语音习得在唇腭裂患儿语音治疗中的作用

唇腭裂患儿的语音治疗是唇腭裂序列治疗的重要组成部分 ,在语音治疗的过程中首先需要语音习得。从语音习得方面分析患儿的语音治疗效果及其影响因素 ,为进一步提高唇腭裂患儿综合治疗的效果提供参考。     

心理护理对唇腭裂患者语音治疗的重要性

目的了解唇腭裂患者的心理状况,研究积极正面的心理状态对患者术后全面恢复起到的作用。方法将本科室术后坚持接受语音治疗的50例患者作为观察组,在病房其他住院患者中选取无唇腭裂患者及其家长50例作为对照组,开展对患者的心理问卷调查,将患者接受语音治疗的效果情况进行综合分析。结果两组家长Achenach儿童行为量表得分异常率比较,观察组异常率高于对照组;Achenach儿童行为量表得分正常患儿与异常患儿治愈效果比较,正常患儿治愈效果优于异常患儿。以上各组差异均有统计学意义(P0.05)。结论患者的心理状态将直接影响患者术后的恢复质量。因此,心理护理是唇腭裂术后语音治疗中必不可少的重要环节。     

山西省唇腭裂病人语音功能训练现状调查

[目的]了解山西省唇腭裂病人语音功能训练现状。[方法]采用问卷调查法对98例先天性唇腭裂病人及家属进行调查。[结果]山西省有80%以上的医院没有专门的语音训练师,家属对术后语音训练认识不足,术后病人不能进行系统规范的语音治疗,语音障碍问题得不到很好的解决。[结论]积极开展术后语音矫治工作,有利于先天性唇腭裂病人术后语音功能的恢复。     

诱导式语音训练在唇腭裂患儿术后语音功能改善中的应用

目的：探讨诱导式语音训练在唇腭裂患儿术后语音功能改善中的应用效果。方法：选取2019年2月1日～2021年2月28日72例唇腭裂手术患儿随机分为观察组38例和对照组34例,对照组给予腭裂术后常规护理,观察组在此基础上实施诱导式语音训练,比较两组训练效果。结果：观察组鼻漏气改善有效率高于对照组(P<0.05);观察组训练后语音清晰度优于训练前及对照组训练后(P<0.05);训练前后两组患儿及家长的生存质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：诱导式语音训练可有效改善唇腭裂术后患儿的鼻漏气率和语音清晰度,促进语音功能恢复,对生存质量的改善效果不明显。     

唇腭裂患儿围术期的护理及进展

唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形。不仅影响吞咽、吸吮、发音、呼吸等方面功能，而且使患者的心理产生诸多不良影响。患者存在着形态、功能以及心理和社会行为的多方面缺陷。目前在国际上对唇腭裂采取的是系统的序列治疗，包括早期的唇粘连、唇裂整复术前的牙槽突矫治复位、唇裂整复术、腭裂整复术、牙槽突裂植骨术、鼻畸形矫正术、整颌外科术及相关的术前术后正畸治疗、语音治疗、心理治疗。其中的唇腭裂整复术可以帮助患者恢复正常的解剖形态，重新获得正常的生理功能，显得尤为重要。与之相对应的护理工作对于患者的康复亦相当重要。现将唇腭裂患者围术期的护理及进展综述如下。     

行为治疗在腭裂术后语音治疗中的作用

腭裂术后患的语音障碍。主要表现为构音异常。近年来，人们逐渐认识到行为疗法在语音治疗中的作用和地位。针对腭裂术后患的行为治疗主要为改善腭咽运动的行为治疗和改善共振缺陷(如过高鼻音和鼻漏气)两类。通过不同的行为治疗方法。探讨行为治疗在腭裂术后语音治疗中的作用。     

唇腭裂患儿术后病理性语音的矫正

唇腭裂是发生于口腔颌面部最常见的先天性发育畸形，它不仅造成患儿容貌上的畸形，还造成语音功能上的残缺，致使患儿产生严重的心理和行为问题。因此，纠正语音障碍是国内外学者共同关心和急需解决的重要课题之一。笔者根据当地的实际经济状况，对近两年来在我院行唇腭裂修复手术后患儿的语音治疗做一分析。     

医学美容在患儿唇腭裂修复术护理中的体会

本文试图在口腔科手术常规护理的基础上，结合现代医学美容学的新观点，探讨如何加强对唇腭裂患儿的护理，以便使患儿早日康复并减轻家属的心理负担，进一步提高患儿的生活质量。坚持在实践中逐步学习和适应以病人为中心、注重整体护理的现代护理理念，有机结合口腔科手术常规护理、     

唇腭裂患儿术后并发症发生的影响因素分析

目的分析唇腭裂患儿术后并发症发生的影响因素分析。方法对386例唇腭裂患儿进行回顾性资料分析,其中术后出现创口裂开出血或并发感染共49例,对患儿的年龄、性别、体质量、喂养方式、手术时间、唇腭裂类型、血红蛋白、母亲年龄、母亲受教育程度等相关因素进行单因素Logistic回归分析,选择有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果单因素回归分析提示,患儿的年龄、性别、体质量、血红蛋白对唇腭裂患儿术后并发症无显著性影响(P>0.05),而喂养方式、手术时间、唇腭裂类型、母亲年龄、母亲受教育程度会影响唇腭裂患儿术后并发症的发生(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,喂养方式(OR=5.322,95%CI为1.356~21.321)、手术时间(OR=1.167,95%CI为1.029~1.531)、母亲受教育程度(OR=1.568,95%CI为1.353~2.589)均能影响唇腭裂患儿术后并发症的发生。结论采用汤匙或注射器喂养方式、手术时间短、母亲受教育程度高能减少唇腭裂患儿术后并发症的发生。     

腭裂儿童及家长在语音治疗中的健康教育

目的：通过举办腭裂语音训练班,使腭裂儿童建立与其年龄相当的正确的语音功能和正常的心理状态。方法：对１８ 例腭裂儿童及家长采用综合性教育方式,并对治疗前后的语音清晰度进行评估。结果：腭裂儿童的心理障碍程度明显减轻,语音清晰度由训练前的平均４５．２ ％ 提高到训练后的平均９４ ．８ ％ 。     

认知行为干预在唇腭裂患儿语音治疗中的应用

目的:探讨认知行为干预在唇腭裂患儿语音治疗中的应用效果。方法:选择我院2013年3月~2016年1月唇腭裂术后患儿66例,将其随机等分为观察组与对照组,对照组患儿接受常规语音治疗,观察组患儿在语音治疗中应用认知行为干预,比较两组患儿语音治疗效果。结果:观察组患儿干预后语音障碍程度轻于对照组(P0.05),语音清晰度高于对照组(P0.05),患儿鼓气时间、吹气时间、注意力集中时间均长于对照组(P0.05)。结论:唇腭裂患儿语音治疗中应用认知行为干预可改善患儿发音,提高语音康复效果,值得临床推广应用。     

唇腭裂患儿全麻手术后恢复期的护理

唇腭裂患儿全麻术后,因为手术部位是呼吸道开口处,故极易出现各种通气不畅的危险。另外患儿年纪小,生理代偿能力较弱,对全麻药物的代谢和耐受力有限,因此麻醉恢复期是并发症的高发期,医护人员此时对患儿进行严密监测,细心观察,正确的治疗和精心地护理就显得格外重要。本文总结了2000年1月-2005年12月我院全麻观察室收治的全麻术后的唇腭裂患儿436例,全部安全度过麻醉恢复期。     

54例唇腭裂患儿围手术期的护理

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,手术是唯一的治疗方法。2009年4月23日南昌市“光明·微笑”工程率先在全省启动,作为唇腭裂修复的唯一事实上点医院,本院对免费开展唇腭裂修复手术患者进行严格的入院复查,     

腭裂患儿术后语音训练与健康教育

腭裂是口腔科常见的先天性畸形，其患病率为1．8％，是一种多基因遗传性疾病。腭裂患儿主要症状是语音障碍，极大地影响患儿的心理状态及生活质量。目前腭裂治疗已从单纯的手术治疗过渡到手术治疗＋正畸治疗＋语音治疗。正常语音功能的恢复在腭裂序列治疗中居重要地位，做好腭裂术后患儿及家属的健康教育极为重要。     

非综合征性唇腭裂患儿CRISPLD2基因多态性与腭裂整复术后语音功能恢复效果相关性研究

目的　研究非综合征性唇腭裂(non-syndromic cleft lip and palate, NSCLP) 患儿CRISPLD2 基因多态性与腭裂整复术后语音功能恢复效果相关性。方法　纳入2018 年3 月～ 2020 年3 月在西安市儿童医院口腔科就诊的132 例NSCLP 患儿作为观察组,按1:1 比例纳入同期132 例健康儿童作为对照组。采用聚合酶链式反应- 变性高效液相色谱分析法(polymerase chain reaction-denaturing high performance liquid chromatography, PCR-DHPLC) 检测CRISPLD2 基因各单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP) 位点基因多态性,比较两组儿童CRISPLD2 基因多态性分布。NSCLP 患儿均接受腭裂整复术干预治疗,记录患儿术后语音恢复效果。分析影响患儿术后语音功能恢复的相关因素。结果　观察组CRISPLD2 基因rs2934468 位点AA 基因型频率为42.42%,高于对照组的19.70%,差异具有统计学意义(χ2=15.971,P ＜ 0.05)。rs2934468 位点等位基因A 频率增加,将显著增加NSCLP 发病风险(OR=1.864,95%CI=1.215 ～ 2.860)。rs2934468 位点AA 基因型儿童发生NSCLP 的风险较GG 基因型和AG 基因型儿童显著增加(OR=2.252,95%CI=1.597~3.176)。132 例NSCLP 术后1 年语音功能恢复优良者108 例,优良率为81.82%,语音功能恢复差者24 例。不同语音功能恢复效果NSCLP 患儿的年龄、语音训练情况、听力障碍、心理障碍、CRISPLD2 基因rs2934468 位点基因型及等位基因分布比较,差异均有统计学意义(χ2=3.915~15.873,均P ＜ 0.05)。Logistic 多因素分析结果显示年龄、语音训练及听力障碍是影响患儿术后语音功能恢复优良率的独立因素( 均P ＜ 0.05),而心理障碍和CRISPLD2 基因rs2934468 位点基因型及等位基因分布并非是影响患儿术后语音功能恢复的独立因素(P ＞ 0.05)。结论　CRISPLD2 基因rs2934468 位点突变是NSCLP 致病的重要因素,而其并非是影响患儿术后语音功能恢复的独立因素。早期的手术干预并在术后加强语音功能的训练有利于NSCLP 患儿语音功能的恢复。     

遗传因素及环境因素对唇腭裂畸形发生的影响

唇腭裂是一种较为常见的先天性发育畸形，它涉及到多种多样的基因因素及环境因素，倾向于继发的基因一环境的相互作用造成的。目前已经发现并鉴定出染色体上有5个区域出现异常，就会发生较高频率的唇腭裂。此外，有报道转化生长因子TGF—α、MSXl、TGF—β3、RARA等也显示了与人类裂隙发生的相关性。利用AXB／BXA近交系小鼠进行致畸因子敏感区域的基因组扫描，鉴定出16个敏感区域，其中一个非常接近MSXl基因区域。只有MSXl、TGF—β3及Ap—2 3种基因不仅在小鼠胚胎头面部发育时期有表达，敲除该基因后，小鼠会出现唇腭裂。腭裂的发生与环境因素也有密切的关系，使妊娠早期的大鼠处于营养缺乏的饲养环境，可以导致仔鼠先天性腭裂。能引发胚胎发生唇腭裂的母体刺激因子常见的有酒精、烟草及最近越来越多的农药如四氯二苯二恶英、维甲酸、糖皮质激素等因素。此外，如果母亲长期使用苯妥英类、丙戊酸和镇静剂类药物，同样能导致婴儿出现唇腭裂。因此机体正常代谢途径的紊乱同样在唇腭裂的发生机制中起重要的作用。胚胎期来自母体的营养及毒力因素，可能是导致唇腭裂发生的第3种原因。     

唇腭裂患儿全麻清醒后进饮时机可行性探讨

目的 探讨唇腭裂患儿全麻术后早期进食的可行性和安全性。方法 采用便利抽样法,选取2018年09月— 2019 年08月在滁州市第一人民医院行全麻下唇腭裂手术患儿34例（年龄≥5周岁）为研究对象,根据住院先后次序将其分为对照组（n= 17）和观察组（n=17）。 两组患儿术后均在麻醉恢复室内给予唇腭裂术后常规护理,对照组患儿术后苏醒室内观察至完全清醒30分钟后送回病房嘱常规禁食禁饮,麻醉清醒4小时由病房责任护士评估后指导进食;观察组患儿在麻醉清醒15 min时给予少量进饮（1ml/Kg的橘味无渣室温甜饮料）,如无不适根据患儿需求少量多次给予（总量不超过2ml/Kg）至完全清醒30分钟后送回病房嘱据需求进食流质饮食。两组患儿分别于麻醉清醒15分钟、30分钟、4小时评估并比较呼吸、氧饱和度、疼痛评分、恶心呕吐状况。结果 与对照组相比,观察组患儿清醒15分钟、30分钟、4小时的呼吸、氧饱和度恢复逐渐优越(P＜0.01）,疼痛发生明显减少(P＜0.01）,恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P≥0.05）。结论 唇腭裂患儿全麻术后早期少量进饮安全可行,有利于减轻患儿不适症状。     

行为治疗在腭裂术后语音治疗中的作用

腭裂术后患者的语音障碍,主要表现为构音异常。近年来,人们逐渐认识到行为疗法在语音治疗中的作用和地位。针对腭裂术后患者的行为治疗主要为改善腭咽运动的行为治疗和改善共振缺陷(如过高鼻音和鼻漏气)两类。通过不同的行为治疗方法,探讨行为治疗在腭裂术后语音治疗中的作用。