慢性肾功不全中医诊治规律探讨

慢性肾功不全是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而出现氮质血症。一般按肾功能损害分为四期。①肾功能代偿期：指内生肌酐清除率（Cer）〉50％，血肌酐〈133umol／L，一般无临床症状；②氮质血症期：Ccr在25—50％，血肌酐在133—221umol／L，通常有轻度贫血，夜尿增多，在劳累、感染、血压波动或食用蛋白质过多时可使临床症状加重；③肾功能衰竭（尿毒症早期）：Car在10—25％问血肌酐为221—442％umol／L，大多有较明显的消化道症状；④肾功能衰竭终末期：（尿毒症晚期）Cer〈10％，血肌酐〉442umol／L，出现各种尿毒症症状，如明显的贫血，严重恶心呕吐及各种神经系统并发症，水盐代谢及酸碱平衡明显紊乱。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭11例

1994年 1月— 2 0 0 2年 12月 ,我院应用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭 (简称慢性肾衰 )患者共 11例 ,疗效较好 ,现将方法报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择本院住院患者 2 9例 ,均经临床及有关检查确诊 ,并符合慢性肾衰标准[1] :①肾功能不全代偿期 ,内生肌酐清除率 (CCr) 5 0～ 80mL/min ,血肌酐 (SCr) 14 1.4～170 .8μmol/L ;②肾功能失代偿期 ,CCr2 0～ 5 0mL/min ,SCr185 .6～ 4 4 2 .0 μmol/L ;③肾功能衰竭期尿毒症前期 ,CCr 10～ 2 0mL/min ,SCr 4 5 0 .8～ 6 98.4 μmol/L ;④尿毒症期 ,CCr <10mL/min ,SC…     

温清并用保留灌肠治疗肾功能不全衰竭期20例

各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性减退,最终均可引起慢性肾功能衰竭.慢性肾功能不全通常分为四期:肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期及尿毒症期.肾衰竭期指肾小球滤过率(GFR)低至正常的10%～25%,血肌酐显著升高(450～707μmol/L),明显贫血、夜尿增多或尿量减少及水电解质失调,并可有不同程度胃肠道、心血管系统症状.     

中药治疗慢性肾功能衰竭40例

目的：观察中药熏蒸联合中药内服治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法：选择40例慢性肾功能衰竭患者，予中药内服及中药熏蒸治疗1月。结果：治疗前后血肌酐、尿素氮，内生肌酐清除率均有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药熏蒸联合中药内服可明显减轻慢性肾功能衰竭患者血肌酐及尿素氮水平，疗效显著。     

中药治疗慢性肾功能衰竭60例小结

慢性肾功能衰竭是指各种原因引起肾脏进行性损害，多数是不可逆的，治疗比较困难，预后较差，我们采用中医药治疗本病60例，疗效较好，现小结如下。1临床资料60例均为住院病人，符合慢性肾衰的诊断标准和分期[1]。其中男性32例，女性28例；年龄24～91岁；病程6个月至10年。原发病为慢性肾炎35例，高血压病12例，糖尿病5例，痛风3例，肾结石3例，慢性肾盂肾炎2例。根据肾功能损害的不同程度，分期为慢性肾功能不全代偿期（Ⅰ期）7例，失代偿期（Ⅱ期）16例，肾功能衰竭期（Ⅲ期）25例，尿毒症期（Ⅳ期）12例。其中四期病例SCr分别为：133～1…     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭58例疗效分析

目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将108例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组，治疗组58例在西医治疗的基础上给予中药综合治疗，对照组50例给予西医基础治疗，观察两组患者治疗前后临床症状、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化。结果：治疗组总有效率、临床症状改善及Scr、Ccr改善均优于对照纽，两组比较差异均有显著性。结论：中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效明显优于单纯西医治疗。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期50例临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的临床疗效,为其提供更好的治疗方法。方法50例慢性慢性肾功能衰竭失代偿期患者随机分为对照组20例和治疗组30例,对照组采用常规西医治疗,治疗组则在常规治疗基础上辨证加服中药,疗程均为3个月。比较两组疗效及内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）的变化。结果：治疗组显效10例,有效15例,无效5例,总有效率83．3％;对照组显效2例,有效9例,无效9例,总有效率55．0％,以治疗组的疗效为优,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗慢性肾功能衰竭失代偿期疗效优于单纯西医疗法。     

大黄为主治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

为探讨延缓慢性肾衰的病情发展,我们以大黄为主的中西医结合治疗方法,对30例慢性肾衰患者进行疗效观察,获得比对照组满意的效果。临床资料一、病例选择:本文60例,其肾功能损害均属缓慢发生,历时超过3个月以上,并排除了肾衰的一切可逆因素。血肌酐清除率(Ccr)下降至20～30ml/min者,称为氮质血症期;Ccr下降至10～20ml/min者,称为肾功能衰竭期;Ccr<10ml/min者,称为尿毒症期。本文的疗效观察,是根据治疗前后的血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)的比较,通过血肌酐倒数和时间的     

中西医结合治疗慢性肾功能不全体会

慢性肾功能不全是慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所致肾脏结构、功能损害和进行性恶化，主要表现为各种临床症状和代谢紊乱的综合征。现代医学以血肌酐、肾小球滤过率为指标将其分为肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期；肾功能衰竭期；尿毒症期4期。中医则参考关格、癃闭、水肿、虚劳等病的不同特征而论治。案某女，48岁，因患白塞氏综合征10年，子宫肌瘤15年而致中度贫血，在2月未来月经情况下，其血红蛋白继续下降而引起警惕并行骨穿确诊为正细胞正色素性贫血，经查已处于肾功能衰竭期而来就诊，症见头昏疲乏，纳差呕吐、恶心泛酸…     

结肠透析联合中药加活性炭治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:观察结肠透析联合中药加活性炭治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法:将慢性肾功能衰竭患者100例随机分为治疗组和对照组各50例。对照组常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用结肠透析和中药加活性炭保留灌肠序贯治疗,观察治疗前后2组临床症状的改善情况以及血肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、血红蛋白水平的变化情况。结果:总有效率对照组为50%,治疗组为80%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组在尿素氮、血肌酐、尿酸、内生肌酐清除率以及血红蛋白水平的变化方面与对照组比较存在差异(P0.05)。结论:结肠透析联合中药加活性炭治疗早、中期慢性肾功能衰竭疗效优于单纯常规治疗,可有效延缓病程。     

肾脏病尿血渗透压测定与中医辨证分型的相关性——附40例分析

对40例肾脏病者作尿血渗透压测定,并与血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率判断肾功能作一对比,发现本测定能较早反映肾功能损害,且在血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率增高之前,是肾功能早期损害的一项敏感指标。且与中医辨证分型有一定的相关性,虚证及虚实夹杂证患者可通过尿血渗透压测定早期发现肾功能损害。     

爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察和护理

目的观察爱西特加中药保留灌肠治疗慢性‘肾功能衰竭的疗效观察及护理。方法将符合慢性肾功能衰竭的62例患者按住院号单双号分为治疗组与对照组，两组基础治疗相同，治疗组加用爱西特加中药保留灌肠，两组均以2周为1疗程；检测治疗前后尿素氮及血清肌酐、内生肌酐清除率水平。结果治疗组疗效及治疗后生化指标改善明显优于对照组。结论爱西特加中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭效果肯定。     

补肾明目饮内服加灌肠治疗2型糖尿病肾病慢性肾功能衰竭21例临床观察

目的：观察中药补肾明目饮内服加灌肠之排透析疗法治疗2型糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：21例患者全部予以糖尿病基础治疗，配合纠正酸中毒，纠正电解质紊乱等对症处理，并加服中药补肾明目饮，每天1剂。另用中药I号或Ⅱ号高位保留灌肠，每天1－2次。1月为1疗程，连用3疗程。结果：显效6例，有效10例，无效5例。总有效率为76．19％。而血尿素氮，血清肌酐，内生肌酐清除率，24小时尿蛋白定量等生化指标均有明显改善。结论：补肾明目饮内服加灌肠治疗对氮质血症期和尿毒症早期效果较理想。并能在一定程度上降低血中氮质等有害物质，缓解肾功能衰竭的病情，改善症状，提高生存质量和延长生存时间。     

胱抑素C在慢性肾功能衰竭患者中的应用

目的：检测各阶段慢性肾功能衰竭患者（CRF）中血胱抑素C（Cyctatin C）水平并探讨其临床应用价值。方法：将105例CRF患者分为4组：肾功不全代偿期28例;氮质血症期23例;肾功能衰竭期38例;尿毒症期16例,分别测定各组患者血清胱抑素C,血清肌酐（Scr）,尿肌酐（Ucr）以计算内生肌酐清除率（Ccr）,同时取30例健康体检者作为对照组,（对照组24小时尿量以正常值代替）。结果：各组CFR患者胱抑素C均有不同程度的升高与对照组有明显差异（P〈0．05）,且与肾功损伤程度呈正相关。血肌酐在肾功不全代偿期组与对照组无明显差异（P〉0．05）,胱抑素C与内生肌酐清除率测定结果呈明显负相关（r〉-0．8238,P〈0．01）。结论：胱抑素C与Ccr相关性呈明显负相关,均可很好的表达肾功损伤的程度,但胱抑素C操作方法简单,对患者要求低且不存在药物等外源物质的影响,可以准确的反映GFR,是一项可靠的评价GFR的指标。     

清肾胶囊配合中药保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭96例

慢性肾功能衰竭（CRF）的肾衰竭期及尿毒症期,临床上以血肌酐（Scr）在451～707μmol/L及大于707μmol/L为诊断依据。这部分CRF患者的肾功能进行性衰竭及不可逆特点非常明显,西医常规疗法需行腹透、血透以维持生命。笔者从1998年10月～2007年10月问,以清肾胶囊为主辅以中药保留灌肠,治疗CRF肾功能衰竭期及尿毒症期患者96例,     

慢性肾功能衰竭的中医药研究进展及思考

慢性肾功能衰竭（chronic rennal failure,CRF）是指各种慢性肾脏疾病引起的肾小球滤过率下降（GFR〈90ml/min）和肾脏其他功能损害,及由此产生的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,是严重危害人类健康及生命的常见病。本病按肾功能损害可以分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期（尿毒症前期）、尿毒症期四期。据有关发达国家统计,     

益肾活血汤对慢性肾功能衰竭失代偿期患者内生肌酐清除率(Ccr)的影响

目的:观察益肾活血汤对慢性肾功能衰竭失代偿期患者内生肌酐清除率(Ccr)的影响。方法:100例慢性肾功能减退患者,对照组50例,治疗组50例。对照组常规治疗,治疗组常规治疗同时加用益肾活血汤治疗。结果:治疗组有效率为80%,对照组有效率68%(P0.05)。两组比较,治疗组的BUN、Ccr、SCr改善更明显(P0.05)。结论:加用益肾活血汤可显著改善肾小球滤过功能,改善患者的肾功能。     

急性肾衰竭的急救护理措施

急性肾功能衰竭(ARF)是一组临床综合征,以肾小球滤过率(GFR)骤然减少,含氮代谢产物尿素氮和肌酐积聚为特征.目前尚缺乏诊断ARF的统一标准,一般认为在基础肾功能正常情况下,内生肌酐清除率下降达正常值50%.     

慢肾平对慢性肾功能衰竭患者尿蛋白的影响

目的：观察活血通络、补肾降浊类中药治疗慢性肾功能衰竭及对尿蛋白的影响。方法：采用慢肾平（穿山甲、王不留行、地龙、丹参、大黄、黄芪、枸杞、山萸肉等）治疗本病42例,并设对照组观察2组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率的变化。结果：治疗组降低尿蛋白、血肌酐、尿素氮,升高内生肌酐清除率均优于对照组。结论：本方法对本病具有活血补肾,解毒化浊的功效,能减少尿蛋白,改善肾功能。     

祛毒散治疗慢性肾功能衰竭30例

目的：观察祛毒散治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将60例患者随机分为两组,试验组30例采用祛毒散治疗,对照组30例给予尿毒清颗粒1包/次,3次/d治疗。两组治疗8周后,分别观察治疗前后临床症状、内生肌酐清除率、肾功能等指标变化。结果：治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：祛毒散可明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状,降低肌酐、尿素氮等指标。