带膜支架治疗食管吻合口瘘及食管瘘

吻合口瘘是食管手术常见并发症之一 ,食管瘘是肿瘤晚期放射治疗、内镜治疗的常见并发症 ,一旦发生吻合口瘘和食管瘘 ,再次手术修补或再吻合失败率很高 ,常因无特殊有效的治疗方法而引起胸腔、肺部感染、水电失衡甚至全身衰竭而致死亡。近几年来 ,金属带膜支架的应用使吻合口瘘、食管瘘、食管气管瘘的治疗有了很大转机 ,大大提高了外科和内镜治愈率。我院于 1997年 1月～ 1999年 3月应用国产金属带膜支架治疗各种瘘 12例 (15个瘘口 ) ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例患者 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 47～6 …     

食管带膜支架治疗食管癌性狭窄及食管气管瘘22例临床分析

晚期食管癌多有严重的吞咽困难或出现食管气管瘘等并发病,我科近几年对22例食管癌患者施行了食管支架置入术,获得较好效果,现报告如下.     

带膜支架治疗食管狭窄合并瘘的体会

支架治疗食管狭窄性疾病已被广泛应用于临床,但应用于瘘的治疗报道较少,现将我院自2000年以来采用内镜直视下置入带膜支架治疗食管狭窄合并瘘12例资料完整的病例,总结如下。     

带膜金属支架治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床研究

目的探讨镍钛记忆合金带膜内支架在治疗食管癌术后胸内吻合口瘘中的应用价值。方法在X线电视透视下对22例食管癌术后胸内吻合口瘘患者进行镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗。结果19例一次植入成功，成功率86％，恢复正常饮食；不完全封堵瘘口3例（14％）；16例术后出现轻度的胸骨后疼痛不适或胃液反流的症状；1例出现上消化道大出血。22例病人均治愈出院，治愈率100％。结论镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘成功率高，治愈率高，操作简单，安全，见效快，并发症少，有效解除患者痛苦，宜在临床上推广使用。     

内镜直视下带膜食管支架置入术快速治疗吻合口瘘

1995年 12月～ 1999年 12月 ,我们应用江苏淮阳西格玛医用实业公司研制的ＣＥＳ型带膜食管支架 (Ｇｉ ａｎｔｕｒｃｏ ＲｏｓｃｈＺ简称ＧＲＺ) ,在内镜直视下置入 ,快速治疗吻合口瘘 2 9例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 11例。年龄 35～ 69岁。食管中下段癌术后 6例 ,下段癌 11例 ,贲门癌 12例。采用单层吻合 2例 ,双层吻合 2 4例 ,吻合器吻合 3例。术后发现吻合口瘘的时间 3～ 5天 7例 ,6～ 8天 12例 ,9～12天 6例 ,15天 3例 ,2 2天 1例。瘘口最小 0 .2ｃｍ ,最大 1ｃｍ以上。食管支气管瘘 4例 ,食管纵隔瘘 6…     

改良带膜支架置入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘

目的:探讨改良带膜支架置入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的作用.方法:存电视透视下对8例食管癌术后胸内吻合口瘘患者先通过导丝经鼻-食管-瘘口-胸腔置入引流管.然后经口置入带膜可回收支架,拔除胸引管,经口进食,每天经胸引管冲洗胸腔,冲洗后接负压吸引器.结采:全部病例支架均置入成功,拔出胸腔引流管,恢复正常进食,1个月后取出支架,正常进食.结论:改良带膜支架置入是治疗食管.癌术后胸内吻合口瘘安全有效的方法,其疗效确切,宜在临床上推广使用.     

带膜金属支架治疗食管癌术后胸内吻合口瘘的临床研究

目的探讨镍钛记忆合金带膜内支架在治疗食管癌术后胸内吻合口瘘中的应用价值。方法在X线电视透视下对22例食管癌术后胸内吻合口瘘患者进行镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗。结果19例一次植入成功,成功率86%,恢复正常饮食;不完全封堵瘘口3例(14%);16例术后出现轻度的胸骨后疼痛不适或胃液反流的症状;1例出现上消化道大出血。22例病人均治愈出院,治愈率100%。结论镍钛记忆合金带膜内支架植入治疗食管癌术后胸内吻合口瘘成功率高,治愈率高,操作简单,安全,见效快,并发症少,有效解除患者痛苦,宜在临床上推广使用。     

食管带膜支架治疗食管—气管瘘7例报告

我科自1997年12月～1998年12月间,对7例因食管癌致食管—气管瘘病人行带膜支架安装术,现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　7例患者均为食管癌病人,男5例,女2例;年龄45～76岁,平均62.3岁。其中3例曾行食管癌切除术。7例患者先后出现不同程度的吞咽后咳嗽或呛咳。放射线检查(口服碘油造影),发现造影剂流入呼吸道。电子胃镜检查发现存在食管—气管瘘,由此而获诊断。瘘口直径0.5～3cm不等;发生部位多在食管癌肿溃疡处。1.2　方法　术前准备同常规胃镜检查。进镜后从活检孔插入牵引导丝至瘘口以下,经牵引导丝用硬硅胶扩张管从0号～5号循序…     

食管支架在食管狭窄及食管瘘中的应用

目的：回顾性地分析18例覆聚乙稀膜自膨式食管内支架治疗食管癌引起的食管狭窄(MEO)、术后吻合口狭窄(SAO)、食管支气管瘘(ERF)及吻合口瘘(AF)的临床效果。方法：14例MEO引起的吞咽困难患者其中4例出现ERF及1例吻合口瘘；术后4例，其中3例术后吻合口狭窄(SAO)、1例吻合口瘘(AF)均采用覆膜支架治疗。结果：17例患者支架全部顺利置放。患者吞咽困难均得到缓解。4例ERF患者瘘口均得到封闭。1例放置膜性支架过深，封闭欠佳，放置第2个支架后达到封闭效果。结论：覆聚乙烯膜食管支架较其它姑息疗法安全、有效，能快速而持久地缓解吞咽困难；能限制病变及增生的食管粘膜向腔内生长，防止再狭窄的发生。同时可迅速封闭食管瘘口，临床并发症少，应做为姑息治疗食管癌MEO、ERF的首选方法。对失去手术机会或无法耐受手术的食管癌多采用放疗、化疗等姑息疗法(1～3)。这些疗法对吞咽困难缓解效果欠佳，对已形成食管瘘的患者无法缓解其咳嗽、胸痛、肺内感染等症状，并且对已手术患者术后再狭窄治疗效果欠佳。但仍可以应用。     

X线和内镜下食管带膜支架置入术治疗食管狭窄及食管气管瘘

食管带膜支架置入术已被广泛用于治疗食管狭窄及食管气管瘘的患者 ,在改善患者生活质量、延长生存期方面发挥了重要作用(1～ 4 ) 。我院自 1 998年来在Ｘ线和胃镜下放置食管支架 30例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 5 0～6 2岁 ,食管癌性狭窄 5例 ,食管癌放疗后狭窄 1 2例 ,食管贲门癌术后吻合口狭窄 4例 ,吞咽困难 ( 4级评分 ) 3级 8例 ,4级 1 3例。食管气管瘘 9例 ,均为食管癌放疗后形成 ,其中 1例因放疗后狭窄在外院置入支架 ,1月后支架上口溃疡形成食管气管瘘。我们采用国产Ｇｉａｎ…     

带膜食管支架治疗食管良恶性狭窄

近年来 ,食管腔内支架技术已广泛运用于临床 ,解决了以前十分棘手的一些难题 ,如食管气管瘘。我们从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 11月采用金属支架治疗部份食管疾病 4 1例 ,共放置支架 4 2例次 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 4 1例中 ,男 32例 ,女 9例。年龄 4 5 - 6 6岁 ,平均 5 4 2岁。本组病例均有严重吞咽困难或完全不能进食 ,食管Ｘ线造影检查显示内径 0 3- 0 8ｃｍ 15例 ,<0 3ｃｍ 6例 ,狭窄长度为 2 -10ｃｍ。食管上段癌 3例 ,食管中段癌 14例 (其中 6例为术中探查未能切除者 ) ,食管癌放疗后狭窄 7例…     

内镜直视下带膜支架治疗食管气管瘘

食管气管瘘临床较为常见，常发生在放疗、术后、抑或食管癌晚期发展浸润所致。我们自2000年3月至2002年10月，应用带膜记忆合金支架治疗食管气管瘘30例，收到了较好疗效，现报告如下。     

1例带膜支架治疗癌性食管气管瘘的护理

<正>食管气管瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症之一,常因食管狭窄、肿瘤浸润、放射治疗、食管支架张力过大压迫、胃酸过多反流等原因造成,食管与气管相通,食管内容物经瘘口进入气管,引起呼吸道反复感染,给患者带     

带膜食道支架治疗食管气管瘘

目的 了解内镜下安置带膜支架对食管瘘的临床疗效。方法 内镜下测定13例食管气管瘘患者和2例吻合口漏患者门齿到瘘口的距离，沿导丝利用置入器安放支架。结果 15例患者一次安置成功率为93．3％，13例食管气管瘘患者瘘口一次性封闭率为100％，2例吻合口漏患者漏口愈合，无严重并发症发生。结论 内镜下安置带膜支架治疗食管瘘是一种有效、安全的方法。     

带膜食管支架治疗晚期食管癌14例体会

我院对14例晚期食管癌病人放置带膜食管支架(CES-I型食管支架,江苏淮阴西路马医实用有限公司研制),再进行放疗和/或化疗,效果满意,现总结报告如下.     

食管胃吻合口瘘带膜支架治疗8例体会

吻合口瘘是食管癌及贲门癌切除术后的严重并发症,发生率为3％左右,死亡率10％,治疗十分棘手,尤其是术后早期瘘死亡率极高,传统的治疗方法主要是行胸腔闭式引流,静脉高营养,管喂饮食或空肠造瘘。但是吻合口瘘的修复时间较长,营养障碍严重,治疗费用高昂,患者身心长时间遭受痛苦,部分患者最终死于感染和衰竭。近年来,国内外学者采用食道带膜支架治疗食道胃吻合口瘘,为食管癌术后吻合口瘘的治疗开辟了新的途径。