帕金森病纹状体畸形2例报告并文献复习

帕金森病（Parkinson disease,PD）患者可出现手、足畸形,称为“纹状体畸形”,多发生在帕金森病的中晚期,也可在早期出现。这种畸形与骨关节疾病手足畸形临床表现相似,且部分可伴疼痛不适,但发病率低,文献报道较少,极易被误诊误治。     

帕金森病临床表现多样化的诊断分析

帕金森病(Parkinson Disease,PD)临床表现多样化,多呈典型改变,约10%~20%表现不典型,并与其他锥体外系疾病的症状相互重叠,故诊断及鉴别诊断很困难,文献报道,目前国内最先进的医疗中心对PD确诊率仅80%〔1〕,非典型帕金森病很易误诊,现将我院4年来诊断的PD33例回顾分析如下。1对象和方法1·1对象选择我科1999-08~2004-08住院患者,并随访均1年以上,其中男20例,女13例,年龄46~78岁,平均58岁,发病时间2周~6年,平均病程1·3年;表现典型7例,非典型26例。全部均无高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂症、高纤维蛋白原血症、高尿酸血症、无脑炎及…     

帕金森病合并比萨综合征1例并文献复习

<正>比萨综合征(Pisa Syndrome,PS)是一种以强直性躯干侧向弯曲为特征的临床综合征,表现为身体和头部向一侧弯曲,躯干轻微轴向旋转,并且这种侧向弯曲常在立位、坐位和行走时加重,可以通过被动活动或仰卧位完全逆转^[1]。Ekbom等^[2]于1972年首次报道了PS作为丁酰苯类抗精神病药物的运动并发症,因患者体态形似著名的意大利比萨斜塔而得名。PS作为某些药物的不良反应被报道,也合并出现在一些神经系统疾病中,近年来,     

早期帕金森病误诊33例临床分析

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是中老年人常见的一种中枢性神经系统变性疾病,目前已成为仅次于脑血管疾病的常见病之一。≥55岁人群中发病率为20/10万,≥70岁人群中发病率120/10万[1]。该病因起病较隐袭,缓慢进展,     

帕金森病患者睡眠障碍临床分析

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种中枢神经系统变性疾病，常见于中老年人。疾病呈进行性发展，临床表现为肌强直、肢体震颤、运动减少及姿势异常等，睡眠障碍也是临床常见的主诉，国外报道其发生率在60％-80％，导致日间疲乏或其它严重后果等，不同程度影响患者生活质量及认知功能。我院对40例PD患者的睡眠情况及可能因素进行评估，现报道如下、[第一段]     

20例帕金森病和帕金森综合征临床误诊原因分析

帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)又称震颤麻痹,为黑质和黑质纹状体通路变性疾病。临床上以进行性运动徐缓、肌强直、震颤、姿势反射丧失为特征[1]。而帕金森综合征(Parkinsonism)则通常有明确的病因可寻,如脑外伤、脑卒中、病毒性脑炎、药物、一氧化碳中毒等[1]。两者相互之间,或与其他有类似临床表现的疾病如脑血管病、特发性震颤等易发生混淆。统计我科自2001年6月-2005年6月与PD相关的误诊患者20例,现就其临床资料分析如下。临床资料一般资料:本组共有患者20例,其中男15例,女5例。平均年龄65.8岁。误诊情况:PD误诊为脑血管病7例、…     

帕金森病研究状况的文献计量学分析

目的 探讨近10年帕金森病（PD）的研究现状和发展趋势。方法 采用生物医学光盘数据库，用主题词检索1990-2000年国内、外发表有关PD研究论文，应用文献计量学方法进行统计分析研究。结果 国内外有关PD研究论文均呈逐年增长趋势。近5年国内外PD研究方向居前15位的热点中药物治疗居首位；国内外PD治疗研究文献计量比较发现；国内研究中祖国传统医学疗法占有相当大的比例。结论 PD具有良好的研究前景；近5年我国PD研究方向与国外相近似，个别方向相对滞后，国内近年的热点偏重于PD的治疗研究，其中祖国传统医学疗法治疗PD的研究在我国占据一定地位。     

帕金森病所致精神障碍14例临床分析

为了解帕金森病所致精神障碍的临床特点 ,我们对 14例帕金森病所致精神障碍患者进行回顾性分析。临床资料　对象为 1995年 6月至 2 0 0 1年 5月住我院老年康复中心的患者 ,共 14例。年龄均≥ 6 0岁 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本中帕金森病所致精神障碍诊断标准 ,排除抗帕金森病治疗导致的认知损害和其他原发性脑部疾病所致精神障碍的患者。 14例中男 7例 ,女 7例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 (74± 7)岁 ;帕金森病病程 4～ 4 6年 ,中位数为 10年 ;出现精神障碍病程 1个月～ 2 1年 ,中位数为 2年 ;均伴有各种躯体疾病。心…     

青少年型帕金森病60例临床分析

目的探讨我国青少年型帕金森病(juvenile parkinsonism,JP)的临床特点.方法对60例JP 患者的临床资料进行回顾性分析.结果本组患者中男37例,女23例,发病年龄早,平均发病年龄为(30.1±9.2)岁,病情轻,病程长,病情进展较缓慢,常表现为局限性肌张力障碍,症状波动,腱反射活跃或亢进,CT或MRI检查一般正常,且对多巴制剂反应良好.结论 JP患者有其独特的临床特征,临床需与其他疾病相鉴别,以免误诊.     

原发性干燥综合征中枢神经系统损害1例及文献复习

原发性干燥综合征（primary Sjoegren＇s syndrome．pSS）是因淋巴细胞浸润泪腺和涎腺而造成以口、眼干燥为主要临床表现的自身免疫性疾病。1933年由Sjoegren首次报告，多见于中年女性，除损害外分泌腺外，有1／3可累及其他系统，包括中枢神经系统（central nervous system，CNS）。我们收治1例pSS累及CNS患者，结合文献分析如下。     

帕金森病自主神经症状临床分析

目的探讨帕金森病患者自主神经症状的发生情况及其临床意义。方法收集确诊PD患者128例,按性别、年龄、病程、临床分型、Hoehn-Yahr分期及有无自主神经症状进行统计学分析。结果χ^2检验示PD患者自主神经症状的发生率较高（76．59％）,且其与病程、临床分型、病情严重程度相关（P〈0．05）,而与性别、药物治疗无显著差异（P〉0．05）。结论自主神经症状是影响PD患者生活质量的重要一方面,病程越长,病情越严重,其自主神经症状的发生率越高,临床上应引起重视,必要时给予相应药物治疗。     

10例青少年型帕金森病临床分析

目的 探讨青少年型帕金森病（PD）的临床特点。方法 对10例青少年型PD患者（6例少年型，4例青年型）的临床资料进行分析。结果 青少年型PD症状轻，无智力障碍及自主神经障碍，左旋多巴疗效显著，但易早期引起运动障碍和症状波动，其中4例青年型PD肌僵直明显，6例少年型PD患者多表现为局限性肌张力障碍。结论 青少年型PD临床特征相近而与成人型PD明显不同。     

肥厚性硬膜炎8例分析及文献复习

目的探讨肥厚性硬膜炎的发病机制、临床特点、脑脊液和影像学改变及治疗。方法回顾性分析8例肥厚性硬膜炎患者的临床资料并复习文献。结果 8例患者发病年龄为43～78岁,6例患者均有头痛,2例患者以头晕为主要症状,6例患者存在脑神经受累表现,其中舌咽神经、迷走神经受累4例。血生化检查红细胞沉降率增快5例。腰穿脑脊液检查示压力增高4例,蛋白、细胞数增高;8例患者均未查到结核杆菌、隐球菌、瘤细胞。头MRI及增强扫描示广泛硬脑膜增厚强化。经糖皮质激素治疗后头痛缓解,脑神经受累症状部分好转。结论肥厚性硬膜炎病因复杂,临床多表现为头痛,脑神经易受累,头颅MRI增强发现典型的影像学改变有利于临床诊断,糖皮质激素治疗有效。     

早发性帕,金森病52例临床分析

目的比较早发性(起病年龄＜50岁)帕金森病(PD)与晚发性(起病年龄≥50岁)PD的异同,判断它们是否为同一疾病体.方法将52例早发性PD与168例晚发性PD进行家族史和临床表现的比较,后者包括UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、Hoehn&Yahr分级.结果早发性PD中有阳性家族史者共10例(占19.2%),显著高于晚发性PD(共7例,占4.2%).两组之间的上述各临床评分无显著差异.结论早发性PD与晚发性PD系同一疾病体.遗传因素在早发性PD中可能起重要作用.     

脑立体定向术治疗原发性帕金森病临床观察

本文对帕金森病采用脑立体定向术治疗243例,均为丘脑腹外侧核毁损术,对术后的病情变化分组进行了随访。通过手术治疗和随访,作者总结了手术体会、手术适应证及手术治疗此病的意义.认为尽管手术有一的危险性,特别是内襄损伤,但仍由其它治疗不可比拟的优点。关键是病例选择和手术技巧（包括准确定位、电凝灶大小等）,这些因素直接对远期疗效有影响,所以对于震颤型、病程较长的病人,手术可以提高生存质量,对于僵直型要慎重选择。定向手术应作为药物治疗的重要辅助措施。     

帕金森病合并不宁腿综合征26例临床分析

目的探讨帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者合并不宁腿综合征（restless leg syndrome,RLS）的临床特点,且进一步研究PD患者合并RLS的相关因素。方法选取确诊的119例PD患者,根据是否合并RLS分为伴RLS组和单纯PD组,分别比较2组的一般状况、病史、临床表现、严重程度、合并症、治疗情况等临床资料。结果 119例PD患者中26例合并RLS,发生率为20.8%,且RLS均出现在PD症状后。2组在UPDRS、HAMD、HAMA、PSQI上有统计学差异（P〈0.05）,而在一般状况、主要症状、左旋多巴治疗等方面均未见统计学差异（P〉0.05）。另外,发现左旋多巴的日剂量与RLS严重度之间存在正相关关系,即服用左旋多巴剂量越大,RLS程度越重。结论 RLS可能是PD病程中出现的一种并发症。PD运动症状较严重、并发症较多时合并RLS的可能性相对较大,随着多巴胺能药物剂量的加大,RLS的病情可能加重。     

Crow-Fukase综合征9例临床分析及文献复习

目的 分析研究Crow-Fukase综合征的临床特征和预后,以提高诊治水平.方法 采用回顾性分析法对157例Crow-Fukase综合征(其中148例来自文献报道)进行分析.结果 从发病到确诊平均23.1个月.主要表现为周围神经病变(99.4%)、皮肤色素沉着(93%)、脑脊液蛋白升高(86.7%)、外周水肿(82.1%)、肝脾肿大(72%和65%)、月经不调或闭经(72.2%)和阳痿(61.2%).首发症状以周围神经病变多见(59.2%).治疗方案以糖皮质激素单用或联用免疫抑制剂/化疗为主,全身症状好转80例,恶化27例,死亡20例,30例疗效不详.结论 Crow-Fukase综合征临床表现复杂,误诊率高,传统的治疗方案很难达到完全缓解,仍是一种潜在的致命疾病.     

从文献分析看我国帕金森病及运动障碍性疾病研究进程

运动障碍性疾病曾称锥体外系疾病,由锥体外系结构异常和功能障碍所致,主要表现为随意运动调节障碍,而对肌力、感觉和小脑功能无明显影响.临床症状分为肌张力降低和(或)运动过多症候群以及肌张力增高和(或)运动减少症候群,前者表现为异常不自主运动,后者则以运动贫乏为特征.     

帕金森病视幻觉及相关因素临床分析

目的：研究视幻觉在帕金森病（PD）患者中的发生率、临床表现特点及可能的相关因素。方法：选取神经内科门诊连续175例原发性PD患者为研究对象。对有幻觉的PD患者采用改良幻觉调查表问询调查,并对视幻觉出现的频率、严重度及夜间病情等进行评分。分析群体中视幻觉的发生率,通过单因素分析及Logistic回归分析等统计学方法对PD合并视幻觉的相关因素予以分析。结果：175例PD患者中无视幻觉126例（无视幻觉PD组）。存在视幻觉49例（有视幻觉PD组）,发生率为28．0％。其中,男性发生率为28．7％（31／108例）,女性发生率为26．9％（18／67例）。49例PD视幻觉患者中,18例（36．7％）为轻度幻觉／错觉,31例（63．3％）为复杂型视幻觉。单因素分析显示：轻度幻觉／错觉组和复杂型视幻觉组间的累计评分差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析结果表明视幻觉组与无视幻觉组间在认知评分、病程、年龄、是否服用左旋多巴及剂量、是否服用普拉克索的差异有统计学意义（P〈0．05）;Logistic回归分析显示认知损害、年龄和病程与视幻觉有密切关系,是视幻觉发生的危险因素。结论：PD患者的视幻觉主要表现为复杂型视幻觉,可与其他精神症状伴随;其发生与认知损害、年龄和病程密切相关;其病因和发生机制需要进一步研究。     

原发性低颅压综合征15例临床分析及文献复习

目的探讨原发性低颅压再综合征（PIH）的临床特点、发病机制、脑脊液（CSF）及影像学改变。方法回顾性分析15例PIH患者的临床资料并复习文献。结果15例患者均有体位性头痛；CSF压力均小于70mmH2O，细胞数增高2例，蛋白增高9例；13例行头颅CT平扫，9例正常，2例双侧脑室系统缩小，1例慢性硬膜下血肿，1例硬膜下积液；9例行头颅MRI检查，4例硬脑膜增厚并明显强化，1例慢性硬膜下血肿，1例“脑下沉”改变。结论认识PIH的临床特点、发生机制、CSF及影像学特征，可提高PIH的确诊率；本病预后一般较好。