胃体部神经鞘瘤自发破裂误诊为宫外孕1例

1 病历摘要患者,29岁。因闭经39天,下腹痛9小时30分,晕厥1次,门诊以“宫外孕失血性休克”急收入院。患者末次月经为1996年12月2日,既往月经规律,平素未觉腹部有包块,闭经后无明显早孕反应,于1997年1月11日早4点左右突然出现下腹部疼痛呈持续性阵发性加剧。查体:T36.4℃,P82次/min,R18次/min,     

腰椎间盘突出症误诊漏诊4例病例分析

随着医疗检查设备的现代化,对腰椎间盘突出症的误诊越来越少见,但在临床的实际诊疗过程中,由于医患主客观原因,仍然存在着误诊的情况,本文就4例误诊病例进行报告讨论.1 临床资料1.1 病例1 误诊为慢性阑尾炎.李某,女,45岁.患者于1年前出现腰部困痛及右下腹疼痛,在某医院以慢性阑尾炎行手术切除,之后右下腹疼痛仍然存在,时常疼痛.医生认为术后粘连,给予对症治疗.后患者因腰部疼痛加重来本院就诊.查体右侧腰肌紧张,L3 ～4棘突旁开1.5 ～2 cm处压痛明显,并伴有右下腹放射性疼痛和右下肢放射性酸困感,麦氏点有轻度压痛,直腿抬高试验弱阳性,CT检查示L3～4腰椎间盘突出,采用牵引、手法复位、中药等综合治疗后痊愈,6个月以上随访无复发.     

胃壁神经鞘瘤3例报告

我院先后收治胃壁神经鞘瘤３例,现报告如下。例１：女性,７０岁,１８个月前发现左腹部有一小肿物,触之无痛,可移动。当时并没有在意,近２个月来肿物增长明显,同时左上中腹部出现阵发性隐痛,触痛感明显。伴食欲差,偶有呕吐胃内容物。我院透视无异常发现。Ｂ超检查...     

甲状腺神经鞘瘤1例报告

甲状腺神经鞘瘤１例报告江苏灌南县人民医院（２２３５００）刘汝亭患者，男，３８岁，农民。因颈前肿块伴声嘶１０余天入院。不发热，无吞咽困难，无呛咳。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ７６次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，Ｂｐ１６／１０ｋＰａ，神志清，一般情况好。心肺、腹...     

膀胱神经鞘瘤一例报告

目的汇报1例临床罕见的膀胱神经鞘瘤。方法回顾性分析经术后病理确诊的1例膀胱神经鞘瘤的临床资料。结果治疗后患者临床症状消失,远期疗效待随访。结论膀胱神经鞘瘤多为良性肿瘤,肉眼血尿为其首发症状,CT对神经鞘瘤鉴别诊断有意义,手术切除是目前首选的治疗方法。     

膀胱神经鞘瘤一例报告

目的汇报1例临床罕见的膀胱神经鞘瘤。方法回顾性分析经术后病理确诊的1例膀胱神经鞘瘤的临床资料。结果治疗后患者临床症状消失,远期疗效待随访。结论膀胱神经鞘瘤多为良性肿瘤,肉眼血尿为其首发症状,CT对神经鞘瘤鉴别诊断有意义,手术切除是目前首选的治疗方法。     

前列腺癌骨转移误诊为腰椎间盘突出症1例分析

通过对前列腺癌骨转移误诊为腰椎间盘突出症1例的误诊原因分析,提示要求临床医师在诊疗过程中必须经验丰富、知识全面,紧紧围绕患者的病史、症状体征以及相关辅助检查作出全面分析,避免误诊误治情况的出现。     

股骨头坏死误诊为腰椎间盘突出症6例分析

股骨头缺血坏死(ischemic necrossis of the femord head)是由不同病因破坏股骨头的血液供应所致,是一种较为严重的髋部疾病.我科自2002年7月～2007年12月共收治疗非创伤性股骨头缺血性坏死54例,其中6例误诊为腰椎间盘突出症,误诊率11.1%,现报告如下:     

42例误诊为腰椎间盘突出症的原因分析

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因之一。受各种因素的影响,腰腿痛患者误诊为腰椎间盘突出症的较多。据报道 [1]真正因腰椎间盘突出症引起腰腿痛仅占 25 ~40%。本组收集整理了 2000年 4月~2004年 4月误诊为腰椎间盘突出症的 42例病案资料,发现在该病的诊断中存在着许多误区,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组初诊为腰椎间盘突出症患者440例。其中男 253例,女 187例;年龄 24~80岁,平均 52岁;腰腿痛病史 1w~3年;临床表现腰腿痛 263例,腰痛 104例,腿痛 73例。1.2　误诊情况　本组病例最后确诊不符合…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤41例分析

目的探讨腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤手术后的远期疗效。方法对41例腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤患者的临床表现、影像学特征及手术情况进行分析。结果平均随访4年7个月。腰背痛伴间歇性跛行、下肢肌肉瘫痪、马尾神经功能完全恢复12例，部分恢复25例，无改变4例。结论早期诊断，48h内手术较晚期手术有较低的并发症发生率，尤其是括约肌功能及鞍区症状恢复。诊断主要依靠临床表现、CT、CTM及MRI。同时腰椎间盘摘除及腰椎管减压必须考虑脊柱的稳定性。马尾神经功能恢复取决于病理类型、原有椎管狭窄程度等。     

髋关节疾病误诊为腰椎间盘突出症25例原因分析

目的分析髋关节疾病被误诊为腰椎间盘突出症的原因,以提高临床诊疗水平。方法回顾2003年4月~2005年10月住院病人中有误诊为腰椎间盘突出症经历的髋关节疾病患者25例,并进行分析。结果25例患者中,股骨头坏死17例,髋关节骨性关节炎7例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例。复习腰椎CT及MRI,存在腰椎间盘突出或膨出的23例,另2例MRI见椎间盘退变,突出不明显。7例曾行不当的腰椎间盘手术。25例患者均经髋关节手术治疗后痊愈。结论对病史了解不详、不重视体查及过度依赖影像学检查结果是导致误诊的主要原因。详细分析病史、症状、体征及影像学资料,是减少误诊漏诊的方法。     

胸椎原发性恶性神经鞘瘤误诊为胸椎结核1例

患者女,61岁.因腰背部疼痛3年余,进行性加重3个月入院.患者入院前半年曾行胸椎CT检查,显示胸11、12椎体及附件被破坏,在当地医院按照胸椎结核给予3HL2ZE/6HL2E方案化疗,腰背部疼痛症状无明显减轻,病程中无发热、盗汗,体重有所减轻,无明显夜间痛.查体:胸椎活动受限,胸11、12棘突压痛、叩击痛明显,无放射痛.     

50例腰椎间盘突出症临床报告

腰椎间盘突出症是临床常见病，多发病，是引起腰腿痛的主要原因，好发于20～50岁之间，90％患者采用非手术治疗效果满意。自2001～2004年笔者所在采用中西医结合整体调配的方法治疗该病50例，取得满意效果，现总结报告如下。     

易误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部疾患(附13例报告)

易误诊为腰椎间盘突出症的腰骶部疾患（附１３例报告）浙江省东阳市人民医院（３２２１００）张永进单军标腰椎间盘突出症（下简称腰突症）手术已在基层医院普遍开展，由于其创伤小，手术效果良好，受到了病人的欢迎。但误诊误治时有发生，自１９９３年至１９９５年，本院...     

巨大胸椎神经鞘膜瘤1例报告

脊髓神经鞘膜瘤,临床报导较少,近来发现1例巨大胸椎神经鞘膜瘤,现报告如下。病例报告患者,男性,23岁,农民。双下肢麻木行走困难,进行性加重2月住院。患者2月前感觉行走不便,近期症状加重,行走困难,前来诊治。经脊髓造影提示:     

椎管内肿瘤误诊为腰椎间盘突出症临床分析(附5例报告)

通过时5例椎管内肿瘤进行手术治疗，探讨术前误诊为腰椎间盘突出症的原因。结果表明，误诊原因为仅考虑二者引起马尾神经损害或压迫的共同特征，忽视椎管内肿瘤具有根性夜间痛、休息无缓解的特殊症状，没有进行必要的MRI检查。     

腰椎间盘突出症的误诊与误治

卫生郡明确疼痛的诊断与治疗麻醉科的业务工作之后,我科开设的疼痛治疗中心前来就诊的腰腿痛病人较多。不少曾被诊断为腰椎间盘突出症的病人,既往行理疗、牵引、药物治疗均无效,而在我中心经数次神经阻滞治疗后,其自觉症状缓解或消失,但X线或CT检查却证实腰椎间盘突出并无变化。由此可见,把腰椎间盘突出作为引起腰褪痛的病因,并非合适。 去年,国外有一篇尸体解剖临床报道,85％以上的人有不同程度的腰椎间盘突出,其中40％的人在生前曾发现并被诊断为腰椎间盘突出症,只有5％左右的人被确诊为腰椎间盘突出症。这说明腰椎间盘突出这一     

股骨头缺血性坏死误诊为腰椎间盘突出症病因分析

目的 分析股骨头缺血性坏死被误诊为腰椎间盘突出症的原因,以提高临床诊疗水平.方法 选择2003-2007年有明确误诊为腰椎间盘突出症经历并有腰椎CT或MRI检查确诊为股骨头缺血性坏死的患者36例,并对其进行回顾性分析.36例患者经影像学检查提示腰椎退行性病变或腰椎间盘膨出或突出,其中L4～5,椎间盘突出者25例,L3S14椎间盘突出者11例.结果 36例患者按腰椎间盘突出症治疗效果不佳,最终经髋部X线及腰椎CT或MRI等检查证实为股骨头缺血性坏死.经对症治疗后,所有患者症状均有不同程度改善.结论 临床病史资料了解不详细,对类似症状未进行必要的鉴别,忽视临床查体及过度依赖影像学检查结果 是导致股骨头缺血性坏死误诊的主要原因.详细分析病史、症状、体征及影像学资料,则可减少误诊、漏诊.     

多发性骨髓瘤误诊为腰椎间盘突出1例

1　临床资料患者吴某 ,女性 ,43岁 ,无明显诱因出现腰痛 ,腰部运动受限 10 + ｄ来我院门诊就诊 ,经腰椎摄片及腰椎ＣＴ检查诊断为Ｃ3～ 4椎间盘突出 ,经门诊对症及物理治疗 1+ 月无效 ,以后患者又出现右大腿及右膝关节疼痛 ,膝关节摄片诊断为右膝关节退行性改变 ,仍给予对症及物理治疗 1+ 月 ,患者病情亦无好转 ,发病后 3 + 月患者不慎跌倒 ,右大腿剧痛急来我院。发病以来患者无发烧、消瘦等症状。查体 :Ｔ3 7 2℃ ;Ｐ 92次 /ｍｉｎ ;Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ;Ｂｐ12 4/ 68ｍｍＨｇ ,神志清 ,抬入病房强迫卧位 ,问答切题 ,查体合作 ,全身皮肤及巩膜…     

腰椎间盘突出症并马尾神经损伤的手术疗效

目的观察腰椎间盘突出症并马尾神经损伤患者手术治疗效果。方法回顾性分析腰椎间盘突出症并马尾神经损伤患者16倒的临床、手术及随访资料。结果随访3个月～2年。依NakanoN标准评定疗效：优4例,良8例。可2例,差2例,总优良率为75％。结论手术是治疗腰椎间盘突出症并马尾神经损伤有效手段。