原发性青光眼早期诊断新进展

青光眼是一种以视神经损害和视野缺损为特征的眼病,是位列全球第二的不可逆致肓性眼病.至2000年,各类青光眼患者的患病率约为0.21%～1.7%[1],全球约有6 680万人患原发性开角型青光眼或原发性闭角型青光眼,600万患者患继发性青光眼,其中约有670万患者因青光眼致肓,占肓人总数的8.8%[2].对于许多类型的青光眼,至今尚无预防方法,也无恢复晚期青光眼视功能的有效措施.但对早期病例,只要进行合理的治疗,一般都可以保存有用的视功能.所以,防治青光眼的关键在于早期诊断.随着科技的发展,青光眼的检查手段越来越先进,所获得的结构参数也越来越多,逐步由定性评估向定量分析发展.本文就原发性青光眼的早期诊断方法及其进展作一综述.     

正常眼压性青光眼的新进展

目的：描述正常眼压性青光眼的发病机制,临床表现,诊断及治疗,方法：查阅有关文献,对正常眼压性青光眼的发病机制,临床表现,诊断及治疗进行是纳总结。结果：正常眼压性青光眼患者有典型的青光眼视野缺损及与之相关联的视盘改变,在未用任何降眼压药物的情况下,24h眼压均不超过21mmHg,前房角结构正常而且完全开放,没有其他可能导致视盘及视神经受损的眼部及全身疾病史,结论：正常眼压性青光眼是血管因素,机械因素,自身免疫缺陷等多种因素共同作用所引起的,发病比较隐蔽,致盲后不能复明,治疗上要重视有全身危险因素患者全身病的治疗,应用多种手段降低眼压25％以上,增加视神经的血供和改善视神经的代谢。     

青光眼患者视路及视觉中枢的改变

青光眼是一组以视网膜神经节细胞进行性丢失及由此导致的不可逆性视野缺损为主要特征的疾病.我国目前约有青光眼患者2100万,40岁以上人群中约有940万存在青光眼性视神经病变,其中520万人至少有一只眼睛失明,170万人双眼失明 [1],给社会、家庭和个人都带来了沉重的负担.青光眼的发病机制尚不清楚,病理性眼压升高是目前唯...     

管窥青光眼的早期诊断

中国是全球青光眼患者最多的国家.青光眼一旦进入不可逆的晚期阶段,难以避免致盲的厄运.如果能早期诊断与早期干预青光眼患者,则可令众多青光眼患者得以延缓或阻断进行性视神经与视网膜神经元损害,减少致盲率,提高患者生存质量.希望通过此文让更多医学专业的读者了解青光眼的早期诊断、内容、方法以及早期诊断中必须使用的图像整合技术.     

临床上容易忽视的青光眼症状表现

青光眼是一组直接损害视神经视觉功能,主要与眼球内压力(眼压)升高有关的临床征群或眼病,造成视神经的萎缩和视野的缺损缩小,是全球公认危及大众健康的第一位不可逆性致盲眼病.全球患青光眼人数已超过6600万,预计2020年青光眼人数将增至7960万,中国地区青光眼患者绝对数居全球首位[1].青光眼性失明,就目前的医学治疗手段来说是无法使其逆转而恢复的,因此青光眼的早诊早治至关重要.     

84例青光眼PVEP检测

青光眼严重危害患者健康 ,是主要的致盲疾病之一。由于患者眼压异常导致眼球一系列病理生理改变 ,如眼压升高、视神经萎缩、视野缺损缩小等 ,最终完全丧失视功能 ,上述这些异常改变也是临床青光眼病的主要诊断指标。青光眼病要求能够早期诊断 ,及早治疗 ,而如何找到一个准确、方便、快捷的早期诊断方法则是眼科工作者一直不懈努力的目标。近年来 ,随着眼电生理学科的发展 ,其在眼病诊断中的作用越来越明显。本文通过对青光眼 12 8只和正常眼 80只图形视觉诱发电位 (ＰＶＥＰ)的检测 ,来初步探讨这种方法在青光眼诊断 ,尤其是早期诊断中的意…     

钙通道阻滞剂治疗原发性青光眼的研究进展

原发性青光眼是眼科临床的常见病、多发病 ,是人类致盲的主要眼病之一 ,2 0 0 0年全球青光眼患者已达 6 70 0万人[1 ] 。当今青光眼的治疗几乎完全致力于用药物或手术降低眼压 ,已被广泛接受的治疗青光眼的观念是多数患者在高水平眼压状态下引起的视神经损害 ,当眼压下降后可获得改善。但是许多临床观察发现 :有些患者眼压已处于正常范围 ,青光眼的视神经病变仍在继续。青光眼的治疗以小梁网、睫状肌及睫状突为靶组织 ,却忽略了一个事实 ,即青光眼视功能的下降 ,是基于视网膜神经节细胞 /视神经的功能减退或死亡所引起的 ,青光眼视神经的损…     

原发性开角型青光眼的遗传学研究

原发性开角型青光眼（Primary open-angle glaucoma，POAG）为常见的青光眼类型，是主要致盲性眼病之一。至上世纪末，全世界患青光眼的人数超过6600万。我国青光眼的患病率为1．68％。根据此资料的推算，我国有青光眼患者520万，因青光眼失明者48万。POAG是由于病理性高眼压引起视神经乳头损害和视野缺损，而且眼压升高时前房角开放的一种青光眼。POAG患者早、中期可无症状或症状不明显，晚期视功能的损害是不可逆的，目前治疗主要是控制眼压等方面。因此，有必要从遗传学上来探讨POAG的发病机制，以达到早期诊断、早期治疗POAG。     

浅谈健康教育在青光眼患者围手术期中的作用

青光眼是目前全球第二位致盲眼病,严重威胁着人类的视觉健康。它是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是主要危险因素眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生发展有关。当药物无法维持眼压的正常范围,手术是治疗青光眼的重要方法。青光眼患者多数有忧虑,急躁,悲观等心理变化,我们应进行有针对性的健康教育,缓解其     

原发性开角型青光眼视神经乳头血管定量的研究

原发性开角型青光眼 (ＰＯＡＧ)是一种常见致盲眼病。已有的研究表明 ,原发性开角型青光眼患者视神经乳头局部血流量减少 ,到底是由于视乳头血管闭塞 ,抑或是血管形态改变所致 ,目前尚未见文献报道。本研究观察和测定了原发性开角型青光眼患者视神经乳头的血管形态、数量变化 ,探讨微循环障碍对青光眼所致视神经损害的影响和病理依据。取原发性开角型青光眼患者视神经乳头为病例组 ,正常人眼视神经乳头为对照组。视乳头标本经常规取材、固定 ,并用环氧树脂包埋 ,边续半薄切片 (层厚 1μｍ) ,ＨＥ染色。用计算机图像分析方法观测ＰＯＡＧ患者…     

中西医结合治疗青光眼的临床研究进展

青光眼是由于病理性高眼压而引起视神经损害和视野缺损的一种眼病，是一种严重的不可逆性致盲眼病。据世界卫生组织与Qurgley的资料显示，21世纪初全球已有约7280万青光眼患者，其中670万人失明。而在我国仅原发性青光眼患者的患病率就约为0．21％～2．25％，随着老龄人口的增加，青光眼的发病率也在上升，每年因青光眼而致盲的人大约有60万左右，     

多种药物联合治疗青光眼的临床对比研究

<正>青光眼是一种常见的慢性、进行性视神经病变,其造成的视功能损伤往往是不可逆性的,是目前导致不可逆性盲最主要的原因之一~([1])。据世界卫生组织(WHO)统计,2010年时,全球青光眼患者人数为6 050万,而到2020年时,该数字将增至7 960万,中国的青光眼患者将增至600万,因此青光眼已被WHO列为世界第二大致盲眼病~([2])。青光眼的特征性病变是视盘与视野进行性损害,眼压升高是视神经损伤的主要危险因素。因此,使用药物降低眼压是目前青光眼治疗的最     

原发性开角型青光眼视反应时间特性的观察

视神经视网膜疾病的视反应时间(VRT)改变的特性,很早就被人们所认识,诸如视神经病变、黄斑病变、视网膜色素变性、中毒性视网膜病变等均表现定量光应激试验时值延长.本文对原发性开角型青光眼(POAG)患者和视力健康者进行VRT测定,目的是探讨用最简单的工具和方法,以作为早期POAG辅助诊断手段的可能性.1 临床资料     

原发性闭角型青光眼的药物治疗

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为主要特征的眼病。在世界范围内，约有500多万青光眼盲人，因此青光眼是极为重要的致盲原因。根据最新资料推算，我国约有900多万成人患有青光眼，约有170万青光眼所致的盲人。流行病学研究发现，我国50岁以上人群中原发性青光眼的患病率是2．07％，多数为闭角型青光眼。与其他致盲眼病不同，青光眼致盲是不可逆的，严重危害人们的健康。但如果能够早期发现并合理治疗，大多数青光眼患者可以终生保存视功能，从而避免失明。     

原发性开角型青光眼的护理体会

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,也有学者称其为伴有特征性的视神经结构性损害和视野缺损的视神经病变[1],病理性眼压升高引起视神经的损害是该病的主要危险因素.原发性开角型青光眼是青光眼的一种主要类型,因病情进展缓慢,症状隐匿而不易早期发现,一些患者就诊时已出现双眼管状视野或一眼失明.目前针对开角型青光眼的治疗,目的是控制病情的发展,尽可能延缓其恶化,使患者在生活工作中能保持良好的视力.大多数病例通过降低眼压即可达到治疗目的,多以局部用药为首选方法,只有药物治疗仍不能控制时才行手术治疗.因药物治疗的时间长甚至可达终身,对患者的配合及依从性要求颇高.所以,在治疗期间为患者提供优质护理服务尤为重要.     

青光眼视神经保护治疗的研究进展

青光眼是当今世界范围内的主要致盲性眼病之一.在中国青光眼患者中,以原发性开角型和闭角型青光眼占多数,且随病变的发展严重影响患者的生活质量[1～2].如何有效保护和恢复青光眼等眼病的视网膜视神经病变患者的视功能,即视神经保护的问题,是当前视觉科学领域亟待攻克的难关之一.     

光学相干断层扫描血管成像技术在青光眼中的应用进展

青光眼是不可逆致盲性眼病之一,是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的眼部疾病。病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素,视野改变是诊断青光眼的主要标准。最新研究表明,血流动力学改变是青光眼病理生理机制的关键因素之一。光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）技术能可视化视网膜和脉络膜毛细血管,生成高分辨率图像。本文对OCTA在青光眼中的应用进展进行综述。     

磁共振弥散张量技术在原发性青光眼中的应用

青光眼是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,原发性青光眼是青光眼的主要类型.磁共振弥散张量技术具有显示白质纤维束的特有功能,能发现原发性青光眼患者脑白质结构差异,进而显示视路的神经纤维病变,为进一步了解原发性青光眼发病机制和完善治疗方法提供有益的信息.当前研究证明,原发性青光眼患者视神经和视放射的FA值明显减低,而MD值有显著增高,并且参数的变化与疾病的严重程度相关连.     

青光眼术后视盘凹陷消退1例

青光眼眼压升高的主要病理破坏在视神经乳头，因此视盘凹陷及视野损害是诊断青光眼的2个主要依据，作者发现1例青光眼患者术后视盘凹陷明显消退病例，报告如下。     

青光眼性视网膜神经节细胞程序性坏死的机制

青光眼是世界第二大致盲性眼病,到2050年,我国青光眼患者将达到2516万,青光眼所导致的社会和经济负担将继续增加 [1].青光眼以视神经损伤和视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell, RGC)进行性丧失为主要病理特征,并伴有不可逆的视野缺失和视功能损害.眼压升高、局部缺血、兴奋毒性等因素是青光眼...