栓塞副作用小、安全有效、可明显提高病人生存率。     

非小细胞肺癌Ⅲ期术后残留的94例生存分析

目的　回顾性分析影响非小细胞肺癌术后残留预后因素。方法　94例非小细胞肺癌因手术难以彻底切除而术后残留,其中2 8例患者行术后补充放疗,6 2例行术后全身化疗。结果　术后1、3、5年生存率分别为5 1 .0 %、8.5 %、3.2 %。鳞癌、腺癌、鳞腺癌5年生存率分别为0、5 .4 %、9.1 %,P >0 .0 5。中心型肺癌、周边型肺癌5年生存率分别为0、5 .0 %,P >0 .0 5。放疗组、非放疗组5年生存率分别为7.1 %、1 .5 %,P >0 .0 5。化疗、非化疗组5年生存率分别为3.2 %、3.1 %,P >0 .0 5。纵隔淋巴结转移、非淋巴结转移5年生存率分别为3.4 %、2 .9%,P >0 .0 5。结论　病理类型、肺癌类型、纵隔淋巴结是否转移与预后无关,术后放化疗不改善术后生存期。     

腹腔温热化疗对76例胃肠恶性肿瘤术后患者的疗效观察

目的观察腹腔温热灌注化疗预防胃肠道恶性肿瘤术后腹腔局部复发和肝转移的疗效。方法治疗组76例,行腹腔温热灌注化疗联合静脉化疗;对照组81例单纯行静脉化疗。结果治疗组术后腹腔局部复发和肝转移率低于对照组,3年生存率高于对照组。结论胃肠道恶性肿瘤术后早期行腹腔温热灌注化疗可有效预防腹腔局部复发和肝转移,提高术后生存率。     

把肺癌当作一种慢性病

支修益教授1983年毕业于首都医科大学医疗系。同年分配到北京市结核病胸部肿瘤医院胸外科工作。主要从事肺癌的外科治疗和临床研究及教学工作20余年。2002年10月从美国迈阿密大学癌症中心学习回国后即调到首都医科大学宣武医院任胸外科主任,同时兼任首都医科大学肺癌诊疗中心主任。在肺癌的外科手术治疗及多学科综合治疗领域,特别是在中晚期肺癌和高龄肺癌病人的外科手术治疗、非小细胞肺癌术前新辅助化疗和术后多学科综合治疗方面具有丰富的临床经验,开展完成各种肺癌手术2000余例。在国内率先开展III期非小细胞肺癌术前新辅助化疗的临床研究和利用正电子发射断层显像(PET)结合电视纵隔镜和电视胸腔镜在可手术肺癌病人术前临床分期的临床研究,积极倡导并推广非小细胞肺癌的规范化诊断和治疗,在全国建立肺癌多学科综合治疗多中心协作网络。在改善肺癌病人生活质量和肺癌治疗卫生经济学研究领域有独特见解。     

支气管动脉化疗术治疗晚期肺癌的临床疗效观察

晚期肺癌在临床上均已失去了外科根治性切除的机会,而其它治疗方法也难以奏效,支气管动脉化疗术（BAI）是经肿瘤供养动脉直接灌注化疗药物,一方面可增加局部化疗药物浓度,增强对肿瘤的杀伤作用,另一方面可减少全身的不良反应,已成为抗癌治疗的重要方法之一,为晚期肺癌治疗开辟了新的途径。现收集我科1994年9月至2004年9月采用支气管动脉化疗术治疗晚期肺癌资料较完整的40例报告如下。     

非小细胞肺癌术后紫杉醇、顺柏化疗的观察与护理

在近三十年来,肺癌的化疗有了很大发展,从临床需要看还远远不够。化疗的快速发展,对肺癌患者进一步提高生存率是非常重要的。但病人对化疗毒副作用的担心或对化疗作用的不甚了解,制约着化疗在肺癌治疗中的应用,我院自1996年开始应用紫彬醇顺铂术后辅助化疗现将观察结果及护理措施报告如下。1 临床资料1.1 病人选择 本组病人均为术后病人经组织学检查确定为肺癌,男20例,女10例,年龄最小56岁,最大73岁,平均60岁。1.2 方法     

膀胱癌术后羟喜树碱灌注的护理

膀胱肿瘤在泌尿系统肿瘤,占首位,治疗比较复杂,行化疗药物羟喜树碱膀胱灌注是可以降低膀胱癌术后复发率最常用的有效方法.本文根据我科行羟喜树碱膀胱灌注病人为实例对其灌注前、灌注中、灌注后的护理情况进行介绍分析及讨论,对一些注意事项及心得体会进行介绍,旨在让大家对膀胱癌术后羟喜树碱灌注的护理有所了解.     

肺癌支气管动脉化疗中咳嗽的预防

目的探讨肺癌支气管动脉化疗中咳嗽的原因及预防.方法 60例肺癌患者,行支气管动脉造影并灌注化疗药物过程中,均剧烈咳嗽,由支气管动脉缓慢注入0.5%的利多卡因5～8 ml后,继续原治疗.结果 60例患者咳嗽缓解,再灌注化疗药时无不适感.结论利多卡因可以缓解支气管动脉化疗中的剧烈咳嗽,减轻治疗术中的痛苦.     

超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤疗效分析

目的:探讨超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2004年1月～2006年1月在江西省妇幼保健院接受介入治疗的26例妊娠滋养细胞肿瘤患者的资料。对全部研究对象行超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术,采用EMA-CO化疗方案,术中行灌注化疗后采用明胶海绵颗粒动脉栓塞,介入治疗后联合静脉化疗。结果:26例患者中17例完全缓解(65.39%),7例部分缓解(26.92%),2例无效(7.69%),总有效率为92.3%。随访时间12～42个月不等,近期疗效满意,其中3例带瘤生存,无一例复发。结论:超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗妊娠滋养细胞肿瘤,疗效确切,值得推广应用。     

支气管动脉灌注化疗栓塞术治疗肺癌的护理

目的　探讨预防及减少肺癌患者行支气管动脉灌注化疗栓塞 (BAE)术后并发症的有效护理方法 ,提高其生活质量。方法　对 2 0 0 2年 2月～ 2 0 0 3年 8月 2 0例行BAE的原发性肺癌患者进行术后观察和护理。结论　术前充分合理的准备、术中对化疗药物充分混匀、控制注射速度、术后正确拨管、动态观察局部血运等能有效预防BAE所致胸痛、出血及脊髓损伤等并发症的发生。对局部化疗药物副反应引起恶心呕吐 ,脊髓抑制等现象 ,应严格执行无菌操作 ,采取保护性隔离措施 ,可增强患者机体抵抗力 ,提高生存质量。     

60例小细胞肺癌病人化疗的全方位护理

肺癌是当今世界,特别是发展中国家癌症死亡最常见的原因之一。小细胞未分化癌,约占肺癌的五分之一,是肺癌恶性度最高的一种,具有对放疗和化疗较敏感的特点。化疗是小细胞肺癌的主要治疗手段。我科自2004年2月~005年2月为60例小细胞肺癌病人行异环磷酰胺(IFO)和艾恒(L-OHP)化疗。我们实施了全方位护理,使病人全部顺利完成化疗计划,报道如下。资料与方法.1一般资料本组共60例病人,均为小细胞肺癌SCLC)。.2方法第1天给予艾恒(L-OHP)200mg加入00m15%葡萄糖溶液输注4h,第1~5天给予异环磷酰胺IFO)2g加入500ml生理盐水输注2h,于静滴IFO同…     

膀胱癌术后前列腺肥大老年患者留置尿管的出院自护指导

膀胱内灌注化疗是预防膀胱癌术后复发最常用的有效方法,前列腺肥大老年患者具有机体反应差,并发疾病多,再次手术耐受性差等特点,故膀胱癌术后前列腺肥大老年患者需行留置导尿。我科2004年3月～2006年6月期间共收治膀胱癌术后前列腺肥大老年患者7例,灌注化疗结束需带尿管出院,患者及其家属对医学知识缺乏,无尿管护理经验,出院时主管护士对其及家属进行了尿管自护指导,介绍如下。     

进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组(治疗组,n=63)及单纯全身化疗组(对照组,n=70),治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次,之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52.38%,对照组为41.42%,两组KPS升高率比较有显著差异(p<0.05),而两组间副反应发生率无明显差异(p>0.05),均无发生严重并发症。②治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93.62%、70.75%、43.58%;对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90.00%、58.44%、34.56%,两组术后1年生存率比较,无明显差异(p>0.05),而两组术后3、5年生存率比较,则有明显差异(p<0.05)。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量,并且毒副作用小、并发症少,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。     

46例转移性肺癌介入治疗疗效观察

目的:探讨支气管动脉灌注化疗栓塞(BACE)与双灌注治疗转移性肺癌的临床疗效。方法:采用改良式Seldinger技术,行股动脉或股静脉穿刺,选择性支气管动脉或肺动脉插管,对38例转移性肺癌行支气管动脉灌注化疗,部分患者加用明胶海绵或碘油栓塞,8例行支气管动脉和肺动脉双灌注。结果:肿瘤消失、症状完全缓解7例,肿瘤缩小以及胸痛、咳嗽等症状改善26例(其中肺不张复张2例),肿瘤无改变6例,肿瘤增大或数目增多、症状加重7例,介入治疗后1年、2年生存率分为56.5%(26/46)和19.5%(9/46)。结论:支气管动脉灌注化疗栓塞与双灌注是治疗转移性肺癌的有效方法之一。可以确切延长中位生存期,提高患者生存质量。     

支气管、肺动脉成形术治疗中心型非小细胞癌的临床研究

目的探讨支气管、肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌的适应证,术中处理及并发症的防治。方法自1987年10月~2004年12月对96例中心型非小细胞肺癌患者实施支气管、肺动脉成形术治疗,分析其临床资料。结果术后并发症发生率为19.8%(19/96),术后30d病死率为3.1%(3/96),术后1、3、5年生存率分别为82.6%(76/91)、57.8%(37/64)和39.1%(18/46)。结论支气管、肺动脉成形术治疗中心型肺癌是可行的,不仅最大限度地保留了肺组织,提高了患者术后生存质量,而且为部分肺功能差的患者提供了切除病变的机会。     

肺癌经支气管动脉灌注64例疗效观察

（目的）观察肺癌经支气管动脉灌注化疗的疗效。（方法）对64例肺癌采用支气管动脉灌注化疗,观察近期疗效,毒副反应及并发症。（结果）64例支气管肺癌近期有郊率：65．7％。（结论）支气管动脉灌注化疗对中央型和周围型肺癌有较好的近期疗效,联合用药治疗安全可行、毒副反应及并发症轻微。     

直肠癌Miles术中植入缓释化疗粒子的临床疗效研究

目的探讨直肠癌Mile术中腹腔植入缓释化疗粒子中人氟安的临床疗效。方法50例直肠癌Miles术患者,其中26例腹腔局部植入缓释化疗粒子中人氟安1000mg;24例行5-FU2000mg腹腔灌注。比较两组患者药物不良反应、术后并发症及术后2年生存率、局部复发率、远处转移率。结果缓释化疗粒子中人氟安腹腔植入组术后2年生存率、局部复发率及远处转移率明显优于5-Fu腹腔灌注组,两组药物不良反应、术后并发症差异无统计学意义（P〈0．05）。结论直肠癌Mile术中植入缓释化疗粒子中人氟安行腹腔化疗具有明显临床疗效。     

64层螺旋CT支气管动脉成像对中心型非小细胞肺癌介入治疗的指导价值

近年来由于多层螺旋CT(Multiple slice,CT)的出现,扫描和重组技术的不断进步,特别是行增强扫描后应用最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)和容积重组(volume resconstruction,VR)使CT血管造影(CTA)显示细小血管已经成为可能.我们对中心型非小细胞肺癌支气管动脉进行三维重建,并与动脉造影表现进行对比,探讨介入术前行MSCTA对中心型非小细胞支气管动脉灌注化疗和栓塞的指导价值.     

多层螺旋CT灌注成像对肺癌介入治疗效果的评价

目的通过对多层螺旋CT灌注成像对肺癌介入治疗效果的评价,探讨多层螺旋CT灌注成像技术在肺癌治疗中的实用性。方法选取该院2010年8月—2011年9月中晚期肺癌病人35例,在化疗前及化疗后的2周期后行灌注扫描,记录血流量(BF),血流量(BV),平均通过时间(MTT),表面通透性(PS),比较介入治疗前后各项灌注参数数值的变化,在3个月后实行常规的CT检查并观察肿瘤大小的变化。结果 22例肺癌患者在介入治疗后,肿瘤BF、BV降低,MTT数值升高,差异有统计学意义,P<0.05,PS变化不明显,在3个月后的检查中肿瘤在不同程度上缩小;13例肺癌患者在BF、BV、MTT及PS都没有明显的变化,P>0.05,在3个月后的检查中肿瘤大小无明显变化。结论多层螺旋CT灌注成像对肺癌的治疗具有一定的帮助,可做进一步的研究。