托拉塞米治疗心力衰竭疗效观察

目的:观察新型袢利尿剂托拉塞米治疗心力衰竭疗效及安全性。方法:将98例心力衰竭患者随机分为托拉塞米组49例和呋塞米组49例,对比两组心力衰竭疗效及并发症发生率。结果:治疗组有效率91.8%,对照组有效率83.6%,托拉塞米组利尿作用迅速强大持久,对电解质、血糖、血脂代谢无影响,减少利尿剂抵抗。结论:托拉塞米治疗心力衰竭安全有效。     

米利农联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性

目的:对应用米利农联合托拉塞米对患有顽固性心力衰竭的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择42例患有顽固性心力衰竭的患者,随机分为对照组与治疗组,每组21例。对照组患者采用洋地黄联合呋塞米实施治疗,治疗组患者采用米利农联合托拉塞米实施治疗。结果:短期治疗米利农组有效且安全,疗效略优于洋地黄组,两组患者均未出现任何药物不良反应。结论:应用米利农联合托拉塞米对患有顽固性心力衰竭的患者实施治疗的临床效果非常明显,电解质紊乱更加少见,对心动过缓的患者更加适用。     

呋塞米与托拉塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗短期治疗观察

目的:观察老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者短期应用呋塞米、托拉塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法:随机将老年CHF伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组(A组)32例和托拉塞米组(B组)32例,治疗5d,比较两组疗效,治疗前后血BNP、血电解质变化,尿量、肾功能变化。结果:B组改善心力衰竭总有效率高于A组(P<0.05);两组治疗前后血BNP变化无统计学意义(P>0.05);A组血钾治疗前后出现降低(P<0.05);B组血钾改变不明显(P>0.05);两组治疗前后血钠变化不明显(P>0.05)。两组治疗后患者每日尿量明显增多(P<0.01),B组尿量较A组尿量增加明显(P<0.01)。血肌酐两组治疗前后变化不明显。结论:短期呋塞米泵入和托拉塞米注射法均可以改善老年CHF伴利尿剂抵抗,能够增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心力衰竭总有效率高于呋塞米。     

托拉塞米与呋塞米治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的短期疗效观察

目的：观察老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者短期应用托拉塞米、呋塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法：随机将60例老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组（A组,30例）和托拉塞米静推组（B组,30例）,治疗5天,比较2组治疗前后血pro-BNP（Pro-BrainNatriureticPeptide,pro-BNP）、6分钟步行试验、NYHA心功能分级、血电解质变化、尿量、肾功能等指标。结果：2组治疗后心功能均得到改善,尿量均明显增多,托拉塞米组疗效优于呋塞米组,差异有统计学意义（P〈0．05）;托拉塞米组（B组）6分钟步行试验较呋塞米组（A组）显著增加,pro-BNP则显著降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组治疗后血钾较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,B组血钾无明显改变（P〉0．05）,2组治疗前后血钠、血肌酐均无明显变化（P〉0．05）。结论：短期泵入呋塞米和静推托拉塞米均可改善老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床症状,增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心功能总有效率高于呋塞米。     

前列地尔联合托拉塞米治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的:观察前列地尔、托拉塞米联合应用治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法:选择30例顽固性心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用前列地尔100μg稀释后静注,每日1次;托拉塞米20 mg稀释后静注,每日1次,连续应用7～10 d,观察治疗效果,并比较治疗前后心脏超声指标。结果:显效12例(40%),有效15例(50%),无效3例(10%),总有效率为90%;左心室射血分数(LVEF)、每搏量心脏指数(SV)、心脏指数(CI)均较治疗前改善明显(P<0.05)。结论:前列地尔、托拉塞米联合治疗顽固性心衰疗效确切,安全性高,值得提倡推广。     

强心利尿剂治疗顽固性心力衰竭36例疗效观察

目的：探讨强心利尿剂治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择36例经常规强心、利尿、扩血管[洋地黄、磷酸二酯酶抑制剂、转换酶抑制剂（ACEI）、速尿]等治疗无效的顽固性心力衰竭患者应用多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、氨茶碱、托拉塞米等小剂量针剂组成的强心利尿剂进行治疗。结果显效（由心功能Ⅳ级减轻到～Ⅱ级）25例,有效（心功能Ⅳ级减轻到Ⅱ～Ⅲ级）7例,无效（心衰症状无明显改变）4例。治疗前后心率、血流动力学、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末径（LVESD）等指标比较差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油、氨茶碱、托拉塞米组成的小剂量强心利尿剂治疗顽固性心力衰竭效果好。     

托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭72例疗效分析

目的通过对比托拉塞米与呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取鞍山市第四医院2011年1月至2013年1月诊断为慢性心力衰竭的住院患者72例作为观察对象,根据不同药物治疗按随机数字表法随机分成托拉塞米组和呋塞米组,每组36例。在常规抗慢性心力衰竭治疗基础上,托拉塞米组:静脉注射托拉塞米20 mg/次,每日1次,连用5 d。呋塞米组:静脉注射呋塞米20 mg/次,每日2次,连用5 d。观察两组患者治疗前后的尿量、体质量、血钾等指标变化及不良反应。结果经过5 d疗效观察,托拉塞米组与呋塞米组比较尿量[(2028.5±213.7)mL/24h vs(1514.2±199.8)mL/24h]、血钾[(4.2±0.7)mmol/L vs(3.6±0.8)mmol/L],显著高于呋塞米组,体质量[(60.5±8.2)kg vs(62.1±7.9)kg]显著低于呋塞米组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后两组心功能均显著改善(P<0.05)。短期应用,两组治疗前后空腹血糖、三酰甘油、肌酐、尿酸水平变化的差异无统计学意义(P>0.05),托拉塞米组不良反应总发生率显著低于呋塞米组(P<0.05)。结论托拉塞米注射液对慢性心力衰竭患者利尿作用安全、持久、疗效可靠。     

托拉塞米治疗急性心力衰竭疗效及安全性的研究

目的:探讨托拉塞米及呋塞米在急性心力衰竭患者治疗中的有效性及安全性。方法:106例急性心力衰竭患者,根据利尿剂选择分为A组(托拉塞米组,55例)及B组(呋塞米组,51例);根据肾小球滤过率(GFR:>50ml/min,<50ml/min),A组分为A1、A2组,B组分为B1、B2组,各组治疗过程中监测血压、24h尿量、电解质、肌酐、B型尿钠肽(BNP)及心功能变化。结果:A组与B组两组间平均治疗时间分别为(3.0±0.75)d、(3.75±0.5)d;平均用药剂量为(40±10.5)mg/d、(90±15.0)mg/d。A1、B1组患者中,有效率A组与B组间差异无统计学意义(P>0.05);24h尿量A组高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。A2、B2组患者中,有效率A组大于B组(P<0.05);24h尿量A组增加显著高于B组(P<0.05)。△BNP变化A组均大于B组(P<0.05)。A组治疗前后平均动脉压、血清钠、血清钾均轻度降低,差异无统计学意义(P>0.05);B组治疗前后平均动脉压、血清钾降低,差异有统计学意义(P<0.05),血清钠治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:A较B改善症状更快,利尿作用更强,尤其对于GFR明显降低患者;低血压及低血钾副作用较小,△BNP可作为短期判断治疗效果的指标。     

托拉塞米联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果观察

目的观察分析托拉塞米联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果。方法选取2013年8月至2015年9月洛阳市第三人民医院收治的老年顽固性心衰患者72例,根据治疗方案分为两组,各36例。对照组接受呋塞米+多巴胺治疗,观察组接受托拉塞米+多巴胺治疗。统计对比两组的临床治疗效果、治疗前后脑钠肽(BNP)水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(94.44%比69.44%),差异有统计学意义(χ2=7.604,P<0.05)。治疗前,两组脑钠肽水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组脑钠肽水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组(5.56%比25.00%),差异有统计学意义(χ2=5.650,P<0.05)。结论托拉塞米联合多巴胺治疗老年顽固性心衰效果显著,可降低患者脑钠肽水平,安全性高,值得临床推广。     

托拉塞米治疗合并舒张性心衰的老年顽固性高血压的临床观察

【】目的 观察在其他降压药物基础上联合托拉塞米治疗合并心衰的老年顽固性高血压临床疗效及安全性。方法 选择我院就诊的59 例合并舒张性心衰的老年顽固性高血压患者,入选前患者已给予3种以上降压药物,所用降压药物含噻嗪类或呋塞米片剂,但不含螺内酯,进行规范化治疗,入选后停原来所用利尿剂改用托拉塞米片剂,进行自身前后对照研究,观察4周,进行疗效评定。结果在治疗4周后较之前的平均血压下降明显( P ＜ 0. 05) ,患者降压疗效差异有统计学意义,同时心功能得到改善。结论 合并舒张性心衰的老年顽固性高血压在联合使用其他降压药的基础上,给予托拉塞米治疗可得到较好的降压效果并改善心功能的作用。     

托拉塞米和呋塞米在中重度心力衰竭治疗中的短期疗效对比

目的 通过对比托拉塞米和呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在中、重度充血性心力衰竭治疗中的短期应用价值.方法 45例中、重度充血性心力衰竭患者,按治疗方法不同随机分成2组,托拉塞米组给予托拉塞米,呋塞米组给予呋塞米,治疗7 d,记录2组患者治疗前及治疗后24 h尿量、体重、血电解质水平及心功能的分级.结果 治疗后24 h,托拉塞米组的尿量明显增加,日尿量(2 158±825.3) ml,多于呋塞米组(1 892±768.5) ml(P＜0.05).治疗7 d后,2组体重均明显下降,临床心功能均明显改善,组间比较,体重及心功能差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 短期应用托拉塞米疗效肯定,利尿作用更强,可迅速改善心功能.     

托拉塞米注射液辅助治疗慢性心力衰竭临床观察

目的 观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 将120例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组60例和对照组60例.在心力衰竭常规治疗一致的情况下,治疗组应用托拉塞米注射液,对照组应用呋塞米注射液,观察疗程均为7d,观察二组的疗效和不良反应.结果 治疗组有效率为90％,对照组有效率为83.3％,组间比较差异无统计学意义,但治疗组较对照组血钾变化较小(P＜0.05).结论 应用托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭疗效肯定,安全性高于呋塞米.     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭27例

采用中药生脉注射液，配合西药硝酸甘油注射液，治疗顽固性心力衰竭27例，总有效率71．9％。提示：生脉注射液具有抗心衰，改善心肌组织代谢，促进损伤心肌功能恢复的作用。     

托拉塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症临床观察

目的 探讨重症心力衰竭伴低钠血症患者静脉滴注高渗盐水联合托拉塞米的临床治疗效果.方法 将我院收治的60例重症心力衰竭伴低钠血症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例.2组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,对照组患者给予口服补盐和间断静注托拉塞米治疗;观察组给予静脉滴注2.0％的高渗盐水和持续静注托拉塞米治疗.对比2组患者治疗前后血钠水平和心功能分级情况.结果 观察组患者治疗总有效率为96.7％,显著高于对照组的76.7％(P＜0.05);治疗后,观察组患者的血钠水平和心功能分级情况均显著优于对照组(P＜0.05).结论 给予重症心力衰竭伴低钠血症患者静脉滴注高渗盐水联合托拉塞米治疗,可以显著改善患者的心功能情况和低钠血症,临床效果显著,值得推广.     

托拉塞米对重度顽固性心力衰竭患者BNP及胱抑素C的影响

目的：探讨托拉塞米对重度顽固性心力衰竭患者脑钠肽(BNP)及胱抑素C的影响。方法选择重度顽固性心力衰竭、心功能Ⅳ级的患者160例,分为两组：治疗组(托拉塞米,n=80)和对照组(呋塞米,n=80),测定治疗前、治疗后7 d 血浆 BNP及胱抑素 C 水平。结果两组治疗后 BNP 及胱抑素 C 水平较治疗前下降,但治疗组下降更明显(P <0.05),与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.01);与对照组比较均差异有统计学意义(P <0.05)。结论应用托拉塞米能降低重度顽固性心力衰竭患者BNP 及胱抑素 C 水平,改善患者的心功能及肾功能,但其作用机制仍需进一步探讨。     

托拉塞米治疗合并舒张性心衰的顽固性高血压临床观察

<正>顽固性高血压是指高血压患者接受健康生活方式干预及规则足量服用包括利尿剂在内的3种或3种以上降血压药物,但血压仍不能达到指南所规定的目标血压(血压不能降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,或单纯收缩期高血压的收缩压不能降至140mmHg以下)者,是高血压治疗中的难点[1]。顽固性高血压的治疗,并无统一方案,由于常年血压控制不佳,患者易出现靶器官受累,部分患者会出现心功能不全,其中相当一部分为舒张性心衰。托拉塞米(torasemide)属吡啶磺酰脲类袢利尿剂,临床已使用40余年,广泛用于心衰、水肿性疾病、高血压的治     

米力农治疗顽固性心力衰竭40例临床观察

应用米力农治疗顽固性心力衰竭40例。其中心功能Ⅳ级14例,显效4例(10％),有效10例(25％),心功能Ⅲ级26例,有效26例(65％),总有效率100％。结果提示,米力农是一种有效的新型抗心力衰竭药物。     

中西医结合治疗顽固性心力衰竭27例

采用中药生脉注射液 ,配合西药硝酸甘油注射液 ,治疗顽固性心力衰竭 2 7例 ,总有效率 71 9%。提示 :生脉注射液具有抗心衰 ,改善心肌组织代谢 ,促进损伤心肌功能恢复的作用。     

顽固性心力衰竭合并利尿剂抵抗的处理

心力衰竭是一种常见的临床综合征,在众多治疗药物中,利尿剂是唯一能消除心力衰竭液体潴留的药物,然而由于各种复杂的机制,在临床治疗中,部分患者出现利尿剂抵抗现象,从而造成心力衰竭患者治疗失败。随着新药物、新技术发展,研究人员对利尿剂抵抗提出了一些应对措施,本文对利尿剂抵抗的发生机制及应对策略进行综述。     

顽固性心力衰竭64例治疗体会

目的：探讨采用小剂量β受体阻滞剂与托拉塞米合用治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及应用价值。方法：将64例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规应用洋地黄、呋塞米、转换酶抑制剂等进行治疗,效果不佳时,继续加大呋塞米剂量。观察组常规应用洋地黄、呋塞米、转换酶抑制剂等进行治疗,效果不佳时,将呋塞米改为托拉塞米继续治疗,待心功能好转后,加用小剂量β受体阻滞剂长期治疗。观察两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为87.5%,明显高于对照组的71.9%（P〈0.05）。结论：在顽固性心力衰竭的患者出现常规治疗效果差,加大呋塞米剂量也无效时,改呋塞米为托拉塞米治疗,待心功能改善后加用小剂量β受体阻滞剂维持治疗,可改善患者的临床症状和预后,且不良反应率低,值得临床推广。