幼儿1407名血细胞参数范围的调查

目的：调查1～3岁健康儿童指血血常规各项参数的范围，为临床诊断提供参考。方法：用日本SySmex XS-800i全自动五分类血细胞分析仪检测1407名1～3岁正常儿童手指血常规，得出17项血细胞参数，将这些结果进行统计分析。结果：幼儿末梢血参考范围白细胞（4．7～10．1）×10^9／L，中性粒细胞百分率14％～54％，淋巴细胞百分率36％～76％，单核细胞百分率3％～10％，嗜酸细胞百分率男0～9％，女0～6％，嗜碱性细胞百分率0～1％，红细胞（4．0～5．6）×10^12／L，血红蛋白109～142g／L，红细胞比积31．9％～43．3％，平均血红蛋白含量（24．7～30．7）pg，平均血红蛋白浓度330～365g／L，平均红细胞体积男68～86．5fl，女72～88．7fl，红细胞平均分布宽度男10．5％～17．5％，女10．9％～16.3％，血小板计数（147～466）×10^9／L，平均血小板体积5．3～11．0fl，血小板平均分布宽度10．6～19．8fl，血小板比积0.12％～0．36％。结论：幼儿血细胞参数除嗜酸细胞百分率，平均红细胞体积，红细胞平均分布宽度三项性别间有统计学差异外，其余项目性别间均无统计学差异，幼儿需建立独立的血常规参考范围。     

绍兴市成人静脉血血细胞22项参数参考值调查

目的建立本地区健康人静脉血血细胞常用参数的参考范围。方法用Beckm an Cou lter全自动血液分析仪对4 521名健康成人血细胞进行检测并分析结果。结果本地区健康人血细胞常用参数男女性别间差异明显(P<0.01),白细胞:男6.28×109/L;女5.59×109/L,红细胞:男5.01×1012/L,女4.37×1012/L,个别参数无差异。结论绍兴地区血细胞大多数参数性别间差异有显著性。     

手工法与血细胞分析仪计数血小板的比较

目的比较血小板计数的手工法与血细胞分析仪法的差异。方法收集100例患者资料，对其血小板分别采用手工法及血细胞分析仪检测，并对结果进行比较。结果大于100×10^9／L组及（50～100）×10^9／L组两种方法检测结果差异无统计学意义（P〉0．05），小于50×10^9／L组两种方法检测结果差异有统计学意义（P〈0．05）。结论当血小板小于50×10^9／L时，血细胞分析仪所测结果存在较大误差，应用手工法复查。     

阑尾切除术患者并发高热寒战一例

患者,男,74岁,体重61kg,因转移性右下腹痛2d入院,诊断为急性化脓性阑尾炎,拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。入手术室：体温升高37．8℃,心率90次／分钟,血压140／90mmHg,实验室检查：白细胞12．1×10^9／L,红细胞3．65×10^12／L,血红蛋白121g／L,血细胞压积35．1％,血小板下降78×10^9／L,凝血酶原时间14s,     

使用氧化性药物诱发G-6-PD缺陷溶血性贫血1例分析

对使用氧化性药物诱发G-6-PD缺陷溶血性贫血1例分析如下。 1病历摘要 男，50岁。因肾结石、积水、肾功能不全入院求治，入院第1天实验室检查，血常规：WBC7．5×10^9／L，RBC3．21×10^12／L，Hb95g／L，PLT212×10^9／L。     

红霉素致末梢神经炎1例

女，36岁。因咳嗽、咽痛2d，于2007—10—06T12：00到我院就诊。既往无药物过敏史。查体：T36．9℃，P72次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。咽部充血，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，余查体均未见异常。血常规：WBC10．2×10^9／L，N0．81，L0．18，M0．01，RBC4．5×10^12／L，Hb120g／L,PIT150×10^9／L。胸透：胸部未见异常。初步诊断：急性上呼吸道感染。给予红霉素（肠溶片）0．4g，3次／d口服；蜜炼川贝枇杷膏1汤匙，3次／d口服，共3d。     

念珠菌菌血症引起仪器血细胞计数结果假性增高1例

临床资料：患者，女性，81岁，临床诊断为脑梗死、伴有肺部和尿路感染。血液常规检查：仪器计数结果：白细胞（WBC）：41．77×10^9／L，血小板（PLT）：110×10^9／L；手工计数结果：WBC：6．2×10^9／L，PLT：74×10^9／L／L；血涂片用瑞-姬氏染液染色，可见散在、大小不等，染色深兰色小体，有的被白细胞吞噬（图1A）；用革兰氏染色血涂片，可见染深紫色的革兰氏阳性、     

老年人静脉血细胞分析参考值范围的调查研究

目的通过对健康成年人及老年人静脉血细胞分析调查研究,建立健康老年人静脉血细胞分析参考值范围。方法采集3302例健康成年人及老年人静脉血,用SymexKX-21N血细胞分析仪测定各参数,结果采用SPSS10．0软件进行数据处理。结果健康老年人（男、女）参考值范围,白细胞（WBC）：（3．57～9．00）&#215;10^9／L、（3．52～8．39）&#215;10^9／L;红细胞（RBC）：（3．78～5．42）&#215;10^12／L、（3．44～4．83）&#215;10^12／L;血红蛋白（Hb）：121．40～168．10、107．90～147．90g／L;红细胞比容（HCT）：36．62％～49．18％、32．82％～44．03％;平均红细胞体积（MCV）：85．10～100．60、84．70～100．60fL;红细胞平均血红蛋白（MCH）：28．54-34．48、28．20～34．10pg;红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）：322．00～357．00、320．00～352．00pg／L;红细胞体积分布宽度（RDW-CV）12．13％～15．10％、10．20％～17．12％;血小板（PLT）：（70．00～240．00）&#215;10^9／L、（77．00～262．00）&#215;10^9／L;血小板平均体积（MPV）：9．77-15．37、9．51-15．55fL;血小板体积分布宽度（PDW）：11．44％～27．77％;血小板压积（PCT）：1.10～2．73、1．13～2．99mL／L;大血小板比率（P-LCR）：24．35％～70．14％。老年人男、女间参数WBC、RBC、Hb、HCT、MCHC、PLT、PCT比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;其余参数比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;老年人与成年人间WBC、MPV、PDW、P-LCR比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;其余参数比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。与国内文献报道的成年人、老年人血细胞各参数比较,结果也存在明显差异（P〈0．05）。结论健康老年人、成年人参考值范围有明显差异,有必要科学、合理地建立本地区和本实验室健康老年人静脉血细胞分析参考值范围。     

不同血小板计数方法的比较及对临床血小板输注的影响

目的比较手工法、自动血细胞分析仪法与免疫法计数血小板的结果,探讨低水平血小板准确计数能否减少临床血小板输注。方法采用手工法、自动血细胞分析仪法与免疫法同时计数血小板。以免疫血小板计数值（×10^9／L）将标本分为4组：≤5、6～10、11～20及〉20,对三种方法的计数结果进行比较。然后根据同一输注标准统一输注阈值（5×10^9／L）,计算并比较以三种方法计数结果决定的血小板输注例数。结果免疫血小板计数（×10^9／L）≤5的标本,免疫血小板计数结果低于手工计数法,远低于仪器计数法;免疫血小板计数（×10^9／L）为6～10的标本,免疫血小板计数结果与手工计数的差异无统计学意义,低于仪器计数法结果;免疫血小板计数〉10×10^9／L的标本,三者计数结果的差异无统计学意义。根据同一输注标准统一输注阈值（5×10^9／L）,与其他方法相比,采用免疫血小板计数结果决定的血小板输注例数有所增加。结论应使用免疫血小板计数法准确计数低水平血小板,尤其是低于10×10^9／L的标本;以5×10^9／L为输注阈值,采用免疫血小板计数可增加血小板输注例数。     

Bayer Advia 2120两种进样模式血小板计数及其影响因素的研究

目的研究Baver Advia2120仪器两种进样模式对血小板重度减少患者的血小板计数的差别及影响。方法用Bayer Advia2120全自动血液分析仪自动进样模式和手动进样两种模式分别检测183例血凝障碍病样本,以自动进样检测结果为参照．手动进样检测结果与之比较。A组：61例,血小板数≤20×10^9/L;B组：61例,血小板数为20～40×10^9／L;C组：61例,血小板数为40～60×10^9／L。结果A组自动进：13．88±4．73×10^9L;手动进样：15．96±7．41×10^9L;B组自动进样：29．65±5．72×10^9L;手动进样：32．87±6．94×10^9L;C组自动进样：49．13±5．8×10^9L;手动进样：48．5±6．79×10^9L;经过统计学处理,A组：P〈0．01,有非常显著性差异：B组：P〈0．05,有显著性差异;C组：P〉0．05,无差异。结论当检测血小板≤40×10^9／L标本,特别是在血小板计数≤20×10^9／L时．应尽量使用自动进样模式．以提高血小板计数的准确性（如用手动进样模式,应注意操作的规范性,最好检测两次取均值,以减少误差）。     

绍兴市成人静脉血血细胞22项参数参考值调查

目的建立本地区健康人静脉血血细胞常用参数的参考范围.方法用Beckman Coulter全自动血液分析仪对4 521名健康成人血细胞进行检测并分析结果.结果本地区健康人血细胞常用参数男女性别间差异明显(P＜0.01),白细胞男6.28×109/L;女5.59×109/L,红细胞男5.01×1012/L,女4.37×1012/L,个别参数无差异.结论绍兴地区血细胞大多数参数性别间差异有显著性.     

ABBOTT CD-3700全自动血液分析仪对低值血小板检测准确度探讨

目的探讨全自动血液分析仪对低值血小板检测的准确度。方法将ABBOTF CELL—DYN3700血液分析仪检测出的102例血小板小于50×10^9／L的血常规标本同时用血小板计数参考方法和手工计数法进行比对，使用受试者工作特征曲线（Receiver Operating Characteristic Curve，简称ROC曲线）观察血液分析仪对其检测的准确度。结果血液分析仪对102例低值血小板曲线下的面积（Area Under the Curve，简称Area）为0．893，血小板数在30×10^9／L～50×10^9／L时，Area0．846；当血小板数在10×10^9／L-30×10^9／L时，Area0．746；当血小板数在0×10^9/L-10×10^9／L，Area0．650。102例手工计数的血小板ROC Area0．759，当血小板数在30×10^9／L-50×10^9／L时，ROC Area 0．702，当血小板数在10×10^9／L～30×10^9／L时，ROC Area 0．780；当血小板数在0×10^9／L～10×10^9/L时，Area为0．565。结论全自动血液分析仪CD-3700对低值血小板（〈50×10^9／L）的检测准确度较好（Area0．893），但随着血小板数值的降低，其准确度明显下降。当血小板数值低于10×10^9／L时，分析仪已无法保证检测准确性，而传统的手工计数准确性较差，差异较大，无法起到良好的复核作用。建议采用流式细胞术对此类标本进行复检。     

卵巢卵泡膜纤维瘤超声表现1例

患者 女,55岁,于体检时发现盆腔肿物1个月来院就诊。体格检查：腹部未见异常。实验室检查：白细胞计数4．58×10^9／L,红细胞计数3．53×10^12／L,血红蛋白116g／L,mL小板255×10^9／L。超声所见：子宫前位,体积缩小,肌层回声均质,     

儿童血小板参数参考范围的调查与分析

【目的】调查正常儿童血小板各项参数的参考范围,为临床诊断提供参考。【方法】采用日本SySmex XS-800i全自动五分类血细胞分析仪检测2102名年龄1-12岁正常儿童手指血常规,对检测结果中的血小板数量（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）和血小板比容（PCT）进行统计分析。【结果】1～3岁儿童PLT和MPV参考范围分别是155-480×10^9／L和5．5～10．3fl,3～12岁儿童PLT和MPV参考范围分别是149～449×10^9／L和5．5～10．3fl;1～12岁儿童PDW和PCT参考范围分别是11．2～19．8f1和0．12％～0．36％;儿童血小板参数参考范围与性别无关,与年龄有关。【结论】不同年龄的正常儿童血小板参数范围存在着较大差异,应根据不同年龄段建立血小板参数参考范围。     

肾结石行ESWL治疗后破裂出血1例分析

对肾结石行ESWL治疗后破裂出血1例分析如下。 1病历摘要 男，50岁，教师。左肾结石多次ESWL治疗，再次ESWL2d后腰腹痛剧烈，于2007～0822入院。查体：BP90／60mmHg，P100次／min，左肾区饱满，叩击痛。血常规：WBC11．16×10^9／L，RBC3．31×10^12／L，Hb100g／L；尿常规沉渣镜检：RBC150个／μl；凝血时间正常，肝肾功能正常。     

苦参碱与甘利欣治疗慢性乙型肝炎的比较

我们对苦参碱与甘利欣治疗慢性乙型肝炎的疗效进行了比较，现总结如下。1对象和方法1．1对象2004—01／2006—01我院收治的慢性乙型肝炎患者108例，诊断标准参照2000—09中华医学会传染病与寄生虫学术会议修订的“病毒性肝炎防治方案，合并甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒等重叠感染者未列入。分为苦参碱组和甘利欣组，每组各54例。苦参碱组男40例，女14例，年龄25～39（平均32）岁，病程2～12（平均7）a；ALT60～400（平均180）U／L，肝功能失代偿10例，HBV—DNA超过5×10^3copy／L30例（平均值10^6）。甘利欣组男38例，女16例，年龄24～40（平均33）岁，病程2～14（平均8）a；ALT56～410（平均190）U／L，肝功能失代偿9例，HBV—DNA超过5×10^3copy／L28例（平均10^6）。两组年龄、性别、病程、肝功能HBV—DNA等比较差异无显著性（P〉0．05）。     

盆腔异物1例

1病历摘要 女,67岁。发现盆腔包块5a要求手术人院。血分析示：WBC6．7×10^9／L,RBC3．5×10^12／L,Hb92g／L。结核菌素试验：阳性。B超示盆腔可见约9．8cm×8．8cm混和性包块,患者有结核病史,20a前曾在外院作过左大腿根部手术。此次系发现盆腔肿物5a入院。查体：尿道口发红,壁充血,宫颈充血。     

新生儿血液中分离出泡囊短波单胞菌1例分析

1病历摘要 男，3日龄，足月顺产，出生体重3000g，因哭闹抽搐伴青紫，于2000-10-19收入我院新生儿科诊治。查体：T38．5℃，R10次／min，P176次／min，双肺呼吸音粗。检查：WBC28．1×10^9／L，N0．62，L0．36，M0．02，Hb149g／L，PLT209×10^9／L，CRP48．7mg／L。     

静脉应用ALG治疗SAA致过敏反应1例

女，37岁。NSAA（严重型再生障碍贫血）入院治疗，查WBC0.31×10^9／L，NEUT#0．04×10^9／L，LY0．871，Hb83g／L，PLT12×10^9／L。入院后第2天16：00输入血小板1U，18：00滴注完毕，输血过程顺利。下午曾行ALG皮试（-），19：00 BP105／60mmHg，HR70次／min，地塞米松10mg人壶后，20：00开始生理盐水100ml＋ALG（抗人T细胞猪免疫球得白）0．25g慢滴，     

化疗前粒细胞减少24例临床处理分析

目的：探讨化疗前粒细胞减少处理方法。方法：白细胞总数正常，中性粒细胞≥1．5×10^9／L；或WBC≥3．0×10^9／L，N≥1．8×10^9／L，继续原方案化疗（化疗组14例），2d后复查血象；对于不符合上述条件静脉点滴氢化可的松200mg，5h后复查血象（观察组10例）。结果：22例能顺利完成化疗，2例无明显变化，暂缓化疗，需G—CSF治疗。结论：采集血液成分来自循环池，并不能如实反映粒细胞贮备功能，静脉点滴氢化可的松帮助判断粒细胞贮备功能。