耳鼻咽喉头颈外科相关肿瘤标志物

肿瘤标志物是检测、诊断、治疗、监测肿瘤和判断预后的重要分子信号。头颈肿瘤缺乏敏感性、特异性高的标志物。综述与之相关的肿瘤标志物及其研究进展，对寻找新的肿瘤标志物和多种标志物联合检测提供依据。蛋白质组学技术的介入，为肿瘤标志物研究带来新希望。     

唾液中肿瘤标志物的检测

唾液是全身体液中的一种,作为检测中介具有许多优点.近年来,人们开始尝试在唾液中寻找肿瘤标志物以期对肿瘤的早期发现和监测做出贡献.本文对唾液中肿瘤标志物的研究进行综述.     

肿瘤干细胞及其标志物

肿瘤干细胞是肿瘤组织中具有自我更新及多向分化潜能的干细胞样细胞。随着肿瘤干细胞理论的提出及越来越多肿瘤干细胞的发现，人们对于肿瘤的发生、发展、转移和复发有了新的认识，为肿瘤的治疗开辟了新思路。肿瘤干细胞特异性标志物的发现，对于肿瘤千细胞的分离、鉴定及研究具有重大作用，有望成为新的治疗靶点。本文就肿瘤干细胞及其标志物的研究现状及进展做一综述。     

肿瘤研究的又一把新钥匙——长链非编码RNA

非编码RNA是一类不具有编码蛋白质功能的RNA分子,但是他们在生命活动中发挥着重要调控作用。随着对非编码RNA研究深入,长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）成为目前研究的热点。研究表明,lncRNA在肿瘤的发生、发展过程中发挥着多种作用,有希望成为肿瘤新型标志物,在肿瘤诊断、治疗以及预后评估方面显示出良好的应用前景。本文对lncRNA在肿瘤领域的研究现状做一综述。     

肿瘤标记物CA-50，CA-242和唾液精脒在头颈部肿瘤病人中的测定

采用三明治式固相免疫放射测定法，对头颈部恶性肿瘤病人９９人，良性疾病４２人血清中肿瘤相关抗原ＣＡ－５０和ＣＡ－２４２进行测定，此外，对上述病人还采用￣［１２５］Ｉ标记的固相放免法测定唾液精眯。发现ＣＡ－５０，ＣＡ－２４２和精脒水平在恶性肿瘤病人中增高百分比分别为２７％（２６／９８），４９％（４２／８６）和６２％（４９／７９）。在良性疾病中增高比率分别为１０％（４／４２），２８％（１１／３９）和４０％（１１／２７）。联合使用三个标记物，可以相对提高恶性组的阳性率，降低良性组的假阳性率。１４名恶性肿瘤病人的标记物作了连续测定，结果术后１０～１５天时的ＣＡ－５０值明显低于术前和术后３～４个月时的ＣＡ－５０值，而ＣＡ－２４２和唾液精脒却没有明显变化。     

间质蛋白Periostin在恶性肿瘤诊治中的作用

间质蛋白Periostin具有特殊的生物学结构和特性,能与细胞膜表面的多种整合素受体亚型结合,触发相关信号转导通路,改变癌细胞生存微环境,促进肿瘤细胞存活、侵袭、转移、血管生成和增强对低氧及化学药物的耐受,与恶性肿瘤的恶性程度、转移及预后密切相关。通过对Periostin的深入研究,有望成为一种肿瘤诊断和预后判断的理想标志物,为肿瘤的治疗提供新的靶点。本文就Periostin在恶性肿瘤诊断、治疗及作用机制等方面的研究进展做一综述。     

颈动脉体瘤的外科治疗

报告１５例颈动脉体瘤的外科治疗，剥离法切除肿块１０例。肿瘤固着于颈总动脉和颈内动脉７例，其中３例切除肿瘤及其固着的颈动脉，２例未能切除肿瘤。提倡以剥离肿瘤手术为主，对估计剥离肿瘤困难者，术前经颈动脉压迫训练，采用清醒麻醉，可以安全切除肿瘤及其固着的颈动脉。     

喉癌患者血清肿瘤坏死因子水平及其临床意义

本实验通过对正常人及喉癌病人血清中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）活性的测定，发现两者之间差异显著（Ｐ＜０．０１），喉癌患者的血清ＴＮＦ明显高于正常人，这一结果表明：ＴＮＦ的产生与肿瘤直接相关，动态观察血清中ＴＮＦ活性变化；可作为推测病人病情变化的血清学指标。     

骨桥蛋白与肿瘤

骨桥蛋白是一种具有多种功能的磷酸化糖蛋白。近年来大量研究证实，骨桥蛋白有助于肿瘤的生长、发展，并参与肿瘤转移的多个过程，是一种新的肿瘤标记物。骨桥蛋白及其相关受体是防治肿瘤转移的潜在靶点。     

肿瘤标志物和外周循环肿瘤细胞

头颈部鳞状细胞癌是临床上常见的头颈部恶性肿瘤,其不断增长的发病率及过低的生存率使人们不断探索更敏感的检测手段及指标,以达到早期对肿瘤转移进行监控的目的,进而预测患者预后.本文对头颈部鳞状细胞癌的肿瘤标志物和外周循环肿瘤细胞方面的文献做一综述.     

鼻咽纤维血管瘤分期系统与相关内镜手术

鼻咽纤维血管瘤是一种组织学良性的肿瘤，但在局部有沿孔道生长的恶性生长方式，且具有肿瘤解剖位置深在、易出血及复发率高的特点。随着影像检查方法的进步，肿瘤的起源及生长路线逐渐清晰，加之鼻内镜技术的应用和术者经验的提高使得特定的解剖区域更易暴露，复发率下降。两方面因素的作用使鼻咽纤维血管瘤分期系统的内容近30年中一直在变化。本文主要对其分期系统的演变和相关内镜技术方面的进展做一综述。     

细胞周期蛋白G2与头颈肿瘤

细胞周期蛋白G2（eyclin G2）是新发现的周期蛋白G家族成员之一，与传统周期蛋白促进细胞增殖不同，eyelin G2可以导致细胞周期阻滞，抑制细胞的增殖。Cyclin G2 mRNA在多种肿瘤组织中表达显著降低，并证实了它可以抑制肿瘤生长，与肿瘤的发生发展密切相关，对肿瘤的早期诊断及治疗有重要意义。     

喉类癌诊治现状

喉类癌包括喉的典型类癌和非典型类癌，都属于喉神经内分泌癌，在发生于喉部的所有肿瘤中，类癌是临床上非常罕见的一类，放、化疗对其效果不明显。该类肿瘤早期症状无特异性，取检后仅凭光镜检查较难诊断，容易与喉部常见肿瘤混淆。免疫组织化学近年来的发展和应用为该类肿瘤的诊断带来了曙光。本文复习近年来国内外有关于喉类癌方面的文献，对该类肿瘤的来源、临床及病理特点、诊断、治疗及预后做一综述。     

肿瘤转移相关基因研究

肿瘤的转移和其发生一样受到基因的调控，调控肿瘤转移的基因包括肿瘤转移基因和肿瘤转移抑制基因。本文就近年来国内外研究较多的肿瘤转移相关基因的研究现状做一综述。     

614例声门上型喉癌预后电子计算机多因素生存回归分析

本项研究采用美国ＳＡＳ公司提供的ＳＡＳ统计软件包中ＬＩＦＥＲＥＧ程序，在ＡＳＴ３８６微型电子计算机上对手术治疗的６１４例声门上型喉癌预后进行多因素生存回归分析。以２３项现察指标为自变量，对各项指标给予数字分级，用ｄＢＡＳＥⅢ数据库输入、整理数据。结果筛选出５项影响预后的显著性因素，即临床分期，颈淋巴结处理，肿瘤分化程度，颈淋巴结活动度，肿瘤扩延范围。用各回归参数值建立ＬＩＦＥＲＥＧ数学模型，估计预后。     

PCR在头颈部肿瘤研究中的应用及展望

开辟了ＰＣＲ新技术以来，世界范围内的肿瘤分子水平研究迅速发展，用于头颈部肿瘤的研究主要在癌基因、抗癌基因、病毒基因与肿瘤基因的关系。ＰＣＲ的发展将对肿瘤的病因研究、早期诊断、分子水平治疗以及疗效观察都有广泛前景。     

喉癌细胞DNA倍体和超微结构研究

本文对４８例喉癌际本进行了流式细胞术（ｆｌｏｗｃｙｔｏｍｅｔｒｙ，ＦＣＭ）ＤＮＡ含量观察并对２２例标本进行了超微结构研究，探讨了其与预后的关系。结果显示，本组喉癌ＤＮＡ指数范围在１．０～２．０８，异倍体率为７７．１％（３７／４８例），二倍体肿瘤分化好，全部为ＢｒｏｄｅｒⅠ级或Ⅱ级，异倍体肿瘤大多为Ⅱ级或Ⅲ级。在电镜下，二倍体肿瘤和异倍体肿瘤细胞亦有不同超微结构改变。二倍体和近二倍体肿瘤的预后好，生存期长，异倍体肿瘤的预后差，生存期短。认为应用ＦＣＭ分析癌细胞核的ＤＮＡ含量，对癌的诊断及预后提供了重要的信息。     

全喉切除－期瓣膜式气管食管分路发音重建术的探讨──附24例报告

报告２４例全喉切除一期瓣膜式所管食管分路发音重建术，采用该术式，帮助患者恢复发音功能，收到满意效果，２２例发音重建成功，占９ｌ．７％。本文介绍了该术式的适应证，手术操作以及发音功能恢复情况，作者认为，无喉瓣膜式气管食管分路发音，吐字清晰，语言连贯性好，保持了患者原来语言特点，而已有效地防止了术后唾液漏，值得在临床中推广。     

前颅底手术－术式及适应证探讨

３１例头颈部肿瘤因累及前颅底而行前颅底切除术，包括多种部位和类型的肿瘤，大多数为鼻腔、鼻窦肿瘤，其中良性肿瘤４例，恶性肿瘤２７例。手术分为经颅底咬除术和颌面联合切除术两种不同方式。各种手术并发症发生率为３２．３％（１０／３１），无手术死亡。恶性肿瘤患者３年生存率３３．０％。５年生存率１６．５％。对头颈部晚期肿瘤施行前颅底切除术是安全可接受的，建议以颅颌面手术入路，选择肿瘤未侵破颅底骨板至硬脑膜为主的手术适应证。     

生长相关性癌基因-1(GRO-1)与肿瘤生长和转移的关系

生长相关性癌基因（growth-regulated oneogene-1，GRO-1）是一种具有多种能的趋化因子。它参与机体的多种生理病理过程，在恶性肿瘤演进中的作用越来越受到重视，它通过自分泌直接作用以及通过旁分泌促进肿瘤血管形成，白细胞浸润从而推动肿瘤的生长，转移。研究GRO-1与肿瘤生长和转移的关系，将为肿瘤基因免疫治疗提供新方向和新策略。