心脏按压

心脏骤停是各种原因所致的循环的突然停止和意识丧失,是临床上最紧迫的急诊。要求在心脏骤停后4分钟内开始心肺复苏。一、诊断 1.病因 (1) 各种器质性心血管疾病:如急性心肌梗塞、冠状动脉痉挛、急性肺栓塞、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、心瓣膜病、心肌炎、心肌病、先天性心病、心包填塞、主动脉瘤破裂.二尖辦脱垂、脑血管意外等。     

标准心肺复苏术与主动按压减压心肺复苏术在院前猝死救治中的应用比较

目的探讨标准心肺复苏术与主动按压减压心肺复苏术在院前猝死救治中的应用效果比较。方法收集院前猝死患者200例,随机分为治疗组与对照组各100例,对照组施行标准心肺复苏术,治疗组在对照组的基础上采用特制的心脏泵进行主动按压减压心肺复苏术。结果治疗组的抢救成功率明显高于对照组（P〈0.05）,死亡率少于对照组（P〈0.05）。治疗组和对照组在复苏前的SBP与SaO2值对比无明显差异（P〉0.05）,复苏后5、10min上述指标值均有明显上升,复苏后10min达最高峰,然后逐渐下降。复苏后5、10、15min治疗组的SBP与SaO2值明显高于对照组（P〈0.05）。结论主动按压减压心肺复苏术能促进SBP和SaO2值的恢复,从而提高抢救有效率。     

胸腹按压心肺复苏术初期复苏效果探讨

心搏骤停者初期复苏成功率是评估急救水平的重要标志,努力提高心搏骤停者初期复苏成功率是使病人得到进一步救治的关键.本文对我县急救中心在2001年4月-2005年12月期间应用胸腹按压心肺复苏术和标准心肺复苏术抢救病人的情况进行资料分析,力求寻找提高急救医疗水平的新途径.     

主动按压减压心肺复苏术循环效应的临床研究

目的比较标准心肺复苏、主动按压减压心肺复苏两种复苏模式循环效应的影响。方法对158例心搏骤停患者先后实施两种复苏法，先行标准心肺复苏，后行主动按压减压心肺复苏。每种复苏方法进行3min，记录直接动脉压。结果主动按压减压心肺复苏模式的收缩压，舒张压均大于标准心肺复苏模式（P〈0．01）。结论主动按压减压心肺复苏可产生较高的动脉血压，优于标准心肺复苏。     

胸腹按压心肺复苏术对猝死病人生存率的影响

目的 :探讨胸腹按压心肺复苏术对猝死病人生存率的影响及机制。方法 :入选病人 16 6例 ,其中 :男性 98例 ,女性 6 8例 ;年龄 :6 5 2± 10 3(11～ 86 )岁。将病人随机分为胸腹按压心肺复苏术组 (以下简称“胸腹 -CPR”组 )和标准胸外按压心肺复苏术组 (以下简称“标准 -CPR”组 )。胸腹 -CPR是在标准 -CPR进行胸外按压之后插入腹部按压。结果 :①血压 :胸腹 -CPR组和标准CPR组分别为 (96 7± 3 4 ) /(49 6±2 8)mmHg (P <0 0 5 )和 (85 5± 3 2 ) /(45 8± 2 6 )mmHg ;②血氧饱和度和复苏时间 :两组间无明显差别 ;③复苏成功率 :胸腹 -CPR组为 4 0例 (48 8% ) ,标准CPR组为 2 8例 (33 3% ) ;存活率 :两组分别为 32例 (39 0 % )和 2 0例 (2 3 8% ) ,两组间有显著差别 (P <0 0 5 )。结论 :与标准 -CPR相比 ,胸腹 -CPR方法可以明显改善猝死者抢救成功率和存活率     

胸外心脏按压术

心脏胸外按压(Closed Chest CardiacCompression;CCC)术至今历时已有40年的历史.这种技术挽救了千万条生命,是全科医生在临床工作和社区急救中必备的技能.我们完整地认识CCC术和深入研究现代CPR技术对把握未来复苏学的发展具有一定作用.本文以科学文献为依据,对CCC术的历史进程作了概述及分析.     

胸外心脏主动按压,减压心肺复苏术（ACD—CPR）52例临床观察

目的 观察研究胸外主动按压减压心肺复苏术（ＡＣＤ－ＣＰＲ）在临床应用的复苏效果总结使用体会。方法 运用标准ＣＰＲ和ＡＣＤ－ＣＰＲ二种方法对５２例心肺复苏病人进行应用对照，监测血流动力学和呼吸参数对其复苏效果进行评价。结果 ＡＣＤ－ＣＰＲ较标准ＣＰＲ可更有效地增加回心血量和收泵出量，在无其他通气情况下，可提供一定有效每分通气量。结论 ＡＣＤ－ＣＰＲ复苏效果明显优于标准ＣＰＲ，具有操作方便、省力、可靠     

复苏术中的人工呼吸

<正> 人工呼吸是复苏的重要组成部份。在自发呼吸停止时用人工的方法维持肺的通气使机体获得氧气,排出二氧化碳而维持生命的措施都属于人工呼吸的范畴。口对口人工呼吸徒手法人工呼吸方法很多,既往使用的压胸法和压背法有很大的局限性。目前已被淘汰。现在大家一致公认口对口人工呼吸是最好的徒手人工呼吸法。口对口人工呼吸就是抢救者将自己的呼出气吹入患者肺内以完成吸气,然后因患者胸廓和肺的弹性回位而完成呼气。虽然呼出气中氧气较少(15～18%)而二氧化碳较多     

胸外按压联合腹部提压心肺复苏术的临床应用

目的:观察胸外按压联合腹部提压心肺复苏术抢救心脏停搏的疗效.方法:心脏骤停患者70例,根据入院时间分为常规复苏组30例和联合复苏组40例.常规复苏组采用常规心肺复苏术(STD-CPR),联合复苏组采用胸外按压联合腹部提压心肺复苏术,比较两组抢救效果.结果:联合复苏组自主循环恢复(ROSC)的复苏时间为6.80±1.20...     

胸外心脏按压心肺复苏研究进展

<正>猝死,尤其是心脏猝死(SCD)乃是临床最危重的急症之一。由于其发病急骤,常常出人意料,且以突发心跳、呼吸停止,意识丧失及大动脉搏动消失为主要特征,因而致死率极高。晚近认为,凡发病后1小时内死亡者均可归属于SCD,且发病距死亡时间越短,则SCD可能性越大。现已证实,发生SCD的直接板机作用主要为室颤,而心脏原发病、心功不全、     

复苏术中的电击除颤

<正> 直流电复律主要用于治疗心室颤动、扑动和室性心动过速。心室颤动时心室肌所处的激动位相很不一致,一部分心肌处在不应期,另一部分心肌已经复极,故在任何时候通以高电压强电流均可使所有心肌纤维同时除极,使异位心律消失,环行、折返等机制中断,此时窦房结可恢复其主导功能控制心律,即转复为实性心律。电击除颤的时机:凡发现心脏骤停后而直流电复律器又处在备用状态,应在心脏按压和人工呼吸之前立刻进行电击除颤。大多数情况下(60～90%),心脏骤停是由室颤引起的,故主张“盲目除颤”而不必考虑心脏骤停的原因,如果直流电复律器不在床边则     

心脏按压泵临床应用的观察

用体外心脏按压泵行心肺复苏可增加心肺血流灌注量，本文对使用该泵及单纯徒手两种体外胸廓按压法行心肺复苏时患者的部分生理参数做了对比观察，报道如下。1材料与观察1．1材料观察对象为12例猝死于病房或急诊室随即实施心肺复苏的成年患者。1．2复苏方法猝死患者行气管内插管并接呼吸机，给予50％-60％氧气间歇正压通气，呼吸频率12-16次／分，潮气量8-12ml／kg，两种复苏法均以80-90次／分行胸外心脏按压。1．3观察方法随机将患者分为2组（n＝6），一组采用徒手胸外心脏按压，另一组用心脏按压泵以向下30kg按压力后加10kg向上提升力方法…     

机械胸外心脏按压与徒手胸外心脏按压对心脏骤停后综合征的影响研究

目的比较机械胸外心脏按压与徒手胸外心脏按压对心脏骤停后综合征的影响。方法选取在我院急诊科发生心跳骤停患者56例为研究对象,依据胸外心脏按压方式不同分为对照组27例(徒手胸外心脏按压)和观察组29例(机械胸外心脏按压),回顾性分析比较两组患者复苏后48 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、血尿素氮(BUN)和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶(AST/ALT)等生化指标、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和神经功能缺损评分(CSS)的差异。结果复苏后48 h,观察组CK-MB、c Tn I和BUN均低于对照组(P<0.01);两组患者AST/ALT差异无统计学意义(P>0.05)。观察组GCS和CSS评分均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论机械胸外心脏按压较徒手胸外心脏按压可更有效地改善组织灌注,恢复神经功能,优于徒手胸外心脏按压。     

心肺复苏术中行心内膜临时心脏起搏的意义

心脏由于某些原因(心电功能异常、机械收缩功能丧失等)突然停止搏动或发生心室纤维性颤动,以致不能维持血液循环,尤其是中枢神经的血液供应,应立即进行正确、积极的复苏抢救,否则患者将在短时间内因全身缺氧而死亡.     

胸外心脏按压机的临床应用

心室停搏、心肌收缩微弱无力、严重心律失常而致有效心排血功能丧失是临床常见的急症,如不进行及时有效的心脏复苏,即可导致死亡。国内心脏复苏多数是以徒手胸外按压为主要手段,此法虽较简便有效,但弊病较多,体力消耗大,按压不易持久,另外按压深度及频率不易控制,按压效果亦不确切,如用力过猛甚至可造成肋骨骨折,气胸、血胸等并发症.     

胸外心脏按压致心脏破裂1例

案例报告　死者 ,男 ,36岁。在乘坐列车时突发人事不省 ,寻找医生未果 ,后由列车工作人员进行胸外心脏按压抢救无效死亡。尸检 :尸表未见损伤 ,解剖后见 ,左侧锁骨中线第 4～ 9肋间肌出血 ,左腋中线第 6、7肋骨骨折 ,胸腔未见出血 ,心包充盈 ,剪开心包 ,见心包内有流动性血液 380ｍｌ,右心室壁有处一长 1.8ｃｍ的创口 ,创缘不整 ,创腔内有组织间桥 ,贯穿心肌全层 ,腹腔脏器未见明显异常。心脏大体剖检 :重 2 80ｇ,心外膜下有较多的脂肪组织 ,右心室厚 0 .4ｃｍ、左心室厚 1.4ｃｍ ,各瓣膜未见异常 ,周径为 :三尖瓣 10ｃｍ、肺动脉瓣 5 .5…     

早期胸外按压对院外心肺复苏术患者自主循环恢复的影响

心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)经过半个世纪的探索实践,取得了很大进展,但目前心脏呼吸骤停尤其是发生在医院外的复苏成功率仍然很低。自2007年6月在我院设立120急救分站以来,我们对院外心脏呼吸骤停患者施行院