浅谈腹腔镜手术的体位摆放

腹腔镜手术具有创伤小,视野清晰与辨别精细解剖结构,失血少及术后康复快等优势,在外科领域得到广泛应用。腹腔镜手术不同于开放手术,是利用二氧化碳气腹和脏器的重力作用来暴露手术野,术中必须使病人处于术野较好的特殊体位方可使手术野充分暴露。除了良好的手术野显露,手术体位摆放应设法减轻或消除机体各着力点在体位变化后所承受的异常压力,以及体位垫、约束带等对大血管、神经等组织可能造成的压迫。因此,体位摆放至关重要。本文总结了我院2011年至2012年做的623例腔镜手术的体位摆放,与大家交流。     

后路脊柱骨折手术患者术中体位及护理

总结83例后路脊柱手术患者术中体位及护理。根据手术部位、年龄段的不同采取不同的卧位,提出全麻下后路脊柱手术卧位的护理对策和并发症的预防措施。     

小儿手术体位摆放的技巧与护理

小儿手术患者在临床上占有很大的比例,根据患儿生理特点、麻醉方式,手术体位的摆放和成年人有着明显的差别。小儿生理、心理发育尚不成熟,对药物的耐受性差,临床上大多都采用全麻一分离麻醉。分离麻醉就是意识和感觉呈暂时的分离,表现浅麻醉状态。临床上常用氯胺酮肌肉或静脉给药,要求剂量非常严格,剂量过大可导致呼吸抑制,剂量不到患儿躁动。因此要求手术越快越好,为了缩短手术时间,掌握小儿手术体位的摆放技巧尤为重要。     

肝移植手术术中体位的摆放及体位并发症的预防

肝移植手术的成功及术后的恢复与手术中体位摆放及护理有着极为密切的关系,通过手术配合及术后回访,我们深刻体会到该手术中体位的摆放及体位并发症的预防应引起足够重视,肝移植手术时间长,巡回护士工作量大,忙于确保手术顺利进行的护理工作,易忽视皮肤护理、腓总神经、臂丛神经的护理,而接受肝移植手术的患者患病时间长,病情重,全身情况差,低蛋白血症,易引起皮肤压疮、电灼伤、外周神经损伤（腓总神经、臂丛神经损伤）,甚至是引起临床纠纷的一个诱发因素。     

颈椎后路手术体位安置的护理

颈椎后路手术是临床治疗颈椎病的传统手术方法,具有可直视、减压充分等优点[1].随着颈椎手术技术的发展,颈椎后路椎管扩大减压、内固定手术在临床开展更加广泛.因后路手术解剖结构复杂,颈椎管内血管、神经分布丰富,颈脊髓属于高位中枢神经系统,手术风险大,易出现脑脊液漏、神经根和椎动脉损伤等严重并发症[2].     

患者手术体位摆放的原则方法以及注意事项

手术室护士不仅要保证患者手术顺利进行,而且还要根据每个患者的实际情况,安置好手术体位,使患者皮肤、神经、血管、组织避免受压损伤,顺利度过手术关,以利病情早日康复。手术体位是指术中患者的位式,包括患者的卧姿、体位垫的使用、手术床的正确操纵等。正确摆放手术体位,是手术成功的基本保证。     

骨科手术体位的摆放和舒适护理的应用

手术是治疗骨折患者的重要手段,术中体位的摆放是决定手术成功的先决条件。手术中应将患者安置于手术所需要的体位,不能忽视患者肢体功能位,以致肢体过度牵拉外展,易导致患者皮肤、血管、肌肉的损伤。还应更注重于“以患者为中心”的手术全过程的护理。根据这一模式,我院在开展“术前访视,术中护理,术后随访”的整体护理中融人了舒适护理,同时将其运用于骨科手术体位的摆放,有效地减轻了患者的痛苦,取得了良好的效果。现介绍如下。     

骨科手术体位的摆放和舒适护理的应用

手术是治疗骨折患者的重要手段,术中体位的摆放是决定手术成功的先决条件.手术中应将患者安置于手术所需要的体位,不能忽视患者肢体功能位,以致肢体过度牵拉外展,易导致患者皮肤、血管、肌肉的损伤.还应更注重于以患者为中心的手术全过程的护理.根据这一模式,我院在开展术前访视,术中护理,术后随访的整体护理中融入了舒适护理,同时将其运用于骨科手术体位的摆放,有效地减轻了患者的痛苦,取得了良好的效果.现介绍如下.     

对手术体位的摆放护理人员应有证据意识

随着外科手术的发展，新颖的术式不断出现，各种术式囊括了多种手术体位的摆放，而合理的手术体位不仅便于操作．而且病人舒适安全。如果手术体位摆放不当易致血管、神经损伤等不良反应发生。2002年4月1日，我国对医疗纠纷开始实施“举证责任倒置”。当病人因恢复不良而怀疑是术中体位摆放不当所致引发医疗纠纷时，出现“证据”缺乏或举证困难问题，本文将从以下几个方面进行简要的探讨。     

脊柱后路椎弓根钉内固定术中的体位护理

目的：探讨脊柱后路椎弓根钉内固定术的体位护理。方法100例行脊柱后路椎弓根内固定术患者,随机分为研究组与对照组,各50例。其中研究组采用体位护理干预,而对照组采用常规护理,对其结果进行分析。结果研究组术中体位摆放时间明显短于对照组(P<0.01),医生满意度较对照组提高(P<0.01)。对照组6例出现体位并发症,而研究组未见并发症(P<0.05)。结论优质的体位护理可以缩短体位摆放时间,提高医生的满意度,减少并发症,从而提高手术室的护理质量。     

危重女性患者留置导尿体位摆放的探讨

目的:探讨危重女性患者导尿时的合理体位选择.方法:将我科危重女性患者100例随机分为传统组和改进组,每组50例,比较两组导尿一次性成功率.结果:实行改进导尿体位后插管的一次性成功率大于传统组(P＜0.05).结论:危重女性患者改进导尿体位可提高一次插管成功率.     

后路脊柱手术患者手术中护理应用研究

目的:探讨一些在后路脊柱手术术中患者护理这一块易出现的护理问题,并对此归纳出一些实际有效的应对措施。方法:随机抽取200例脊柱后路手术患者病例资料,统计病例资料中易出现的护理问题。结果:患者焦虑率压疮发生率术中感染率安全事故发生率。结论:脊柱后路手术术中患者护理易出现的四大问题有:压疮、感染、安全事故、患者焦虑。     

后路手术对脊柱稳定性的影响研究进展

笔者就近年来脊柱后路手术对脊柱稳定性影响的研究进展作一综述。1 脊柱失稳的含义 脊柱的稳定性是指脊柱结构维持本身生理平衡位置的能力。脊柱失稳是指脊柱的这种能力丧失而导致椎体移位超出生理限度的病理过程。为了进一步研究制约脊柱稳定性的因素,1980年Panjabi等首先提出脊柱功能单位(functilnalspinal unit,FSU)的理论。FSU也称运动节段,包括相邻两椎体及其间的连接(椎间盘、小关节和韧带结构)。运动节段中连     

脊柱后路椎弓根钉内固定术中的体位护理分析

目的探讨脊柱后路椎弓根钉内固定术中的体位护理分析。方法选取我院2015年1月至2016年6月收治的行脊柱后路椎弓根钉内固定术中的患者178例,随机分为实验组和对照组,每组89例。对照组患者实行常规的护理手段,实验组患者实行体位护理,对比分析两组患者的体位摆放时间、护理满意度以及并发症情况。结果实验组患者体位摆放时间(1.8±0.7)min、护理满意度96.63%、并发症发生率0%,明显优于对照组患者的(5.7±0.5)min、护理满意度82.02%、并发症发生率11.24%,实验组明显更优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱后路椎弓根钉内固定术患者实施体位护理的效果理想,可以明显提高患者的生活质量,同时并发症发生率较低,值得临床进一步推广和使用。     

手术体位安置标准流程手册在体位培训中的应用

目的提高手术室护士体位安置质量。方法制作手术体位安置标准流程手册应用到体位培训、考核及日常工作指导。结果提升了手术护士安置手术正确体位的能力,为手术室护士提供了指导,提高了安置手术体位的实际操作效率,没有出现因为不正确的体位安置致使患者损伤。结论手术体位安置标准流程手册的应用可使手术体位培训工作规范化,在护理方面作出了具体的提高。     

经后路手术治疗脊柱结核的临床分析

目的探讨脊柱结核的术式选择和临床疗效。方法我科收治11例胸腰椎结核行一期后路病灶清除椎管减压植骨融合内固定术,术前术后分别行ASIA分级评估评分,术后行植骨融合评估,内固定矫正畸形评估,结核活跃指标评估等进行统计学分析。结果患者ASIA评分改善度有统计学意义(P<0.05)。结论合理选择病例行此术式是脊柱结核治疗的一种重要有效手术方式。