颅内转移瘤的外科手术治疗

背景与目的：随着肿瘤发病率的逐年增加，因颅内转移而导致死亡的病例数有所升高，而对于颅内转移瘤是否有手术指征尚存在争议。本文探讨开颅手术对颅内转移瘤的治疗价值。方法：回顾性分析我院近5年来手术后经病理证实的脑转移瘤的病理分型及预后。31例颅内转移性占位病灶，直径2.5—6．5em，平均3．6cm。术前明确有肿瘤或肿瘤手术史22例，另9例术前肿瘤性质不明。结果：术后明确肿瘤来源于肺癌转移14例，消化道肿瘤转移6例，乳腺癌转移4例，血液系统肿瘤转移3例，泌尿系统精原细胞瘤转移2例，另2例病理为低分化癌和透明细胞癌，但原发病灶不清。结论：开颅手术治疗对于占位效应明显的脑转移瘤具有重要价值，不仅有助于明确病因，为进一步综合治疗提供指导，而且由于及时减压可挽救部分患者的生命，提高患者的生存质量，是脑转移瘤综合治疗的重要一环。     

单发性脑转移瘤的CT诊断(附30例分析)

自应用CT检查以来,脑内多发性转移瘤的诊断正确率大大提高,但对单发性脑转移瘤的诊断尚存在一定困难。兹将我院自1983年12月至1986年12月三年中经手术病理证实或有明确的原发肿瘤史(或经病理证实有脑外转移性肿瘤史)而被确诊为单发性脑转移瘤的30例患者(同期多发性脑转移瘤31例)之CT表现进行分析总结。资料与方法 30例单发性脑转移瘤经手术及病理证实的有16例(包括腺癌9例、鳞癌3例、未分化癌2例、实体癌1例及雀表细胞癌1例)。     

单发性脑转移瘤的CT诊断(附30例分析)

自应用CT检查以来,脑内多发性转移瘤的诊断正确率大大提高,但对单发性脑转移瘤的诊断尚存在一定困难。兹将我院自1983年12月至1986年12月三年中经手术病理证实或有明确的原发肿瘤史(或经病理证实有脑外转移性肿瘤史)而被确诊为单发性脑转移瘤的30例患者(同期多发性脑转移瘤31例)之CT表现进行分析总结。     

31例转移性肺肿瘤的外科治疗分析

目的：分析转移性肺肿瘤的外科治疗效果。方法：本文收集了从1980年至1992年经手术治疗的转移性肺肿瘤共31例，其中男性17例，女性14冽，孤立性转移者22例，多个转移者9例，双侧同时有转移者2例。本组手术以局部及肺叶切除为主，分别为19例及9例，肺叶＋楔形切除2例，全肺切除1例。2例双侧转移者均采取分期开胸手术的方法。结果：本组无手术死亡，手术的1、3、5年生存率分别为67．7％，41．9％，25．8％。结论：通过对肺转移瘤的诊断，手术适应证，手术方式及预后等方面的讨论，作者认为只要诊断准确及时，病例选择得当，肺转移瘤病人是完全可以通过外科手术来提高生存率，甚至可获得长期生存。     

转移性小肠肿瘤六例临床病理分析

目的 探讨转移性小肠肿瘤的诊断，鉴别诊断及与预后有关的因素。方法 回顾性分析6例转移性小肠肿瘤的临床病理特点，手术方式及预后。结果 转移性小肠肿瘤常见于恶性肿瘤晚期广泛转移者，好发年龄50岁左右，多见于回肠，可单发，也可多发，其治疗多为姑息性肠切除手术，预后不良。结论 育龄妇女无典型胃十二指肠溃疡或肝硬变病史，意外地出现消化道出血时，在临床鉴别诊断中要想到绒癌转移；对恶性肿瘤晚期或手术后病人，出现不完全性肠梗阻症状者，应警惕转移癌的可能。     

31例转移性肺肿瘤的外科治疗分析

分析转移性肺肿瘤的外科治疗效果。方法，本文收集了从１９８０年至１９９２年经手术治疗的转移性肺肿瘤共３１例，其中男性１７例，女性１４例，孤立转移者２２例，多个转移者９例，双侧同时有转移者２例。本组手术以局部及肺叶切除为主，分别为１９例及９例，肺叶＋楔切除２例，全肺切除１例。２例双侧转移者均采取分期开胸手术的方法。     

转移性肺癌手术治疗26例分析

背景与目的对于有手术指征的转移性肺癌患者，手术切除已成为标准的治疗方法。本研究旨在分析和评价转移性肺癌外科治疗的疗效及适应证。方法回顾性分析我院1991年11月至2003年5月手术治疗的26例转移性肺癌病例，其中男12例，女14例，平均年龄50岁。肿瘤来源于全身各组织器官。其中5例同时合并肝或脑转移。结果全组无围术期死亡，全肺切除4例，肺叶切除8例，肺楔形切除14例（其中8例在胸腔镜结合小切口下行手术切除）。平均随访5．1年，随访率为96．2％，1、2、5年生存率分别为69．2％（18／26）、42．9％（9／21）、27．3％（3／11）。结论对于符合手术指征的转移性肺癌患者应尽可能手术治疗，肝、脑也同时有可切除转移灶的患者可分期行手术切除，对于明确为单发袋移的患者可在胸腔镜结合小切口下行手术切除。     

脑转移性肿瘤的局部治疗

脑转移性肿瘤占脑部恶性肿瘤的多数,局部治疗是其主要治疗手段,包括全脑放疗、手术及立体定向照射。不同颅内转移灶数目、不同一般情况、不同颅外病灶控制情况的患者应个体化选择不同局部治疗方式（单用或联合等）。全文就脑转移性肿瘤局部治疗情况作一分析。     

转移性脑瘤49例临床分析

转移性脑瘤临床上较常见。国内文献报道占同期恶性肿瘤的5．63％。各种恶性肿瘤都可通过血行转移到脑。一旦转移，生存期极短，故应对其有充分认识，以便及早治疗。本文就49例转移性脑瘤病例作一临床分析。一、临床资料：1．一般资料我院内科从1990～1994年中收治各种晚期恶性肿瘤661例，转移性脑瘤49例，占同期住院病人的人41％。49例均经临床症状、体征及CT确诊，8例手术证实。49例中47例找到原发肿瘤病灶，男性28例，女性21例，男女比为1．33。1。年龄43～80岁，平均63岁。原发肿瘤病种的分布：肺癌29例，占59．18％；乳腺癌7例，占14．…     

前列腺癌附睾转移1例

前列腺癌(prostate carcinoma)可通过局部浸润、淋巴和血行转移到任何部位；附睾肿瘤，尤其是转移性肿瘤较为罕见。云南省肿瘤医院泌尿外科收治一例，结合复习有关文献，现报告如下：     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。