腹腔镜筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术及经腹全子宫切除三种手术方式的比较及临床意义

目的:探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)的安全性及临床应用价值。方法:因各种妇科良性疾病而需行全子宫切除者采用腹腔镜筋膜内子宫切除术42例、腹腔镜辅助阴式子宫切除术38例及经腹全子宫切除术30例。结果:CISH组的主要并发症发生率低,术中出血少,手术时间短,术后肛门排气早,下床活动早,术后疼痛轻,术后住院时间短,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CISH可以减轻手术创伤,减少对卵巢功能的影响,缩短住院时间,加快术后恢复,是一种安全、可靠的手术方式。     

全子宫切除术联合胆囊切除术8例报告

目的:应用腹腔镜技术行全子宫切除术联合胆囊切除术。方法:分析我院近5 a行全子宫切除术联合胆囊切除术8例,其中腹腔镜胆囊切除术加经腹全子宫切除术(LC+TAH)4例,腹腔镜胆囊切除术加腹腔镜筋膜内子宫切除术(LC+CISH)4例。结果:8例均手术顺利,平均手术时间139.2 min,术后平均住院7 d,无并发症,效果满意。结论:全子宫切除术联合胆囊切除术不增加病人痛苦,同时切除多个病变脏器,特别是腹腔镜胆囊切除术加腹腔镜筋膜内子宫切除术住院时间短,费用低,美容效果好。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术70例分析

目的通过对70例腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的术式分析，探讨该术式的优点及临床应用价值，麻醉的选择及该术式的改进。方法2001年10月-2003年12月我院对70例患者行子宫切除术均采用腹腔镜CISH。结果腹腔镜CISH平均手术时间50—100min，术中出血量20-100ml，平均住院2-8d。结论CISH具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、并发症低的特点，值得推广。     

切除子宫手术方式的探讨与比较

目的:对4种不同术式子宫切除的方法:腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH),腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)、阴式全子宫切除术(TVH)、经腹子宫切除术(AH)进行探讨与比较,对患者选择最佳方法.方法:回顾性分析不同手术方式的全子宫切除病例136例.结果:腹腔镜术中出血少,术后镇痛用药少,恢复快,住院时间短,腹部美观无瘢痕,手术费用略多.伴有子宫脱垂者适合行单纯阴式全子宫切除.结论:腹腔镜手术的开展以及阴式全子宫切除术,将给患者带来的益处和良好的手术结局.     

腹腔镜子宫切除术两种术式的比较

目的:探讨腹腔镜下两种子宫切除术式的临床应用价值.方法:对腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)96例和腹腔镜下辅助阴式子宫切除术(LAVH)45例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复及并发症发生情况.结果:CISH组手术时间短,术中出血少于LAVH组,两组间比较,差异有显著性;两组在中转开腹、并发症发生方面差异无显著性;术后两种术式恢复均良好.结论:腹腔镜子宫切除术具有微创、效优的特点,值得临床推广.根据不同的病情选择合适的手术方式是减少并发症、提高手术安全性的关键.     

腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式子宫切除术的效果对比

目的:探讨腹腔镜筋膜内全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式子宫切除术的疗效对比。方法:2010年5月~2013年5月期间,我院实施的40例腹腔镜筋膜内全子宫切除术(CISH)、40例经腹全子宫切除术(AH)、40例阴式子宫切除术(VH),对3组手术时间、出血量、术后下床时间、住院时间,进行观察和比较。结果:与AH、VH相比,CISH的手术时间、术中出血量均明显减少,术后下床时间、住院时间均明显缩短,P<0.05,差异有统计学意义。结论:腹腔镜筋膜内全子宫切除术具有创伤小、恢复快等特点,值得临床推广。     

腹腔镜筋膜内子宫切除和开腹子宫全切除术的临床对比分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的手术方法和临床效果。方法选择腹腔镜筋膜内子宫切除患者45例(CISH组)与开腹子宫全切除术55例(TLH组)为研究对象,术前B超检测两组子宫大小无显著性差异,术后两组的病理诊断均为良性。结果CISH组45例均获成功,与TLH组相比,CISH组术中出血少,术后最高体温低,术后用药少,患者痛苦小,住院时间短,术后发热率低,术后并发症发生率低。结论CISH具有很多微创手术的优点,适合良性子宫病变患者。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术59例分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)的临床应用价值.方法回顾分析2000年3月～2003年12月我院59例CISH及50例经腹筋膜内子宫切除术的临床资料.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、住院时间.结果腹腔镜组手术时间略高于开腹组,但两组比较无显著性差异(P＞0.05),腹腔镜组术后排气时间与术后病率均低于开腹组(P<0.05).腹腔镜组术中出血量、平均住院时间与开腹组比较均无显著性差异(P均>0.05).使用血管闭合器组的手术时间、术中出血量均优于使用双极电凝器组(P均<0.01).结论 CISH手术创伤小,术后通气时间早.CISH手术时间及出血量与止血设备有直接的关系.值得临床推广应用.     

腹腔镜与阴式子宫全切除术在基层医院的应用

目的 探讨腹腔镜子宫全切除术和阴式子宫全切除术的临床效果.方法 选择行腹腔镜子宫全切除术患者32例(腹腔镜组)与阴式子宫全切除术患者55例(阴式组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及手术并发症.结果 两组手术时间、术中出血量及术后镇痛用药率、肛门排气时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组住院费用明显高于阴式组,差异有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组手术并发症高于阴式组.结论 两种途径的术式均是目前子宫全切除术的理想术式,但在基层医院腹腔镜组手术并发症及手术费用明显高于阴式组,应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,一般无明显盆腔粘连及附件病变的子宫手术,首选廉价而安全的阴式子宫全切除术.     

腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例临床分析

目的：探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）的临床应用价值。方法：以我院自2003年以来开展腹腔镜下筋膜内子宫切除术128例作为研究组,抽取同期腹腔镜下全子宫切除术（TLH）115例作为对照组。比较两组术后临床相关指标。结果：两组在手术时间、术后出血比较无显著性差异（P〉0．05）。而CISH组术中出血量、住院天数、术后最高体温、肛门排气时间、中转开腹与TLH组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小,术中出血少,并发症少,术后恢复快,是一种较理想的手术方式,值得临床推广应用。     

经典的SEMM氏子宫切除术与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床价值比较

目的比较经典的SEMM氏子宫切除术（CISH）与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法回顾分析我院2003年9月至2007年10月2种腹腔镜下子宫切除的临床资料,其中经典的SEMM氏子宫切除术244例,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术328例,比较其基本的特征、住院天数、术中出血、术后恢复等情况。结果两组手术时间、肛门排气、住院天数及远近期并发症无统计学意义,两组的术中出血量有统计学意义。结论两种手术都是安全可行的,各有优缺点,应根据病人的具体情况选择恰当的手术方式。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术对比观察

目的探讨腹腔镜子宫切除术式的临床价值。方法对231例患者分别采用两种不同的子宫切除术,其中腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）107例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）124例,对其进行回顾性分析。结果腹腔镜子宫切除术两种术式中,手术时间、出血量差异有统计学意义（P〈0．01）,术后恢复、并发症、中转开腹情况两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CISH、LAVH两种术式均可作为临床子宫切除的术式,均收到良好的治疗效果。     

腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术临床研究

目的观察腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术的临床疗效及安全性,探讨该术式的经济效益。方法回顾性分析本科于1998年12月-2000年2月采用腹腔镜筋膜内子宫切除术治疗的80例患者,按照术式不同分为两组,对照组(n=30)采用经典的Semm式CISH术式进行治疗,改良组(n=50)采用腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术进行治疗。对比两组的手术时间、术中出血、术后并发症的发生情况。结果改良组平均手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后下床活动时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后3d的最高体温及住院时间差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下改良筋膜内子宫切除术简化了标准Semm式CISH术式,缩短了手术时间、减少术中出血量,有利于促进患者的康复、减少医疗费用,此术式具备临床推广价值。     

不同术式子宫切除的临床应用

①目的 评价经腹全子宫切除术(TAH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)及腹腔镜下全子宫切除术(LTH)4种术式的临床应用效果.②方法 回顾性分析TAH 120例、CISH 76例、LAVH 32例、LTH 25例的临床资料.③结果 4组患者无并发症发生,手术时间LTH组(119.24±12.3)min,显著长于CISH组[(76.67±8.86)min]、TAH组[(86.62±18.98)min]和LAVH组[(92.48±14.84)min];术中出血量TAH组(158.28±50.38)mL,多于CISH组[(90.72±60.28)mL]、LAVH组[(80.89±16.24)mL]和LTH组[(89.92±20.32)mL];术后排气时间TAH组(38.26±13.45)h,显著长于CISH组[(25.72±2.43)h]、LAVH组[(21.02±4.83)h]和LTH组[(22.24±6.84)h];术后镇痛率TAH组(91.7%),显著高于CISH组(11.1%)、LAVH组(12.5%)和LTH组(24.0%).术后住院时间TAH组(9.24±0.98)d,显著长于CISH组[(5.32±0.83)d]、LAVH组[(4.02±0.40)d]和LTH组[(4.24±0.08)d].④结论 CISH、LAVH和LTH创伤小、患者痛苦少、术后恢复快.4种术式均为子宫切除的有效术式,各有利弊,根据患者的具体情况选择合适手术方式.     

腹腔镜子宫切除术的评价

目的　探讨腹腔镜子宫切除术病例的术式选择、手术技巧和手术效果。方法　 63例中子宫病变 6类行腹腔镜子宫全切术(TLH) 2 5例 ;腹腔镜筋膜内子宫切除术 (CISH) 1 0例 ;腹腔镜次全子宫切除术 (LSH) 1 6例 ;腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 (LAVH) 9例。介绍了 4种术式的方法步骤。结果　腹腔镜下子宫切除术 63例 ,中转开腹 3例 ,手术成功率 95 .2 3 % ,术后病率 6 .9% ,平均手术时间1 4 8min ,术中平均出血量 1 80ml,平均住院子 5 .6天。术后随访 3月无明显后遗症。结论　腹腔镜子宫切除术的创伤小 ,腹腔内环境干扰小 ,恢复快等优点。术式选择应根据设备的情况 ,患者情况及术者对手术方式的掌握程度来决定。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与经腹全子宫切除术效果比较

目的: 比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(classic intrafascial supracervical hysterectomy,CISH)与经腹全子宫切除术的效果。方法: 将126例良性子宫病变患者随机分为CISH组64例和剖腹组62例,比较两组术中、术后情况。结果: CISH组的手术时间、术中出血量、术后出血、排气时间、病率、住院时间较经腹组显著减少(P<0.005~P<0.001)。结论: 应用CISH效果明显优于传统的经腹全子宫切除术。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术56例临床分析

目的探讨腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）的适应症、手术方法、临床效果。方法回顾性分析我院2004年1月-2006年12月完成的腹腔镜筋膜内子宫切除术（CISH）病例56例（研究组）,随机抽取同期采用传统经腹全子宫切除术58例（对照组）,比较2组术中、术后情况。结果2组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组术中出血量、术后排气时间、术后最高体温、术后住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论CISH具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,适用于宫颈无明显病变的良性子宫疾病,值得临床推广。     

腹腔镜下子宫不同切除方式的临床分析

目的探讨腹腔镜下不同子宫切除方式临床应用价值。方法回顾性分析选择腹腔镜下子宫切除术的229例患者临床资料,其中将行腹腔镜下筋膜内子宫切除术（CISH）的58例作为CISH组,行腹腔镜下子宫次全切除术（LSH）的76例作为LSH组,行腹腔镜下全子宫切除术（LTH）的32例作为LTH组,行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的63例作为LAVH组;观察各组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率以及并发症的发生情况。结果 CISH组的手术时间长于LSH组,出血量也多于LSH组,LTH组手术时间、肛门排气时间长于LAVH组,出血量也多于LAVH组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,LSH组发生并发症2例,LAVH发生并发症1例。结论应该根据不同的情况选择适宜的腹腔镜下子宫切除术式,同时注意预防并发症的发生。     

腹腔镜筋膜内子宫切除术与开腹子宫次全切除术临床对照研究

目的 比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)和开腹子宫次全切除术的临床效果.方法 腹腔镜筋膜内子宫切除术85例(腹腔镜组),开腹子宫次全切除术94例(开腹组),对照分析两组手术及术后情况.结果 腹腔镜组的术中出血量明显少于开腹组(P＜0.05);术后肛门排气时间、住院天数、腰腹痛及术后病率,腹腔镜组均优于开腹组,差异有显著性(P＜0.05).结论 CISH具有术中出血少、术后病率低、术后恢复快等优点,尤其适合无明显宫颈病理改变的良性子宫病变患者.     

腹腔镜筋膜内子宫切除术28例临床分析

目的:比较腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)与经腹子宫切除术的效果。方法:将60例良性子宫病变患者随机分为CISH组28例和经腹子宫切除术组(腹式组)32例,比较两组术中、术后情况。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院天数、恢复日常活动时间等CISH组均较腹式组显著减少(P<0.001),术后病率、残端肉芽肿的形成发生率低于腹式组,但无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜筋膜内子宫切除术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快,生活质量不受影响,是一种较为理想的治疗子宫良性病变的手术方法。