极低出生体重儿营养及体重增长状况的临床分析与护理

目的分析早产儿极低出生体重儿营养及体重增长状况的相关因素,并探讨相应的护理对策。方法对320例早产极低出生体重儿营养及体重增长状况进行统计学处理;利用SPSS10.0统计软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,相关危险因素采用Logistic回归分析。结果320例中有225例占70.3%出院时体重未达同胎龄第十百分位。结论体重增长迟缓的相关因素是小于胎龄儿,前3周摄入能量不足,无有效的静脉营养,合并动脉导管未闭(PDA)等因素。及早并正确采取护理措施是促进早产儿极低出生体重儿体重增长的重要措施。     

极低出生体重儿的营养护理

[目的]改变极低出生体重儿营养供给方法,缩短静脉营养时间,减少静脉营养的并发症.[方法]选择34例极低出生体重儿为观察组,营养供给采取部分肠道喂养,剩余由静脉补足的方法,与以往单纯采用全静脉营养提供营养的34例极低出生体重儿对照.[结果]观察组静脉营养时间与对照组静脉营养时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率与对照组并发症发病率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]极低出生体重儿所需营养,部分经肠道喂养供给,剩余部分由静脉补足的方法,可缩短静脉营养时间,减少并发症的发生,并且为极低出生体重儿提供足够的营养,使其很快适应宫外生活.     

极低出生体重儿胃肠道外营养的护理

胃肠道外营养可对不能经口喂养的新生儿提供足够的营养 ,满足其正常生长发育的需要 ,这是新生儿护理工作中的一项重要内容。我们比较了胃肠道外营养 (ＴＰＮ)与传统的以糖为主的输液方案 ,表明ＴＰＮ可降低极低出生体重儿的死亡率 ,促进生长发育 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 1月至 1999年 3月我院收住极低出生体重儿 35例 ,随机分成两组 ,ＴＰＮ组 2 0例 ,男15例 ,女 5例 ,胎龄 2 7～ 39周 ,32周以内占 90 % ,平均 31.2± 2 .6周 ,平均体重 1.2 95± 0 .136ｋｇ ,最低 1.0ｋｇ;对照组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,胎龄2 8…     

极低出生体重儿的护理体会

1994年5月～1999年1月,我们共收治极低出生体重儿16例,出生体重均在1500ｇ以下,其中2例体重仅为750ｇ。经过积极抢救治疗和精心护理,效果满意。现将护理体会总结如下。1　护理措施11　保暖　极低出生体重儿因体温调节中枢发育不完善,对外界温度适应能力差,体温多数偏低或体温不升,因此应注意保暖。(1)　体温不升的患儿,应尽早置于暖箱中保暖,并据体重调节箱温。对体重为1200～1500ｇ的患儿箱温为32～34℃,750～1200ｇ的患儿箱温为33～35℃。相对湿度为50%～60%(2)　注意调节病室的温度,一般室温保持在24～26℃,晨间护理时可增加至27～28℃。…     

极低出生体重儿的护理现状与展望

极低出生体重儿(verylowbirthweighinfant,VLBWI)是指出生体重小于或等于1500g的新生儿。一般为早产儿或小于胎龄儿,该类新生儿由于各系统发育不完善,免疫功能存在缺陷,抵抗力极差,生活能力弱,适应外界环境能力差,合并症多,在新生儿中死亡率最高,即使存活,也容易出现神经系统发     

极低出生体重儿的护理现状与展望

极低出生体重儿(very low birth weigh infant,VLBWI)是指出生体重小于或等于1 500 g的新生儿.一般为早产儿或小于胎龄儿,该类新生儿由于各系统发育不完善,免疫功能存在缺陷,抵抗力极差,生活能力弱,适应外界环境能力差,合并症多,在新生儿中死亡率最高,即使存活,也容易出现神经系统发育的障碍[1].但资料显示良好的临床医疗与管理不仅可挽救VLBWI的生命,更可提高其日后的生活质量[2].VL-BWI是新生儿病区护理和监测的难点和重点,在临床护理上存在较多问题.提高VLBWI的存活率及其生存质量,临床护理极为重要.现就其护理现状作一综述.     

极低出生体重儿高血糖的监测与护理

高血糖症是急性危重病儿的常见并发症 ,尤其是极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ) ,其病死率极高 ,严重高血糖可致颅内出血 ,留下后遗症。因此 ,对本病的及早发现及细心护理极为重要。我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 6月共收住ＶＬＢＷＩ 97例 ,其中合并高血糖36例 (37 1%) ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料ＶＬＢＷＩ高血糖 36例 ,其中男 2 5例 ,女 11例 ;胎龄 2 8～ 32周 ;日龄 2ｈ～ 4天 ,出生体重 85 0～14 70ｇ。入院疾病 :产时窒息 15例 ,单纯早产 10例 ,ＲＤＳ 4例 ,硬肿症 5例 ,败血症 2例 ,除高血糖外 ,其他并发症 :呼吸暂停 2 3例…     

极低出生体重儿的皮肤护理

随着围产专业技术的发展与进步,越来越多的极低出生体重儿及超极低出生体重儿被抢救治疗存活。而极低出生体重儿的皮肤柔嫩,角质层很薄,受压时间过长或受大小便等污物的刺激,易破损而引起感染。皮肤是细菌侵入身体的一个途径,严格的皮肤护理是防止感染的重要环节,不可被忽视。     

极低出生体重儿的临床观察与护理

本文报告我科１９９３年１月－１９９４年６月收治的出生体重在１５００ｇ以下的极低出生体重儿１８例，存活率达８８．９％。作者着重阐述了掌握有效的复温时间，良好的呼吸管理和喂奶方的改进，并发症的预防以及严格的消毒隔离措施是提高极低出生体重儿存活率的关键。     

腭裂患儿体重增长影响因素的调查与分析

目的分析影响腭裂患儿体重增长的相关因素。方法采用问卷调查法对81例患儿一般资料、喂养情况及母亲和家庭情况进行单因素分析和Logistic回归分析。结果单因素分析和Logistic回归分析显示非母乳喂养、胎龄≤32周、喂养知识欠缺、婴儿气质类型(麻烦型)是影响腭裂患儿出生后1月内体重增长的危险因素(P0.05)。结论腭裂患儿母乳喂养率低,应尽早实施喂养干预,以改善患儿的营养状况。     

肠内外营养对极低、超低出生体重儿营养摄入和生长发育的影响

目的:探讨不同肠内外营养治疗手段对极低与超低出生体重儿营养摄入的影响和不同营养方式与生长发育情况的关系。方法:84例极低出生体重儿(包括超低出生体重儿)按照肠外营养(PN)应用的时间分为两组,组1:PN<10d,平均(4.97±2.25)d,共计37例;组2:应用PN≥10d,平均(14.11±5.70)d,共计47例。记录两组出生体重及住院期间的体重变化(每天测量1次),逐日记录两组生后4周内的脂肪、蛋白质、碳水化合物、液体及能量摄入量,比较分析两组生后4周内的营养摄入和生长情况。结果:组1在生后第2、3、4周摄入能量、总液体量、蛋白质、脂肪均大于组2,组1能量早于组2达到120Kcal/(kg·d),而生后第1周两组则相差不大。且早期建立肠内营养、PN时间短的婴儿体重下降幅度小,平均体重增长快,恢复至出生体重时间早,体重较早达到出院标准(2000g),住院时间短。结论:早期进行胃肠道喂养、应用PN时间短的营养方式能提供更足够的能量及营养素以满足极低与超低出生体重儿的生长发育。     

极低出生体重早产儿的早期营养支持与护理干预

近年来,临床上将胎龄小于32周、体重低于1 500 g的早产儿称为极低体重儿.胎龄愈小的早产儿,吸吮能力愈差,吞咽反射愈弱;胃容量小,常出现哺乳困难或乳汁吸入引起吸入性肺炎.消化酶含量接近足月儿,但胆汁酸分泌少,脂肪的消化吸收较差.缺氧或喂养不当等可引起坏死性小肠结肠炎.……     

Preschool temperament of very-low-birth-weight infants

This longitudinal study examined the toddler and preschool behavioral characteristics of children who were born with very low birth weights (VLBW; less than or equal to 1,500 grams). The subjects were 40 VLBW children (average birth weight, 1,203 grams) who at birth were appropriate for gestational age and free from congenital anomalies. Data were gathered during home visits when the children were 12, 24, 36 and 48 months and were analyzed using Pearson product moment correlation and z tests. Arrhythmicity, low adaptability, and low persistence during the toddler and preschool years characterized the behavioral styles of VLBW children. The temperament dimensions of rhythmicity, adaptability, intensity, mood, and threshold were related to the quality of the child's environment. Clinicians need to be alert to the impact of temperament on the interpersonal milieu of VLBW children and their families.     

精神分裂症患者体重增加的相关因素与护理

随着对抗精神病药物副作用研究的不断深入,精神病人体重增加已成为精神科关注的热门话题。体重增加是导致许多躯体疾病(如糖尿病、高血压等)的危险因素,并且可以降低患者的服药依从性。为了有效预防精神病人的体重增加,该研究对我院2 0 0 2年6～12月首次发病住院的精神分裂症病人16 8例进行调查,并对导致体重增加的相关因素进行分析,结果发现精神分裂症病人体重增加不仅与抗精神病药物有关,而且与病人的体重指数、主食量、睡眠时间和活动量有关。这些因素可以通过护理干预加以控制,因此,根据体重增加的相关因素,提出了相应护理措施。资料与…     

低出生体重儿生长发育状况及营养状况评价

目的 探讨住院低出生体重儿的生长发育情况。 方法 选取2011年1月1日-12月30日入住新生儿病房的90例低出生体重儿,对他们进行体重、身长、头围等监测。结果 出院时患儿体重增长速度10.1～15.5kg/d,出院时身长增长速度为1.1～1.2cm/周,平均身长(46.5±3.5)cm;头围的增长速度0.6～0.7cm/周,平均头围(31.5±1.5)cm;平均体重(2 300±290)g。患儿存在轻度和中度营养不良。 结论 低出生体重儿存在营养不良,其生长发育仍明显落后。     

Effects of the pacifier activated lullaby on weight gain of premature infants

Within the past 5 years there has been an increase of premature infants surviving in the neonatal intensive care unit as well as an increasing cost for each day the infant is kept there. It is important for the premature infant to acquire the feeding skills necessary for weight gain, which lead to discharge from the hospital, and recent advancements have indicated the effectiveness in using contingent music to teach sucking skills to premature infants. The purpose of the first analysis in this study was to determine the effects of Pacifier Activated Lullaby (PAL) trials on weight gain of premature infants. During a 2-year time period, 62 infants from a sample of 188 met criteria for analysis. A one-way analysis of variance showed no significance in daily weight gain for the number of PAL trials completed. The mean weight gains for infants with 1 PAL trial = 13.85 grams, 2 trials = 26.67, 3 trials = 29.64, and 4 or more = 22.89. The Pearson product-moment correlation between the mean percent of music earned via nonnutritive sucking (NNS) and mean weight gain of all trials approached significance (p = .077, r = 0.18). In a second analysis, weight gained prior to use of PAL, during use of PAL, and post use of PAL was analyzed. Results indicated no significant difference between weight gain 1 day prior to use of PAL, the day of PAL trial, and 1 day post use of PAL. Mean weight gain for those infants who participated in 1 PAL trial was 8.49 grams for 1 day prior to use of PAL, 18.73 the day of PAL trial, and 24.81 for 1 day post use of PAL. Mean weight gain for 3 days prior to using the PAL was 10.78, 11.30 on the day of PAL trial, and 24.78 grams for 3 days post PAL use. The analyses show definite trends of greater weight gain with PAL use; however, individual variability within groups was greater than group differences leading to no significance in statistical analysis. In the third analysis the effect of proximity between premature infants' feeding schedule and PAL trial on amount of time the infant received contingent music via NNS was examined; the infants' feeding and sleep schedules were divided into 5 blocks of time. Results indicated no statistical significance among the amount of time premature infants sucked/received music according to their schedule, although there were noticeable differences in the average percent of music reinforcement received according to assigned block. Infants who participated in PAL trials 30 minutes prior to feeding scored the highest average at 77.25 %, followed by 71% for infants who participated in PAL trials during feeding. Other times, primarily after the infants' feeding, resulted in averages of 59% and 54.5%; these infants often fell asleep after their feeding and did not complete the full 15-minute trial. Based on this research and previous research on NNS, it seems beneficial for premature infants to participate in PAL opportunities 30 minutes prior to feeding.     

早产低体重儿的护理进展

从保暖、喂养、并发症的预防方面，综述了早产低体重儿的护理进展，强调新生儿游泳及给予抚触对早产低体重儿生长发育的重要性。     

极低出生体重儿的营养护理

胎龄小于32周出生,体质量＜1500 g的早产儿称为极低出生体重儿(VLBWI),存活者后遗症发生率较其他早产儿更高.因VLBWI存在着营养上的缺陷,出生时营养储备少,容易患疾病,如新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、感染等.所以合理喂养对提高VLBWI的存活率至关重要.笔者对浙江大学医学院附属儿童医院NICU 2008年1月至2009年7月收住的110例VLBWI患儿的喂养护理情况进行总结,现报道如下.