全民食用加碘盐对甲状腺机能亢进病人药物疗效的影响

目的　了解我国全民食盐加碘 (USI)对甲状腺机能亢进 (甲亢 )病人药物疗效的影响。方法　选择未经治疗甲亢病人 10 1例。分成无碘盐组 4 5例和碘盐组 5 6例 ,开始给予相同剂量丙嘧治疗 ,观察治疗后 1、2、3、6个月用药剂量及检测血清总游离甲状腺素 (TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )和总三碘甲状腺原氨酸 (TSH)的水平。结果　两组治疗前尿碘含量和甲状腺激素水平的差异都无显著意义 ,无碘盐组治疗后尿碘含量 (14 8μg/L)明显低于治疗前 (2 13μg/L ,P =0 0 0 )。治疗后 ,除 1个月时TT4和TT3 无碘盐组 (15 3nmol/L± 5 0nmol/L ,3 6nmol/L± 1 2nmol/L)明显低于碘盐组 (177nmol/L± 6 4nmol/L ,2 7nmol/L± 1 5nmol/L) ,(P =0 0 4 1,0 0 33) ,其余各个时间的TT4、TT3 、FT4和FT3 在两组之间差异无显著意义 (P>0 0 5 )。治疗 1个月时两组丙嘧剂量差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,治疗 2、3和 6个月时碘盐组的丙嘧剂量 (2 14、189、178mg/d)明显大于无碘盐组 (190、14 7、116mg/d) ,(P =0 0 0 0 )。结论　抗甲状腺药物治疗中服用USI ,可以有效控制甲状腺功能 ,但抗甲状腺药物的治疗剂量明显增加。     

卵巢甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症1例

患女 ,2 6岁。因下腹痛 1月 ,易饥、多食、消瘦半月入院。 1月前活动后出现下腹部阵发性绞窄样疼痛 ,曾到当地卫生院作腹部 B超检查发现有盆腔肿物。近半个月来出现怕热、多汗、易饥、多食及心悸 ,体重下降约 2 kg。查体 :神志清 ,无突眼征。甲状腺 0 肿大 ,质软 ,未闻及血管杂音。心界不大 ,心率 1 0 8次 / min,律齐 ,无杂音。左下腹部触及一约 6 cm× 5 cm大小包块 ,质中 ,边界清 ,有压痛。辅助检查 :TT3 5 . 76 nmol/ L,TT4 2 2 . 5 35 nmol/ L,FT3 1 5 .2 pmol/ L,FT4 42 .3pmol/ L,TSH2 .6 3IU/ L。13 1I甲状腺吸碘功能测定 :…     

甲状腺片治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂的影响

目的:观察亚临床甲状腺功能减退患者采用甲状腺片治疗后血脂的改变.方法:选取符合亚临床甲状腺功能减退诊断标准的35例患者,每位患者的TSH被测2次,间隔1个月以上,TSH升高,游离甲状腺FT4、FT3正常.空腹抽血检测FSH、FT4、FT3和血总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL).口服甲状腺片20～60 mg/d,2～3个月后复查上述指标.结果:TSH由(9.9±3.5)mlU/L降至(1.6±1.2)mIU/L,FT3由(6.82±1.6)pmol/L升至(8.41±2.40)pmol/L,FT4由(7.89±3.11)pmol/L升至(11.87±3.83)pmol/L.替代治疗后血TC、TG、LDL均较治疗前明显下降.结论:对亚临床甲状腺功能减退患者行替代治疗,能显著降低血脂水平,从而减少心脏缺血的危险性.     

窒息新生儿甲状腺功能变化研究

目的　研究新生儿窒息后甲状腺功能的变化。方法　对 6 3例窒息新生儿、30例足月正常新生儿及 6 0例正常儿童检测T3 、T4、FT3 、FT4及TSH ,并复查窒息组异常者 ,直到正常为止。结果　与对照组相比 ,轻度窒息组T3 、FT3 降低 (P <0 .0 5 ) ,T4、FT4、TSH无显著变化 (P >0 .0 5 ) ;重度窒息组T3 、FT3 、T4、FT4明显降低 (P <0 .0 1) ,TSH升高 (P <0 .0 5 )。 4 8例甲状腺功能异常者中 32例在出生 13d内恢复正常 ,其水平与儿童正常值无明显差异 (P >0 .0 5 )。出生 2 5d内甲状腺功能全部恢复正常。结论　新生儿窒息可致甲状腺功能一过性减低 ,且其减低与窒息程度呈正相关。     

甲状腺功能亢进引起重型肝炎一例

患者,男性32岁。因乏力,皮肤巩膜黄染1个月,加重10余日,于2 0 0 3年8月13日入院。既往有“甲状腺功能亢进症”病史3年,间断服用他巴唑治疗,病情不稳定。入院查体:T 36 9℃、P 10 5次/min、R 2 0次/min、BP 12 0 / 90mmHg ;急性病容、消瘦体型,神志清,皮肤巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,双侧眼球突出,甲状腺Ⅱ度肿大,未闻及血管杂音,腹部无压痛及反跳痛,双下肢无浮肿。实验室检查:肝功ALT 12 6 2 1u/L、AST 6 5 5 2u/L、TBiL 32 9 6 μmol/L、DBiL190 2 μmol/L ,rGT 139u/L ,AlP 2 6 2 2u/L ,血常规正常,FT3 2 1 2mmol/L ,…     

高脂蛋白敌国症合并甲亢一例报告

1　临床资料　患者女性 ,48岁 ,因怕热、多汗、心悸、手抖伴大便次数增多 6个月院。查体 :身高 16 3cm,体质量 5 0 kg,体质量指数 (BMI) 18kg/ m2 ;甲状腺 度肿大、质软 ,无压痛 ,未触及结节 ;未闻及血管杂音 ,心率 90次 / min,律齐 ;腹软 ,无压痛 ,肠鸣音 5～ 8次 / min;双手平举明细震颤 ,双下肢不肿。 1999年 7月 1日 ,查 T3 12 .0 (1.5～ 3.1) nmol/ L,T42 5 5 .0 (6 0～ 170 ) m mol/ L,TSH 7.34 (2～ 10 ) m IU/ L,FT341.7(3.15～ 9.15 ) pmol/ L,FT45 0 .1(9.15～ 2 4.5 ) pm ol/L。 7月 2 3日血胆固醇 (TC) 14.9mm ol/ L …     

健康育龄女性甲状腺功能参考值及碘营养与月经周期的影响

目的 建立合肥地区健康育龄期女性甲状腺功能参考值范围,并探讨碘营养状况与月经周期对其的影响.方法 选取月经规律的健康女性128例(18～29岁62例,30～39岁66例),碘足量92例,碘过量36例;处于卵泡早期36例,卵泡晚期26例,黄体中期33例,黄体晚期33例.年龄匹配的健康男性81例(碘足量53例,碘过量28例)作为对照组.化学发光法测定血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺素结合球蛋白(TBG)、卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮,过硫酸铵法测定尿碘.结果 ① 18～39 岁女性参考值:TT3 (1. 24～2.26) nmol/L, TT4(66. 22～133.04) nmol/L, FT3(3. 82～5.60) pmol/L, FT4(11.51～16. 03) pmol/L, TSH (1.07～4. 13) mIU/L.女性两年龄段甲状腺功能血清各指标无明显差异.②男性参考值:TT3(1.58～2.72) nmol/L,TT4 (71. 95～156. 15) nmol/ L,FT3(4.66～6.47) pmol/L, FT4 (11. 77～20.91) pmol/L, TSH(0.91～4.09) mIU/L.男女总体参考值:TT3 (1. 25～ 2. 60) nmol/L, TT4 (68. 66～144. 86) nmol/L, FT3(3. 85～ 6. 23) pmol/L, FT4 (11. 51～19. 75) pmol/L, TSH (0. 96-4. 12) mIU/L.③女性与男性和总体比较,血清TSH无明显差异,而TT3、TT4、FT3、FT4均降低(P<0.01).④与碘足量组比较,碘过量组女性仅血清TT4浓度降低(P<0.05),而男性各指标无明显变化.⑤月经周期各阶段血清TT3、 TT4、FT3、FT4、TSH、TBG差异无统计学意义.结论 育龄女性甲状腺功能参考值具有独特性,其受碘营养状况的影响,但不受月经周期变化的影响.因此需建立本地区育龄女性甲状腺功能参考值,并科学指导其加碘食盐摄入量,有助于优生优育.     

新疆博乐地区甲状腺功能激素测定分析

目的 :探讨博乐地区甲状腺功能异常者 (包括甲亢和甲减 )的百分率 ,以及总T3 (T3 ) ,总T4(T4) ,游离T3 (FT3 ) ,游离T4(FT4) ,促甲状腺素 (TSH) 5项激素联合检测的临床意义。方法 :应用化学发光免疫法检测 10 0 0人群的 5项激素 (简称甲功 5项 )。结果 :10 0 0份样本中 ,T3 、T4、FT3 、FT44项激素增高的 79例 ;T4增高的 2 7例 ;T3 、T4升高的 18例 ;T3 升高 1例 ;T3 、T4、FT3 升高的 6例 ;T4、FT4升高 2例 ;T3 、T4、FT4升高 5例 ;T4、FT4升高 2例 ;T3 、FT3 、FT4升高 5例。如果不考虑甲状腺结合球蛋白 (TBG)对试验的影响 ,升高的样本 14 5例 ,占 14 .5 % ,如考虑TBG的影响 ,升高例数为 99,占 9.9%。 10 0 0份样本中男性 2 0 0例 ,女性 80 0例 ;男性激素升高者 4 6例 ,占总样本的 4 .6% ;女性 5 3例 ,占总样本的 5 .3% (排除TBG的影响 )。男女阳性比例为 0 .87∶1。 10 0 0份样本中 ,TSH升高者为 15 9例 ,男性 5 4例 ,总样本的 5 .4 % ;女性 10 5份 ,占 10 .5 %。男女阳性比为 0 .5 1∶1。结论 :甲状腺功能测定 ,在激素项目的选择上 ,需考虑TBG的影响。博乐地区甲亢患者的百分率高于全国平均水平 ,且男女性别比与全国有显著差异。TSH升高者也明显高于全国水平。     

甲状腺机能亢进性心脏病31例临床分析

1997～ 2 0 0 0年我院共诊治甲状腺机能亢进性心脏病 (甲亢心脏病 ) 31例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 31例 ,男 12例 ,女 19例。年龄 2 2～ 70岁 ,其中 4 0岁以上 2 6例 ,占 83.88%。病程 3个月至 5年 ,其中 3个月至 2年 10例 ,2年以上 2 1例。甲状腺情况 : 度弥漫性肿大 8例 , 度弥漫性肿大 17例 ,结节性肿大 6例。甲状腺部位可闻及血管杂音 15例。突眼情况 :合并单纯性突眼10例 ,合并浸润性突眼 2例。全部病例血 TT3、TT4 、FT3、FT4均高于正常 ,TSH低于正常。甲亢心脏病诊断标准参照文献 [1 ] 。1.2　心血管情况 …     

母女同患甲状腺机能亢进症合并白癜风

例 1　患女 ,44岁 ,已婚。两年来出现怕热、多汗、多食、消瘦、急躁。查体 :BP2 0 /11k Pa,形体消瘦 ,眼球无突出 ,甲状腺 I°肿大 ,无震颤及血管杂音 ,心率 110次 /min,律齐 ,二尖瓣听诊区可闻及 III级收缩期杂音 ,心音有力 ,手颤 (± )。实验室检查 :TT3 3 .2 μg/L,TT42 14 μg/L,F T3>5 0 pm ol/L ,FT4>5 4pmol/L ,TSH <1mu/L ,Tm Ab68% ,Tg Ab75 % ,诊断为甲状腺机能亢进症 (甲亢 )。给予抗甲状腺药物治疗 ,症状逐渐改善。该例于甲亢病情控制后 2年 ,背部、双肘关节伸侧皮肤出现散在色素脱失斑 ,并缓慢扩大 ,两侧基本对称 ,…