小婴儿支气管肺炎的临床特点及病原学研究

目的分析小婴儿支气管肺炎的临床特点及病原学分布,以便早期诊断,并为临床合理使用抗生素提供依据。方法 2010年1月～2011年6月确诊为支气管肺炎的187例29d～3个月小婴儿,入院行胸片检查,取下呼吸道分泌物送细菌培养,同时采用胶体金免疫斑点法测定血清病毒特异性IgM,采用凝集法测定血清肺炎支原体、肺炎衣原体特异性IgM。结果小婴儿肺炎常以鼻塞、吃奶减少、喉头痰响、气促为首发症状;病原检测阳性者172例(92.0%),细菌培养阳性128例(68.5%),前3位为大肠埃希菌、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌。血清病毒特异性抗体检测阳性102例(54.5%),以呼吸道合胞病毒居多。肺炎支原体特异性抗体阳性8例(4.3%),肺炎衣原体特异性抗体阳性1例(0.5%)。混合感染68例(36.4%)。未检出病原15例(8.0%)。结论小婴儿肺炎临床表现极不典型,细菌仍是第一位病因,以革兰氏阴性杆菌居首,且耐药菌株增多。其较多发生混合感染,且病情较重。     

106例婴儿支气管肺炎临床分析

目的分析1岁以内婴儿支气管肺炎的诱因、临床症状、体征及辅助检查的特点,提高婴儿支气管肺炎的认识和诊断率。方法对20104-1月～20114-12月本院1岁内婴儿支气管肺炎住院106例病例的临床表现和辅助检查结果进行回顾性分析。结果婴儿肺炎症状除发热、咳嗽典型症状外,有部分不典型病例。其中以咳嗽无发热为主诉者49例,占46．23％,以发热、咳嗽为主诉者40例,占37．74％,以喉部痰呜音为主诉者10例,占9．43％,以其他如哭闹、烦躁为主诉者3例,占2．83％,呕吐为主诉者4例占3．78％,除典型体征呼吸增快、肺部固定细湿哕音外,有部分不典型体征,肺部可闻及痰鸣音38例,占35．85％,肺部征者阴性无哕音者8例,占7．55％。结论婴儿支气管肺炎部分病例不典型,容易漏诊、误诊,对于有咳嗽、发热、喉部有痰呜音症状的婴儿应给予足够重视,家长做到及时就诊,医生做到详细的体格检查,配合实验室及胸部X线检查,有助于确定诊断婴儿的支气管肺炎。     

静脉注射免疫球蛋白佐治婴儿重症肺炎

目的 :探讨静脉注射免疫球蛋白 (IVIG)辅助治疗婴儿重症肺炎的疗效和安全性。方法 :将确诊为重症肺炎的 70例病儿分成 2组 ,治疗组 50例(男性 30例 ,女性 2 0例 ,年龄 6mo±s 5mo)应用IVIG及常规治疗 ,IVIG剂量为 4 0 0mg·kg- 1·d- 1,连用 3d。对照组 2 0例 (男性 12例 ,女性 8例 ,年龄7mo± 7mo)用常规治疗。结果 :治疗组病程缩短 ,热程、呼吸、心率恢复至正常时间及喘憋、肺部罗音消失时间、心衰纠正时间均缩短 ,与对照组比较差异有显著意义 (P <0 .0 5)。治疗组病人IgG ,IgA水平升高 ,与治疗前比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1) ;T细胞亚群CD+3 ,CD+4 ,CD+8水平升高 ,IL 6,IL 8降低 ,与治疗前比较差异有显著意义 (P <0 .0 5)。治疗组未见不良反应。结论 :IVIG是佐治婴儿重症肺炎 (尤其是呼吸道合胞病毒肺炎 )的安全、有效的药物     

婴儿沙眼衣原体肺炎56例临床分析

我院儿科病房自1996年2月-2005年2月共收治婴儿沙眼衣原体肺炎56例，现对其临床特点进行分析。     

婴儿巨细胞病毒肺炎30例临床分析

目的探讨婴儿巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）肺炎的临床特点及诊治方法。方法对CMV-DNA定量阳性的30例CMV肺炎患儿进行临床资料分析。结果 30例中显效25例,有效3例,无效2例。未见更昔洛韦的严重不良反应。结论 CMV肺炎以婴儿,尤其是6月内小男婴多见;临床症状、肺部体征及影像学改变与其他病毒性肺炎相似;确诊依赖于病原学检测。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎68例临床分析

目的分析婴幼儿支原体肺炎的临床特点．以做到早诊断、早治疗。方法对68例婴幼儿支原体肺炎的病例资料进行回顾性临床分析。结果68例均有不同程度的咳嗽，表现发热56例，表现喘息症状33例，听诊肺部有湿罗音48例、有哮鸣音36例、有气促发绀8例，伴有早期心衰表现1例，伴有厌食、腹痛、恶心、吐泻等消化道症状16例，伴有皮疹4例，伴有高热惊厥3例。胸部X线片显示双侧支气管肺炎病变54例，心电图提示有T波和ST段改变3例，肝功能ALT／AST轻中度升高5例，心肌酶轻度升高19例，轻度蛋白尿5例，血小板减少2例。56例入院后1～3d检测抗MP-IgM阳性，12例入院后1周检测抗．MP-IgM阳性。全部病例应用阿奇霉索治疗后均临床症状消失、胸片及心电图、实验室检查恢复正常。结论婴儿肺炎支原体肺炎临床表现和胸部摄片均不典型，严重者更类似毛细支气管炎，同时伴有肺外表现。动态检测抗．MP-IgM或测定MP-DNA（PCR法）有助于早期诊断支原体肺炎，治疗上应首选大环类酯类药物，如阿奇霉素。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎56例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点,了解其发病机制。方法选择2010年1月~2011年8月住院的肺炎支原体肺炎患儿56例,对其病史、症状、体征进行分析。结果 56例患儿均有咳嗽,多为刺激性干咳,44例发热,16例喘憋,18例气促,同时伴有不同程度的肺外表现。实验室检查:MP-IgM均为阳性,咽拭子培养均为阳性。其中婴儿病史相对较短,病情较理,以咳嗽为主,表现为顽固性刺激性干咳,发热多为弛张热,病情相对较轻。结论小儿支原体肺炎临床表现不典型,需结合实验室及辅助检查进行早诊断、早治疗,以取得满意的疗效。     

持续正压通气辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效观察

目的：探讨持续正压通气（ CPAP）辅助通气治疗婴儿重症肺炎的临床疗效。方法选取2012年5月—2014年2月于成都市温江区妇幼保健院就诊的重症肺炎婴儿120例,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组患儿入院后立即行CPAP。比较两组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间;记录治疗前后血气分析指标（ PaO2、PaCO2、pH值）;比较两组患儿肺出血、脑出血及气胸等并发症发生情况。结果观察组患儿肺部啰音消失时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、吸气三凹征消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,治疗后观察组患儿PaO2、pH值高于对照组,PaCO2、肺出血、脑出血、气胸发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 CPAP辅助通气治疗婴儿重症肺炎能有效缩短临床症状改善时间,促进氧分压的提高。     

婴儿沙眼衣原体肺炎185例临床特征分析

目的:分析沙眼衣原体肺炎临床特征,以期为沙眼衣原体肺炎早期诊治提供参考。方法:回顾性分析我院2015年1月至12月诊治的185例沙眼衣原体肺炎住院患儿的临床资料。结果:185例患儿中男女比例为1.43:1,<3月龄发病者170例(91.9%),顺产163例(88.1%)。185例患儿发热77例(41.6%),咳嗽183例(98.9%),其中痉挛性咳嗽26例(14.2%),138例(74.6%)可闻及密集细湿啰音,67例(36.2%)可闻及哮鸣音。113例(77.3%)嗜酸粒细胞增高。合并检出病原以革兰阴性菌为主,优势菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。胸部X 线以双肺弥漫性实质病变为主,高分辨率CT(HRCT)以近胸膜下小叶性实变(98.0%)和节段性实变(48.0%)和树芽征(36.0%)最常见。9例(4.9%)合并结膜炎。156例(84.3%)患儿给予阿奇霉素抗感染治疗,1例(0.5%)患儿行机械辅助通气,所有患儿预后良好,无死亡病例。结论:沙眼衣原体肺炎好发于3月龄以下小婴儿,经阴道分娩是主要感染途径,临床上可有痉挛性咳嗽,常合并嗜酸粒细胞升高,HRCT以肺节段性实变及近胸膜下小叶性实变为主。经阿奇霉素抗感染及积极对症治疗均预后良好。     

儿童重症肺炎支原体肺炎流行病学及临床特点分析

目的 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎（MPP）流行病学及临床特点。方法 回顾性分析东南大学附属江阴医院2014年1月至2016年12月收治住院的106例重症MPP患儿的发病季节、临床症状、实验室及影像学检查、并发症、治疗方案及预后情况。结果 重症MPP患儿中,学龄期儿童占46.23%,冬季高发,临床症状主要表现为发热、咳嗽、气急、呼吸困难,炎性指标多增高。影像学检查以大片状阴影、肺实变为主,肺不张、胸腔积液发生率分别为38.68%、27.36%;49.06%患儿出现肺外并发症;58.49%患儿加用激素,5.66%加用静脉丙种球蛋白治疗,53.77%进行电子支气管镜肺泡灌洗术,所有患儿均好转出院。结论 重症MPP的发病与年龄和季节相关,临床症状较重,影像学检查炎症明显,肺内外并发症常见,经有效抗感染、免疫支持、电子支气管镜等治疗后,预后良好。     

老年患者吸入性肺炎临床特点及病原学分析

目的：分析老年患者吸入性肺炎的临床特点及病原学特点。方法：收集在本科住院的80例老年吸入性肺炎患者的病历资料,探讨其临床和病原学特点。结果：老年吸入性肺炎患者均有基础疾病及易感因素,临床表现不典型,共检出病原菌132株,革兰阴性杆菌65株（49.3%）,革兰阳性球菌35株（26.5%）,假丝酵母菌属32株（24.2%）;混合感染52例（39.4%）。结论：注意对老年患者吸入性肺炎的诊断和治疗,合理使用抗菌药物,积极预防老年患者吸入性肺炎的发生。     

儿童重症支原体肺炎的临床特征和治疗分析

目的通过临床案例观察儿童重症支原体肺炎的临床特征,并探讨治疗方案。方法收集分析2010年3月至2011年10月的79例就诊的儿童重症支原体肺炎患者,回顾患者的临床症状和体征,以及治疗经过和预后转归。结果本文重症支原体肺炎主要以咳嗽、咳痰、发热为主要临床特征,有78.3%的患者出现肺外并发症,联合使用抗生素,辅以糖皮质激素或丙种球蛋白治疗,总有效率为87.50%,在临床上取得了良好的治疗效果。结论儿童重症支原体肺炎临床表现及其并发症严重,采取联合使用抗生素及糖皮质激素或丙种球蛋白治疗在临床上具有重要意义。     

支原体肺炎临床特征的研究

目的 观察13例支原体肺炎患者临床特征及胸部影像学改变。方法对13例因发热住院的患者分别应用逆转录-聚合酶链反应检测咽漱液中常见上呼吸道病原体DNA,应用免疫荧光法检测血清中常见上呼吸道病原体IgM抗体;同时进行胸部X线和CT检查。结果13例患者肺炎支原体．IgM抗体阳性,临床主要表现为发热和干咳,胸部X线片表现为小片状密度增高影,cT表现为两肺多发或单发性斑片状密度增高影,仅1例呈大片状模糊影。阿齐霉素治疗效果较好。结论支原体肺炎有一定的传染性,临床症状较重,但体征缺乏特异性,胸部CT扫描较普通X线胸片更易发现病灶,血清IgM抗体检查有助于支原体肺炎的临床诊断。     

硫酸镁联合酚妥拉明佐治婴幼儿重症肺炎的疗效

目的 探讨硫酸镁联合酚妥拉明佐治婴幼儿重症肺炎的疗效.方法 将96例婴幼儿重症肺炎患儿完全随机分为治疗组48例和对照组48例,2组均予抗炎、保持呼吸道通畅、对症及支持等常规综合治疗,治疗组加用硫酸镁及酚妥拉明治疗.结果 治疗组临床症状、体征持续时间及住院时间较对照组短,总有效率治疗组93.7%,对照组77.1%,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁联合酚妥拉明佐治婴幼儿重症肺炎疗效显著,未见明显药物不良反应.     

酚妥拉明联合微量肝素辅助治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果

目的 观察酚妥拉明联合微量肝素辅助治疗婴幼儿重症肺炎的临床效果.方法 选取2018年1月-2019年9月医院收治的重症肺炎患儿44例,采取计算机随机数字分组法分为2组,每组22例.对照组采用常规治疗,研究组在对照组的基础上采用酚妥拉明联合微量肝素治疗.比较2组患儿心力衰竭纠正时间、呼吸困难解除时间、啰音消失时间、腹胀纠...     

静脉注射丙种球蛋白联合氢化可的松佐治婴儿重症喘憋性肺炎疗效观察

目的:观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)联合氢化可的松治疗婴儿重症喘憋性肺炎的疗效.方法:本院收治的75例婴儿重症喘憋性肺炎,随机分为加用IVIG和氢化可的松的治疗组及对照组两组,其它治疗基本相同.结果:治疗组在临床症状的改善及胸片阴影的吸收方面,明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),C反应蛋白(CRP)的下降快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IVIG联合氢化可的松佐治婴儿重症喘憋性肺炎有较好疗效.     

老年吸入性肺炎的临床特点分析

目的探讨老年吸入性肺炎的临床特征及防治对策,提高救治率。方法选择天津市红桥医院脑系科及ICU收治的80例老年吸入性肺炎患者,回顾性分析其合并基础疾病情况、发病机制、临床表现、病原学检查及预防治疗措施、转归情况。结果老年吸入性肺炎患者多合并有慢性基础疾病,其中合并神经系统疾病居首位。临床主要表现为精神萎糜、意识障碍30例(占37.50%),其他包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、休克等,双肺可闻及干湿性啰音58例(占72.50%),痰培养阳性54例(占67.50%),多为革兰阴性杆菌(如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌)、厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等,且多为厌氧菌和需氧菌混合感染;80例患者中治愈18例,好转47例,死亡15例,死亡率为18.75%,死亡病例均合并3种及以上基础疾病。结论老年吸入性肺炎临床表现不典型,合并症多,死亡率高,应积极防治,宜采用降阶梯疗法并根据病原学检测及药敏结果合理选择抗菌药物治疗。     

多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入佐治婴幼儿重症肺炎90例疗效分析

目的 探讨多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入治疗婴幼儿重症肺炎的有效性和安全性.方法 选取2009年1月1日～2012年12月31日就诊于本院的婴幼儿重症肺炎90例进行回顾性分析并随机分为两组,每组45例.其中,对照组采用常规对症支持治疗法,而观察组则在对照组的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入治疗.观察两组患者的症状缓解时间,比较两种方法的临床疗效和不良反应的发生情况.结果 观察组的症状缓解时间及住院时间均较对照组短;另外,观察组总有效率为91.11%,不良反应率为13.33%,而对照组则为66.67%、24.44%,可见观察组的有效性和安全性均明显高于对照组,经分析,各差异均具有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 多巴胺、多巴酚丁胺联合沙丁胺醇雾化吸入对婴幼儿重症肺炎的疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用.     

双水平气道正压通气在婴儿重症肺炎中的应用价值

目的 探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在婴儿重症肺炎中的应用价值.方法 将44例1岁以内重症肺炎患儿随机分为试验组(24例)和对照组(20例),试验组入院后即给予BiPAP治疗,对照组患儿仅给予鼻导管或面罩吸氧.比较两组治疗相关资料,包括基本临床资料、检验检查结果、住院时间和费用以及不良反应发生情况.结果 试验组使...