成人型Still病26例临床分析

报告26例成人型Still病,其临床主要表现为急性或亚急性发热,一过性皮疹,咽痛,关节痛,淋巴结及肝脾肿大,WBC数增加,ESR增快,血培养及ANA阴性,约半数见α_2及γ球蛋白增高。治疗以激素为主,辅以非类固醇抗炎剂防止激素反跳,巩固疗效。     

成人Still病7例误诊分析(摘要)

Ｓｔｉｌ病以往仅见于儿童，现在成年病人日渐增多。由于其病因未明，表现复杂多变，易造成误诊。为提高对本病的认识，我们对１９９２～１９９７年我院误诊７例成人Ｓｔｉｌ病进行了分析，现报告如下。临床资料７例中男３例，女４例；年龄２５～７０岁，平均４７．５岁；...     

成人Still病人12例报告及误诊原因分析

总结了我院１０年间收治的成人Ｓｔｉｌｌ病１２例，确诊前误诊为风温热３例，败血症１例，结核病２例，伤寒２例，病毒性心肌炎２例，系统性红斑狼疮１例，骨髓异常增生综合征１例。误诊时间达４个月至５年。综合文献，分析讨论了误诊原因。     

成人Still病56例临床分析

总结56例成人Still病临床资料。分析误诊原因,结合文献提出诊断要点和治疗方案,以便提高认识,减少误诊率。认为早期确诊的关键要提高对该病的认识,抓住以下特征:发热,皮疹,关节痛,肝、脾、淋巴结大;白细胞升高、血沉快、血培养阴性;抗生素治疗无效而肾上腺皮质激素有效。肾上腺皮质激素是目前公认有效的药物,可配合消炎痛等药。     

成人Still病8例

目的探讨成人Still病，即变应性亚败血病的鉴别诊断及治疗。方法回顾性分析8例成人Still病患者的临床资料，包括其诊断过程和治疗效果。结果8例Still病患者中有女性7例，男性1例，在经过激素治疗后，8例患者的发热症状得到控制，其它症状也逐渐减轻至消失。结论成人Still病是类风湿性关节炎的特殊类型，应注意与其它类型疾病的鉴别。在经过激素治疗后，其临床症状均能得到控制。     

成人Still病(附46例分析)

本文分析46例成人Still病,以发热,关节痛,肝、脾及淋巴结肿大,血沉增快,类风湿因子阳性等为主要临床表现。本病诊断无特异性。需排除败血症,结核,其它结缔组织病,血液病,淋巴瘤等。建议本病统称为成人Still病或青年型类风湿性关节炎。治疗宜首选非类固醇类药物。     

成人Still病中急性时相反应指数的诊断价值

目的 :探讨成人 Still病 (AOSD)诊断指标。方法 :测定 2 5例成人 Still病患者血清铁蛋白 (SF)及 C反应蛋白 (CRP)。并对急性时相反应指数 (APRI)诊断成人 Still病的特异性和敏感性进行了评估。结果 :APRI在 AOSD患者中显著高于其它疾病组 ,其敏感性和特异性分别为 88.0 %和 91 .7% ,对 AOSD诊断的准确率为 79.7%。结论 :APRI对成人Still病的诊断有一定的价值     

成人Still病28例临床分析

Still病儿童多见,但成人病例也屡见报告[1]。由于本病病因及发病机制尚未明了,且临床表现复杂,早期缺乏特异性症状体征,故极易造成误诊。现综合两家医院1983～1995年间收治的28例本病患者,就其临床特点,诊断及中西医结合治疗诸问题,结合文献复习报道如下。临床资料　　一、发病     

成人 Still 病误诊淋巴结炎1例

对成人 Still 病误诊为淋巴结炎1例分析如下。
　　1病例摘要
　　女,21岁。因颈部淋巴结肿大1周,发热3天入院。患者于入院前1周感冒后出现颈部淋巴结肿大,疼痛,近3天出现发热,体温最高385℃,并伴有手指关节及膝关节疼痛、肿胀。查体：T 380℃,神清,双侧颈前、颌下可触及多个肿大的淋巴结,最大3cm ×2cm 大小,触痛阳性,边界欠清。心、肺、腹部未见异常。手指关节轻度肿胀,四肢活动自如。血常规：WBC 765×109／L,N 0826,L 0111,PLT 200×109／L,Hb 117g／L;ESR 65mm ／第1小时;超敏 C 反应蛋白271mg／L;肝功：ALT 43U ／L,AST 68U ／L,GGT 21U ／L,ALP 73U ／L;肺炎三联（－）;血培养（－）;胸片、心电图未见异常。入院诊断：淋巴结炎。给予抗炎、抗病毒、补液等药物治疗。以阿洛西林钠30,静脉滴注,每日2次;病毒唑03,痰热清20ml,每日1次,静脉滴注。治疗期间,患者每日仍发热,以下午及夜间明显,体温最高399℃,伴有寒战。住院3天,患者背部及双侧髋部出现红色皮疹,伴有瘙痒,抓后留有色素沉着。治疗1周后,患者关节疼痛症状好转,但体温仍高,为进一步明确诊断行颈部淋巴结活检,结果为：淋巴结反应性增生,考虑淋巴结炎性病变。更换抗生素为替考拉宁02,每日1次,左氧氟沙星04,每日1次,继续抗炎治疗无效。之后查铁蛋白＞2000ng／ml,类风湿因子＜10 IU ／ml,ANA 斑点型1：80（＋）,其余免疫系统各项化验均为阴性。住院2周左右,诊断考虑：成人 Still 病。给予甲强龙30mg,每日2次,静脉滴注,甲氨喋呤10mg,每周1次,静推。之后患者体温正常,皮疹消失,淋巴结缩小,血沉及血常规恢复正常。     

成人斯蒂尔病9例误诊分析

成人斯蒂尔病:still病指系统型起病的幼年型慢性关节炎,发生于成人称为成人斯蒂尔病.临床表现为血清R F阴性的慢性多关节炎,常伴自身性炎症.我院自2005年以来共收治12例,误诊9例.现将误诊病例分析如下.     

成人Still氏病误诊原因分析

<正> 成人Still氏病临床表现复杂多变,且缺乏特异性诊断指标,目前仍以排除法诊断该病,但易导致误诊。本文分析成人Still氏病10例误诊原因。 1.临床资料 病例选择 为我院近二年确诊为成人Still氏病的住院患者共10例,其中男5例,女5例。年龄15～75岁,平均年龄37.1岁。并除外其他风湿性疾病、血液病、恶性肿瘤及感染性疾病。     

成人Still病24例临床分析

Still病是一种比较少见的变态反应性综合征 ,多发生于儿童。近年来发现成人病例并非少见。笔者总结了近 10年来我院收治的成人 Still病 2 4例临床资料 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 10例 ,女 14例 ,年龄 16～ 76岁 ,其中 2 0～ 35岁 2 0例。临床表现 :(1)发热 :全部病例均有发热 ,且多以发热而就诊。高热≥ 39.5℃者 2 1例 ,均为间歇热或驰张热。 2 4例均在午后发热 ,多伴畏寒 ,但无寒战。热程 2周～ 6个月 ,多反复发作。虽长期高热 ,多数病人一般情况好 ,全身中毒症状不显著、热退后精神、食欲如常人。 (2 )皮疹 …     

Still病误诊1例

患者 ,女 ,15岁。因反复发热 10个月 ,伴关节肿痛 6个月于 2 0 0 0年 2月 2 2日入院。体温在 36 .1～ 39.5℃之间 ,高热时伴有寒战、肌痛 ,无皮疹 ,关节肿痛以近端指关节、膝关节为主 ,活动受限 ,不游走 ,热退后如常人。曾经数家医院检查 :左锁骨上窝有一过性淋巴结肿大 ,血ＷＢＣ 15 .1× 10 9 Ｌ ,尿常规正常 ,ＥＳＲ 12 8ｍｍ 1ｈ ,肝肾功、ＡＳＯ、ＲＦ、肥达及外斐反应、ＡＮＡ、抗ｄｓ ＤＮＡ抗体、抗Ｓｍ抗体、抗ＲＮＰ抗体、抗Ｊｏ 1抗体均正常 ,血涂片找ＬＥＣ及疟原虫 (- ) ,多次血培养致病菌(- ) ,多次骨髓检查为反应增生性骨髓…     

成人still病伴多浆膜腔积液一例

成人ｓｔｉｌｌ病伴多浆膜腔积液一例附属湘雅医院内科陈金秀，海镇环，雷继敏，吴鄂生关键词关节炎，青少年类风湿性；并发症；浆膜炎；成年人；病例报告成人ｓｔｉｌｌ病致多浆膜腔积液，国内外罕见，且易误诊为多浆膜腔结核，笔者收治一例，报告如下。患者，男性２８岁...     

成人Still病13例临床误诊分析

Ｓｔｉｌ病又称变应性亚败血症，与Ｗｉｓｓｌｅｒ—Ｆａｃｏｒｉ综合征为同一疾病，多见于儿童，近年来国内外有一些成人病例报告。由于本病临床症状复杂，缺乏特异性诊断标准，容易误诊。现将我科１９９４年—１９９８年收治的１３例分析如下。临床资料１一般资料男５例...     

成人Still病9例临床分析

我院从 1998年 8月～ 2 0 0 2年 12月共误诊成人Still病 9例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 9例中男 6例 ,女 3例 ,年龄 18～ 4 7岁 ,平均 35岁 ,本组病例按 1992年日本成人Still病研究委员会提出的诊断标准[1] ,并在排除感染、恶性肿瘤、风湿病等之后而确诊为成人Still病。1.2　临床表现　 9例病人中全部出现高热 ,7例为稽留热 ,2例为间歇热 .关节痛 6例 ,以膝关节疼痛为主。皮疹 8例 ,遍布全身 ,以四肢及躯干为主 ,多为一过性 ,有 3例曾反复发作 2次 ,但病程均不超过 2 4h。淋巴结肿大 7例 ,肝脾肿大 3例 ,咽痛 9例。1.3　实…     

成人Still病8例误诊原因分析

成人Still病(adult on set still’s disease,AOSD)是一种以间歇性高热、皮疹及关节和肌肉疼痛为主的临床综合症。其发病率低,病情复杂而多样化,又无特异性诊断方法,早期诊断较困难,易造成误诊,延误治疗时机。我院近10年来共收治9例,延误诊治8例,占88％,现分析如下。