CO中毒后迟发性脑病28例临床及CT分析

ＣＯ中毒后迟发性脑病２８例临床及ＣＴ分析王红岩段晓屹（淄博市中心医院神经科，淄博市２５５０３６）关键词一氧化碳中毒；迟发性脑病；ＣＴ我院１９９２年１月～１９９５年１２月收治一氧化碳中毒后迟发性脑病２８例，现就其临床及ＣＴ检查进行分析。１临床资料１．１...     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病的临床与EEG分析

目的：分析急性一氧化碳（CO）中毒后迟发脑病的临床与脑电图（EEG）异常改变，为判定预后和指导治疗提供依据。方法：对60例急性CO中毒后迟发脑病的临床与EEG资料，进行回顾性分析。结果：60例患者多数于急性CO中毒昏迷清醒后不久出现了迟发脑病特有的神经精神症状与体征，全部病例EEG均表现为异常，其中轻度异常37例，中度异常20例，重度异常3例，且与临床表现大致对应。结论：EEG检查对急性CO中毒及迟发脑病的预防，指导临床治疗、判定预后、降低迟发脑病的发生率等方面具有重要意义。     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病患者视觉诱发电位研究

对４３例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者与３２例健康人的视觉诱发电位（ＶＥＰ）进行了对照研究，群体方差分析。结果：急性一氧化碳中毒后迟发脑病患者急性期Ｐ１００峰潜时及恢复期Ｐ１００峰潜时均较对照组明显延长（Ｐ＜０．０５），且急性期Ｐ１００峰潜时也明显长于恢复期Ｐ１００峰潜时（Ｐ＜０．０５）。波幅及Ｐ１００左右眼差值在病例组与对照组之间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。提示：ＶＥＰ为急性一氧化碳中毒后迟发脑诊断方面一个重要的电生理辅助诊断方法；以Ｐ１００峰潜时的动态变化，在患者的恢复及预后的判断方面有一定的意义。     

急性一氢化碳中毒及迟发脑病180例治疗体会

一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒昏迷苏醒后 ,经过 2～ 30天的假愈期 ,突然出现以意识精神障碍、椎体外系或椎体系损害为主的脑病表现。现将我院神经内科从1 991年 1月至 2 0 0 1年 1 2月末收治的急性一氧化碳中毒及迟发脑病患者 1 80例治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院神经内科共收治急性一氧化碳中毒及迟发脑病病人 1 80例 ,年龄 1 2～ 73岁 ,其中男 1 2 7例 ,女 53例 ,轻度一氧化碳中毒 78例 ,中重度一氧化碳中毒 1 0 2例 ,入院前昏迷时间 4小时至 3天不等 ,住院天数 3天至 1年不等 ,其中 2例因经济条件差 ,…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病40例分析

一般资料：我科3年间收治一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DEACMP）患者40例，其中≥60岁11例，40～59岁14例，20～39岁15例。全部病人中毒后均有昏迷、中毒症状，昏迷时间1～24小时。     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒及并发症的疗效

急性一氧化碳中毒采用传统的治疗方法，患者恢复多较缓慢，且并发症多，死亡率高。我院自１９９４年开展高压氧（ＨＢＯ）治疗以来，在内科治疗的基础上，采用高压氧治疗急性一氧化碳中毒３５例取得良好效果，与１９９０年～１９９４年收治的３５例未做高压氧治疗的急性一氧化碳中毒患者相比，２４ｈ清醒率提高，迟发性脑病发病率及死亡率明显降低。现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料本组共３５例，男２０例，女１５例，年龄１５岁～６０岁，平均３７岁，入院时均为嗜睡或昏迷状态，昏迷时间最长的为３ｄ，最短为４ｈ，多数昏迷时间…     

61例急性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

急性一氧化碳中毒迟发脑病危害很大．发病机制尚未阐明，难以预测及预防，且恢复较慢。本文对61例急性一氧化碳中毒迟发脑病进行临床分析，旨在为研究其早期诊断与治疗提供参考。1对象及方法我院于1970～1998年间收治急性一氧化碳中毒共300例，诊断为迟脑病者61例．其中男41例，女20例，年龄7～78岁，平均年龄45．6岁。其中职业因素46例，非职业因素15例。除1例入院时有轻度意识障碍外．其余均有不同程度的昏迷，最短为2h，最长为8d。急性一氧化碳中毒迟发脑病的诊断均以国家颁布的标准为依据。诊断为轻度中毒为6例，中度中毒20例，重度中毒…     

急性一氧化碳中毒迟发脑病发病的有关因素

急性一氧化碳中毒迟发脑病发病的有关因素哈尔滨市职业病防治研究所（１５００８０）罗维急性一氧化碳（ＣＯ）中毒迟发脑病，是指部份急性ＣＯ中毒意识障碍恢复后，经２～６０天的“假愈期”，又出现一系列神经障碍。迟发脑病危害严重，发病机制尚未阐明。为防止和降低急...     

一氧化碳中毒迟发记忆障碍小鼠海马神经细胞凋亡的初步研究

[目的]通过对一氧化碳中毒迟发记忆障碍小鼠海马神经细胞凋亡的研究，探索一氧化碳中毒迟发脑病的发病机制。[方法]筛选出急性中毒记忆受损恢复后又再一次出现记忆保持能力下降的迟发记忆障碍小鼠，测其海马神经细胞凋亡及其调控基因Bax、Bcl-2表达。[结果]急性一氧化碳中毒小鼠中有10％出现迟发记忆障碍，迟发记忆障碍小鼠血浆碳氧血红蛋白正常；其海马神经细胞凋亡显著增加（P〈0．01）；凋亡调控基因Bax／Bcl-2值增加（P〈0．05）。[结论]一氧化碳中毒小鼠迟发记忆障碍与其海马神经细胞凋亡具有相关性，神经细胞凋亡在迟发性脑病的发病机制中起着重要的作用。     

急性一氧化碳中毒迟发脑病24例临床分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床转归及预后相关因素。方法：对24例急性一氧化碳中毒迟发脑病患者进行回顾性临床分析。结果与结论：急性一氧化碳迟发脑病发病后疗程长，愈后均留有不同程度的后遗症，在急性期应进行彻底治疗，假愈期应客观观察病情，一但异常应及时就诊。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病30例临床分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（ｄｅｌｓｙｅｄ ｅｎｃｏｐｈａ－ｌｏｐｉａｔｈｙ ａｆｔｅｒ ａｃｕｔｅ ｃａｒｂｏｎ　ｍｏｎｏｘｉｄｅ　ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ ＤＥＡＣ－ＭＰ）系指急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复,在数日至数周表现基本正常的间歇后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。其发生率约为９％。我院自１９８８年以来收治３０例该类病人,现就其临床表现、治疗及发病机制等作如下分析：１临床资料１．１一般资料：共３０例病人,男１８例,女１２例。年龄在３５～７０岁之间,其中３０～３９岁２例,４０～４９岁５例…     

老年人一氧化碳中毒后迟发性脑病临床分析

临床工作中遇到一些严重的一氧化碳中毒患者,其中一部分人呈迟发性脑病表现,以老年患者为多,现将典型8例老年人一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料分析整理如下。1　临床资料1.1　一般资料　男5例,女3例,年龄62～75岁,平均年龄69岁。急性期均有昏迷,最短时间3小时,最长6天。昏迷后距迟发脑病发病时间4～56天,平均21天。1.2　临床表现　首发症状痴呆和尿失禁者5例,临床症状有:精神错乱6例,智能下降4例,近记忆力减退5例,远记忆力减退2例,失语1例,失认2例,双侧上肢不随意震颤3例,肌张力增高6例,肢体瘫痪3例,病理反射阳性2例。1.3　辅助检查　7例…     

一氧化碳中毒后迟发脑病患者的事件相关电位分析

一氧化碳中毒后迟发脑病指发生急性一氧化碳中毒后,经过2～60d“假愈期”,突然出现以急性痴呆和锥体外系症状为主的神经系统损害。近年来,许多学者对迟发脑病患者进行了一些电生理方面的研究,评价大脑功能状态,但是关于事件相关电位的报道甚少。本研究采用“脱落刺激”、被动方式诱发事件相关电位,对20例一氧化碳中毒后迟发脑病患者的P300进行初步探讨。     

急性CO中毒后迟发脑病31例临床分析

总结了３８０例ＣＯ中毒病例中有完整临床资料、ＣＴ、脑电图检查的３１例急性ＣＯ中毒后迟发脑病（ＡＣＭＰＤＥ）的ＣＴ改变，易发因素及其治疗、预防。结果发现ＡＣＭＰＤＥ好发时间为中毒后２～４周，推断其脑白质脱髓鞘改变在一定程度上可逆，说明该病预后良好。其易发因素与年龄、昏迷时间等有关。治疗上建议早期积极治疗，后期持续治疗。告诫临床医师重视ＡＣＭＰＤＥ发生，减轻病人痛苦     

急性一氧化碳中毒性脑病伴发精神障碍的护理及死亡教训

急性一氧化碳中毒性脑病伴发精神障碍系指急性一氧化碳中毒患者经抢救缓解后,经过一段时间表现正常或基本正常的间歇之后,出现以急性痴呆为特征的神经精神症状。本病以老年人多见,具有发病急、恢复慢、并发症多、预后好四大特点。我院于１９７４年１月～１９９６年１月共收治２５７例,经过临床综合治疗及护理,总有效率达８９．２％。现报告如下。１　一般资料本组２５７例中,男１９６例,女６１例;年龄２３～８５岁,５０岁以上占６９％。主要临床表现：（１）痴呆综合征占１００％;（２）精神错乱占４８％;（３）类帕金森氏综合征…     

CO中毒迟发脑病20例临床分析

一氧化碳（CO）中毒是常见病,其中9％[1]出现迟发脑病,呈现急性一氧化碳中毒昏迷一中间清醒期一迟发症出现的过程,临床表现以急性痴呆,精神障碍、震颤麻痹最为多见。现将我科近两年诊治的20例报告分析如下：1临床资料1．l一般资料20例中男12例,女8例,男女特别比为1．5：1,年龄23岁～72岁,其中20岁～30岁1例;30岁～39岁4例;40岁～49岁3例;50岁～72岁12例：20例中有16例冬季煤炉取暖史;2例车尾气中毒史：另外2例使用煤气火锅数小时,室内密封良好为背景,昏迷时间为lh～84h。其中＜24hll例。24h～48h5例,48h以上3例,时间不详1…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒415例体会

目的观察高珏氧（HBO）治疗急性一氧化碳中毒（ACOP）的效果，探讨治疗的有效方法及对策。方法415例ACOP患者，按临床表现程度分为轻度、中度和重度中毒3组。多数患者采用HBO结合药物治疗，少数症状较轻的轻度中毒患者单纯采用HBO治疗。结果痊愈396例（95．4％），好转15例（3．6％），无效3例（0．7％），死亡1例（0．2％）。治疗总有效率99．O％。轻度中毒患者无迟发脑病发生，中、重度患者迟发脑病的发生率分别为4．7％和25．0％。结论HBO治疗ACOP效果确切。中、重度中毒患者存在发生迟发脑病的可能，应进行多阶段、长疗程的HBO治疗。重症患者除进行HBO治疗外，更应注重对症及支持疗法。     

急性一氧化碳中毒后迟发脑病相关因素分析

目的 :探讨急性一氧化碳中毒后迟发脑病发病的相关因素。方法 :对 2 90例急性一氧化碳中毒中 92例发生迟发脑病患者进行回顾分析。结果 :中老年人、昏迷持续时间长、恢复期过早活动和精神刺激、伴有并存病或并发症、头颅 CT异常及高压氧治疗疗程不足等因素与迟发脑病的发生密切相关。结论 :对急性一氧化碳中毒患者应高度重视以上因素 ,以减少或避免迟发脑病的发生。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病24例临床分析

目的 探讨急性一氧化碳（ＣＯ）中毒迟发性脑病发病的影响因素。方法 对２４例急性ＣＯ中毒迟发性脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均为中老年患者。其中６０岁以上者１５例（６２．５％）,ＣＯ中毒后昏迷时间均超过４ｈ,发病前１２例作脑电图检查全部异常,全部病例急性期治疗少于２周,１９例未经高压氧治疗;６例病前有饮酒、发热及精神刺激。结论 急性ＣＯ中毒迟发性脑病发病的高危因素为年龄超过４０岁、接触     

急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床分析

急性一氧化碳中毒迟发脑病 (DEACMI)指部分急性一氧化碳 (ACMI)中毒患者在急性期意识障碍消失后 ,经过 2～6 0d的“假愈期”又出现一系列神经精神障碍。我们将门诊及病房就诊的急性一氧化碳中毒迟发脑病患者进行临床分析 ,目的是探讨急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的发病因素及影响预后的原因 ,做到早期诊断、早期治疗、早期康复。结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 82例患者 ,系门诊及病房就诊急性一氧化碳中毒病人 ,其中男性 310例 ,女性 172例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,4 0岁以上 195例 ,其中 18人发病 ;患高血压病、动脉硬化、…