老年冠心病介入治疗术后的生存质量研究

目的：研究冠状动脉介入术（PCI）对冠心病患者生存质量的影响。方法将70例老年冠心病患者根据治疗方法分为药物组30例（对症抗血栓、减轻心肌氧耗等药物治疗）和PCI组40例（支架介入术或经皮冠状动脉成形术），比较两组心绞痛疗效和生存质量变化。结果心绞痛疗效上， PCI组显效率57.5%及总有效率95.0%分别明显高于药物组的23.3%和60.0%（P〈0.05）。无效率5.0%和进展率0分别显著低于药物组的30.0%和10.0%（P〈0.01）。两组除心绞痛稳定性外，治疗后疗效满意度、躯体活动受限度、心绞痛发作、疾病认知均较治疗前明显改善。其中PCI组在后三项上明显高于药物组。结论 PCI治疗老年冠心病临床疗效更显著，患者生活质量改善更明显，值得重视。     

不稳定型心绞痛合并2型糖尿病的介入治疗

目的 观察合并糖尿病的不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠脉介入治疗(RCT)的疗效.方法 因UAP住院的糖尿病患者经药物治疗效果欠佳而接受PCI治疗者48例,术后随访3-24个月,观察心血管事件发生情况.结果 接受PCI的合并糖尿病的UAP患者,随访24个月无猝死及心肌梗死发生,心绞痛症状明显改善.结论 合并糖尿病的UAP患者的冠状动脉病变较重,PCI治疗仍能取得良好的疗效.     

应用尿激酶治疗不稳定型心绞痛60例临床观察

目的观察尿激酶过不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法将人选的120例UAP患者随机分为两组，治疗组静脉滴注尿激酶2周，对照组静脉滴注肝素2周，观察其用药前后的临床症状、心电图、心功能、血小板功能及血液黏度。结果治疗后两组的临床症状、心电图、心功能、血小板功能及血液黏度均较治疗前有明显下降（P〈0．05）。结论尿激酶可改善心肌供血和心功能，抑制血小板活化与聚集，降低血液黏度，是治疗UAP的有效药物。     

降纤酶联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察降纤酶联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法将56例UAP患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组给予降纤酶联合辛伐他汀治疗,对照组给予硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率为96.4%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论降纤酶联合辛伐他汀治疗UAP疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广。     

丹参酮Ⅱ_A磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果。方法将76例UAP患者随机分为治疗组40例和对照组36例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷治疗。观察2组临床疗效、心电图疗效及心绞痛缓解时间和消失时间。结果治疗组临床总有效率及心电图总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组心绞痛缓解时间及心绞痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡格雷辅治UAP,可显著控制、缓解心绞痛发作,改善临床症状,疗效较满意,值得基层医院推广应用。     

低分子肝素钙辅治不稳定型心绞痛25例疗效观察

目的探讨低分子肝素钙辅治不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法将49例UAP患者随机分为观察组25例和对照组24例。对照组给予常规治疗;观察组在常规治疗基础上应用低分子肝素钙4100U腹壁皮下注射,每天2次,连用7d。治疗后比较2组临床疗效。结果观察组总有效率为92.0%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者均未发现严重不良反应。结论低分子肝素钙辅治UAP疗效显著,使用安全,值得临床推广应用。     

国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的评价国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法 123例UAP患者按随机数字表法分为试验组61例和对照组62例。2组均给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上给予国产氯吡格雷75mg,每天1次;对照组在常规治疗的基础上给予进口氯吡格雷75mg,每天1次。2组均连续治疗4周,观察2组临床疗效、心电图疗效和安全性。结果试验组临床疗效总有效率为90.16%,对照组为91.94%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组心电图疗效总有效率为91.80%,对照组为90.32%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。试验组不良反应总发生率为27.87%,对照组为30.65%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论国产氯吡格雷治疗UAP与进口氯吡格雷有相同的疗效及安全性,且价格更低,值得临床推广应用。     

前列地尔注射液联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的观察前列地尔注射液联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法将118例UAP患者,完全随机方法分为2组,各59例。对照组给予基础抗心绞痛药物治疗,观察组在基础治疗上静脉注射前列地尔注射液并口服通心络胶囊。治疗14d后,对比分析2组临床疗效及血流动力学变化。结果2组患者血流动力学各项指标较治疗前均有明显改善,观察组患者改善较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组总有效率为89．9％（53／59）,对照组为71．2％（42／59）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在抗心绞痛药物治疗的基础上加用前列地尔注射液及通心络胶囊治疗UAP能明显提高临床疗效,改善患者的血流动力学,减少危险事件的发生。     

前列地尔注射液治疗后循环缺血的观察

目的观察前列地尔治疗后循环缺血（PCI）患者的临床及血液流变学的影响。方法将PCI患者67例,随机分为观察组和对照组。观察其用药前后血液流变学指标的变化及临床疗效。结果血液流变学与临床疗效,观察组与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论前列地尔注射液是治疗PCI安全有效的药物。     

经皮冠状动脉介入围术期抗血小板药物的选择

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）围术期抗血小板治疗可明显降低PCI术后心血管事件及病死率。近年大量循证医学证据不断涌现,新的抗血小板药物不断研制开发,但临床如何权衡支架内血栓形成及出血的风险,制定个体化的治疗方案,对降低PCI围术期心脏事件至关重要。本文复习近年相关资料,为临床PCI围术期规范化使用抗血小板药物提供借鉴。     

65例不稳定型心绞痛临床治疗体会

目的观察低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛（UAP）临床疗效。方法将65例UAP患者随机分为常规治疗组（对照组）及常规治疗加低分子肝素钙组（治疗组）,观察60d。结果治疗组临床疗效优于对照组,两组间比较有显著差异（P〈0.05）。结论低分子肝素钙治疗UAP疗效显著,出血副作用少,能降低心梗和猝死的发生率。     

河托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血清hs—CRP和血脂水平的影响

目的观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效,探讨其对UAP患者血清hs—CRP和血脂水平的影响。方法将48例已确诊的UAP患者随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组采用常规内科治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀治疗。用药3个月后比较其疗效、血清hs—CRP水平及血脂水平的变化情况。结果观察组的总有效率为87．50％,明显高于对照组（58．33％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清hs—CRP水平及血脂水平均较治疗前明显改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿托伐他汀可提高UAP的疗效,显著降低hs—CRP水平,具有较强的调脂作用,是用于治疗UAP较理想的药物之一,值得临床广泛推广应用。     

尼可地尔与单硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛的疗效对比

目的：比较尼可地尔与单硝酸异山梨酯片治疗不稳定型心绞痛（ UAP）的疗效。方法选取2011年1月—2014年6月保定市骨科医院收治的UAP患者104例,按随机数字表法将患者分为对照组（54例）与观察组（50例）。对照组患者予以单硝酸异山梨酯片治疗,观察组患者予以尼可地尔治疗。观察两组患者治疗前后心肌损伤标记物〔肌酸激酶（ CK）、肌酸激酶同工酶（ CK-MB）、C反应蛋白（ CRP）〕变化情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者血清CK、CK-MB、CRP水平比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;治疗后观察组患者血清CK、CK-MB、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论尼可地尔治疗UAP的疗效好于单硝酸异山梨酯片,其可改善患者临床症状,且不良反应小。     

不稳定型心绞痛介入治疗疗效观察

目的比较经皮冠脉介入治疗(Percutaneouscoronaryintervention,PCI)和药物治疗不稳定型心绞痛(Unstableanginapectoris,UAP)的近期临床疗效。方法112例不稳定型心绞痛病人分两组,57例行PCI,55例给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯类及β受体阻滞剂等治疗。分别观察两组病人临床症状和心电图变化以及6个月主要心血管事件的发生率。结果PCI组总有效率及显效率均显著高于药物治疗组(P<0.05),尤其是中高危病人,其主要心血管事件的发生率低于药物治疗组(P<0.01)。结论不稳定型心绞痛特别是中高危病人介入治疗优于药物治疗。     

氯吡格雷联合辛伐他汀辅治不稳定型心绞痛59例疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合辛伐他汀辅治不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法将119例UAP患者随机分成2组,对照组60例给予常规治疗;治疗组59例在常规治疗的基础上加用氯吡格雷、辛伐他汀治疗。治疗后比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率为91.5%明显高于对照组的71.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯吡格雷联合辛伐他汀辅治UPA疗效较满意,不良反应少,值得临床推广。     

氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛40例疗效观察

目的：探讨在常规治疗基础上加用氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法：选择经确诊的UAP患者80例,随机分为对照组和观察组,对照组给予口服肠溶阿司匹林、低分子肝素钙及常规抗心绞痛药物治疗;观察组在对照组基础上加用氯吡格雷,观察两组疗效。结果：观察组较对照组可明显改善患者的心绞痛症状、减少发作频率（P〈0.05）,且心电图缺血性S-T段改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：在低分子肝素钙和阿司匹林标准治疗基础上加用氯吡格雷治疗UAP疗效显著且安全,值得临床推广应用。     

70岁以上高龄不稳定型心绞痛患者的临床特点分析

目的探讨70岁以上高龄不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析我院收治的160例70岁以上UAP患者的相关发病因素,以及采取针对性治疗后的临床疗效。结果 UAP的主要发病诱因为情绪激动,其次为劳累和饱食;男性患者和女性患者情绪激动、劳累、饱食、感染、心动过速、甲亢等发病诱因及无诱因所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);单纯药物治疗组患者与药物+PCI治疗组患者心绞痛发作1次/月和心绞痛再次入院发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采取有效预防和药物治疗措施对改善UAP患者发病率和预后效果具有重要意义。     

抗焦虑抑郁药物在不稳定型心绞痛伴情绪障碍治疗中的应用意义

目的：探讨抗焦虑抑郁药物在不稳定型心绞痛（UAP）伴情绪障碍治疗中的应用意义。方法：将62例伴焦虑抑郁情绪的UAP患者随机分为对照组（n=31）和观察组（n=31）,两组均给予抗心绞痛药物治疗,观察组同时给予抗焦虑抑郁药物,对照分析两组的疗效差异。结果：观察组心绞痛治疗的总有效率和心电图改善总有效率分别为93.55%和90.32%,明显高于对照组的74.19%和67.74%（P＜0.05）;观察组的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：UAP伴情绪障碍给予抗焦虑抑郁药物治疗能明显提高疗效,缩短住院时间。     

PCI 治疗的冠心病患者心率变异性改变情况观察

目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（ percutaneous coronary intervention , PCI ）冠心病患者心率变异性（heart rate variability,HRV）改变情况。方法回顾性分析72例冠心病患者的临床资料。其中37例进行了PCI治疗为PCI组,35例接受常规药物治疗为常规组。比较2组治疗前、治疗后1、4、12周HRV变化（包括SDNN、SDANN、SDNN Index、TP以及HF）。比较2组不良心血管事件发生情况,包括室性心律失常、心力衰竭、心源性猝死、再次AMI及再次UAP。比较PCI组3个亚组治疗前与治疗12周后的SDNN变化。结果 PCI组HRV指标在治疗后1周与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,但治疗后4周、12周较治疗前明显增加（ P ＜0．05）,术后12周较术后4周也有所增加（ P ＜0．05）。常规组HRV指标在治疗后1、4、12周均较治疗前有所增加（ P ＜0．05）;但治疗后4、12周与治疗后1周比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后4周与12周比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 PCI组发生室性心律失常、心力衰竭、再次AMI或UAP的比率均较常规组低（ P ＜0．05）;但2组心源性猝死发生率比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 PCI组3个亚组的SDNN值在PCI术前无明显差异（ F ＝3．121, P ＝0．081）;但在术后12周均较术前有所增加（ P ＜0．05）;增加差值在3组之间差异有统计学意义（ F ＝3．457, P ＝0．034）,单支组较双支组和三支组均高（ q值分别为3．998、7．032, P ＜0．001）,双支组较三支组高（ q ＝3．946, P ＝0．001）。结论冠心病患者应用PCI治疗较药物治疗能更明显和持久的逐步提高HRV。在临床上可以合理应用HRV检查来评估PCI治疗的冠心病的预后。     

灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛及对血浆D-二聚体的影响

目的观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法选择UAP患者100例,分为治疗组、对照组各50例,治疗组应用灯盏细辛注射液静滴,对照组应用复方丹参注射液静点,14d为1个疗程,共2个疗程。结果两组心绞痛症状临床疗效总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,心电图疗效两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组血浆D-二聚体水平与对照组治疗相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论灯盏细辛注射液可扩张微血管,促进纤溶系统的活性,溶解冠状动脉内血栓,缓解心绞痛症状。