足月妊娠临产前后羊水、母血和胎盘中TNF-的表达

目的探讨TNF-α在足月妊娠临产前后的变化和意义。方法将足月妊娠60例,分为临产组30例和未临产组30例,应用放射免疫法测定母血、羊水中TNF-α,免疫组化SABC法对胎盘中TNF-α进行定位和定量检测。结果临产组羊水中TNF-α水平较未临产组升高(P=0.000),胎盘中TNF-α定位于胎盘滋养细胞,且临产组较未临产组升高(P=0.000)。两组母血中TNF-α水平无变化(P=0.109)。结论临产后羊水、胎盘中TNF-α发生了变化,而母血中的TNF-α无变化,足月妊娠局部组织的TNF-α升高可能导致了分娩发动。     

脐血促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇、硫酸脱氢表雄酮在早产中的作用

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、皮质醇、硫酸脱氢表雄酮（DHEA—S）在早产发动中的作用。方法选择早产产妇26例作为研究组、足月临产产妇29例及足月未临产产妇25例作为对照组，用放射免疫法测定三组产妇分娩新生儿脐静脉血CRH，脐动脉血DHEA—S、皮质醇的含量。结果早产组和足月临产组脐静脉血CRH水平与脐动脉血DHEA—S水平均高于足月未临产组（P〈0．05），而早产组和足月临产组之间无显著性差异（P〉0．05）。早产组脐动脉血皮质醇水平明显高于足月临产组（P〈0．05）和足月未临产组（P〈0．01），足月临产组明显高于足月未临产组（P〈0．05）；早产组中脐血CRH与皮质醇（r1=0．523，P〈0．05）及DHEA—S（r2=0．424，P〈0．05）水平均呈正相关。结论胎盘CRH与胎儿来源的皮质醇、DHEA—S参与了早产的发动，且CRH与皮质醇、DHEA—S在早产的发动过程中均起协同作用。     

足月妊娠产妇临产前后母血、羊水中EGF浓度变化分析

目的　探讨足月产妇临产前后母血、羊水中表皮生长因子 (EGF)浓度的变化与分娩发动的关系。方法　应用放射免疫法测定 5 3例足月产妇母血、羊水中EGF的浓度。其中临产组 2 8例 ,均为正常阴道分娩 ;未临产组2 5例 ,为择期剖宫产。结果　临产组母血、羊水中EGF浓度 (分别为 1.39± 0 .4 8ng L、1.17± 0 .33ng L)均显著高于未临产组 (分别为 1.0 2± 0 .4 2ng L、0 .82± 0 .4 9ng L) ,(P <0 .0 5 )。母血和羊水中EGF浓度之间无显著相关性 (r=0 .16 1,P >0 .0 5 )。结论　临产后母血、羊水中EGF浓度的升高可能与分娩启动及产程进展有关。     

黄芪丹参注射液对妊娠高血压综合征大鼠血浆一氧化氮及肿瘤坏死因子α的影响

目的 探讨一氧化氮(N0)及肿瘤坏死因子α(TNF—α)在妊娠高血压综合征及胎儿宫内发育迟缓发病中的作用及益气化痰法提高胎盘血供的内在机制。方法 采用L-精氨酸甲酯(L-NAME)于妊娠第10d起皮下注射制作大鼠妊娠高血压综合征模型，黄芪丹参注射液及硝酸甘油干预，于妊娠第18d用亚硝酸根还原酶法检测血浆N0水平，ELISA法检测血浆TNF—α含量。结果 模型组N0合量明显降低(P＜0．01)，TNF—α水平升高(P＜0．05)，经黄芪丹参注射液治疗后，血浆N0水平升高(P＜0．01)，而阳性组TNF—α水平不仅未降低，反而有所升高，N0含量稍有升高，但差异无统计学意义，并且N0与TNF—α含量呈负相关。结论 以益气化瘀立法的黄芪丹参注射液舒张血管、降低外周阻力、改善胎盘循环的作用可能是通过抑制TNF—α、促进内皮细胞分泌N0而实现的。     

胎儿宫内发育迟缓孕妇血清及羊水中白细胞介素—1β及肿瘤坏死因子—α水平的研究

目的：探讨孕妇血清及羊水中白细胞介素1β（IL－1β）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）与胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测正常足月孕妇及IUGR孕妇血清及羊水中IL－1β及TNF－α水平，并进行比较分析。结果：IUGR组与正常分娩组孕妇血清中IL－1β、TNF1－α水平比较，无统计学意义（P＞0．05）；而IUGR组羊水中IL－1β明显低于对照组，TNF－α则明显高于对照组，均存在显性差异（P＜0．01）；在预测IUGR方面，羊水中TNF－α水平变化较IL1β更有价值。结论：羊水中IL－1β及TNF－α水平变化与IUGR的发生密切相关。     

母血、羊水中胰岛素样生长因子测定及羊膜腔内给药早期诊治胎儿生长

目的探讨胰岛素样生长网子（IGFs）与胎儿生长受限（FGR）的关系以及眙儿生长受限早期治疗的方法。方法挑选FGR孕妇44例和正常孕妇36例，抽取中、晚期母血及羊膜腔穿刺术抽取羊水检测IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平。同时将44名FGR孕妇随机分为治疗组和对照组，FGR治疗组行羊膜腔内输注小儿氨基酸治疗，而FGR对照组采用孕妇静脉滴注复方氨基酸治疗．并运用多参数B超比较其疗效。结果（1）FGR孕妇母血中IGF—Ⅰ水平、羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著低于同期正常孕妇（P〈0．01），而两组孕妇母血中IGF-Ⅱ水平无显著性差异（P〉0．05）。（2）经治疗后，FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平显著升高（P〈0．01），母血IGF—Ⅰ水平也明显升高（P〈0．01）；而FGR对照组IGF水平无明显改变（P〉0．05）。（3）FGR治疗组羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平，母血IGF-Ⅰ水平较FGR对照组显著升高（P〈0．01）；FGR治疗组孕妇宫高、腹围，胎儿双顶径．股骨长度净增长值及新生儿出生体重均显著高于对照组（P〈0．01），且治疗组胎儿出生体重接近正常水平。结论检测母血IGF—Ⅰ及羊水中IGF—Ⅰ、IGF-Ⅱ水平可早期诊断FGR及监测胎儿宫内生长。羊膜腔内输注小儿氨基酸是治疗FGR的有效方法。     

肝硬化患者血清瘦素、TNF—α的变化及其临床意义

目的观察肝硬化患者的血清瘦素（1eptin）、肿瘤坏死因子一α（TNF—α）的变化及其临床意义。方法检测40例肝硬化患者按Child—Pugh标准进行分级,其中Child．A级13例,Child—B级18例,Child—C级9例,另设正常对照组30例并检测上述指标;分析40例肝硬化患者血清瘦素、TNF—d的变化及其临床意义。结果①与正常对照组比较,3组瘦素、TNF—d均明显高于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）,与Child—A相比,Child—B、Child—C组瘦素、TNF一α均明显高于Child．A组（P〈0．01）,与Child—B组相比,Child—C组瘦素、TNF一α均明显高于Child—B组（P〈0．01或P〈0．05）。②肝硬化患者血清瘦素与TNF一α呈明显正相关（P〈0．01）。结论肝硬化患者随着肝纤维化程度的不断加剧,血清瘦素和TNF—α明显升高,而血清瘦素的升高与TNF—α呈明显正相关,表明瘦素与TNF—α在肝硬化的发生发展中起着协同作用,在肝纤维化的进程中起着重要的作用。     

病理性过期妊娠胎盘功能测定的临床意义

目的：研究胎儿过熟综合征（病理性过期妊娠）时母血、脐血及羊水中 Ｆ Ｅ３ 及 Ｈ Ｐ Ｌ 变化的临床意义。方法：采用放射免疫检测方法对 ４０ 例妊娠 ４０ 周后伴胎儿过熟综合征病例及 ４２ 例生理性过期妊娠肘静脉血、脐静脉血及羊水中 Ｆ Ｅ３ 及 Ｈ Ｐ Ｌ 进行检测，同时与５０ 例足月妊娠进行对照。结果：病理性过期妊娠组母血、脐血及羊水中 Ｆ Ｅ３ 浓度显著低于其它组，各样本 Ｈ Ｐ Ｌ 浓度从足月妊娠至病理性过期妊娠急剧下降，各组间有统计学意义。结论： Ｆ Ｅ３ 和 Ｈ Ｐ Ｌ 能准确反映足月妊娠后胎盘功能下降程度，提示病理性过期妊娠时低体重儿发生率高与胎盘 Ｈ Ｐ Ｌ 合成减少有关。     

羊水偏少孕妇阴道试产120例临床分析

目的：分析足月妊娠妇女B超检查羊水偏少时,阴道试产对围产结局的影响。方法：应用羊水指数（AFI）法估测羊水量,足月妊娠妇女产前3天内B起检查为羊水偏少,无其它高危因素,经引产成功或自然临产而行阴道试产的120例为观察组,并随机抽取同期B超检查羊水量正常、无明显高危因素的足月妊娠初产妇阴道分娩120例作为对照组。结果：两组新生儿窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性（P〉0．05）,研究组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论：B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,如果产前综合监护正常,且无其它高危因素,在严密观察下可行阴道试产。     

母血与羊水前列腺素E2水平分析

本文采用放射免疫法对３１例３８￣４１周孕产妇母血与羊水中前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）浓度进行分析，结果显示：临产组与未临产母和因浆ＰＧＥ２值差异无显著性（Ｐ〉０．２０）；临产组羊水中ＰＧＥ２值较未临产组明显增加（Ｐ〈０．００２）。提示临产组羊水中ＰＧＥ２增加，可能对分娩发动具有重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血和诱导痰中肿瘤细胞因子的水平

目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者治疗前后诱导痰及血浆中肿瘤坏死因子α（TNF—α）和可溶性肿瘤坏死因子受体55、75（sTNF—R55、sTNF—R75）水平的变化。方法检测并分析48例COPD急性加重期患者治疗前后（A1组和A2组）及28例健康志愿者诱导痰及血浆中TNF—α、sTNF—R55、sTNF—R75水平及其肺功能。结果COPD急性加重期患者治疗前后诱导痰及血浆中TNF—α和sTNF—R55、sTNFR75的水平均高于健康组；治疗前后痰TNF—α浓度（0．82±0．34）μg/L和（0．48±0．27）μg/L，血（0．82±0．35）μg/L和（0．60±0．46）μg/L，均有明显下降（P〈0．01）；sTNF—R55、sTNF—R75浓度上升，血中浓度水平与肺功能无相关性（P〉0．05），诱导痰中浓度水平与肺功能呈正相关性（P〈0．05）；TNF—α浓度与第1秒用力呼气容积和其占预计值百分数呈负相关（P=0．000）。结论COPD患者急性加重与全身和局部炎性介质和抗炎介质的失衡有关。全身炎症反应与气流受限关系不大，而局部炎症反应与气流受限密切相关。     

大电导钙敏感钾通道在人足月妊娠子宫平滑肌组织中的表达

目的了解大电导钙敏感钾通道（large-conductance calcium-sensitive potassium channel,BKCa）蛋白在人足月妊娠未临产及临产子宫下段平滑肌组织中的表达情况,探讨BKCa在分娩启动中的作用。方法采用Western blot分别测定人足月妊娠未临产及临产子宫下段平滑肌组织中BKCa蛋白α亚单位的表达。结果人足月妊娠未临产子宫下段平滑肌组织中BKCa蛋白α亚单位的相对表达量为1.18＋0.20 （n=9）,足月妊娠临产子宫下段平滑肌组织中BKCa蛋白α亚单位的相对表达量为0.60＋0.08（n=11）,二者统计学差异显著（P=0.009）。结论人足月妊娠未临产子宫下段平滑肌组织BKCa 蛋白的表达高于临产子宫下段平滑肌组织,提示BKCa在宫缩发动中具有一定作用。     

心力衰竭患者TNF—α和UA水平的变化及意义

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者外周血尿酸（UA）和肿瘤坏死因子（TNF—α）的变化及其临床意义。方法：对101例CHF患者治疗前后采用酶联免疫吸附法测定TNF—α水平变化及采用日本岛津CL7200生化分析仪测定血清尿酸水平，同时测定50例正常人UA、TNF—α水平作为对照。结果：CHF患者的UA和TNF—α水平明显高于正常对照组（P〈0．05）。C组UA、TNF—α水平高于B组（P〈0．05）和A组（P〈0．01），B组UA、TNF—α水平高于A组（P〈0．05）。心衰患者治疗前后UA、TNF—α水平在显效组和有效组中差异明显（P〈0．01，P〈0．05），在无效组差异不明显（P〉0．05）。结论：血浆TNF—α、UA水平与CHF程度相关，动态监测UA、TNF—α水平有助于判断CHF的治疗效果。     

孕妇血清和羊水及新生儿脐血胃泌素的测定

用放射免疫法测定了７５例孕１２～４２ｗ的健康孕妇血清、羊水和２６例新生儿脐血胃泌素的浓度。结果：随孕周的增加羊水和血清胃泌素浓度不断降低，足月后又明显升高。母血清胃泌素浓度高于羊水，以中期妊娠为明显（Ｐ＜０．０５）。脐血胃泌素浓度在晚期妊娠时较低，足月后升高接近母血清和羊水水平。提示：胃泌素浓度的变化是机体在妊娠期的一种生理性代偿作用，并可能与胎儿消化器官发育成熟和功能完善有关     

FXR、BSEP在ICP胎盘胆酸转运中的作用机制研究

目的 研究胎盘在妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）胆汁酸转运中的作用，从胎盘角度探讨ICP的发病机制。方法 采用免疫组化法测定ICP（ICP组）和正常晚期妊娠（对照组）胎盘上法尼醇X受体（FXR）、胆盐输出泵（BSEP）的表达，同时用放免法测定母体静脉血和脐静脉血甘胆酸（CG）水平。结果 （1）ICP组母血CG、脐血CG均明显高于正常妊娠组（P〈0．05）；ICP组脐血CG与母血CG水平具有明显相关性（r=0．522，P％0．01），但脐血明显低于母体水平，二者差异有统计学意义。而正常组脐血与母血CG差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）首次在胎盘上发现有FXR的表达，其表达水平在ICP及正常妊娠胎盘差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）BSEP在正常妊娠胎盘上的表达明显增高，而在ICP胎盘表达减低。结论 胎盘存在胆酸的载体转运．在ICP时，胎盘的这种转运可能发生了改变；胎盘上FXR、BSEP的表达异常引起的胆酸转运改变可能是ICP发病机制之一。     

多发性骨髓瘤患者血清炎症因子的变化及其临床意义

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）患者血清炎症因子的变化及其临床意义。方法采用ELISA法测定150例多发性骨髓瘤患者（MM组）和50例正常体检者（对照组）血清白细胞介素-6（IL--6）及肿瘤坏死因子-α（TNF—α）水平，同时采用胶乳增强免疫透射比浊法检测两组患者血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）水平，并分析各指标间相关性。结果MM组血清IL-16、TNF—α和hsCRP水平明显高于对照组，且随临床分期增加依次增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。MM患者血清中IL-6与hsCRP呈正相关（γ=0．546，P〈0．01），与TNF—α亦呈正相关（1=0．711，P〈0．01），TNF—α与hsCRP呈正相关（γ=0．568，P〈0．01）；与治疗前相比，MM治疗有效组血清IL-6、TNF—α和hsCRP水平明显下降（P〈0．01，t=9．770，3．448，18．390），而治疗无效组则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清炎症因子检测可用于MM患者的病情判断和疗效监测。     

胎儿发育受限母血、脐血TNF-α水平的研究

目的　探讨在胎儿发育受限 (FGR)母血、脐血肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)水平的变化 ,分析TNF -α是否与FGR的发生有关。方法　放射免疫分析法 (RIA)测定足月正常体重儿 (对照组 ) 2 5例 ,FGR组 2 0例 ,巨大儿组 16例母血、脐血TNF -α浓度。结果　FGR组母血、脐血TNF -α浓度与对照组、巨大儿组比较均明显增高 (P<0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,巨大儿组各值均低于对照组 ,但差别无显著性 (P均 >0 .0 5 )。结论　TNF -α作为一种重要的细胞因子可能在FGR的发病中起一定作用     

血清TNF-α、IL-4在AITD中的表达特征

目的研究血清中TNF—α、IL-4在自身免疫性甲状腺疾病（AITD）中的表达特征及其在免疫反应中的作用。方法对71例Graves病（GD）非突眼患者（45例未治疗的初诊患者为GDI组，26例治疗缓解患者为GDⅡ组）、35例桥本氏甲状腺炎（HT）患者及36例正常者（对照组）检测了血清中rrNF—α、IL-4的表达水平和甲状腺激素及相关抗体水平。TNF—α、IL-4测定及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TmAb）测定采用放射免疫分析法（RIA）；血清总T3（TT3）、总T4（TT4）、促甲状腺激素（TSH）测定采用化学发光免疫分析法。结果与正常对照组比较，各组TNF—α、IL-4显著增高（P〈0．05，P〈0．01）。GDI组的IL-4显著高于其他各组（P〈0．01）；TNF-α／IL-4比值与对照组比较，显著降低（P〈0．05）。GDII组的IL-4显著低于GDI组（P〈0．01）。HT组的TNF—α较GD组显著增高（P〈0．01）；IL-4较其他各组显著降低（P〈0．05，P〈0．01）；TNF-α／IL-4比值显著高于GD组（P〈0．01）和对照组（P〈0．05）。各组中TNF—α和TNF-α／IL-4比值与TgAb、TmAb存在正相关（P〈0．01）。结论TNF—α、IL-4共同参与AITD的发生。GD非突眼患者以IL-4升高为主，提示Th2所介导的体液免疫占优势；HT患者以TNF—α升高为主，提示Th1所介导的细胞免疫占优势。     

足月妊娠临产发生胎儿窘迫中两种分娩方式对母婴结局的影响

目的：探讨足月妊娠临产发生胎儿窘迫中两种分娩方式对母婴结局的影响。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的80例足月妊娠临产发生胎儿窘迫的患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组,各40例。对研究组患者采取剖宫产结束分娩,对对照组患者采取阴道助产术结束分娩。结果：两组患者的脐带因素、胎盘因素、羊水粪染、胎儿因素、母体因素比例之间的差异均不显著（P＞0．05）;研究组患者的产后出血发生率5．00％（2／40）显著低于对照组12．50％（5／40）（P＜0．05）,但两组新生儿窒息、缺血缺氧性脑病发生率之间的差异均不显著（P＞0．05）。结论：足月妊娠临产发生胎儿窘迫中阴道助产和剖宫产均能够获取良好的母婴结局,临床应依据患者实际情况选取合适的分娩方式,同时尽可能地将剖宫产率降低到最低限度。     

肿瘤坏死因子及其p55型受体在妊娠期高血压中的作用

目的：探讨肿瘤坏死因子α（TNF—α）及其p55型受体（p55TNFR）在正常妊娠及妊娠高血压发病机制中的作用。方法：采用免疫组化法研究12例正常妊娠妇女、43例妊娠高血压患者胎盘组织细胞中TNF—α和p55TNFR的表达。结果：TNF-α和p55 TNFR主要表达在蜕膜细胞、内皮细胞、绒毛间质细胞、细胞滋养细胞、合体滋养细胞。正常妊娠组与妊娠高血压各组TNF—α和p55 TNFR表达的细胞种类问差异无统计意义（P〈0．05）。TNF—α和p55 TNFR在同种细胞中表达的强度随着病情的加重而增加。同一研究组中各细胞TNF—α和p55 TNFR的表达强度不同,TNF—α在蜕膜细胞表达最强,p55 TNFR在蜕膜细胞和内皮细胞表达最强。结论：TNF—α和p55 TNFR在胎盘组织细胞高表达,可直接引起胎盘损伤。TNF-α和p55 TNFR在妊娠高血压的发病中可能起重要的作用。