感受美国的医德医风

我应聘到美国斯坦福大学作为期一年的研究工作。报到时，担任行政秘书的美国小姐要我尽快办理医疗保险，她说在美国，随时随地都可能发生意外。在她的催促下，我很快办理了保险手续。     

血府逐瘀丸可治疗更年期综合征

王女士今年48岁,绝经快一年了。这一年来,她经常出现胸闷不适、焦虑易怒、失眠多梦,周身燥热、盗汗等症状。她曾到附近的诊所求治,医生认为她患的是肾阴虚,让她服用六味地黄丸进行治疗。王女士服用此药7天后,出现了下身畏冷、上身出汗的症状。她立即停服六味地黄丸,前往当地的卫生院求治。这次,医生认为她患是阳虚,让她服用金匮肾气丸进行治疗。     

全科医生札记——布朗医生日记

病人的要求我的电话应答机上周接收到来自一位新病人的斥责 ,是因为她没有拿到首次检查的化验结果。这是位老年人 ,上次检查时显微镜下有血尿 ,我送她去做了肾脏超声。原计划在其 1周后第二次来诊时将超声及化验结果给她 ,所以并没有为她立即出检查结果 ,也未同她电话联系。没想到病人对超声结果非常重视 ,并在留言里很生气 :“我已经连续 3个晚上都没有睡了 ,请你马上给我回电话 !”我立即通过电话向她道歉 ,但已经晚了一步 ,她找了其他医生 ,我还接到了关于这个病例的会诊邀请。我感到很不是滋味 ,后悔没有告诉伊丽莎白 (我的办公室管理员…     

一直当“痔疮”治的直肠癌《别让误诊害了你》·连载（七）

她便血了,把症状说给一个当医生的朋友,人家很轻松地就诊断了：估计是痔疮,该找个专门的医院查查。她去了,没想到碰到个医生是男的。她想,我就要在这样的医生面前暴露自己？她实在接受不了！为了这么个不要命的病要那么有失体面地趴在床上接受医生的检查？     

远志菖蒲粉改善了我母亲的记忆力

我母亲今年79岁,出现记忆力下降的症状已经1年多了。我带她去医院检查后,医生确诊她患的是老年性记忆力减退,而不是老年痴呆症。医生认为,她的病情进展缓慢,但难以治愈。此后,我又带母亲找一位老中医诊病。这位老中医为我母亲开了一个可增强记忆力的方子,叫远志菖蒲粉。我母亲在服用此方3个月后,     

什么是下肢深静脉血栓形成

编辑同志:我今年64岁,前不久,因严重的消化性溃疡而做了胃大部切除术。医生让我在手术后多做些活动,以避免发生下肢深静脉血栓形成。请问:什么是下肢深静脉血栓形成?江苏林钧林钧读者:首先请您看看下面两个病例:病例1:某女62岁,因腰突症行动不便而经常卧床。某日,她突然出现了左下肢肿胀,并伴有轻微的疼痛。家里人赶紧把她送到医院。经彩超检查,她被确诊患了左下肢深静脉血栓形成。医生立即让患者抬高患肢,并给其注射了溶栓药物。一周后,患者下肢肿痛的症状缓解了。病例2:某男65岁,因患脑梗塞合并肺炎而住院。住院一周后他自觉左下肢肿胀,经…     

合理解释辅助检查的临床意义

我最近碰到这样一个病人，20岁，做保姆工作。1个月前因为胸痛而就诊于一家大医院的呼吸科，她当时除了胸痛外没有其他症状。接诊医生简单地问了病史之后给她开了血常规和胸部X线片检查，血常规回报正常，X线片检查结果是“肺纹理增强”。据此医生给她下了“支气管炎”的诊断，并给她开了抗生素。她服了1周抗生素后胸痛的症状没有一点缓解，再次就诊时她来到了我的全科门诊。[第一段]     

没有腹泻的细菌性痢疾为啥更严重

编辑同志：我女儿今年5岁。几天前,她突然发起了高烧,并出现抽搐、全身冰冷等症状。经医院抢救后才转危为安。医生说她患的是细菌性痢疾。可我不明白，细菌性痢疾为什么没有腹泻的症状，而且这种痢疾为什么更加严重呢？     

11岁儿童患近视应戴眼镜吗

我女儿今年11岁。几天前，她的左眼出现了视力模糊的症状。去医院检查后，医生认为她患了近视，让她在验光后配戴眼镜。请问，儿童出现近视时应配戴眼镜吗？     

氯吡格雷能代替阿司匹林吗

编辑同志：
　　我今年58岁,患有冠心病已经半年了,一直服用阿司匹林进行预防性治疗。3个月前,我突然出现了便血的症状。去医院检查后,医生确诊我患了上消化道出血,让我住院进行治疗,并立即停用阿司匹林。将上消化道出血治愈后,医生建议我不要再服用阿司匹林,改用氯吡格雷进行治疗。请问,氯吡格雷能完全代替阿司匹林吗？     

常出现背部灼热、心烦如何治疗

我母亲今年74岁。近一年来,她每天都会不定时地出现背部灼热、有麻酥感、出汗、忽冷忽热和心律不齐的症状。最近一段时间,她还出现了口干、鼻干及大便干燥等症状。她曾去医院做过肺部CT、胸透和心脏彩色多普勒检查,均未发现异常。医生认为我母亲患的是“植物神经紊乱”,     

天津杨卫东教授擅长诊治癫痫

我们是来自辽宁的求医者。我母亲今年62岁。从两年前开始,她莫名其妙地出现了头痛的症状。开始时,她的病情只是偶尔发作一次,到后来每天都会发作1～3次。她在发病时,不但头痛得厉害,还会感到眩晕,并时常出现呕吐的症状。由于病情发作频繁,我母亲几乎什么事也做不了,这使她痛苦不堪,甚至产生了轻生的念头。我也曾带她去各大医院做检查,但每次检查后医生都说她得的是     

善待黑痣防恶变

俗话说,天有不测风云。三年前的一天,王女士洗完脚后发现自己右拇趾上长了一颗绿豆大小的、不疼不痒的黑痣。于是,她找来刀片,开始反复修刮黑痣,可怎么刮也刮不掉。后来她通过广告来到了一家激光医院,“热心”的医生很快为她做了激光除痣术。谁知,三个月后,她脚上的黑痣不仅没被治好,反而还疼了起来。无奈,王女士又来到一家部队医院,细心的医生立即给她做了“活检”,经病理学检查证实她脚上的黑痣原来是恶性的黑色素瘤。黑色素瘤好发于人体暴露的皮肤上,在全球的发病率正逐年增高。据报道,目前英国和美国的发病率较上个世纪70年代上升了50%…     

澳大利亚Danielle Mazza教授全科医疗案例分析——产后抑郁症

1病例简介:"我从未觉得我的生活是如此的糟糕"Jessica,30岁,妊娠前一直从事专业技术工作,有1个6个月大的孩子。她说,在生完孩子后的最初3个月内,她有持续性的腹痛。几个月前,距离她重返工作岗位大约一半时间的时候,她感觉身体不适,并且在过去1个月里越来越严重。她所描述的早期症状是生理性的:恶心、头晕、极度嗜睡。她去看过几个医生,医生给她检测了血红蛋白水平,解释说这可能是哺乳和重返     

连续性照顾患者的重要性

我有一个认识了十几年的患者朋友赵女士，认识她时我刚刚从医科大学毕业，留校在附属医院的妇产科工作，但毕业后的头一年医院安排我在内科临床轮转。那一年赵女士47岁，是一个工厂的厂长。有一天早晨我值急诊班，她爱人背着她急冲冲地进了急诊室。只见她表情痛苦，手捂胸口，很无力说话的样子。她爱人述说那天早晨，她吃过早饭后，因家庭琐事与刚刚成年的女儿发生争吵，很生气，争吵中她就突然出现了胸前区疼痛不适的症状，伴有恶心、呕吐、反酸及大汗，疼痛没有放散性。既往健康，没有过类似发作。我一边给她查体，一边叫护士赶快给她做心电图。检查发现血压正常，心肺腹也没有发现异常体征。心电图检查的结果显示：V1～V5导联T波倒置，ST段正常，心率72次／min。一看到“T波倒置”，我马上就想到了“冠心病，心肌缺血”，所以我决定给她“硝酸甘油”静脉滴注。同时又向上级医生汇报了病情，上级医生对我的诊断和治疗方案表示赞同。“硝酸甘油”滴上以后，她的症状并没有马上缓解，还是述说胸前区不适伴有恶心、呕吐、烧心，但我又复查了几次心电图，都同前面心电图结果相同。在用硝酸甘油24小时后她的上述症状逐渐缓解了，在急诊室观察了2天症状完全消失。我们建议她可以回家继续口服扩张冠状动脉药“消心痛”，病情有变化随时来诊。     

广州曾华松主任治好了我女儿的红斑狼疮

我们是来自广西柳州的求医者。2011年初,我10岁大的女儿突然出现了高热、淋巴结肿大等症状。3天后,她的身上出现了碟状红斑,医生确诊她患有系统性红斑狼疮。医生告诉我,系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫系统疾病,会对人体多处组织器官造成损害。但是他们医院的医疗条件有限,很难将我女儿的红斑狼疮治愈。我得知这一情况后,觉得天要塌下来了。后来,我无意中     

一位值得回忆的病人 你看得见的是你了解的

我在大学的心脏专科第一年做住院医师时曾经安排一位58岁的有缓慢进行性劳累呼吸困难及疲劳症状的老年女性住院治疗。按推荐她来的医生的要求,我为其心脏做了仔细的检查。除了血胆固醇浓度轻微升高外,她不具备任何诱发心血管疾病的危险因素。然而,据她说,最近几个月爬楼梯到     

中老年人要警惕“眼中风”

<正>典型案例一天,老病号巫大娘在老伴、儿子和儿媳的搀扶下走进诊室。她老伴对医生说:"今天中午吃饭时,因为菜淡了她与媳妇吵了起来,吵着吵着,她忽然感到双眼漆黑一片,差点儿跌倒,所以我们立即就把她送来啦!"听了他的叙述,医生结合她常年高血压及动脉粥样硬化病史,考虑她患的可能是视网膜中央动脉阻塞,须到眼科诊治。     

我用桑葚牛骨汤治好了老伴的骨质疏松

我老伴今年61岁,经常出现手脚抽筋的现象。去医院检查后,医生说我老伴患有严重的骨质疏松,让她服用钙片进行治疗。我老伴服用了3个多月的钙片,病情丝毫不见好转。半年前,我女儿从她朋友那里得到一个治疗骨质疏松的食疗方,我老伴连续使用此方治疗了3个月,手脚抽筋的症状就消失了。现在,她一直坚持服用此方,     

胎死宫内，谁是凶手

1个月前，我收治了一位由乡镇卫生院转上来的孕足月死胎引产的孕妇。卫生院的接诊医生是患者的亲戚，据她介绍，患者一直在外打工，孕晚期才回到当地准备生产。前几日在当地计生站检查，医生给她开了一种药叫“福施福营养素软胶囊”，服用3天后胎儿就死了。由干这位患者并没有办理准生证，属于计划外生育，其家人怀疑是计生站故意将胎儿致死，所以准备与计生站打官司，要求讨个说法。