自锁髓内钉治疗肱骨干骨折及胫骨干骨折

目的 探讨自锁髓内钉治疗肱骨干骨折及胫骨干骨折的手术方法及疗效.方法 应用自锁髓内钉治疗肱骨干骨折21例治疗胫骨干骨折37例.结果 术后随访一年以上,肱骨干骨折有2例骨不连,胫骨干骨折有5例骨不连,其余均愈合满意,平均愈合时间3～6个月.结论 本方法作为一种新的治疗技术具有操作简单、损伤少、固定可靠等优点.     

锁定钢板固定配合中药治疗肱骨干骨折骨不连

目的 探讨肱骨干骨折骨不连的发生原因;并总结用锁定钢板固定配合中药治疗肱骨干骨折骨不连的效果.方法 回顾性分析应用锁定钢板固定配合中药治疗13例肱骨干骨折骨不连的治疗过程.结果 随访时间9-17个月,平均13个月,12例均获临床愈合或骨性愈合.1例术后感染1例,桡神经损伤2例,肩周炎2例;经处理后均恢复正常.结论 锁定钢板固定加辨证运用中药是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法之一.     

肱骨干骨折骨不愈合20例原因分析及防治体会

目的：对临床常见的肱骨干骨折骨不愈合进行原因分析,并提出相应的防治措施。方法：对20例不同原因肱骨干骨折骨不愈合,均采取植骨、坚强内固定结合适当的外固定治疗。结果：20例患者经随访均获骨性愈合,95％的患者功能恢复良好。结论：正确的诊疗方法可有效预防肱骨干骨折骨不愈合。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例临床分析

①目的临床分析分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,并观察其治疗效果。②方法对40例肱骨干骨折及2例肱骨骨不连的患者行肱骨分叉交锁髓内钉固定术治疗,骨折病例采用闭合复位髓内钉固定,骨不连病例采用切开复位髓内钉固定加自体植骨。30例采用顺行钉固定,12例采用逆行钉固定。③结果术后随访4～20个月,40例骨折20周内骨性愈合,2例骨愈合延迟,1例一过性桡神经损伤。④结论选用合适内置物,提高手术操作技巧,使肱骨干骨折内固定治疗并发症发生率低,骨折愈合好,功能恢复佳。     

双钢板固定治疗肱骨下段骨折及骨不连22例总结

目的：对双钢板固定肱骨干下段骨折及骨不连治疗结果进行分析，总结肱骨下段骨折及骨不连治疗中的要点。方法：收集本院22例肱骨干下段骨折及骨不连的病例，手术治疗时采用双钢板内固定的方法。结果：经过随访的22例病例骨折均得到愈合，患肢功能恢复良好。结论：双钢板固定强度大大提高，可有效预防肱骨干骨折骨不连，术后可早期活动，避免了因长期固定造成的关节功能障碍；对骨不连再手术是较好的治疗方法。     

18例肱骨干骨折术后骨不连原因分析

目的 探讨肱骨干骨折骨不连的原因及治疗措施.方法 2000年1月至2006年9月收治18例肱骨干骨折骨不连患者,采用骨折断端切新、固定及植骨等治疗.结果 随访7～21个月,骨折愈合率为100%.肱骨骨折不愈合的常见原因为创伤重、治疗措施不当及康复训练不规范等.结论 钢板螺钉固定加植骨是治疗肱骨干骨折骨不连的有效方法 .     

肱骨干骨折26例治疗体会

目的 临床观察肱骨干骨折的手术治疗方法和效果.方法 对26例肱骨干骨折采用切开复位钢板内固定联合植骨术进行治疗并观察疗效.结果 术后随访6～48个月,骨折全部愈合.结论 肱骨干骨折手术内固定联合植骨可以有效避免骨折延迟愈合和不愈合,治疗效果满意.     

外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合

目的总结使用单臂多功能外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合的临床经验。方法使用单臂多功能外固定支架加植骨的方法治疗肱骨干骨折不愈合12例。结果12例均骨性愈合,根据Stewart ＆ Hundley标准评定,优3例,良6例,可2例,差1例。1例出现术后桡神经麻痹。结论使用单臂多功能外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合,具有固定牢靠、不愈合部位加压、治疗过程中可调整轴线、软组织破坏少、并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折不愈合的一种有效方法。     

肱骨干骨折术后骨不愈合的原因分析

目的：通过对肱骨干骨折术后发生骨不愈合的病例进行分析,总结治疗中应该注意的问题,希望在以后的临床治疗中能够避免此类现象的发生。方法：采集46例肱骨干骨折术后骨不愈合病例,其治疗均采取再次手术植骨、坚强内固定,并结合适当的外固定治疗。结果：此46例病例经随访,骨折均获骨性愈合,其中97％的患者功能恢复良好。结论：正确的手术及固定方法可有效预防肱骨干骨折术后骨不愈合。     

单侧多功能外固定架与加压钢板治疗肱骨干骨折49例疗效比较

目的:比较外固定架与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法:手术治疗49例肱骨干骨折,其中肱骨加压钢板内固定18例,外固定架固定31例骨折均为闭合性,比较两种手术方法的手术时间、住院时间、骨折愈合时间等疗效指标和桡神经损伤、骨不连、肩关节功能障碍等并发症发生情况。结果:与钢板内固定相比,外固定架固定操作手术时间短(P>0.01),骨折愈合时间提前(P<0.01),而住院时间两者之间没有统计学差异(P>0.05)。外固定架固定未发生骨不连,钢板有3例出现骨不连接。暂时的桡神经麻痹钢板与外固定架分别为2例、0例,肩功能障碍分别为3例、4例,所有病例未发生骨感染。结论:与钢板相比外固定架治疗肱骨干骨折的治愈率高,并发症少。     

闭式穿针固定治疗新鲜肱骨干骨折45例疗效观察

目的 观察闭式穿针在治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 对45例肱骨干骨折的患者，采用骨圆针髓内固定，外用小夹板固定。对肱骨干上、中段骨折进针点选择在肱骨大结节处，下段骨折进针点选择在肱骨外上髁部。结果 本组病人均在3个月内愈合，愈合时间最短42d，最长80d，平均61d；骨折解剖复位26例，近解剖复位19例；经3～6个月随访，肩、肘关节功能恢复满意。结论 本方法操作简单、损伤小、不破坏骨折端骨膜及血运，骨折对位、对线好，骨折愈合快，功能恢复好，是治疗肱骨干骨折的一种理想选择方法。     

单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合、延迟愈合

目的 总结使用单侧外固定器治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合的临床经验。方法 肱骨干骨折延迟愈合及不愈合患者25例，均采用有限切口暴露骨折断端，清理断端后，单侧外固定器固定（加压）。结果 随诊0.5年以上25例，骨折均愈合，肩，肘，关节功能正常，无感染，断钉等并发症。结论 采用单侧外固定器治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合，具有骨折稳定性可靠，有利于骨折愈合，可早期关节活动等优点，是治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合有效方法之一。     

髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折的疗效分析

目的比较交锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效，以提供肱骨干骨折治疗选择，提高治疗效果。方法手术治疗50例肱骨干骨折，其中加压钢板内固定34例，交锁髓内钉固定16例，骨折均为闭合性。比较两种方法在手术时间，骨折愈合时间的差异及骨不连、内固定物断裂、桡神经损伤、肩关节活动障碍等并发症发生情况。结果两者比较，髓内钉内固定手术操作时间短（P〈0．01），骨折愈合时间提前（P〈0．01），髓内钉内固定未发生骨不连，钢板4例出现骨不连。钢板固定2例出现暂时性桡神经麻痒，髓内钉未出现。肩关节功能障碍钢板出现2例，髓内钉出现2例，所有病例未出现骨髓炎。结论两种方法比较，髓内钉内固定治疗肱骨干骨折治愈率高，并发症少。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效

目的总结肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对132例肱骨干骨折患者行非扩髓交锁髓内钉固定,其中新鲜骨折115例、病理性骨折14例、陈旧性骨折骨不连3例,伴桡神经损伤4例。新鲜骨折患者行闭合复位,病理性骨折和陈旧性骨折骨不连患者行切开复位植入自体骨并加入骨形态发生蛋白(BMP)。结果平均随访16．5个月,124例骨折愈合,骨折愈合率为93．9％,骨折平均愈合时间为20．5周。肩关节功能按Neer评分法测定,优良率为91．7％。4例桡神经损伤者术后6个月内功能恢复。4例术后残留肩部疼痛。无一例发生切口感染、医源性骨折及腋神经损伤等。结论肱骨交锁髓内钉可作为治疗肱骨干骨折的首选方法,尤其适用于病理性骨折、多段骨折、粉碎骨折及陈旧性骨折骨不连的治疗。     

肱骨干骨折术后骨不愈合19例的临床分析

肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中占18.4%[1],治疗比较棘手,山东中医药大学附属医院2007年8月-2009年12月收治肱骨干骨折经手术治疗后出现骨不愈合患者19例,现做回顾性分析如下。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的效果观察

目的:观察交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:对46例肱骨干骨折患者行切开复位交锁髓内钉内固定治疗。结果:术后随访8~12个月,46例均骨折愈合,肩肘关节功能评价优良率为93.5%,术后无继发性桡神经损伤,无切口感染及骨不连。结论:交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、固定牢固、术后并发症少,骨折易愈合等优点,可作为治疗肱骨干骨折的首选方法。     

锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合

目的探讨锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨治疗肱骨干骨折术后不愈合的疗效。方法34例肱骨干骨折术后骨不愈合患者,18例（加强固定治疗组）采用采用锁定加压钢板结合单臂外固定支架＋自体髂骨植骨治疗,16例（对照组）采用锁定加压钢板固定,比较两组疗效。结果加强固定治疗组均获得治愈,对照组中10例获得治愈,另6例再次发生骨折不愈合,均无桡神经损伤表现。两组骨折愈合率比较差异有显著性（P﹤0.05）,肩、肘关节功能优良率比较差异无显著性具（P﹥0.05）。结论锁钉钢板结合外固定支架＋自体髂骨植骨可有效提高肱骨干骨折术后不愈合的治愈率。     

交锁髓内钉逆行置入治疗肱骨干骨折

对10例肱骨干骨折采用闭合复位，逆行置入交锁髓内钉内固定。随访5～18个月，结果10例骨折均愈合，无远期桡神经损伤及骨不连；肩肘关节功能优8例，良2例，差0例。认为逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折具有满意的疗效。     

单侧纵轴动力外器固定治疗肱骨干骨折不愈合23例疗效分析

目的探讨单侧纵轴动力外固定器固定治疗肱骨干骨折不愈合的临床疗效。方法用单侧纵轴动力外固定器固定加自体植骨的方法治疗肱骨干骨折不愈合23例。结果均获骨性愈合,根据肩关节功能标准评定疗效:优13例,良7例,一般3例,差0例。结论单侧纵轴动力外固定器固定治疗肱骨干骨折不愈合减少了对骨折局部血运的干扰,具有固定牢靠,可早期关节功能锻炼,利于骨折愈合等优点,是一种有效可行的方法。     

交锁髓内钉在长骨骨折中的应用

目的:报告交锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折的疗效及体会,分析并发症的原因及预防措施。方法:175例四肢长管状骨骨折,其中肱骨干骨折21例,尺骨干骨折4例,股骨干骨折83例,胫骨干骨折67例,均为干性骨折,采用交锁髓内钉治疗。结果:175例病例,其中4例出现感染,7例出现骨折延迟连接和不愈合,2例出现神经损伤,余162例均获得满意疗效,结论:使用髓内钉,特别是现代的交锁髓内钉治疗四肢长管状骨骨折,操作简便,损伤小,费用低,愈合快,并发症少,已成为治疗四肢长管状骨骨折常规方法及趋势。