新生儿血压300例分析

新生儿血压的测量是监测新生儿生命征不可缺少的项目。但用血压表测量新生儿的血压有一定困难,因为新生儿肱动脉搏动弱,用触诊法及听诊法均难以测出血压,尤其对脱水、休克、DIC患儿更是如此。我院自1984年6月至1985年8月用多普勒仪对300例新生儿血压进行测量,克服了上述困难,现将结果报告如下。     

正常足月中国新生儿的上、下肢血压测量

由于操作的困难,医务人员很少为正常新生儿测量血压。一般认为当小儿上肢血压超过下肢血压时,是主动脉狭窄的一个征候。但对于新生儿上、下肢间血压的变化,看法有分歧。如有的作者认为正常新生儿的上肢血压可以超过下肢血压。本文作者应用Doppler超声血压监护仪对在新加坡的100例正常足月中国新生儿进行上下肢(肱动脉与膕动脉)收缩血压的测量。结果大多数新生儿(89%)下肢血压大于上肢,差异在2～35mmHg之间。平均下肢收缩血压为70.1mmHg,平均上肢收缩血     

生后第1天的新生儿休克

由于新生儿学的进展,大大地降低了未成熟儿的死亡率。为使早产儿存活率增加,强调体温和换气的维持。但血容量的维持也值得同样的密切重视。本文提出产后第1天婴儿休克的重要因素和某些治疗措施。     

几种常见新生儿重症疾病时血压的变化

目的 通过监测新生儿肺炎、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病（HIE）、颅内出血、多器官功能衰竭、败血症这些常见疾病状态下血压的变化,更好地指导临床用药。方法 采用美国Omni-Trak^TMNVS型监护仪上的DINAMAP测压装置,分别对上述5种不同疾病病程中的血压进行监测。50例正常足月新生儿作为对照组。结果 大部分肺炎患儿血压维持在正常范围,窒息可致收缩压、舒张压下降,HIE和颅内出血可致收缩压、舒张压升高。MOF患儿84.21%发生低血压,败血症患儿发生低血压者占57.14%。结论 不同的疾病对新生儿血压有不同的影响,因此监测新生儿血压非常必要。     

几种常见新生儿重症疾病时血压的变化

目的　 通过监测新生儿肺炎、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病 (HIE)、颅内出血、多器官功能衰竭、败血症这些常见疾病状态下血压的变化 ,更好地指导临床用药。 方法 　采用美国Omni-TrakTMNVS型监护仪上的DINAMAP测压装置 ,分别对上述 5种不同疾病病程中的血压进行监测。 5 0例正常足月新生儿作为对照组。 结果 　大部分肺炎患儿血压维持在正常范围 ,窒息可致收缩压、舒张压下降 ,HIE和颅内出血可致收缩压、舒张压升高。MOF患儿 84 2 1%发生低血压 ,败血症患儿发生低血压者占5 7 14 %。 结论 　不同的疾病对新生儿血压有不同的影响、因此监测新生儿血压非常必要     

围产期新生儿收缩压的动态观察(摘要)

围产期新生儿收缩压可从一个侧面反映该期心血管系统的迅速而独特的改变,也是重危新生儿监护的主要指标。应用多普勒超声法测量新生儿血压,具有无创伤、简便、灵敏、准确的优点。我们对1986年4～6月出生的100例健康新生儿的收缩压在围产期进行逐日观察,现总结如下。     

不同胎龄新生儿足底长与身长、体重的关系分析

新生儿足底长测量是近几年新增加的项目,通过足底长测量可以了解新生儿的发育状况,掌握新生儿确切身长、体重以指导临床用药和护理。国外(1,2)已有对不同胎龄新生儿足长均值测量的报道。国内尚无报道。我们于1984年6月～12月对出生24小时内不同胎龄的活产新生儿进行了身长、体重、双足底长的测量,并根据其足底长作推算身长、体重及胎龄的回归方程式。分析其间的关系。     

新生儿无创伤测压与动脉内直接测压法比较:附128例分析

为观察Dinamap无创伤血压监护仪对新生儿血压测定的可靠性,本文介绍了作者在加拿大学习期间采用这种监护仪对128例新生儿血压的测量结果,并与直接测压法进行比较,现报告如下。     

基于3个英文版新生儿疼痛量表评估新生儿术后疼痛的信度和效度研究

背景 国外新生儿疼痛管理指南推荐了8个涉及术后和(或)机械通气疼痛评估量表,但尚未见中国新生儿人群的术后未行机械通气的疼痛量表评估信度和效度研究.目的 比较英文版啼哭、维持SpO2>95％所需氧浓度、心率或血压较基础值上升、面部表情、常醒(CRIES)量表,早产儿疼痛(PIPP)量表,新生儿疼痛、躁动及镇静评估(N?P...     

足月新生儿7日内血压变化范围及临界值

目的探讨正常足月新生儿7 d内血压的正常值范围及每日变化,研究早期新生儿血压临界值。方法应用美国Omni-TrakTMNVS型监护仪上的DINAMAP测压装置,随机检查50例足月新生儿生后7 d内的血压值。测量右上臂血压,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)数值。结果1)日龄(X1)对正常足月新生儿SBP、DBP、MAP有非常显著的影响。2)SBP、DBP、MAP与X1、出生体质量(X2)、胎龄(X3)回归方程分别为SBP=32.4 0.7X1 3.7X2 0.6X3(mm Hg),DBP=13.1 0.6X1 2.9X2 0.6X3(mm Hg),MAP=17.3 0.4X1 2.0X2 0.8X3(mm Hg),MAP=DBP 0.45(SBP-DBP)(mm Hg)。3)7 d内不同胎龄、不同出生体质量新生儿DBP、SBP、MAP不同。正常足月新生儿高血压临界值分别为SBP>90 mm Hg,DBP>65 mm Hg,MAP>75 mm Hg。4)低血压临界值分别为:SBP<50 mm Hg,DBP<30 mm Hg,MAP<40 mm Hg。结论明确新生儿7 d内血压范围及血压临界值为新生儿高血压或(和)低血压诊断提供了可靠的依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病治疗进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产儿因窒息引起脑缺氧缺血性损伤(HIBD)的临床表现。HIE的致死率、致残率均较高,目前尚缺乏明确有效的治疗方法[1,2]。近10年来,HIE一直是我国新生儿医学界的研究热点,随着对HIE发病机理研究的不断发展,对HIE的治疗研究亦在不断进步,取得可喜疗效,现将该病的治疗进展综述如下。13项支持疗法国外在20年前就提出了3项支持疗法[1],即维持血气和pH在正常范围,维持心率、血压在正常范围,维持血糖在正常的高值(即5mmol/L;葡萄糖滴入速度以6~8mg/kg.min为宜)。时至今日,这3项支持疗法仍是目前最重要和最基…     

有创及无创血压监测在新生儿重症监护的应用对比研究

目的 探讨有创血压监测在足月新生儿重症监护中的应用价值.方法 选取2010-2012年本院新生儿重症监护室行有创血压监测的足月儿新生儿,包括窒息、缺氧缺血脑病、败血症、新生儿出血症、手术后、休克及新生儿溶血病等,患儿均建立有创血压监测系统,并分别在有创血压监测同时进行无创血压监测,比较两者的相关性.结果 研究期间共60例重症足月儿行有创血压监测,患儿第一次测量日龄(7.2±1.9)h,收缩压(62.4±11.7)mm Hg,同期无创血压收缩压为(58.2±10.5)mm Hg,差异有统计学意义(P＜0.05),两种监测方式的舒张压和平均动脉压差异无统计学意义(P＞0.05).出生窒息、缺氧缺血性脑病、出血性疾病、新生儿休克及新生儿溶血病可以明显影响有创收缩压值,其β值及β值的95％可信区间分别为2.14(1.10～3.47)、3.11(1.17 ～4.47)、3.45(1.34 ～5.77)、4.55(2.34 ～7.89)和3.25(1.78 ～5.57).而无创收缩压仅受新生儿休克状况影响,β值及其95％可信区间为3.45(1.98 ～5.77).结论 对于危重症足月儿,尤其是存在血流动力学不稳定的患儿,在条件允许情况下应在新生儿重症监护室积极进行有创血压监测.     

新生儿体温监护及其临床应用

早在本世纪初期,新生儿学家就开始认识到新生儿低体温时存活率低下。王开荣等报道硬肿症患儿体温越低,病死率越高,体温低于30℃时,病死率高达61%.因此,维持合理的热平衡状态,是新生儿医疗、护理的重要任务之一。随着我国围产医学和新生儿急救的开展,体温监护及其临床应用已越加重要。新生儿体温调节特点     

新生儿血压节律及窒息或早产因素对血压节律影响的研究

目的了解正常新生儿生后早期(48h内)血压是否存在昼夜节律变化规律,以及窒息或早产因素对血压节律的影响.方法对106例正常足月自然分娩新生儿、30例足月重度窒息儿(1分钟Apgar评分<3分)及28例早产儿于生后48h内的测量血压,选择生后2、6、10、14、18、22时为测量时间点.结果正常足月自然分娩新生儿生后早期各时间点血压值(包括收缩压、舒张压和平均动脉压,下同)差异有显著性 ([ WTBX〗P均<0.05),表现为生后2时最低,6～10时升至最高,在14时有一低谷,在18 时又有一小高峰,至22时又下降.窒息组及早产组生后48h内各时间点血压值差异无显著性(窒息组 P分别为0.650、0.943和0.912,早产组P分别为0.283、0.575和0.327).结论正常足月自然分娩新生儿生后早期血压有昼夜节律变化,重度窒息儿及早产儿在生后早期未出现血压昼夜节律变化.     

正常新生儿早期血压的动态观察

本文用示波血压计动态地观察了97例正常足月新生儿生后15分钟至6天的血压和心率。这个时期的新生儿血压与日龄呈正相关。除生后15分钟内阴道产儿血压高于剖腹产儿外,两者的血压无显著意义的差别。睡眠状态的血压明显低于清醒状态。本文还观察了该组新生儿的脉压并讨论新生儿脉压的临床意义。     

新生儿重症监护病房高危新生儿出院后随访

1高危新生儿随访的重要意义和目标曹云博士BettyVohr教授，很高兴有机会与您面对面就新生儿重症监护病房（NICU）高危新生儿出院后随访的相关问题进行交流。您长期从事NICU高危新生儿随访的临床与科研工作，曾担任美国国立儿童健康与人类发育研究所（NICHD）高危新生儿随访项目主任，目前负责NICHD新生儿随访项目的美国协调工作，在高危新生儿的随访研究中非常有建树，     

健康足月新生儿的血压

血压(BP)测定是评价新生儿健康状况的有益参数之一,非侵袭性技术已能准确测量和监护新生儿BP,本文报告一组监测结果。材料和方法本组研究对象是妊娠期健康,足月分娩,生后6天正常的新生儿。用能准确记录BP的示波技术(Dinamap)在每天上午(9:30～11:00)和下午(15:00～16:30)于仰卧位分别测量婴儿觉醒期(双眼睁开,并安静)和睡眠期(双眼闭合、安静、呼吸规律)的BP。按仪器制造厂的推荐,本组婴儿肢体周长为9.0～13.0cm,用3或4号袖带(宽度分别为4.0和4.9cm)。分别于左、右上肢(上臂     

新生儿脑血流的影响因素及其临床意义

由于新生儿的生理特点，其脑血流不同于童与成人。新生儿可通过自动调节，化学调节及神经调节维持脑血流的稳定，但调节机制尚不完善，很多因素（如血压，窒息，药物，辅助通气等）均会引起脑血流发生改变，成为缺氧缺血性脑病及颅内出血等脑损伤的病理基础，从而引起神经系统不可逆的损害，本文就新生儿脑血流的影响因素及其临床意义作一综述。     

生后1～5日龄正常新生儿血压、心率、颅内压值测定

随着Dinamap血压自动监护仪和非损伤性颅内压监护仪的问世,对新生儿血压和心率以及颅内压值测定已更加科学和准确。这对新生儿的监护和危重症抢救都极为有利。我院儿科于1985年8月至1986年9月对350名足月新生儿做了1～5日龄正常血压值、心率和颅内压值的测定。现报道如下。     

新生儿脑血流动力学监测

各种因素导致的严重和(或)持久的脑血流动力学紊乱是新生儿脑损伤的根本原因,简便、准确、有效的监测技术在临床上的应用对维持患病新生儿脑血流动力学的稳定具有重要指导意义.该文对在新生儿临床上常用的脑血流动力学监测技术,如多普勒超声、近红外光谱及非侵入性磁共振成像等予以介绍,以指导临床应用.