弹力粘贴绷带治疗急性踝关节扭伤的疗效观察

目的观察弹力粘贴绷带治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月—2019年6月福建医科大学附属第一医院创伤外科、足踝外科收治并符合标准的急性踝关节扭伤患者,共36例纳入研究,其中男性21例,女性15例;年龄16～45岁,平均26. 7岁。所有患者接受冰敷、微波等治疗,根据固定方法不同分为成品护具组(应用成品护具固定,17例)和粘贴绷带组(应用粘贴绷带固定,19例)。分别于治疗前、治疗后1、2、4周以视觉模拟评分法(VAS)、Mazur(1979)踝关节评价分级系统评定短期临床疗效,并进行统计分析。结果患者在伤后4周内均得到随访。治疗前成品护具组和粘贴绷带组的VAS评分(7. 82±0. 99 vs. 7. 76±0. 96,t=0. 790,P=0. 430)、Mazur评分(44. 38±6. 87 vs. 43. 78±6. 68,t=1. 228,P=0. 220)比较差异无统计学意义。成品护具组与粘贴绷带组相比,VAS评分在治疗后1周(4. 28±0. 74 vs. 3. 85±0. 86,t=7. 375,P=0. 000)、治疗后2周(2. 69±0. 68 vs. 2. 35±0. 59,t=7. 508,P=0. 000)均较高,差异有统计学意义,而在治疗后4周(1. 17±0. 52 vs. 1. 15±0. 50,t=0. 683,P=0. 495)差异无统计学意义; Mazur评分在治疗后1周(64. 46±6. 05 vs. 69. 12±5. 09,t=11. 500,P=0. 000)、治疗后2周(75. 95±3. 80 vs. 80. 45±4. 18,t=15. 674,P=0. 000)、治疗后4周(86. 27±3. 19 vs. 90. 10±3. 20,t=16. 557,P=0. 000)逐渐增高,同期组间比较,成品护具组均低于粘贴绷带组,差异有统计学意义。结论应用弹力粘贴绷带治疗急性踝关节扭伤可更早减轻患者疼痛症状,更好改善踝关节功能,获得较好的临床疗效。     

单发性肺部大肿块(直径大于4厘米)

常见 1.脓肿;2.支气管肺癌,肺泡细胞癌;3.转移瘤(例如:来自肉瘤,睾丸肿瘤,肾胚胎瘤,肝癌)。少见 1.动静脉畸形;2.支气管腺瘤;3.囊肿,液体填塞(支气管原的、支气管扩张的、包虫囊);4.肉芽肿(结核或霉菌病);5.错构瘤;6.血肿;7.炎性假瘤,机化性结节性肺炎(类型:纤维黄色瘤,纤维瘤,浆细胞肉芽肿,硬化性血管瘤,假性淋巴瘤);8.脂性肺炎;9.包裹性叶间或胸膜腔积液;10.淋巴瘤;11.纵隔肿块;12.胸膜间皮瘤;13.肺隔离症;14.肉瘤或肺母细胞瘤:15.矽肺(融块);16.坏死性肉芽肿(Wegener氏肉芽肿);     

急性心肌梗塞并发心律失常在心电监护下治疗的体会(附55例分析)

心脏监护病房(Coronary Care units,C.C.U.)的历史可追溯到1960年,但作为急性心肌梗塞(A.M.I.)治疗常规的组成部分,却于1965年才开始.近年A.M.I并发心律失常的致死率已由30%降至10%,无容置疑C.C.U.对心律失常进行有效防治是关键之一.本组A.M.I.55例引自作者在协和医院C.C.U进修期间及本院心内科经治的部分病例.诊断依据为:①有典型的临床表现;②心电图呈损伤、坏死型改变,ST-T段有明显演变过程;③心肌酶谱的异常,包括GOT、     

磁共振在特发性中枢性性早熟女童临床诊断中的应用分析

目的探讨磁共振在特发性中枢性性早熟女童临床诊断中的应用价值。方法收集2016年6月～2017年6月期间我院就诊具有完整病例资料的特发性中枢性性早熟(ICPP)女童和单纯乳房早发育(PT)女童各50例,测量ICPP女童和PT女童的脑垂体磁共振影像中脑垂体高度,并分析脑垂体高度与体格指标(身高、体重)、骨龄指数及GNRH激发实验指标(LH、LH/FSH、峰值LH、峰值LH/FSH)的相关性。结果 ICPP女童与PT女童的身高比较(148. 51±10. 71 vs132. 15±9. 84,t=7. 954,P 0. 05)、体重比较(38. 22±8. 61 vs 32. 72±7. 46,t=3. 414,P 0. 05)、骨龄指数比较(1. 44±0. 14 vs 1. 05±0. 09,t=16. 570,P 0. 05)、LH比较(1. 75±0. 74 vs 1. 31±0. 97,t=3. 999,P 0. 05)、LH/FSH比较(0. 28±0. 14 vs 0. 07±0. 01,t=10. 580,P 0. 05)、峰值LH比较(17. 51±10. 21 vs 3. 88±2. 13,t=9. 241,P 0. 05)、峰值LH/FSH比较(1. 46±0. 43 vs 0. 27±0. 08,t=19. 239,P 0. 05)、脑垂体高度比较(5. 78±1. 10 vs 4. 19±0. 71,t=8. 587,P 0. 05),ICPP女童显著高于PT女童; ICPP女童MRI脑垂体高度与身高、体重、骨龄指数、LH、FSH、LH/FSH、峰值LH/FSH均呈正相相关关系(P均0. 05)。结论与PT女童相比,ICPP女童脑垂体磁共振影像脑垂体高度较高,且ICPP女童脑垂体高度与体格指标、骨龄指数及GnRH激发实验指标呈正相相关关系,脑垂体高度可能为ICPP女童临床诊断的参考指标。     

Summary of Journal of Interventional Radiology

T. Livraghi, S. Lazzaroni*, L. Civelli, M. Marks, F. Meloni, C. VettoriDivisione di Radiologia, Ospedale Civile, Mercate. Milano and * Divisione di Medicina, Ospedale S.Biagio Bergamo. Italy     

S.T.O.N.E.评分与Guy分级预测经皮肾镜取石术结石清除率准确性的比较

 目的 比较S.T.O.N.E.肾结石评分与Guy肾结石分级对经皮肾镜取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy, PCNL)结石清除率预测的准确性。方法 选择2015-01至2017-12在西安交通大学第二附属医院接受PCNL的患者146例,术前分别进行S.T.O.N.E.评分和Guy分级。术后统计结石清除率,分别计算S.T.O.N.E.评分和Guy分级的ROC曲线下面积,对比两种方法预测的准确性。结果 结石清除率为73.97%。S.T.O.N.E.肾结石评分预测PCNL术后结石清除率的准确性为74.8%,最佳阈值为8.5分,灵敏度为73.7%,特异度为71.3%;Guy分级预测PCNL术后结石清除率的准确性为71.5%,最佳阈值为2.5级,灵敏度为71.1%,特异度为64.8%。两种方法的ROC曲线下面积分别为0.748和0.715,无统计学差异。结论 S.T.O.N.E.评分与Guy分级均具有中等水平预测能力,均可用来评估PCNL术后结石清除率,两个方法的预测能力未见统计学差别。     

单发性脊椎压陷

常见 1.嗜酸性肉芽肿(组织细胞增生症X);2.外伤性或病理性骨折;3.血管瘤;4.甲状旁腺机能亢进的棕色瘤;5.淋巴瘤;6.转移瘤;7.骨髓瘤浆细胞瘤;8.骨髓炎(例如:结核性,霉菌性,布鲁氏菌性,伤寒);9.骨质疏松(例如:老年性,绝经后的);10.畸形性骨炎;11.激素治疗后;柯兴氏病。少见 1.淀粉样变性;2.良性肿瘤(例如:巨细胞瘤,动脉瘤样骨囊肿);3.脊索瘤;4.包虫囊肿;5.结节病;6.肉瘤(例如:尤文氏瘤,骨肉瘤,软骨肉瘤);7.椎体骺板骨软骨病(Scheuermann氏病);8.外伤性缺血性坏死(例如:创伤性脊椎     

胸心外科试题答案

1.A,B,G　　2.A,F,H　　3.A～D　　4.B～F,J　　5.G　　　6.A,D　　7.D,G8.A,C,E　9.A,B　　10.A,G　　11.C　　12.D　　13.C,E胸心外科试题答案     

支气管病变

1.支气管缺如(先天性,手术性);2.支气管腺瘤;3.支气管癌;4.外源性压迫(淋巴结,肿瘤,扩大的左心房,血管异常);5.异物;6.转移瘤(皮质样肾瘤,黑色素瘤,乳腺,结肠,甲状腺);7.粘液塞、粘液样嵌塞(曲菌属,哮喘,支气管原性囊肿,特发性);8.炎症性狭窄(结核,霉菌) 少见 1.淀粉样变性;2.支气管结石;3.支气管断折或撕裂;4.颗粒细胞肌母细胞瘤;5.错构瘤;6.淋巴瘤;7.间叶性肿瘤(良性或恶性梭形细胞瘤,脂肪瘤,软骨瘤,血管瘤,纤维瘤,神经原性肿瘤,骨瘤);8.寄生虫,(蛔虫并殖吸虫属);9.息肉、乳头状瘤;10.鼻硬结病;11.矽肺融合性肿块;     

核医学技术多选题问答(三)

161.核素心血管显象,高血压可能有____特征。Ⅰ.左心室快速充盈延长Ⅱ.左心室慢充盈缩短Ⅲ.左心房扩散 A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅰ,Ⅱ D.Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ 162.在门电路心血池显象,使右心房显示最好的体位是——。 A.前位 B.左前斜位 C.右前斜位 D.右侧位