腹腔镜阑尾切除术35例

1997年 10月至 1996年 6月 ,我科应用腹腔镜技术治疗阑尾炎 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 35例 ,其中男 16例 ,女 19例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 31岁。术后病理学诊断 :慢性单纯性阑尾炎 3例 ;急性单纯性阑尾炎 15例 ;急性化脓性阑尾炎 14例 ;急性坏疽穿孔性阑尾炎 3例。手术时间 2 5～ 75ｍｉｎ ,平均 35ｍｉｎ。术后 6ｈ下床活动 ,住院时间 2～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。术后无肠瘘、腹腔残余脓肿和腹腔内出血发生 ,1例术后伤口轻度感染。2 .手术方法 :术前 1ｈ常规静注先锋必 2ｇ,气管内插管全麻。脐上或…     

妊娠合并阑尾炎的个体化治疗体会

妊娠合并阑尾炎是临床常见多发疾病,我院采取个体化的治疗方法,报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2000年5月—2008年5月,我院收治妊娠合并急性阑尾炎78例,年龄21～34岁,其中21～27岁54例,〉27岁24例;首次妊娠70例,再次妊娠8例;发病孕周〈12周9例,12-27周23例,28～32周36例,〉32周10例。78例中急性单纯性阑尾炎18例,化脓性阑尾炎48例,坏疽性阑尾炎合并穿孔12例。     

与结肠癌并存的急性阑尾炎的诊治

急性阑尾炎是临床上最常见的急腹症 ,而起因于结肠癌的急性阑尾炎亦多有典型阑尾炎症状 ,为术前诊断及治疗带来困难。我们总结了两家医院结肠癌与急性阑尾炎并存的 2 3例 ,分析诊断和治疗情况。1　临床资料1 .1　一般资料 :总结两医院 5年中结肠癌病例共32 5例 ,并存急性阑尾炎 2 3例 ,占 7.1 % ,右半结肠癌 1 2 8例 ,并存急性阑尾炎 1 9例 ,占 1 4 .8%。2 3例病人中 ,男 1 6例 ,女 7例 ,年龄最大 77岁 ,最小2 9岁 ,平均 5 1 .6岁。1 .2　临床表现 :2 0例伴有不规则腹痛、腹部不适、恶心及呕吐 ,6例伴有大便带血或黑便 ,6例体检时发现腹部肿…     

麦氏点横切口手术治疗小儿急性阑尾炎105例

目的:分析105例小儿急性阑尾炎切除术的疗效,探讨麦氏点横切口手术的优点。方法:回顾分析我院1998~2004年采用麦氏点横切口手术治疗105例小儿急性阑尾炎临床资料,男82例,(78.09%),女23例(21.91%),平均年龄5.6岁(2~14岁),并全部随访1~2年。结果:105例急性阑尾炎行麦氏点横切口手术的患儿,全部临床治愈,合并切口感染1例,粘连性肠梗阻1例。结论:麦氏点横切口手术是治疗小儿急性阑尾炎的有效方法之一。     

腹腔镜手术600例综合报道

<正> 我院从1994年10月至1997年8月开展腹腔镜手术600例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全组共行腹腔镜手术600例,男260例,女340例,最小24岁,最大76岁,平均47.3岁。本组适应证:慢性结石性胆囊炎480例,萎缩性结石性胆囊炎68例,胆囊息肉26例,原发性胆总管结石4例,肠粘连2例,慢性阑尾炎3例,急性阑尾炎4例,胆囊结石合并急性阑尾炎1例,腹腔镜探查4例(结肠癌1例,外伤性结肠穿孔1例,外伤性脾破裂2例),卵巢囊肿4例,子宫肌瘤4例。其中伴发血吸虫性肝硬化25例,肝炎后肝硬化10例,糖尿病9例,心血管疾患21例,有中、下腹部手术史24例(女性经腹结扎绝育手术除外)。     

急性阑尾炎38例误诊原因分析

我院1999年2月-2003年5月间收治急性阑尾炎误诊病例38例,现分析如下. 1 临床资料 本组38例,男17例,女21例;年龄3～66岁,平均32岁.其他疾病误诊为急性阑尾炎14例,其中盆腔炎、盆腔积脓3例,右输卵管炎2例,黄体破裂1例,卵巢囊肿蒂扭转1例,十二指肠溃疡穿孔1例,盲肠肿瘤1例,肠系膜淋巴结炎2例,右输尿管结石3例.首诊为其他疾病16例,其中急性胃肠炎6例,右附件炎、盆腔炎4例,右输尿管结石3例,消化性溃疡穿孔2例,急性胰腺炎1例.术中发现阑尾无明显炎症的8例.     

小儿穿孔性阑尾炎17例诊治分析

本文对我院1993～2003年收治的17例小儿急性穿孔性阑尾炎进行回顾性分析。 临床资料 1.一般资料:本组17例,男15例,女2例。年龄2～14岁,6岁以下2例,6岁以上15例。起病至初诊时间:24h内10例,24～48h 4例,超过48h 3例。初次就诊诊断:腹痛待查3例,急性胃肠炎2例,急性阑尾炎9例,肠梗阻2例,肠道蛔虫1例。起病至入院治疗时间为7h～14d,平均84.2h,入院后诊断急性阑尾炎14例,肠梗阻2例,小肠穿孔     

应用半月线切口行阑尾切除的临床观察

阑尾炎是临床中最常见的外科急诊手术病种之一 ,约占外科住院患者的 10 %～ 15 %。但近年来关于阑尾疾病的诊治、并发症和误诊率的研究进展不大[1] 。 1999～ 2 0 0 0年我院应用半月线切口行阑尾切除术 16 4例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 16 4例中 ,男 112例 ,女 5 2例 ;年龄 7～ 74岁。病理诊断 :急性单纯性阑尾炎36例 ,急性化脓性阑尾炎 88例 ,急性坏疽性阑尾炎14例 ,慢性阑尾炎急性发作 2 6例。其中阑尾穿孔2 0例。2 .手术方法 :连续硬膜外麻醉 15 6例 ;另 8例因腰背部感染、畸形行局部麻醉加强化。以脐与髂前上棘…     

钜力碘消毒液冲洗切口预防感染120例观察

术后切口感染始终是一个难以解决的问题 ,虽然术中采取各种预防性措施 ,但一直不能完全预防。我院普外科自 2 0 0 1年至今 ,采用钜力碘消毒液冲洗Ⅱ、Ⅲ类手术切口 1 2 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 2 0例 ,男 79例 ,女 41例 ;年龄 6～ 71岁 ,平均 38 5岁 ,其中急性单纯性阑尾炎 2 1例 ,急性化脓性阑尾炎 48例 ,急性坏疽性及穿孔性阑尾炎 1 2例 ,胃穿孔 1 0例 ,肠破裂 9例。胃肿瘤 1 2例 ,结肠肿瘤 8例。切口分类方法 :依据《外科学》四版教材切口可分为三类 :(1 )清洁切口 ,用“Ⅰ”代表 ;(2 )可能污染切口 ,用“Ⅱ”代表…     

糖尿病患者外科急诊手术前后的处理体会

本文报告我院普外科近5年外科急诊手术前后处理6例合并糖尿病患者的诊治。 临床资料 1.一般资料 本组男2例,女4例,年龄21～81岁。其中急性阑尾炎2例,急性胆囊炎、胆囊结石2例,嵌顿性疝1例,消化性溃疡并     

腹腔镜阑尾切除术105例体会

2007年1月至2009年7月,我院对105例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,疗效良好,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组105例,男76例,女29例.年龄14～62岁,平均49.3岁.急性单纯性阑尾炎35例,急性化脓性阑尾炎43例,急性坏疽性阑尾炎11例,慢性阑尾炎16例.     

腹腔镜下胆囊切除加阑尾切除术35例报告

我院2002年9月至2005年4月共行腹腔镜下胆囊切除（LC）加阑尾切除术35例。其中男14例，女21例，年龄21～66岁；慢性阑尾炎28例．急性化脓性阑尾炎6例，坏疽穿孔性阑尾炎1例。方法：阑尾切除术均在LC后完成。均在全麻气管插管、CO2气腹基础上，采用德国Wolf牌腹腔镜及其配套设备完成。     

传统的开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的比较

阑尾炎是外科常见病 ,是最多见的急腹症。传统的治疗方法是开腹阑尾切除术。我院自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 11月开展阑尾切除术 116例 ,其中开腹 6 3例 ,腹腔镜 5 3例 ,现就临床资料报告如下。临床资料1.一般资料 :腹腔镜阑尾切除术 (laparoscopicappendecto my,LA)组 :5 3例 ,男 36例 ,女 17例 ,年龄 5～ 72岁 ,平均 37岁。 5 3例中慢性阑尾炎 4例 ,急性单纯性阑尾炎 2 2例 ,急性化脓性阑尾炎 2 2例 ,急性坏疽性阑尾炎 5例。 5 3例中白细胞 <15× 10 9/L者 2 5例 ,>15× 10 9/L者 2 8例。开腹阑尾切除术 (openappendectomy,OA)组 :6…     

腹腔镜阑尾切除术40例临床体会

<正> 我院自1999年开展腹腔镜手术以来共完成LA40例,报告如下。1 临床资料40例中男15例,女25例,15-65岁。慢性阑尾炎19例,急性阑尾炎21例,其中坏疽穿孔型7例。联合手术2例,均为右侧卵巢囊肿摘除术。腹腔镜辅助二孔法13例,三孔法27例,无中转开腹,除1例切口感染外无其他并发症。2 讨论在开展LA的初期,选择慢性阑尾炎及发病在48h以内的急性阑尾炎。随着操作的熟练,适应证逐渐放宽,但对阑尾周围脓肿,因LA仅能引流脓液,切除阑尾困难,视为LA的禁忌证。     

桃蒜泥外敷为主治疗急性阑尾炎——附365例报告

笔者在1972～1991年用以桃蒜泥为主,加服中药治疗急性阑尾炎365例,获得满意疗效,同时设对照组100例,现介绍如下。1　临床资料11　一般资料　465例中急性阑尾炎318例,慢性阑尾炎急性发作147例;男性275例,女性190例;年龄最大79岁,最小3岁,17～35岁者341例。治疗组与对照组病例之间的年龄、病情程度之间无明显差异。12　病例选择　两组病人均具有典型的急性或慢性阑尾炎急性发作的症状、体征,并经实验室,Ｂ超检查证实为急性阑尾炎,并排除非急性阑尾炎病例。13　中医辨证分型,分为气血瘀滞型、瘀滞化热型、热毒炽盛型。2　治疗方法治疗组采用外…     

右半结肠癌误诊为阑尾炎38例临床分析

正由于右半结肠癌的生物学行为和解剖学特点,早期症状缺乏特异性,部分病人临床的早期表现类似于阑尾炎,易造成误诊、漏诊[1]。诸暨市人民医院与诸暨市第三人民医院2008年1月—2016年1月收治376例右半结肠癌,其中38例误诊为阑尾炎,误诊率10.1%。现回顾性分析如下。1资料与方法 1.1一般资料本组38例,男26例,女12例。年龄26~81岁,平均46.6岁。起病时间3~21 d,     

腹腔镜阑尾切除术35例治疗体会

近几年来 ,腹腔镜阑尾切除术 (ＬＡ)有了很大的发展 ,随着腹腔镜外科技术的不断提高和临床医生认识的提高 ,此项技术必将逐渐普及 ,有可能成为阑尾切除术的首选。自 2 0 0 0年 11月至今 ,我们应用腹腔镜阑尾切除术 3 5例 ,现总结报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 3 5例 ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄最小 15岁 ,最大 67岁。急性单纯性阑尾炎 10例 ,急性化脓性阑尾炎11例 ,急性坏疽性阑尾炎 8例 ,慢性阑尾炎 6例。解剖异常的有 :腹膜后位阑尾 3例 ,术中阑尾逆行切除 4例 ,中转开腹 1例。2 .手术方法 :本组均采用全麻。患者采用头低、左侧倾斜2…     

回盲部肿瘤误诊为急性阑尾炎15例分析

临床工作中 ,中老年回盲部肿瘤易误诊为急性阑尾炎。本院自 1980年 1月～ 2 0 0 0年 2月共收治误诊为急性阑尾炎的回盲部肿瘤 15例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例 ,男 3例 ,女 12例 ;年龄4 5～ 79岁 ,平均 5 8 5岁。术前均诊为急性阑尾炎 ,术中诊断为回盲部肿瘤。术后病理检查 :腺癌 10例 ,粘液腺癌 2例 ,未分化癌 1例 ,恶性淋巴瘤 1例 ,类癌 1例。1 2　治疗　 14例行右半结肠切除术 ,1例肿瘤无法切除 ,行回肠、横结肠侧侧吻合术。1 3　结果　 12例痊愈。 1例切口裂开 ,1例出现麻痹性肠梗阻。 1例出现吻合口瘘 ,患者死…     

误诊为急性阑尾炎的原因分析

我院 1992年～ 2 0 0 1年 10年间以阑尾炎收住入院病人共 30 5 5例 ,其中确诊为阑尾炎 2 92 4例 ,误诊为阑尾炎 131例。报告如下。临床资料本组 131例 ,男性 5 0例 ,女性 81例 ,年龄 3～73岁。其中急性肠系膜淋巴结炎 72例 ,误诊率2 .36 %;泌尿系结石 2 1例 ,误诊率 0 .6 9%;妇产科急腹症 2 7例 ,误诊率 0 .88%;消化性溃疡穿孔 5例 ,误诊率 0 .16 %;美克尔 (Ｍｅｃｋｅｌ)憩室炎 2例 ,误诊率0 .2 0 %;急性胆囊炎、急性胰腺炎、回盲部肿瘤、左上腹表皮样囊肿各 1例。术前诊断准确率为 95 .71%(2 92 4 / 30 5 5 )。讨　　论急性阑尾炎是临床上…     

电视腹腔镜内凝法阑尾切除术1277例分析

我院自 1993年 9月至 2 0 0 0年 8月共行电视腹腔镜阑尾切除 12 77例报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组 12 77例 ,男 80 4例 ,女 4 73例。年龄5～ 79岁 ,平均 4 1岁。其中慢性阑尾炎 11例 ,急性化脓性阑尾炎 786例 ,急性单纯性阑尾炎 134例 ,坏疽穿孔阑尾炎并腹膜炎 2例。合并慢性结石性胆囊炎 8例 ,并胆囊息肉 ,卵巢囊肿、子宫内膜异位症各 1例。全部病例中 12 6 5例行腹腔镜阑尾切除术 ,2例行腹腔镜阑尾周围脓肿冲洗引流术。 2例原发性腹膜炎 ,腹腔镜控查时盆腔积脓 ,冲洗吸后放置引流并顺便切除阑尾。另 2例中转开腹行阑尾切除中 8例为…