成人癫痫患者口服抗癫痫药物对认知功能和生活质量的影响

目的：观察抗癫痫药物对成人癫痫患者认知功能和生活质量的影响，功能评估标准以健康人为对照。方法：选择1999—06／2002-12连云港市第一人民医院收治的≥16岁癫痫患者66例，其中继发性癫痫32，原发性癫痫26例，所有患者口服药物或维持血药浓度在相对正常范围（苯妥英钠0．2-4）．4g／d或10—20μg/L；丙戊酸钠0．8-1．2g／d或40—100μg／L；卡马西平0．3—0．6g／d或20-45μg／L）。用药前及用药3个月时应用简明精神状态评定量表（共30项，分别属于11个方面，每项回答正确得1分）评估认知功能，用Spitzer生活质量指数（包括活动能力、日常生活、健康的感觉、支持、对生活的认识等5个项目，每项0-2分，评分越高越好）评估患者的生活质量，并与28例无癫痫病史的健康体检者进行对照。结果：按实际处理分析，86例进入结果分析。①Spitzer生活质量指数得分：癫痫患者5项得分均低于对照组（P〈0．01）；无论原发性还是继发性癫痫患者用药后活动能力、日常生活、健康的感觉和对生活的认识方面均较用药前显著提高（P〈0．01）；但原发性和继发性癫痫患者间比较无差异（P〉0．05）。②简明精神状态评定量表得分：癫痫患者11项得分均低于对照组（P〈0．01）；无论原发性还是继发性癫痫患者用药后时间定向、地点定向、即刻记忆、注意计算和短时记忆得分均较用药前显著提高（P〈0．01）；但原发性和继发性癫痫患者间比较无差异（P〉0．05）。结论：成人癫痫患者存在认知功能和生活质量下降：合理用药可改善认知功能和生活质量。     

系统护理干预对成年癫痫患者生活质量的影响

目的:探讨系统护理干预对成年癫痫患者生活质量的影响。方法:对163例成年癫痫患者实施系统护理干预,采用癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)于干预前、干预1周、干预1个月、干预3个月进行评定比较。结果:本组患者干预1个月QOLIE-31中担心发作、情绪健康、认知功能、用药担心、社会功能、总体健康感知评分优于干预前(P<0.05,P<0.01);干预3个月QOLIE-31各因子评分均优于干预前(P<0.01);干预效果与干预时间呈正相关(P<0.01)。结论:系统护理干预1个月以上可明显改善成年癫痫患者的生活质量,干预效果随时间延长逐步提高。     

23例复杂部分性癫痫患者的认知功能状况分析

目的：调查23例成年癫痫患者的认知功能状况。方法：采用美国简明精神状态检查量表（MMSE），对23例成年癫痫患者及200例正常人进行测评。结果：患者组的认知功能得分明显低于对照组。结论：临床应重视癫痫患者的认知功能状况，尽量减少或避免导致认知功能受损的危险因素发生，以提高癫痫患者的生活质量。     

延续性康复护理在脑梗死患者中的应用

目的：探讨延续性康复护理在脑梗死患者中的应用效果。方法：选取2018年10月1日～2020年10月31日出院的286例脑梗死患者,按照出院顺序分为对照组和观察组各143例,对照组采用常规电话随访沟通指导,观察组采用延续性康复护理模式;比较两组出院时及出院6个月生活方式行为改变、认知功能[采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)]、肢体运动功能[采用肢体运动功能Fugel-Meyer评定量表(FMA)]、日常生活活动能力[采用改良Barthel指数量表(MBI)]、生活质量[采用Spitzer生活质量量表(QLI)]。结果：两组出院6个月生活方式行为改变、LOTCA、FMA、MBI、QLI评分均高于出院时(P<0.05,P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。结论：延续性康复护理对脑梗死患者生活方式行为改变、认知功能、肢体运动功能、日常生活活动能力、生活质量具有明显的改善作用。     

CCU延续性护理对老年慢性心力衰竭患者认知功能及心理状态的影响

目的：探讨心内科重症监护室(CCU)延续性护理对老年慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能及心理状态的影响。方法：选取2018年1月1日～2020年5月31日收治的120例老年CHF患者,根据随机信封法分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规护理干预,观察组给予CCU延续性护理干预;比较两组干预前后心功能[包括左心室射血分数(LVEF)和6分钟步行试验(6MWT)]、认知功能[采用简易智力状态检查量表(MMSE)]和心理状态[采用中文版简明心境量表(BPOMS)],并评估两组生活质量[采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]。结果：干预后,观察组LVEF高于对照组(P<0.05),6MWT长于对照组(P<0.05);干预后,观察组MMSE评分、BPOMS中负性情绪得分均高于对照组(P<0.01),BPOMS中正性情绪得分低于对照组(P<0.01);观察组MLHFQ中症状、身体活动及情感维度得分均低于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论：CCU延续护理应用于老年CHF患者中,可有效促进其心功能、认知功能及心理状态的改善,对患者生活质量的提高...     

体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病患者认知功能及生活质量的影响

目的:探讨体感互动游戏联合认知功能训练对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及生活质量的影响。方法:将2018年1月1日～2019年6月30日收治的152例AD患者随机分为对照组和观察组各76例。对照组采用传统认知功能训练,观察组在对照组基础上联合体感互动游戏。比较两组认知功能[采用简易精神状态量表(MMSE)]、日常生活能力[采用日常生活能力评定量表(ADL)]、生活质量[采用阿尔茨海默病生活质量量表(QOL-AD)]。结果:观察组MMSE量表各维度评分、QOL-AD量表中躯体健康、心理健康及社会功能评分均高于对照组(P0.01);观察组ADL评分低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:体感互动游戏联合认知功能训练能有效改善AD患者的认知功能,提高其日常生活能力,改善患者生活质量。     

事件相关电位P300评估阿尔茨海默病患者认知功能障碍程度以及对老年精神分裂症的鉴别作用

目的:探讨阿尔茨海默病与老年精神分裂症患者P300的差异及P300在阿尔茨海默病患者认知功能障碍严重程度判断中的价值。方法:采用电生理技术检测2000-12/2003-12山东省精神卫生中心住院及门诊阿尔茨海默病患者38例及老年精神分裂症患者40例的P300。应用简明精神状态量表评定阿尔茨海默病患者的认知功能。结果:阿尔茨海默病患者P300检测结果中在Fz犤(402.50±3.77)ms犦、Cz犤(425.81±1.90)ms犦和Pz犤(366.31±1.61)ms犦3点P300潜伏期与老年精神分裂症患者相比均明显延长,差异有显著性(t=4.23,2.79,4.56;P均<0.01);在Fz犤(5.05±0.65)μV犦、Cz犤(3.93±0.56μV犦和Pz犤(7.97±0.73)μV犦3点波幅明显减低,与老年精神分裂症患者比较,差异有显著性(t=4.02,3.75,2.85;P均<0.01)。阿尔茨海默病患者P300在Fz,Cz及Pz3点潜伏期与简明精神状态量表分数显著负相关(r=-0.78,-0.76,-0.77,P均<0.01);在Fz,Cz及Pz3点波幅与简明精神状态量表分数显著正相关(r=0.77,0.78,0.75;P均<0.01)。结论:阿尔茨海默病患者P300在Fz、Cz与Pz3点潜伏期延长及波峰减低的现象与老年精神分裂症患者的差异以及与简明精神状态量表分数的关系,有助于对阿尔茨海默病患者认知功能受损程度的判断。     

精神分裂症患者认知功能损害的性别差异

目的:探讨精神分裂症患者的认知功能损害的性别差异。方法:精神分裂症患者55例纳入病例组,与其匹配的健康对照者55例纳入对照组,使用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)来评估2组的认知功能,探讨病例组神经认知功能的性别差异。结果:病例组的BACS 6项分测试得分均显著低于对照组(P<0.01);病例组中的男性亚组在言语流畅性任务的得分显著低于女性亚组(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在显著的认知功能损害,且男性患者的言语流畅性认知损害较女性患者更加严重。     

基于信息化的延续护理在癫痫患儿中的应用

目的：探讨基于信息化的延续护理在癫痫患儿中的应用效果。方法：选取2020年1月1日～2023年1月31日收治的癫痫患儿90例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各45例,对照组采用常规护理,研究组开展基于信息化的延续护理;比较两组服药依从性[采用Morisky服药依从性量表(MMAS-4)],护理前后癫痫发作情况、认知功能[采用中文版蒙特利尔认知评估功能量表(MoCA)]、生活质量[采用儿童生活质量测定量表(PedsQLTM)],家属护理满意度。结果：研究组服药依从性高于对照组(P<0.05);护理后,两组癫痫发作频率低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);护理后,两组癫痫持续时间均短于护理前(P<0.01),且研究组短于对照组(P<0.01);护理后,两组MoCA评分均高于护理前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);护理后,两组PedsQLTM评分均高于护理前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论：基于信息化的延续护理...     

认知行为-社交技能训练对精神分裂症病人社会功能和生活质量的作用

[目的]探讨认知行为-社交技能训练对改善精神分裂症病人社会功能和生活质量的疗效。[方法]将符合入组标准的病人76例随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予认知行为-社交技能训练。比较干预前后社会功能、生活质量等变化情况。[结果]干预前简明精神病评定量表(BPRS)分数、发病次数和认知行为-社交技能训练对BPRS分数减少值具有显著的预测作用(P<0.01);认知行为-社交技能训练、干预前社会功能分数、干预前BPRS分数和发病次数对社会功能各因子分数增加值具有显著的预测作用(P<0.01);认知行为-社交、技能训练、干预前生活质量分数、干预前BPRS分数和发病次数对生活质量各因子分数增加值具有显著的预测作用(P<0.01)。[结论]精神分裂症病人的社会功能、生活质量和精神症状,其改善程度受到干预前状况和发病次数的影响。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。