新发2型糖尿病患者下肢动脉硬化与CysC水平的相关性分析

目的 探讨新发2型糖尿病患者(T2DM)患者下肢动脉硬化发生的危险因素,分析胱抑素C(CysC)与T2DM患者下肢动脉硬化的相关性.方法 回顾性分析我院2011年2月至2014年2月住院的新发T2DM患者68例,其中踝肱指数(ABI)0.7 ～ 0.9者(A组)26例、ABI 0.5 ～ 0.7者(B组)24例、ABI小于0.5者(C组)18例,比较各组患者身高、体重、血压、血糖、血脂、CysC和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析CysC与各组ABI的相关性.结果 与A组比较,B组HbA1c、FPG、2hPG、CysC显著升高(P＜0.05);与A组比较,C组TG、TC、LDL-C、HOMA-IR显著升高(P＜0.05),HDL-C显著下降(P＜0.05);与A、B组比较,C组SBP、HbA1c、FPG、2hPG、CysC显著升高(P＜0.05).Pearson相关分析显示,CysC与A、B、C三组ABI指数r值分别为0.794、0.887、0.902,P值分别为0.013、0.002、0.002.结论 新发T2DM患者存在不同程度的下肢动脉硬化,高血糖、高血脂、高血压是新发T2DM患者并发下肢动脉硬化的危险因素;CysC与ABI水平呈线性相关,促进了下肢动脉硬化的发生发展.     

Correlation of microalbuminuria with cardiovascular risk in type 2 diabetic patients

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者微量白蛋白尿(MAU)与心血管危险因素的相关性.方法 T2DM患者483例,根据尿白蛋白与肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(A组,248例,ACR＜30 mg/g)和MAU组(B组,235例,ACR 30-300 mg/g).检测两组血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2-h血糖(PBG)、空腹胰岛素(FIns).结果 与A组比较,B组TG、TC、LDL-C、FBG、PBG、FIns均明显增加(P＜0.05);高血压病、冠心病、动脉粥样硬化的发病率升高(P＜0.05).体重指数、收缩压、TC、FBG是发生MAU的独立危险因素.结论 T2DM患者MAU易合并超重、高血压、糖脂代谢紊乱,心血管疾病风险增加.     

Relationship between C-peptide and diabetic retinopathy in patients with type 2 diabetes

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者C肽与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 T2DM患者150例分为有DR(A组,56例)和无DR(B组,94例)两组,比较两组空腹C肽、餐后2-hC肽,并对DR的危险因素作Logistic回归分析.结果 A组空腹C肽和餐后2-h C肽均低于B组(P＜0.05或P＜0.01).餐后2-h C肽是DR发生的重要影响因素.结论 合并DR的T2DM患者餐后2-h C肽降低是DR发生的危险因素.     

内源性分泌型糖基化终产物受体与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨内源性分泌型糖基化终产物受体(esRAGE)水平与2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化的关系.方法 60例T2DM患者,分成颈动脉粥样硬化组(A组,30例)和无颈动脉粥样硬化组(B组,30例).28例非糖尿病者为对照组(C组).分别检测esRAGE浓度、体重指数、血压、血脂和糖化血红蛋白(HbA1c).结果 A组和B组esRAGE浓度均明显低于C组(P＜0.05),A组明显低于B组(P＜0.01).多危险因素与T2DM颈动脉粥样硬化Logistic回归分析表明,esRAGE是T2DM颈动脉粥样硬化的重要保护因素(b＜0,OR＜1,P＜0.1).结论 esRAGE与T2DM密切相关,对T2DM颈动脉粥样硬化有潜在保护作用.     

2型糖尿病患者蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 152例T2DM患者根据UACR均分为UACR正常(A)组(UACR＜30 mg/g)和UACR异常(B)组(UACR≥30 mg/g),根据糖尿病病程再分为病程＜10年(C)组(87例)和病程≥10年(D)组(65例).检测血糖、糖化血红蛋白,计算UACR.结果 B组DR患病率53.9％,明显高于A组的28.9％ (P＜0.05),B组发生DR的危险是A组的2.875倍(95％可信区间为1.471-5.620).C组中,UACR异常患者的DR患病率51.6％,明显高于UACR正常者的26.8％(P＜0.05),且前者发生DR的危险是后者的2.916倍(95％可信区间为1.162-7.314).结论 病程较短且UACR异常的T2DM患者发生DR的风险较高.     

2型糖尿病患者血清HIF-1α水平与胫前动脉粥样斑块的相关性

目的 观察2型糖尿病(T2DM)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的变化,讨论胫前动脉粥样硬化性血管病变(FP)与HIF-1α水平升高的关系.方法 选取2014年1月至8月潍坊市人民医院住院2型糖尿病患者53例,其中27例T2DM合并胫前动脉斑块患者(T2DM+ FP组),26例单纯T2DM患者(T2DM组),随机选取25名健康体检者作为对照组(NC组).采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测HIF-1α浓度.结果 T2DM+ FP组和单纯T2DM组HIF-1α水平均显著高于对照组(均P＜0.01),T2DM+FP组HIF-1α水平明显高于T2DM组(P＜0.01).血清HIF-1α水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(均P＜0.05).多元线性逐步回归分析显示,HIF-1α水平的独立影响因素是糖化血红蛋白.结论 2型糖尿病伴有胫前动脉斑块患者体内高水平的HIF-1α可能与血糖和胰岛素抵抗有关,在糖尿病足的病变进展中发挥重要角色.     

不明原因左心室扩大患者46例的相关危险因素分析

目的 探讨左心室扩大患者可能的临床危险因素.方法 冠状动脉造影(CAG)患者96例,46例诊断左心室扩大(A组),50例左心室正常(B组).观测项目:血糖(BG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),甘油三酯(TG),尿酸(UA),白细胞(WBC),高敏C反应蛋白(hs-CRP),ST段压低程度(STD),冠脉前降支血流时间(LADET),左心室舒张末内径(LVDD),左心射血分数(LVEF)值.结果 A组2型糖尿病(T2DM)患者比例高于B组(69.6％ vs.28.0％)(P＜0.01).A组高血压患者比例高于B组(76.1％vs.54.0％)(P＜0.05).A组年龄、WBC、UA、BG、hs-CRP、STD、LADET、EF、LVDD均显著高于B组(P＜0.01).Linear回归分析显示,T2DM、年龄、LADET是左心室扩大的独立危险因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 T2DM、年龄、LADET是左心室扩大的独立危险因素.     

慢性稳定性冠心病合并2型糖尿病患者临床危险因素的性别差异性

目的 探讨性别差异对慢性稳定性冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者临床危险因素的影响.方法 慢性稳定性CHD合并T2DM患者525例分为女性组(A组,266例)、男性组(B组,259例),其中完成6个月随访的223例分为女性组(A1组,110例)和男性组(B1组,113例).分析各组一般临床资料及生化指标、左室射血分数和治疗用药情况等.结果 与B组相比,A组平均年龄、总胆固醇(TC)均升高(P＜0.01),血清肌酐(SCr)和吸烟比例均降低(P＜0.01).6个月随访,与基线值相比,A1、B1组TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均降低(P＜0.05),而空腹血糖(FBG)、SCr显著升高(P＜0.01);与B1组相比,A1组TC、TG升高(P＜0.05),SCr则显著降低(P＜0.01).结论 性别差异对慢性稳定性CHD合并T2DM患者的临床危险因素存在影响.     

甘精胰岛素和诺和灵30R对老年2型糖尿病的疗效

目的 评价甘精胰岛素或诺和灵30R联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 T2DM患者87例,年龄＞65岁,随机分为甘精胰岛素(A组,42例)和诺和灵30R(B组,45例),观察两组血糖控制情况及患者生存质量.结果 治疗第3个月时,A组的血糖达标率高于B组(P＜0.05),且前3个月空腹血糖变异系数(CV-FPG)低于B组(P＜0.05).治疗第12个月时A组生存质量评分明显高于B组(P＜0.05);A组微血管-周围神经病变总体并发症的发病率明显低于B组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈或阿卡波糖治疗老年T2DM效果优于诺和灵30R.     

硫氧还蛋白相互作用蛋白与2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)与2型糖尿病(T2DM)及胰岛素抵抗的关系.方法 采用ELISA法检测T2DM组(A组,54例)及正常对照组(B组,30例)患者血清TXNIP水平,同时检测糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)及血脂.结果 A组血清TXNIP水平显著高于B组(P＜0.05).TXNIP与FPG、HbAlc、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈显著正相关(P＜0.01); HbAlc和HOMA-IR是TXNIP的独立影响因素.结论 TXNIP可能参与了T2DM及胰岛素抵抗的病理生理过程.