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1.
目的:探讨年龄、窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、基础卵泡刺激素(bF-SH)预测卵巢储备功能的价值。方法:应用受试者工作特征曲线(ROC),回顾性分析本中心2003年1月~2009年12月6387例应用长方案行体外受精/卵细胞内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料。结果:(1)年龄、AFC与bFSH预测卵巢低反应的ROC曲线下面积AUCl、AUC2、AUC3分别为0.69、0.86、0.70,均大于机会参考线下面积(P<0.05),AUC2大于AUCl及AUC3,差异有统计学意义(Z12=9.43,Z23=8.21,P均<0.05),AUCl及AUC3差异无统计意义(Z13=0.35,P>0.05)。(2)年龄、AFC与bFSH预测临床妊娠的ROC曲线下面积AUC4、AUC5、AUC6分别为0.57、0.55、0.53,均大于机会参考线下面积(P<0.05),AUC4大于AUC5及AUC6,差异有统计学意义(Z45=2.21,Z46=3.98,P均<0.05),AUC5与AUC6差异无统计意义(Z56=1.77,P>0.05)。(3)AUCl值、AUC2值、AUC3均分别显著大于AUC4、AUC5、AUC6(Z14=7.18,Z25=24.75,Z36=9.31,P均<0.05)。结论:年龄、AFC及bFSH均能预测卵巢的储备功能。对于卵巢低反应的预测价值,AFC高于年龄及bFSH。对于临床妊娠的预测价值,年龄高于AFC及bFSH。且年龄、AFC及bFSH对卵巢低反应的预测价值均高于对临床妊娠的预测价值。  相似文献   

2.
目的:通过研究卵巢窦卵泡数(AFC)与不同超促排卵方案对IVF-ET妊娠结局的影响,探讨更合理的促排卵方案.方法:选取2010年4月至10月在山东中医药大学第二附属医院生殖中心行IVF-ET的291例患者,291个周期,按卵巢AFC将患者分为3组:5~10个(A组,69例),10~15个(B组,134例)及15~20个(C组,88例).患者分别采取GnRH-a长方案(a方案)、GnRH-a短方案(b方案)和GnRH-ant(c方案)方案行促排卵治疗,其中A组中20例患者行a方案,28例行b方案,21例行c方案;B组中48例患者行a方案,57例行b方案,29例行c方案;C组中29例患者行a方案,37例行b方案,22例行c方案.比较3组患者分别采用3种促排卵方案治疗后的Gn量、HCG日LH、P、E2水平、获卵数、优质胚胎率、周期取消率、妊娠率.结果:A、C组患者行3种方案治疗的获卵数、优质胚胎数、周期取消率及临床妊娠率均无显著差异(P>0.05).B组患者中行a方案治疗者的HCG日P水平显著低于行b、c方案者(P<0.05),临床妊娠率显著高于行b、c方案者(P<0.05);行b方案治疗者的LH、E2水平显著高于a、c方案者(P<0.05).结论:AFC为5~10个及15 ~ 20个的患者,采用GnRH-a长方案、GnRH-a短方案和GnRH-ant方案的妊娠结局无显著差异;AFC为10 ~15个的患者,采用GnRH-a长方案超促排卵的临床效果较好.  相似文献   

3.
目的:比较基础抑制素B(basal inhibin B,bINHB)、基础卵泡刺激素(bFSH)、年龄、窦卵泡计数(AFC)对于体外受精中卵巢反应的预测价值。方法:选取首次施行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者796例,于促排卵开始前1个月,测定月经第3日血清bINHB、bFSH水平,B超测定当日卵巢内AFC,分别比较其与获卵数的相关性。结果:bINHB、AFC与获卵数呈正相关性,相关系数(r)分别为0.147和0.661;bFSH、年龄与获卵数呈负相关,r分别为-0.239和-0.355,均P<0.001。按|r|值行相关性排序,bINHB、bFSH、年龄、AFC与获卵数相关性递增。结论:bINHB、bFSH、年龄、AFC均可以预测卵巢反应性,AFC是预测卵巢反应最好的指标。  相似文献   

4.
目的:探讨基础总窦卵泡数(tAFC)在评价卵巢功能和预测ART结局中的作用。方法:回顾性分析1 353例接受常规体外受精(IVF)/卵母细胞质内单精子显微注射(ICSI)治疗的不孕患者早卵泡期窦卵泡计数的资料,按tAFC分组:A组<5个,B组5~10个,C组11~15个,D组>15个,分别统计各组促性腺激素(Gn)用量、hCG注射日直径≥14 mm卵泡数、获卵数、2原核(2PN)数、可利用胚胎数及妊娠结局。结果:tAFC对卵巢反应性和卵巢储备功能的预测价值优于年龄和基础卵泡刺激素(bFSH),tAFC<10个预示卵巢低反应性,>12个则预示卵巢高反应性;tAFC对ART结局的预测价值稍优于年龄和bFSH,tAFC>10个则预示临床妊娠可能性大,tAFC>15个或<5个则预示周期取消率增加。新鲜周期妊娠率随tAFC增多而上升(C组最高42.3%),周期取消率随tAFC增多而下降,但tAFC>15个时,周期取消率上升至24.2%,主要原因是卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论:基础tAFC与影响ART结局的各种因素密切相关,可作为预测ART结局的参考指标,并且直接有效地评价卵巢储备功能和卵巢反应性,是患者接受ART前的首选检查,临床应用中值得推广。  相似文献   

5.
5865例IVF/ICSI-ET患者基础窦卵泡数预测卵巢储备功能的价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探索基础窦卵泡数(antralfolliclecount,AFC)预测卵巢储备功能的价值。方法:回顾性分析5865例应用长方案行IVF/ICSI-ET患者的临床资料。结果:①AFC与Gn用量呈非常显著负相关(r=-0.47,P<0.05),与成熟卵泡呈显著正相关(r=0.53,P<0.05)。②AFC预测卵巢反应不良率及妊娠率的ROC曲线下面积AUCl、AUC2值分别为0.86(95%CI=0.84~0.88)及0.56(95%CI=0.54~0.57),均显著大于参考值(P均<0.05)。并且,AUCl>AUC2,差异有统计学意义(Z=19.5,P<0.05)。③依据ROC曲线计算AFC预测卵巢储备功能的截断值为<10。AFC≥10组的Gn用量以及卵巢反应不良率均低于AFC<10组,差异显著(P<0.05);AFC≥10组的成熟卵泡数及妊娠率均高于AFC<10组,差异显著(P<0.05)。结论:AFC是一良好的评估卵巢储备功能的指标。且对于卵巢反应性的预测价值优于对IVF结局的预测。AFC预测卵巢储备功能的界定值为<10。  相似文献   

6.
目的:探讨检测高龄不孕女性卵巢储备功能的可行性指标,评估该指标在预测IVF-ET结局中的价值.方法:回顾分析2009年1月至2011年8月在潍坊人民医院及潍坊市妇幼保健院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的85例高龄不孕患者的临床资料.根据IVF-ET治疗结果将患者分为已孕组(A组,49例)和未孕组(B组,36例).同时选取自然受孕的38例高龄健康妇女作为正常对照.结果:(1)已孕组、未孕组和对照组患者的基础血清抑制素B(INHB)水平差异显著,A、B组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),B组显著低于A组(P<0.05).3组患者的窦卵泡数(AFC)差异显著,A组、B组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),B组显著低于A组(P<0.05).3组患者的卵巢体积(MOV)、血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血流收缩期峰值(PSV)均无显著差异(P>0.05).结论:IVF-ET治疗高龄不孕时,基础血清INHB及卵巢基础AFC可作为评估卵巢储备功能的指标.  相似文献   

7.
体外受精-胚胎移植中卵巢反应性与妊娠率相关性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超排卵(COH)中卵巢反应性与妊娠率的相关性.方法 回顾性分析我所2003年1月至2004年12月期间实施的1030个IVF-ET周期,按年龄分为≥35岁组与<35岁组;两组均根据COH获卵数分为反应不良组(获卵数≤4个),反应正常组(获卵数>4个),比较各组间妊娠率.结果 ①≥35岁组较<35岁组发生卵巢反应不良的比率明显升高(P<0.001);②≥35岁组中反应正常组和反应不良组临床妊娠率均分别低于相应反应的<35岁组(P<0.01);③同年龄组中卵巢反应不良组与反应正常组妊娠率无显著性差异(P>0.05).结论IVF-ET中年龄与卵巢反应性相关,是决定妊娠率的重要因素.同年龄阶段只要能获得可移植胚胎,反应不良者妊娠率与反应正常者相比无显著降低.  相似文献   

8.
IVF超促排卵过程中对卵巢反应性的预测   总被引:1,自引:1,他引:1  
傅薇  韩金兰 《生殖与避孕》2004,24(4):236-239
不孕患者在控制性超促排卵过程中卵巢的反应是影响体外受精-胚胎移植结局的关键之一。在进行超促排卵前正确预测卵巢的反应有助于选择合理的治疗方案,调整用药剂量,提高成功率。为此,临床上采用了众多的反映卵巢功能的指标,包括卵泡刺激素、雌激素、抑制素及B超等,但是临床上对这些指标的预测价值看法不一。  相似文献   

9.
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄妇女常见的一种内分泌紊乱性疾病,常因排卵障碍导致不孕。对有生育要求的PCOS患者,当对一线药物克罗米芬(CC)呈现抵抗转而使用尿促性腺激素(HMG)促排卵治疗时,由于多个卵泡同时募集,存在发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险。我们通过对48例CC不敏感的PCOS患者采用阴道超声下卵泡穿刺术,连续进行3个周期的治疗后,激素水平明显改善,  相似文献   

10.
目的:探讨助孕术前子宫、卵巢的血流动力学变化及窦卵泡数与IVF-ET治疗后妊娠结局的关系。方法:129例拟采用IVF-ET助孕技术治疗的不育症患者,经阴道彩色多谱勒分别检测子宫体积、内膜厚度、血液动力学变化和卵巢体积、血液动力学以及窦卵泡数,比较分析上述指标与IVF-ET后成功妊娠的关系。结果:妊娠成功组的卵巢基质血流PI及RI、S/D指标显著小于妊娠失败组,而卵巢体积、窦卵泡数显著大于妊娠失败组,但是妊娠与否与子宫的相关参数无关。结论:卵巢动脉的PI、RI、S/D、卵巢体积和窦卵泡数数与妊娠结局有密切的关系。  相似文献   

11.
目的:分析人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日最大卵泡直径及主导卵泡群比例对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,以探讨HCG扳机的超声标准。方法:回顾分析2010年6月至2012年6月在河南省人民医院生殖所接受IVF-ET治疗的患者共2566周期,根据HCG日最大卵泡径线(D)分为:A组(D≤18mm)、B组(18mmD≤21mm)、C组(21mmD≤24mm)、D组(24mmD≤27mm)和E组(D27mm),比较5组的年龄、基础FSH、HCG日E2、HCG日≥14mm卵泡数、HCG日主导卵泡比例、2PN数、可移植胚胎数、胚胎着床率、临床妊娠率等。结果:A、B组HCG日≥14mm卵泡数、HCG日≥20mm比例及HCG日≥18mm比例显著低于其余3组,A组显著低于B组,差异均有统计学意义(P0.001):A、B组的HCG日≥16mm比例、胚胎着床率、临床妊娠率均低于C、D、E组,差异有统计学差异(P0.001)。5组患者的年龄、基础FSH、卵子数、2PN数、可移植胚胎数、早期流产率等比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:HCG日扳机的超声标准应以主导卵泡群比例为主要参考指标并兼顾最大卵泡直径,各主导卵泡群的比例:HCG日≥20mm卵泡比例35%、≥18mm卵泡比例55%~60%、≥16mm卵泡比例80%;最大卵泡直径21mm。  相似文献   

12.
目的探讨自然周期方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)在卵巢低反应患者的应用。方法对南京大学医学院附属鼓楼医院生殖医学中心2003年11月至2007年7月20例卵巢低反应患者采用自然周期方案进行IVF-ET的临床资料进行回顾性分析。结果20例患者共进行41个起始周期。其中11个周期取消,取消率为26.8%。30个取卵周期中27个周期获得卵子,取卵周期获卵率为90.0%。19个周期进行胚胎移植,起始周期移植胚胎率46.3%,取卵周期移植胚胎率63.3%。临床妊娠6例,其中5例已经分娩,1例流产。移植周期临床妊娠率为31.6%,移植周期分娩率为26.3%。结论自然周期方案行IVF-ET对于卵巢低反应患者是一种简单有效的治疗方法。  相似文献   

13.
卵巢及输卵管术后患者超排卵治疗卵巢反应性的观察   总被引:9,自引:0,他引:9  
目前,对输卵管切除术后对卵巢功能的影响尚认识不一,解剖学上卵巢与输卵管的血管神经相邻近,此为输卵管切除术损伤卵巢血液供应(血供)的理论依据。Hughes等观察11例绝经后行卵巢肿瘤剔除术妇女发现,手术后雄激素水平下降一半,雌激素水平无改变。绝经后卵巢主要分泌雄激素,雌激素主要由脂肪组织合成,说明手术损伤卵巢功  相似文献   

14.
据报道,在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中,卵巢低反应(poor ovarian response,POR)的发生率为9%~24%.由于POR的高发生率,找到可预测的特定生物标志物显得尤为关键.卵泡液(follicular fluid,FF)是卵泡发生过程中卵母细胞的体内微环境.它含有可能影响卵母细胞质量、受精...  相似文献   

15.
四种预测卵巢储备指标的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 :在体外受精 胚胎移植 (IVF ET)患者中对预测卵巢储备的 4种指标进行临床研究 ,以期寻找 1~ 2种灵敏度高的指标用于普通不孕人群。方法 :随机选择不同年龄段的 90例不孕患者 ,在接受IVF ET前 1~ 2个周期 ,于月经第 3天取空腹血测定基础性激素水平 ;于月经第 5~ 9天服氯米酚 (CC) 10 0mg,第 10天取空腹血测定FSH、LH、E2 ;开始进入IVF ET周期前 ,B超测量卵巢体积 ,观察IVF ET过程中卵巢的反应性。结果 :随年龄增加 ,卵巢反应不良及取消周期的比例增加 ;随基础FSH、服CC后FSH水平升高 ,卵巢反应性降低。卵巢体积较小组 ,卵巢反应不良的比例占 5 2 0 %。结论 :年龄是一个较为敏感的指标 ;基础FSH水平对卵巢储备的评估优于CC兴奋试验和卵巢体积测定。由于B超检查简便无侵入性 ,因此 ,认为基础FSH水平配合年龄和卵巢体积综合评估 ,将有助于提高预测价值。  相似文献   

16.
目的探讨B超测量卵巢体积和卵泡数目用于诊断青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的价值。方法对66例青春期PCOS患者(病例组)和27例对照组少女,进行经直肠双侧卵巢B超检查,并计算卵巢体积和卵泡数目,比较两组测量值的均数,采用受试者工作曲线(ROC)分析比较卵巢各指标的诊断价值并确定诊断界值。结果病例组与对照组的平均卵巢体积(MOV)、较大卵巢体积(MaxOV)和平均卵泡数目(MFN)分别为(9.2±3.2)cm^3、(11.4±4.7)cm^3、(12.0±3.9)个和(4.9±1.7)cm^3、(6.1±2.5)cm^3、(6.6±2.4)个,分别比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。MOV、MaxOV和MFN诊断青春期PCOS的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.914、0.884和0.838,3者比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。MOV≥6.4cm^3(敏感度84.8%,特异度87.5%)、MaxOV≥8.6cm^3(敏感度75.8%,特异度95.2%)或MFN≥8个(敏感度86.7%,特异度78.3%)分别是B超诊断青春期PCOS的较好界值。结论B超检测卵巢体积和卵泡数目对于青春期PCOS具有较好的诊断价值。以MaxOV≥8.6cm^3、MOV≥6.4cm^3或MFN≥8个作为界定青春期PCOS的B超标准,可获得较好的敏感度和特异度的平衡。  相似文献   

17.
目的:探讨不孕症患者在药物治疗过程中卵巢血流灌注与卵泡发育的关系。方法:应用阴道彩色多普勒超声对60例药物治疗中的不孕症患者84个排卵周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况进行观察。结果:随着卵泡发育,卵巢血流越来越丰富,血流阻力指数(RI)及动脉收缩期峰值流速(S)/舒张末期血流速度(D)比值越来越低。最佳受孕卵泡大小为21.0±2.5mm,至排卵前RI为0.57±0.05,S/D为2.20±0.50,妊娠组的卵泡大小及血流灌注明显优于非妊娠组。结论:不孕症患者治疗过程中卵巢内血流指标与卵泡的大小和受孕率有关。  相似文献   

18.
阴道超声结合彩色多普勒超声诊断卵巢恶性肿瘤的价值   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的探讨经阴道超声及彩色多普勒超声准确诊断卵巢恶性肿瘤的价值,鉴别卵巢良恶性肿瘤.方法47例有盆腔肿块的患者,术前应用阴道超声对肿块进行评分同时加用彩色多普勒超声检查获得PI和RI值.术后对照病理诊断了解诊断符合率.结果阴道超声对盆腔肿块评分B超积分>9的19例患者中,病理检查证实为恶性肿瘤17例,诊断符合率为89.5%.B超积分≤9的28例患者中,病理检查证实为良性肿瘤26例,诊断符合率为92.9%.彩色多普勒超声测定肿块周边血流PI<1.0的例数19例,病理检查证实为恶性肿瘤18例,诊断符合率为94.7%.RI<0.5的例数19例,病理检查证实为恶性肿瘤19例,诊断符合率为100%.超声评分和血流PI、RI值综合估计肿块良恶性程度B超积分>9和PI<1.0、RI<0.5共18例,病理检查均为恶性肿瘤,诊断符合率为100%.B超积分≤9和PI≥1.0、RI≥0.5共27例,病理检查证实为良性肿瘤26例,诊断符合率96.3%.结论B超积分>9和PI<1.0、RI<0.5是卵巢恶性肿瘤较特异的超声表现,是鉴别卵巢良恶性肿瘤较好的手段.  相似文献   

19.
卵巢高反应对体外受精-胚胎移植的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨体外受精-胚胎移植周期控制性超排卵(COH)中卵巢高反应对妊娠结局的影响。方法回顾性分析中山大学附属第二医院生殖中心1082个IVF/ICSI周期的临床资料,根据HCG注射日血E2〉11010pmol/L或获卵数〉15个定义为高反应组,HCG注射日血E2〉1835pmol/L,且获卵数5~15个为正常反应组,比较两组的妊娠结局。结果与正常反应组相比,高反应组获得的优质胚胎数显著增多(P〈0.001),但两者的受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率比较,差异无显著性(P〉0.05)。结论COH中卵巢高反应对妊娠结局无明显影响,但需注意预防卵巢过度刺激综合征的发生.  相似文献   

20.
目的 探讨经阴道或直肠三维超声自动体积测量(SonoAVC)技术在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的价值.方法 使用SonoAVC技术分级计数80例PCOS患者(PCOS组)卵巢内的卵泡数,并测量卵巢体积,以60例输卵管或男性因素的不孕症患者为对照组;测定观察对象早卵泡期的血生殖激素水平,并分析PCOS患者卵泡数、卵巢体积和血生殖激素水平之间的关系.结果 PCOS 组患者的卵巢体积[(11 ±8)ml]、总卵泡数[(27±14)个]及直径≥2~<6 mm卵泡数[(22±19)个]显著高于对照组[分别为(6 ±4)ml、(6 ±4)个及(2±3)个],分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);直径≥6~≤9 mm卵泡数与对照组类似,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).总卵泡数及直径≥2~<6 mm卵泡数与卵巢体积呈正相关(相关系数分别为0.600、0.618,P<0.01),直径≥2~<6 mm卵泡数与总卵泡数也呈正相关(相关系数为0.916,P<0.01);直径≥6~≤9 mm卵泡数与卵巢体积及总卵泡数呈负相关(相关系数分别为-0.618、-0.263,P均=0.001);总卵泡数及直径≥2~<6 mm卵泡数与血睾酮水平呈正相关(相关系数分别为0.364、0.291,P=0.001、P<0.05);卵巢体积与卵泡刺激素(FSH)水平呈负相关(相关系数为-0.226,P=0.042),与黄体生成素(LH)/FSH比值呈正相关(相关系数为0.282,P=0.010).结论 PCOS患者的卵巢体积、总卵泡数、直径≥2~<6 mm卵泡数显著高于对照人群.卵巢体积越大,总卵泡数及直径≥2~<6 mm卵泡数增多的可能性越大;血睾酮水平越高,总卵泡数增多的可能性越大,主要以直径≥2~<6 mm小卵泡绝对增加为主.这些超声特征在一定程度上反映了PCOS患者卵巢的病理生理变化及相应的临床生化改变.SonoAVC卵泡计数法为PCOS患者提供了一种新的客观的卵泡计数方法,使用SonoAVC技术分级计数卵泡数对PCOS的诊断具有重要的临床意义.
Abstract:
Objective To investigate clinical significance of counting follicles classification by three-dimensional imaging with sonography based automated volume calculation(SonoAVC)in the diagnosis of polycystic ovary syndrome(PCOS).Methods Eighty cases with PCOS were counted classified follicles and determined ovarian volume by three-dimensional(3D)imaging with SonoAVC method matched with 60 infertile women with fallopian tube or male factors as control.Main clinical.biological and other ultrasonographic markers were assessed during the early follicular phase,and the relationship between the follicle number range per ovary or the volume per ovary and the major hormonal features of PCOS was studied.Results Three-dimensional ultrasound imaging with SonoAVC methed provides a new path for objective quantitative assessment of follicle count.ovarian volume,total follicle numbers.The volume of (11 ±8)ml,total numbers of 27 ±14 follicle and number of22 ±19 follicle with diameter of≥2-<6 mm in PCOS patients were significantly higher than(6 ±4)ml in ovarian volume.6 ±4 in total follicles and 2 ±3 in follicle with diameter of≥2-<6 mm in controls(P<0.05).while follicles were similar for the≥6-≤9mm range(P>0.05).Total follicle numbers and follicles≥2-<6 mm had significantly positive relationships with ovarian volume ( r= 0. 600, 0. 618, P<0. 01 ) and level of testosterones ( r= 0. 364,0. 291, P<0.05), follicles ≥2-<6 mm also had significantly positive relationships with total follicle number (r=0. 916,P<0. 01 ). The follicles within the ≥6 - ≤9 mm range was significantly and negatively related to ovarian volume and total follicle numbers ( r = - 0. 618, - 0. 263, all P = 0. 001 ), but no significantly related to the major hormonal features of PCOS. The ovarian volume was significantly positively related with luteinizing hormone ( LH)/follicle stimulating hormone (FSH) ratio ( r= 0. 282, P = 0. 010)but negatively related to FSH level (r = - 0. 226, P = 0. 042). Conclusions Ovarian volume, total follicle numbers and follicles ≥2 - <6 mm in PCOS patients were significantly higher than those in controls. The larger ovarian volume might produce more total follicle and follicles ≥ 2 - <6 mm. The higher level of testosterone might produce more total follicle probably, which mainly result in more follicles ≥2 -<6 mm.These morphologically ultrasonographic characteristics could reflect pathophysiological changes in PCOS. Obviously, it has important clinical significance to count follicles in patients with PCOS by the threedimensional ultrasound imaging with SonoAVC method.  相似文献   

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