血管回声跟踪技术评价高血压病患者颈动脉弹性的临床研究

目的：应用血管回声跟踪（echo-tracking,ET）技术评价高血压病患者颈动脉弹性功能参数的改变。方法：应用ET技术检测评价60例原发性高血压病患者及30例正常人颈动脉包括僵硬度参数（β）、压力-应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）值及单点脉搏波传导速度（PWVβ）等参数在内的一系列弹性功能指标,通过这些参数了解高血压病患者颈动脉弹性功能的变化。结果：高血压病组的β、Ep、AI、PWVβ明显高于正常对照组（P〈0．01）,AC则明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论：高血压病患者颈动脉弹性明显减低,应用ET技术有助于评估高血压病患者颈动脉弹性功能的改变。     

西宁地区1520例原发性高血压患者心血管危险因素分层与脉搏波速度关系研究

目的:探讨西宁地区原发性高血压患者心血管危险因素与动脉脉搏波速度(ba PWV)的相关性研究。方法:应用全自动动脉硬化检测仪测定1 520例原发性高血压患者的ba PWV,并对其心血管危险因素进行分层,比较不同心血管危险因素分层与脉搏波速度关系。结果:原发性高血压伴有一种以上心血管危险因素患者的ba PWV显著高于单纯高血压患者(1 650.4±138.6)cm/s比(1 580.2±160.5)cm/s,P<0.01。结论:存在一种或一种以上心血管危险因素的原发性高血压患者ba PWV值明显高于无危险因素的高血压患者,心血管危险因素对ba PWV的影响可能较大。     

高血压病患者颈动脉弹性功能与脉压差相关性研究

目的利用血管回声跟踪技术(ET)测量高血压病患者的颈动脉弹性功能,探讨压力应变-弹性系数(Ep)、僵化系数(β)、血管顺应性(AC)、管径增大指数(AI)、单点脉搏波传导速度(PWVβ)等参数反映动脉弹性的敏感性。资料与方法高血压病患者150例,按脉压差(PP)<60mmHg、60mmHg≤PP<75mmHg和PP≥75mmHg均分为3组;选择同期50例志愿者为对照组。测量受检者颈动脉ET参数,比较各组间参数差异;选取30例PP≥75mmHg患者治疗3个月,观察PP、血压及参数的变化。结果高血压各组ET参数Ep、β、AC、AI和PWVβ较对照组差异有统计学意义(P<0.05),随PP增大,β、Ep、AI、PWVβ增大,呈正相关;AC减小,呈负相关;PP≥75mmHg的部分患者治疗后随血压、PP降低,Ep、β、AC、PWVβ有所改善。结论 ET技术能早期发现并定量评价高血压患者PP增大之前弹性功能的减低,部分患者行降压治疗可改善颈动脉弹性;各参数间相关性好,可较敏感地反映动脉弹性功能的变化。     

Wave Intensity技术对高血压患者左心室收缩功能和颈动脉血管的研究

目的：探讨WI技术评价高血压患者左心室收缩功能和颈动脉血管的临床应用价值。方法：对56例高血压患者和50例健康志愿者采用高频线阵探头对颈动脉进行检测,应用echo—doppler系统测量颈动脉血流速度和直径变化,计算WI值（W1、W2和NA）、硬化参数（B）、弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）和脉搏波传导速度（PWVβ、PWV-WI）,比较高血压组与对照组各参数值的差异。结果：高血压组与正常对照组相比较W1和W2增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;高血压组β、Ep、PWVβ及PWV—WI较正常对照组增高,AC降低,且差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：WI技术能客观准确综合地反映高血压患者左心室收缩功能和血管弹性改变,高血压患者左心整体收缩功能高于健康成人。     

大动脉弹性与老年退行性心瓣膜病的相关性研究

目的探讨大动脉弹性与老年退行性心瓣膜病(SDHVD)的相关性。方法选择SDHVD患者100例作为观察组,再根据瓣膜返流与否分为2个亚组,返流者46例,无返流54例,选择无SDHVD的同年龄组住院患者100例作为对照组。行脉搏波速度(PWV)检测,比较两组间PWV值和SDHVD及高血压、高脂血症、冠心病、糖尿病的发生率;以及PWV与瓣膜病变程度的相关性。结果 SDHVD组PWV>对照组,高血压、高脂血症的发生率也高于对照组(P<0.05);返流组PWV>无返流组(P<0.05);PWV与瓣膜病变严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 SDHVD患者PWV明显增快,且与瓣膜严重程度呈正相关;大动脉弹性在评价SDHVD方面具有一定价值。     

E-Tracking技术评价系统性红斑狼疮患者颈总动脉弹性的临床意义

目的:探讨血管回声跟踪(E-Tracking,ET)技术检测系统性红斑狼疮患者颈总动脉弹性的临床价值。方法:应用ET技术测量系统性红斑狼疮患者45例及38例正常人同侧颈总动脉的内-中膜厚度(I MT)、弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)、脉搏波传导速度(PWVβ)、收缩期血压?舒张期血压及脉压。结果:系统性红斑狼疮组I MT、Ep、β、AI、PWVβ、收缩期血压?舒张期血压?脉压较正常人对照组明显增高(P<0.001),AC较正常人对照组明显减低(P<0.001)。结论:应用血管回声跟踪技术能够定性及定量地检测系统性红斑狼疮患者颈总动脉弹性及功能变化特点,为临床早期预防及干预性药物治疗提供可靠的依据。     

70岁以上老年高血压患者心房颤动与纤维蛋白原关系的临床观察

目的 观察70岁以上老年高血压患者心房颤动与纤维蛋白原的关系.方法 将126例70岁以上老年原发性高血压患者按有无合并心房颤动分为:一组为原发性高血压病合并心房颤动,54例;另一组设为对照组,为原发性高血压病不合并心房颤动,共72例.两组均做血浆纤维蛋白原水平测定,采用统计学方法比较两组患者血浆纤维蛋白原水平的高低.结...     

超声心动图评价高血压病右室结构功能

评价原发性高血压右室结构功能。材料和方法：31例原发性高血压患者用超声心动图测量右室内径和右室功能，对照组为31名健康人，观测舌下含化硝苯吡啶对右室舒张功能的急性作用。结果：和正常组相比，高血压病组E／A比值、E峰速度、每搏校正的最大峰充盈率（NPFR）下降，A峰速度、心房充盈分数（AFF）升高，右室、左室舒张功能各参数密切相关，部份高血压病患者存在右室肥厚，舌下含化硝苯吡啶可使高血压病患右室E峰速度、E／A比值升高，AFF下降，差异均有显著性。结论：当肺动脉压力和右室收缩功能均正常时，高血压病患者已存在右室舒张功能障碍，舌下含化硝苯吡啶可改善右室舒张功能。     

高血压患者血管僵硬度与心功能相互关系初步研究

目的:应用QAS技术评价高血压患者动脉僵硬度,探讨血管僵硬度与心功能之间的相互关系。方法:分别获取高血压患者(77例)与对照组(76例)受检者的心功能指标(E/e、Tei指数和EF)和颈动脉血管僵硬度参数(β、CC和PWV),并进行两组间比较及相关分析。结果:高血压组,收缩压、舒张压及脉压均高于对照组;血管僵硬度参数β和PWV高于对照组,CC低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析提示,心脏舒张功能参数E/e与PWV呈正相关(P0.05);心功能收缩与舒张功能参数Tei指数与PWV呈正相关(P0.05～0.001)。收缩功能参数EF与血管僵硬度参数相关性无统计学意义(P0.05)。结论:高血压导致动脉僵硬度增高及心功能障碍;动脉僵硬度能反映早期心功能障碍。     

主动脉缩窄术后磁共振脉搏波传导速度法评估主动脉顺应性

目的 使用磁共振脉搏波传导速度法(PWV)评估主动脉缩窄(CoA)术后主动脉顺应性.方法 回顾性分析22例CoA术后患儿心脏磁共振,使用MRI相位对比序列测量并计算主动脉PWV,同时期行超声心动图测量双侧心室功能及心肌厚度.另选取年龄、性别匹配的22例健康儿童组成对照组测量主动脉PWV.结果 研究组平均PWV明显高于对照组[(4.42±3.02)m/s vs(2.73±0.76)m/s,P=0.02].在研究组中,吻合口中度狭窄患儿PWV值最高,受试者工作特征(ROC)曲线分析发现,取PWV为3.37 m/s时,区分轻、中度吻合口狭窄的敏感性、特异性最高.左侧心室舒张末期容积、收缩末期容积、射血分数及左室壁厚度与PWV无明显相关性.结论 CoA术后患儿PWV升高,中度吻合口狭窄患儿存在较显著主动脉重构.     

血管回声跟踪技术评价单纯老年人高血压患者颈动脉弹性

目的：利用血管回声跟踪技术（echo-tracking,ET）评价单纯老年人高血压患者颈总动脉弹性。方法：选择老年人单纯高血压患者60例作为病例组,健康同龄志愿者50例作为对照组;对受试者双侧颈总动脉行ET检测,获得颈总动脉僵硬度参数：硬度指数（β）、压力应变弹性系数（Eρ）、动脉顺应性（AC）和脉搏波传导速度（PWVβ）,两组间对比,并不同级别高血压组之间作对比。结果：与对照组相比病例组β,Eρ和PWVβ明显升高（P〈0.05）,AC显著减低（P〈0.05）,高血压患者组内比较,3级者β、Eρ和PWVβ较1级者明显升高（P〈0.05）,1、2级者上述参数未见显著差异,AC参数高血压组内比较未见显著差异。结论：单纯老年人高血压使大动脉僵硬度显著增加,且僵硬度随着高血压级别升高有显著增加,用ET技术能准确显示此种变化,并能够量化此种病变。     

动脉僵硬度定量分析成像技术对冠心病患者颈动脉弹性的评价

目的:应用动脉僵硬度定量分析(quantitative arterial stiffness,QAS)技术检测冠心病患者的颈动脉弹性参数,分析后者与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性。方法:对83例疑似冠心病患者行颈动脉QAS检查,获得颈动脉扩张性系数(distension coefficient,DC)、顺应性系数(compliance coefficient,CC)、僵硬度系数(stiffness index,α、β)、局部脉搏波传播速度(pulse wave velocity,PWV)、颈动脉局部收缩压及舒张压。随后行冠状动脉造影,根据冠状动脉狭窄程度,将患者分为A组、B组、C组。比较组间颈动脉弹性参数及修正Gensini积分的差异,并分析颈动脉弹性参数与修正Gensini积分之间的相关性。结果:3组间DC、CC、α、β、PWV及修正Gensini积分差异均有统计学意义(P0.01);与A组比较,B、C组DC、CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分增高,差异有统计学意义(P0.05);与B组比较,C组CC降低,α、β、PWV、修正Gensini积分升高,差异均有统计学意义(P0.05)。修正Gensini积分与DC呈低度负相关,与CC呈中度负相关,与α、β、PWV呈中度正相关(P0.01)。结论:冠心病患者颈动脉弹性参数与冠状动脉病变程度密切相关。应用QAS技术评价颈动脉弹性可间接反映冠状动脉病变程度。     

应用QAS技术评价维持性血液透析患者颈动脉弹性功能

目的 应用定量动脉硬度(QAS)技术检测维持性血液透析(MHD)患者颈动脉弹性功能.方法 应用QAS技术依次检测对照组50例,MHD患者无斑块组46例,有斑块组47例,比较三组间颈动脉弹性指标的差异.结果 ①颈动脉有斑块组及无斑块组的收缩压、舒张压及脉压均高于对照组;颈动脉有斑块组体重、LDL及CRP较无斑块组增高;②与对照组相比,MHD无斑块组d、DC、β、PWV差异有显著性;MHD有斑块组d、IMT、DC、CC、α、β、PWV、AIx均有明显差异.MHD有斑块组同无斑块组相比,颈动脉d、IMT、α、β、PWV、AIx差异有统计学意义;③d、IMT、DC、α、β、PWV之间相关性明显,CC与IMT、α、β、PWV、DC明显相关,AIx与d、IMT、DC有明显相关性;④Logistic回归分析示,颈动脉直径d、AIx、收缩压、CRP、血钙、白蛋白有统计学意义,随数值增加,颈动脉出现斑块的危险性增大.结论 应用QAS技术能及早发现颈动脉弹性功能的改变,为MHD患者大动脉损害的评估提供一种重要的检测手段.     

厄贝沙坦对轻中度高血压颈动脉内膜中层厚度及动脉弹性的影响

 目的 观察厄贝沙坦对轻中度高血压颈动脉内膜中层厚度及动脉弹性的影响.方法 选取符合入选标准的轻中度原发性高血压106例,应用彩色多普勒超声检测颈总动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,IMT),脉搏波速度测定仪同时检测颈动脉-桡动脉(carotid-radial pulse wave velocity,C-RPWV)、颈动脉-股动脉(carotid-femoral carotid-radial ,C-FPWV)的脉搏波速度.给予以厄贝沙坦为基础的降压治疗,根据患者的血压反应加用小剂量氢氯噻嗪,12周后超声复查颈动脉内膜中层厚度及脉搏波速度.结果 与治疗前相比,治疗后收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均明显下降(P＜0.05);IMT显著减少(P＜0.01);C-RPWV、C-FPWV明显减慢(P＜0.01).结论 厄贝沙坦除能有效降低血压外,还能改善动脉重构.     

MDCT评价冠状动脉狭窄程度与升主动脉弹性的相关性

目的:采用64-MDCT评价冠状动脉狭窄程度与升主动脉弹性的相关性。方法:病变组搜集120例冠状动脉狭窄患者,所有患者同时行64排螺旋CT冠状动脉成像和常规造影,对每支血管病变按狭窄程度分组、评价,并计算Gensini积分。CTA原始数据间隔5%R-R间期在0%～95%R-R间期重组图像,然后在主动脉窦上方约25mm层面采用MATLAB图像分割软件,分别测量各重建期相主动脉的横断面积。受检者完成CT扫描前后由专人常规测量血压。弹性值D[Pa-1]的计算公式为:D=ΔA/(A0.ΔP),ΔA代表管腔最大与最小面积的差值,A0代表心动周期内最小管腔面积,ΔP代表脉压差。选取经CTA证实冠状动脉无狭窄的健康志愿者25例为对照组,在CT检查前后一周内采用M型超声测量升主动脉的直径变化,并将计算的弹性值与CTA测得的弹性值进行比较。结果:64-MDCT与超声测量的主动脉弹性值间有极好的一致性(组内相关系数ICC=0.98,P<0.001)。正常对照组与病变组间弹性D值及PWV差异均有统计学意义(P=0.000)。冠状动脉狭窄的Gensini积分与弹性D值呈显著负相关(r=-0.83,P<0.01),与脉搏波速度(PWV)呈显著正相关(r=0.83、P<0.01)。冠状动脉狭窄程度随主动脉弹性D值的增加而递减,随PWV值的增加而递增。冠状动脉不同狭窄程度组间D值、PWV值、Gensini积分的均值比较,差异均有统计学意义(FD=79.29,FPWV=119.11,FG=128.07,P=0.000)。logistic回归分析显示主动脉弹性D是冠心病的独立影响因子。结论:64-MDCT评价冠状动脉狭窄程度的同时,可以客观评价升主动脉的弹性,升主动脉弹性的定量评价有助于检测亚临床冠状动脉血管病变及预测冠心病。     

脉搏波速度预测冠状动脉疾病发生及其严重程度的价值

 目的 探讨脉搏波速度在冠状动脉疾病患者中临床应用的意义.方法 冠状动脉造影检查发现异常的冠状动脉疾病110例 ,按病变累及支数划分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,以健康志愿者为对照组,分别进行PWV检测.结果 冠状动脉造影异常患者脉搏波速度较对照组显著增高, 且随冠脉病变支数增多呈上升趋势.结论 脉搏波速度增高可成为冠状动脉疾病发生及其病变严重程度的预测指标.     

AMI患者PWV与颈动脉IMT的相关性研究

目的 评价急性心肌梗死患者脉搏波传导速度与颈动脉内膜厚度的关系.方法 以2012年1月~2012年12月本科收治的急性心肌梗死患者165例为急性心肌梗死组,以同期非冠心病患者170例为对照组.在所有患者病情稳定后,接受脉搏波传导速度及颈动脉超声检测,研究两者的相关性.结果 急性心肌梗死组脉搏波传导速度为（1558±348）cm/s,颈动脉内中膜厚度为（1.18±0.26）mm;对照组分别为（1247±284）cm/s和（0.78±0.23）mm,均明显低于急性心肌梗死组.急性心肌梗死组脉搏波传导速度与颈动脉内中膜厚度明显正相关,而对照组两者无相关性.结论 急性心肌梗死患者脉搏波传导速度及颈动脉内中膜厚度较正常组高,两者有显著相关性.