肝肿瘤的冷冻治疗

21世纪的医学将是各种新技术发明运用于医学的时代。细胞和组织的再生利用、手术的低侵袭性、高度重症病人的生活质量 (QOL)以及高龄者的医疗等等 ,这一切都与低温医学密切相关。本专辑将向读者全面展示有关低温生物学、低温医学的进展状况、基础理论、临床应用 ,值得各科医师和研究工作者一读。专辑选译自医学のあゆみ 2 0 0 2年第 2 0 1卷第 1 1期的特集———低温医学———新しい技术と临床应用。全集由大连医学情报研究所杨友竹教授主译。     

肝脏病学展望（一）

一、肝功能障碍的发生机制1.肝炎病毒和肝细胞损害作为未知的肝炎病毒,熊田等报告从非A非B型缓慢性肝炎患者的血清中分离出的已知病毒有不同的核酸序列。在这种核酸阳性病例,血清转氨酶增高,并且黄疸出现率高,出现与平时C型肝炎不同的临床表现,提示有F型肝炎病毒的存在。另外在巨细胞性肝炎病例,可见有与副粘液病毒外壳结构相似的结构物,提示有[G型]肝炎病毒的可能性。这些病例常合并自家免疫性溶血性贫血等肝外性自家免疫性病变,但这不能完全否认是已知病毒的变异株,详细情况将是今后研究的课题。     

肝脏病

日本每年因肝脏病死亡约4万人,多为重症肝炎、肝硬变、肝癌,其中也包括少数先天性胆道闭锁、先天性代谢病等。对所谓晚期肝脏病的治疗,在欧美国家普及肝脏移植。病因虽以肝炎病毒为主,但最近与HBV(乙型肝炎病毒)相关的比例下降,而非甲非乙型肝炎病毒增加。另外,重症酒精性肝炎也有所增加。近来,由于乙型肝炎病毒疫苗的应用,甲型肝炎病毒疫苗人体接种的实验,肝炎的一级预防已成为可能。但尚须探讨公共卫生学方面的问题。一、乙型及非甲非乙型肝炎病毒过去检查HBV-DNA的Southern blot法敏感性不够,0.1～1.0pg(病毒粒子10~5个)以下即不能检出。最近应用聚合酶反应(PCR)将极微量的DNA预     

肝脏疾病

一、病毒性肝炎肝炎病毒有A 型到E 型5种类型。其中D型与E 型在日本非常少见。A 型肝炎病毒感染呈自限性经过,无持续感染。因而在诊断、治疗上常遇到的问题是B 型、C 型肝炎病毒感染。1.B 型肝炎由于新生儿应用免疫球蛋白、乙型肝炎病毒(HBV)疫苗的预防接种以及一次性注射器的使用,预计HBV 持续感染者,今后将不断减少。血液筛选结果表明,输血后B 型肝炎现已降到5%以下。但从世界范围来看,HBV 仍然是慢性肝损伤的主要病因。即     

肝细胞癌诊断与治疗进展

肝细胞癌诊断与治疗进展椎名秀一朗等一、诊断１．甲胎蛋白（ＡＦＰ）血清ＡＦＰ广泛用作为肝细胞癌（ＨＣＣ）的肿瘤标志，唯以其在肝硬化及慢性肝炎等良性肝病时亦上升，故而须探索特异性强的ＨＣＣ标志。凝集素反应性ＡＦＰ片段可资作ＨＣＣ与良性慢性肝病的鉴别，而且...     

回眸20世纪和展望21世纪 五、肝脏病学

一、肝脏的病理生理与功能肝脏的研究 ,必须围绕两个映入视线的病理生理改变———黄疸和肝硬化。就是说 ,要研究为什么肝有损害会出现黄疸 ;要检视为什么肝硬化尸体呈现变硬而且缩小。对于黄疸 ,远自Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ时代就有 4种认识 ,其第 3位的黄疸可能指的便是现在的甲型肝炎。经验上 ,战乱之年必有黄疸流行。然而病毒探索却是未曾考虑。稻田、井户二人 (1 91 6)早年曾致力于Ｗｅｉｌ病的黄疸出血型钩端螺旋体分离并获成功。关于黄疸的指标 ,ｖａｎｄｅｎＢｅｒｇｈ(1 91 6)发明的偶氮反应开创了胆红素定量检查方法 ,堪称肝功能…     

球囊导管阻断血流抗癌药动脉灌注疗法

选择性抗癌药动脉灌注疗法,作为实体癌的抗癌药给药法,现在已逐渐占有踅要的地位。但单纯向动脉内注射抗癌药,由于药物很快会被血流带走,肿瘤组织受到高浓度药物作用的时问是短暂的,因此,并不能说效果很好。为了弥补这一不足,山田研究了选择性地使药物更长时间、高浓度作用于肿瘤组织的方法,     

根据肝脏储备功能制定肝细胞癌的治疗方针

肝细胞癌(HCC)病人多伴有慢性肝损害。在对其进行包括肝切除术在内的治疗时,评价肝脏耐受侵袭的能力,即掌握肝功状况极为重要,必须根据肝功状况选择不同的治疗方案。一、HCC 的治疗方法及其疗效HCC 的治疗方法除肝切除术外,尚有肝动脉栓塞术(TAE)、肝动脉化疗、经皮酒精注射(PEIT)、免疫及放射疗法等。     

冠脉血流与降压药物选择

迄今为止,由大规模治疗高血压的结果来看,在预防脑卒中、缺血性心脏病的发病及死亡率等方面尚未得到明显改善,这是高血压病治疗方面存在的一个很大问题。一方面原因是降压程度的问题,有报告指出,降压疗法的降压值与缺血性心脏病死亡率之间存在J型曲线关系。有关降压疗法较重要的话题,是缺血性心脏     

肝再生,肝发癌与细胞周期

肝再生、肝发癌与细胞周期近年的生命科学迅速进步，给肝病学分野带来巨大贡献，此间取得了飞跃的发展。其一即为ＨＣＶ的发现，与当年ＨＢＶ以澳大利亚抗原（ＡｕＡｇ）的发现相对比，ＨＣＶ乃依ＰＣＲ技术首先发现其病毒基因，此在我们记忆犹新。继后推出丙型慢性肝炎的...     

肝癌的发生与增殖机制

肝癌的发生与增殖机制神代正道最近几年里各种影像学诊断技术的惊人发展，加之声像引导下细针活检法的应用和普及，使可能对早期的微型肝细胞癌（ＨＣＣ）进行确诊，并且根据对早期微型ＨＣＣ切除病例及活检组织的病理学研究，取得了许多有关早期阶段ＨＣＣ的病理学新资料...     

肝肿瘤的储存疗法

一、储存疗法的历史与 IVR所谓储存疗法 (reservoir therapy,RT) ,原系指继体内留置导管之后 ,于患者皮下埋入药液注入系统 (装置 ) ,即不过是一种治疗所用器具。近 1 5年来 ,此法已广泛应用于临床。通过储存疗法方式进行动脉注射化疗之所以取得推广 ,理由有二 :其一为留置于肝动脉的导管末端与储存器相连接并可安全地埋藏于体内 ,从而使监护变为容易 ,减少了患者日常生活上的不便 ,也可采取门诊治疗 ,而且可按计划反复进行肝动脉注射化疗 ;其二 ,由于 IVR技术之进步 ,此种导管储存器系统的留置不必采用剖腹手术 ,而在侵袭性极小的情况…     

肝脏病与饮食

肝脏病与饮食提到肝脏病的饮食，普通的观点是给予高热量、高蛋白、低脂肪膳食。可是，从急性肝炎到肝硬化直到慢性肝功衰竭，其病变是多种多样的，把这些疾病的营养管理一概而论是不恰当的。肝脏是主管全身营养的中心器官，肝脏疾病对机体的代谢状态有着重要的影响。另一...     

造血系统肿瘤

、急性白血病(AL)1999年对于AL的病理生理、诊断、治疗有很多报道,特别引起重视的是关于急性早幼粒细胞性白血病的研究。1.病理生理　在慢性粒细胞性白血病的急变期及治疗相关继发性骨髓增生异常综合征(MDS)中,可见到染色体转座中的t(3:21)、(q26:q22),这个转座可促使第3染色体的Evi基因与AML-1基因融合。黑川认为Evi及AML-1/Evi-1可使TGF-β细胞内信息传递分子的Smad3活性降低,由于Evi-1基因的过度表达与AML-1/Evi-1融合基因的表达,使抑制TGF-β细胞增殖作用遭到破坏,可能为白血病发病的一个因素。值得重视的是Grimwade报道的…