复方苦参素注射液联合同期放化疗治疗中晚期食管癌36例临床观察

中晚期食管癌一般不适宜手术治疗,通常选用放化疗作为主要的治疗方法,但放化疗治疗中晚期食管癌常引起多种不良反应,诸如放射性肺炎、放射性食管炎、恶心、呕吐以及血液毒性反应等,治疗效果不尽人意,且患者的生活质量显著降低。有研究[1]表明,复方苦参素注射液联合同期放化疗治疗中晚期食管癌具有理想的治疗效果,且不良反应发生率较低。     

放化疗综合治疗中晚期食管癌48例临床分析

目的：探讨放化疗综合治疗对中晚期食管癌的治疗作用．方法：将48例中晚期食管癌病人随机分为综合组和单放组各24例．综合组在放疗前和放疗初进行2个周期PFP方案化疗，两组病人均常规放疗，总剂量65Gy．结果：(1)两组病人治疗结束时食道钡餐片评价差别无统计学意义．(2)综合组放射性食管炎毒性反应较单放组发生率高且严重．(3)综合组和单放组1、2、3、4年生存率分别为58．3％、41．7％、29．2％、25．0％和54．8％、29．2％、25．0％、20．8％，两组生存情况经log—rank检验差别无统计学意义。(4)综合组和治疗组死于局部复发、未能增加局部控制率(未控率)和远处转移率分别是54．2％、16．7％和50．0％、25．0％．结论:综合治疗未能提高中晚期食管癌的近期疗效和远期疗效，未能增加肿瘤局控率和减少远处转移，而增加了治疗中放射性食管炎的发生和严重程度．     

食管癌同期放化疗的治疗现状

食管癌的治疗模式有很多,但目前有两种标准模式达到共识:对可切除的行手术切除,对不可切除的行同期放化疗。单纯同期放化疗和术前同期放化疗已经取得了较好的效果,本文综述了该领域研究的最新现状。     

放化疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目前,临床上多数中晚期食管癌应用以放疗为主的综合治疗,患者症状有所缓解、生活质量得以提高,但总的生存率并不高;治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。为探讨同期放化疗治疗中晚期食管癌的价值,1999～2002年我科对收治的76例中晚期食管癌患者,分为采取同期放化疗及单纯放疗进行对比治疗观察。现就其结果进行回顾性分析。     

食管癌同期放化疗的疗效分析

大部分食管癌患者确诊时已为中晚期而失去根治性手术的机会,在治疗过程中需要接受放射治疗,但仍有很大一部分患者不能治愈,死亡率高.放射治疗失败的主要原因是局部复发与远处转移.而单纯化疗对食管癌欠敏感.近年来手术方式得到了改进,放射治疗技术也有所提高,但食管癌的生存率没有明显提高.近年来辅助放化疗的报道越来越多,大多认为明显提高了疗效[1-2].为提高放疗的效果,我们对收治的70例中、上段食管癌患者随机分为同期放化疗组和单纯放射治疗组进行临床研究,探讨生存率的变化和相关的不良反应,现将研究结果报告如下.     

同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效对比

目的:比较中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的临床治疗效果。方法:选择2008年6月-2012年12月本院入住的146例中晚期食管癌患者,按随机数字表法分为同步组与序贯组,分别采用同步放化疗及序贯放化疗。观察两组患者近期疗效,1、3年生存率及毒副反应。结果:同步组有效率为69.86%,序贯组为65.75%,两组有效率比较差异无统计学意义(P0.05);同步组1、3年生存率分别为72.60%、50.68%,序贯组分别为45.20%、24.66%,同步组明显优于序贯组,两组1、3年生存率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:同步放化疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌相比较效果显著。     

中晚期食管癌同时放化疗的临床护理体会

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。为了提高晚期食管癌的生存率，近年来综合治疗已成为食管癌治疗的发展方向。而放疗加化疗能消灭残留癌细胞，减少肿瘤转移和复发，对于缓解症状、增加放射敏感性有一定作用，部分病例还可以提高疗效，延长生存期。但放化疗同时进行产生的不良反应有所加重，使部分患者不能耐受，致治疗中断。     

归脾汤配合同步放化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

同步放化疗已成为治疗中晚期食管癌的主要手段之一,但其显著的毒副反应使许多患者难以耐受,生活质量反而下降,应用受到一定限制。提高患者耐受性,保证治疗计划顺利完成是不可或缺的一个重要方面,针对此问题,我们对2002年2月～2004年5月收治的86例中晚期食管癌患者进行了对照研究,前瞻性研究了归脾汤对食管癌同步放化疗毒副反应的治疗效果,现报道如下:1对象与方法1.1临床资料所选病例为我院肿瘤科2002年2月～2004年5月间住院的食管癌患者,常规行消化道造影、胃镜、CT等检查,有明确的病理学诊断。其中,男性57例,女性29例;年龄45～74岁,平均63…     

中晚期食管癌同步放化疗的近期疗效观察

目的 观察局部中晚期食管癌同步放化疗的疗效和不良反应.方法 123例局部中晚期食管癌分为对照组和治疗组.对照组61例行单纯放疗:照射野按病灶部位向上下各延长3～5cm,胸上段及颈段包括双锁骨上区.在模拟定位机下设野定位,常规分割,即18～20Gy/次,5次/周,先照射36～40Gy/20次,然后避脊髓放疗,总量达56～66Gy.治疗组62例:放疗同对照组,同时采用PF化疗方案,即顺铂25mg/m2,1～3d,5-FU 500mg/m2,静脉滴注1～5d,同时支持对症等处理,28d为1周期,共化疗2周期.结果 对照组近期有效率为65%,治疗组为88.5%.骨髓抑制方面,两组Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度发生率分别为15.3%、18.6%、12.1%、0和45.2%、35.3%、15.2%、4.3%.1、2年生存率分别为57.6%、35.3%和81.5%、56.3%.结论 同步放化疗可提高近期疗效和1、2年的生存率,但骨髓抑制有明显增加的趋势.     

胸腺五肽联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效观察

目的观察胸腺五肽(TP-5)联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效、不良反应、生活质量的改变。方法将88例中晚期食管癌患者随机分为治疗组(46例)和对照组(42例),两组皆采用同步放化疗,治疗组在对照组基础上同时加用TP-5治疗。结果治疗组和对照组近期疗效分别为82.6%、76.2%,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的生活质量改善率较对照组差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的不良反应发生率低于对照组,1、2、3年生存率分别为63.0%、41.3%、21.7%和45.2%、21.4%、19.0%(P均<0.05)。结论 TP-5联合同步放化疗治疗中晚期食管癌可获得较好近期疗效,并能减轻放化疗不良反应的发生率,改善了患者的生活质量,增加患者治疗顺应性和耐受性,值得在临床上进一步推广应用。     

放化疗对高龄中晚期食管癌患者肺功能的影响

目的 分析47例高龄中晚期食管癌患者放化疗前1周及放化疗后2个月肺功能变化情况,评估肺功能状态.方法 选取47例70岁以上中晚期食管癌患者,患者均采用三维适形放疗联合顺铂加紫杉醇化疗,分别比较47例患者放化疗前1周和放化疗后2个月及47例中肺功能正常且无合并症者(正常组31例)与肺功能异常及有合并症者(异常组16例)放化疗前后肺功能各指标变化情况.结果 放化疗后2个月,47例患者一氧化碳弥散量(DLCO)较治疗前1周降低[(90.6±16.8)％比(65.8±17.2)％],差异有统计学意义(t=2.0217,P＜0.05);其中正常组明显降低[(93.5±15.9)％比(70.6±15.7)％],差异有统计学意义(t=2.0087,P＜0.05);异常组降低最明显[(87.3±14.7)％比(56.4±16.5)％],差异有统计学意义(t=2.7406,P＜0.01).而其他肺功能指标放化疗前后变化均不明显,差异无统计学意义.结论 放化疗对高龄中晚期食管癌患者肺通气功能损伤较小,但可致弥散功能降低,尤以治疗前肺功能异常且伴有合并症者降低最明显,换气功能损伤最重.     

TP方案同步放化疗治疗中晚期食管癌的整体护理观察

目的观察TP方案（紫杉醇联合顺铂）同步放化疗治疗中晚期食管癌的急性期毒副反应及相关护理措施。方法对46例予TP方案同步放化疗治疗的中晚期食管癌患者在治疗期间出现的急性期毒副反应,进行系统地整体护理和观察。结果 46例患者在治疗过程中均出现不同程度的急性期毒副反应,主要表现消化道反应、骨髓抑制、皮肤反应、脱发发生率高。结论经过心理、饮食、预防感染、输液、皮肤防护等方面的护理,46例患者因放化疗引起的急性期毒副反应明显减轻,均未影响同步放化疗。     

金属内支架置入并放化疗治疗中晚期食管癌

目的 评价金属内支架置入并放、化疗治疗中晚期食管癌的临床效果。方法 5例食管癌均为男性,年龄55—68岁,平均64岁。病程1～8个月,平均4个月。全部病例均经病理确诊为食管鳞癌,置入内支架后行放、化疗,其中1例先行灌注化疗后置入内支架。3例放疗,剂量为DT60—70Gy／(6—7)周,5例经支气管动脉或(和)食管固有动脉灌注顺铂60—100mg,阿霉素30—50mg,5-氟尿嘧啶100mg。结果 食管癌置入内支架放化疗随访观察病人存活及内支架通畅时间1～3年。结论 中晚期食管癌置入内支架并放化疗能明显提高患者生存质量,延长生存时间,并能有效地防止再狭窄。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效评价

目的：分析同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的效果。方法选取138例中晚期鼻咽癌患者,随机分成观察组及对照组,每组69例。观察组实行根治性调强放疗,在放射治疗同期给予3周期奈达铂方法化疗,对照组单纯采用根治性调强放疗,比较2组患者的近期疗效、远期疗效及其局部复发率和远处转移率。结果治疗后,观察组完全缓解59例,占85.51%,明显高于对照组的60.87%（42/69）,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者1、3年生存率为92.75%（64/69）、72.46%（50/69）,明显高于对照组的81.16%（56/69）、60.87%（42/69）,差异有统计学意义（P<0.05）;此外,观察组3年远处转移率亦明显低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予中晚期鼻咽癌患者同期放化疗能提高生存率,降低远处转移。     

支架置入配合同步放化疗治疗中晚期食管癌

本研究主要阐述支架置入配合同步放化疗治疗中晚期食管癌现状及研究进展。具体介绍中晚期食管癌的放射治疗剂量、放射剂量分布;用于食管癌化疗的药物,食管癌化疗放疗顺序;支架置入的临床价值;支架置入配合同步放化疗治疗中晚期食管癌的并发症相关因素。     

中晚期食管癌同步放化疗临床疗效观察

目的:探讨适形放疗同步联合化疗对中晚期食管癌的近期疗效.方法:对39例中晚期食管癌患者采用6MV-X线直线加速器放射治疗计划系统进行体外三野照射,放疗剂量为65～70 Gy,6～7周完成放疗.有锁骨淋巴结转移者同时照射锁骨上区,放疗剂量为65Gy,6～7周左右完成放疗;同时采用顺铂(DDP)40mg第1～3 d静滴、5-氟脲嘧啶(5-Fu)1.0g第1～5 d静滴化疗,21～28 d为一周期,共用2～4周期,放疗结束后评价疗效.结果:近期疗效总有效率71.7%;主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及肝肾功能异常,以Ⅰ～Ⅱ度为主,无严重不良反应.结论:适形放疗同步联合DDP 5-Fu(DF)治疗中晚期食管癌,可提高近期疗效,改善生活质量,缩短治疗时间.     

中晚期食管癌单纯放疗与序贯放化疗的疗效观察

目的:观察单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的不良反应和临床疗效。方法:回顾性分析中晚期食管癌患者126例:单纯放疗58例,序贯放化疗68例。两组均接受奥沙利铂和亚叶酸钙/氟尿嘧啶化疗。单纯放疗组只接受放疗,序贯治疗组在2周期化疗后开始放疗,放疗结束后再行2周期的化疗。全部病例随访5年。比较两组不良反应发生率、临床疗效、生存时间。结果:单纯放疗组与序贯治疗组有效率(CR+PR)分别为62.1%,85:3%.两组有效率比较,差异有显著性意义(x~2=10.03,P<0.05)。单纯放疗组与序贯放化疗组1、3、5年生存率分别为63.8%、19.0%、8.6%;80.9%、54.4%、16.2%,两组的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。单纯放疗组与序贯治疗组毒副反应比较无明显差异(P>0.06)。结论:序贯治疗组近期疗效、生存率明显优于单纯放疗组。     

同期放化疗治疗中晚期食管癌72例临床观察

目的观察放射治疗配合化疗对中晚期食管癌的临床疗效。方法对142例中晚期食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同期化疗组(放化疗组)。单放组70例,采用常规设野放疗,DT65￣70Gy;放化疗组72例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用DF方案。两组均随访3年。结果局部近期疗效放化疗组好于单放组,两组有显著性差异(P<0.05)。放化疗组与单放组1、2、3年生存率分别为77.8%、54.2%、44.4%和52.9%、34.3%、24.3%。放化疗组1、2、3年生存率明显高于单放组(P<0.05)。结论同期放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效。值得进一步研究。     

同步放化疗治疗老年中晚期食管癌108例临床观察

目的探讨老年食道癌放化疗的最佳治疗方案。方法选择215例老年食道癌患者,随机分为治疗组108例和对照组107例。两组均采用常规分割放疗,达40GY后追加肿瘤剂量至55～65GY,6～7周完成。治疗组同步用小剂量替加氟0．7g／d,每周5次,至放疗结束,联合DDP（顺铂）,一般2个周期。结果治疗组与对照组有效率分别为91．7％（99／108）、82．2％（88／107）,两组比较差异有显著性（x^2=4．2139,P〈0．05）;1、2、3年生存率治疗组分别为78．7％、54．6％、38．0％,对照组分别为52.3％、25．2％、17．8％,两组比较差异非常显著,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。毒副反应治疗组较对照组明显增多且较重,但很少超过Ⅱ度,均未影响治疗进度。结论放疗同步应用替加氟＋DDP小剂量持续化疗治疗老年食管癌能提高疗效,延长生存期,且耐受性较好,是临床治疗老年食道癌的良好方案。