头孢哌酮纳致血尿1例

1病例资料 患者女,78岁,因咳嗽、咳痰1周就诊,既往有糖尿病史。查体：体温36．8℃,脉博80次／min,呼吸22次／min,血压135／68mmHg,神清,双侧胸廓对称,     

鱼腥草注射液致过敏性休克1例报告

1病例简介 患者，男，22岁。因发热，咽痛，全身酸累1天，来我门诊部就诊。查体：T40．3℃，P102次／min，R26次／min，BP20／10kPa。咽部红，双侧扁桃腺Ⅱ度肿大，左侧有3颗米粒大脓点，心肺未见异常，诊断为急性上呼吸道感染伴高热。无药物过敏史，予鱼腥草注射液40ml加入5％葡萄糖注射液500ml中，40-60滴／min静脉滴注，1min后患者出现心悸、胸闷、头晕、眼花，3min后面部、四肢皮肤粘膜苍白，伴大汗淋漓，全身无力，BP降至10／4kPa，脉细速，为126次／min，呼吸30次／min，考虑为鱼腥草注射液引起的速发性变态反应，立即停输该注射液，给予抗休克治疗，静脉注射盐酸肾上腺素1ml，并让患者平卧保暖，30min后患者变态反应症状消失。     

静滴脑蛋白注射液致过敏1例

1临床资料 患者，女，39岁，因颅脑创伤2d于2007年8月20日就诊。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。主诉：头晕、头痛，无恶心、呕吐。头颅cT示：无异常。给予0．9％盐水250ml加脑蛋白注射液10ml静滴，40滴／min。约20min后，患者突感胸闷、气短，喘气呼吸，精神紧张，立即换输5％葡萄糖注射液250ml，并同时更换输液管，及时吸氧，静推地塞米松10mg。约5min后，症状缓解，观察2h后，症状消失。     

本刊个案报道栏目征稿

笔者近日遇重度安定中毒致急性肺水肿2例。现报道如下：1临床资料1．1例1患者，女性，73岁，主因口服安定约200片半小时后，于2006年4月2日凌晨入院。入院时查体：P80次／min，R16次／min，BP100/70mmHg。呈嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径2．5mm，对光反射灵敏。双肺听诊呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率为80次／min，律齐。     

静点黄芪引起的过敏性休克1例报告

患者女，58岁。因间断胸闷、气短、心悸于2003年4月6日到我院门诊就医。经心电图检查及心脏超声波诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。给予5％葡萄糖250ml，加黄芪30ml，每日1次，缓慢静点(滴数30滴／min)。20min后患者自觉头晕恶心、视力模糊、胸闷气短心悸加重，既往无晕针史。查体：T36．1℃，P62次／min，R22次／min，Bp70／40mmHg。皮肤苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，双侧瞳孔等大同     

阿托品中毒死亡1例

1 案例资料 某男，郊区农民，41岁。某日9时许突发上腹部疼痛、呕吐、腹泻，下午腹泻加重，经输液治疗至次日仍无明显好转，第2天14时到当地卫生院就诊，查体：体温35．9℃、呼吸20次／min、脉搏65次／min、血压20／13．1kPa（150／100mmHg），精神差，流涎，面色苍白，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小约1mm，对光反应迟钝，双下肢腓肠肌颤动。2h前患者曾用1605喷洒棉花而诊断为“1605中毒”，入院2h内，     

以肺部受累为单一表现的韦格内肉芽肿1例

患者男，34岁。因咳嗽1月伴胸闷气促4d就诊。入院体检：T37．8℃，P85次／min，R20次／min，BP92／64mmHg。神志清，精神可，消瘦，皮肤巩膜无黄染，双侧锁骨上未触及肿大淋巴结，双侧鼻腔通畅，     

静脉滴注清开灵引起过敏性反应1例

1 病例资料 患者，男性，73岁，因冠脉搭桥术后左侧肢体无力20天就诊入院，诊断为脑梗死、梗塞后出血、肺内感染、冠脉搭桥术后、二尖瓣置换术后、2级高血压。查体：体温37．8℃、脉搏72次／min、呼吸18次／min、血压160／100mmHg，头部CT示脑梗死，梗塞后出血；心电图示：窦性心率，ST—T段呈缺血性改变；肺CT示双侧肺内炎症。按照病因给予对症治疗，     

替硝唑导致急性肾损害2例

替硝唑临床应用广泛，不良反应少，我院自2000年以来，有2例患者应用替硝唑导致急性肾损害，现报告如下。资料与方法 例1患者，男，16岁。2000年8月17日14时出现右下腹痛，就诊于我院，查体：体温37．8℃，呼吸20次／min，脉搏96次／min，血压110／70mmHg。面容痛苦，自动体位，心、肺未见异常，腹部未见肠型及蠕动波，     

口服"摇头丸"中毒致多器官功能衰竭一例

1 病例简介。患者,男,30岁,因饮啤酒后吞服“摇头丸”出现神志不清5 h于2005-06-20入院.患者入院时头不自主摆动,四肢强直,双眼上翻,口唇紫绀,症状反复发作。查体：T40．9℃，P160次／min，R40次／min．Bp120／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），浅昏迷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，牙关紧闭，颈软，双肺未闻及啰音，心律齐，无杂音，腹平肌软，肝脾肋下未扪及，四肢肌张力低，腱反射（＋），双侧巴氏征（＋）、克氏征（-）。     

阿托品眼膏引起短暂性精神错乱1例

1临床资料 患者女，12岁，因视远物不清，在我院眼科就诊，为调节充分麻痹后检查眼的屈光状态和屈光度的目的，用1％阿托品眼膏（3次／d）。第1天用阿托品眼膏后出现口干、头晕、视物模糊。第2天继续用阿托品眼膏后，患者神志不清，言语零乱，兴奋躁动。但无呕吐，无四肢抽搐。入院查体：体温37℃、脉搏102次／min、呼吸20次／min、血压110／70mmHg。神志不清，言语零乱，兴奋躁动，有错觉及幻觉，查体不能合作。颜面潮红，双侧瞳孔扩大，呼吸运动规则，双肺未闻及干、湿罗音，心率102次／min，节律整齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。临床诊断为阿托。品中毒，用息斯的明皮下注射及安定肌注后，患者安静入睡。第2天清晨睡醒后，患者无口干，无头晕，神情语明，自主体位，双侧瞳孔等大同圆，无瞳孔扩大，心率76次／min，节律整齐。     

支气管激发试验伴发晕厥一例报告

1 资料与方法 1．1 一般资料 患者，男，30岁，持续性干咳3个月余，于2008年6月23日就诊于本院呼吸内科门诊。既往有过敏性鼻炎史。体检：一般情况良好，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音；心率80次／min，律齐。门诊初步诊断为咳嗽变异型哮喘。申请肺功能检查及支气管激发试验，以明确诊断。     

扁桃体周围脓肿合并扁桃体结石及咽旁脓肿1例

男，49岁。咽痛及吞咽痛4d伴张口困难及右侧颈部肿痛1d就诊。查体：BP100／80mmHg（1mmHg-0．133kPa），P96次／min，R24次／min，T37．2℃。急性面容，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，生理反射对称存在，病理反射阴性，腹软。专科查，右侧腭舌弓及软腭红肿，悬雍垂水肿偏向左侧，腭舌弓上方隆起，扁桃体被遮盖且推向内下方，     

早产儿视网膜病变3例分析

例1，男1，出生30min，系第1胎孪生足月剖宫产儿。生后哭声低弱，全身皮肤青紫，生时羊水无胎粪污染，吸入少量羊水，生后1min Apgar评分3分，产科立即给予插管吸氧，以“新生儿窒息”入儿科。查体：T33．8℃，P120次／min，R40次／min，体重1．9kg，呼吸不规则，全身略青紫，口唇发绀，双侧瞳孔大小正常，对光反射灵敏。     

急性横纹肌溶解症并发急性肝肾功能衰竭1例

患者，男，50岁，因双侧臀部肿痛、尿少2d由外院转入我院。患者于2d前饮用白酒及啤酒共500ml后昏睡约24h，醒后出现双侧臀部持续性胀痛，伴双下肢麻木、乏力及发热，体温最高39％，酒后共排出酱油色尿约20ml，遂到当地医院就诊。检查血K^＋4．9mmol／L，BUN21．37mmol／L，Cr399μmol／L；给予抗感染、利尿、补液及对症支持治疗后，次日复查血K^＋6．4mmol／LALT573．3U／L、AST3685．4U／L，BUN28．2mmol／L，Cr521．2μmol／L；即转本院。既往有饮酒史10余年，肝炎病史，无类似病史。入院查体：T36．2℃，P88次／min，R20次／min，BP116／70mmHg（1mmHg：0．133kPa）。神清，急性痛苦面容，心肺检查未见异常，腹软，无压痛及包块，肝脾肋下未及，肝区轻度叩击痛，双侧臀部肿胀，局部张力增高，皮温升高，压痛明显，     

妊娠并大网膜异位蜕膜出血1例

1病例资料 患者，女，27岁。因停经33“周，下腹痛2h，于2006年10月15日12时急诊入院。患者孕期产前检查无特殊。入院查体，T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。疼痛面容，心、肺无异常，腹部膨隆，腹肌紧张，上腹部及宫体部压痛明显，无反跳痛，可扪及宫缩，1次／4—5min，持续40-50s。宫高29cm，腹围94cm，胎位枕左前，胎心140次／min，宫口开大容指，容受70％。先露-2。     

胞二磷胆碱针剂致过敏性休克1例

患者，男，42岁，农民。因1天前头面部被他人打伤后出现头晕而来就诊。查体：T37．0℃，P76次／min，R18次／min，BP130／80mmHg，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径0．3cm，对光反射灵敏，头面部多处软组织肿胀。当时诊断为头面部软组织挫伤。给予静滴5％GS250ml克林霉素针0．6g＋5％GS250ml胞二磷胆碱针剂0．5g。     

环丙沙星不良反应致神经源性休克1例

1病例资料 患者，男，22岁，无药物过敏史。因“发热、恶心、呕吐1d”入院。查：体温37．℃，血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），精神萎靡，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音8—10次／min，就诊前仍有剧烈运动（5km越野）。查：血白细胞11．3×10^9／L，中性80．7％，大便白细胞3—5个／HP。诊断：急性胃肠炎，轻度脱水。予环丙沙星静滴，10min后，患者突然出现剧烈脐周腹痛，伴全身大汗，持续约2min后意识模糊，面色苍白，双手发绀，血压70／40inmHg，诊断：过敏性休克。立即更换液体及管道，肌注肾上腺素1mg，地塞米松10mg静脉推注，补液1500ml，3h后症状缓解。半年后患者在外院无意再次静滴环丙沙星，无任何不适。     

单侧膈肌麻痹1例

1病例资料 患者，71岁，活动后胸闷气短1年，加重半月人院。患者1年前开始出现活动后胸闷、气短，无胸痛、心悸，无头晕、头痛，上4楼需要休息2～3次，半月前开始出现夜间睡眠不能平卧，未治疗，上述症状加重于外院就诊给予治疗后患者症状无缓解，并出现呼吸困难，病来无咳嗽、咳痰，无发热。患者无糖尿病史，无胸部外伤及手术史。入院查体：T：36．5，P：680次／min，R：16次／min，BP：147／60mmHg，神清，口唇紫绀，胸廓对称，双侧呼吸动度一致，     

EIJI~,青霉素类药物过敏反应1例

临床应用阿莫西林的不良反应发生率约为5％～6％，现将我院收治口服青霉素类药物过敏反应1例报道如下。 1病例资料 患者，男，25岁，既往身体健康。近2d受凉后出现咽痛、咳嗽伴全身不适来我院就诊。经检查，体温37．5℃，脉搏70次／min，呼吸20次／min，血压110／80mmHg，咽充血，心肺无异常，诊断：上呼吸道感染，门诊治疗。给予口服阿莫西林，第2天出现过敏症状，全身红斑、瘙痒、口腔溃烂、嘴唇脱皮红肿。