长期夜间氧疗对慢性阻塞性肺病的疗效观察

目的 :观察长期夜间氧疗对慢性阻塞性肺病 (COPD)缓解期的疗效。方法 :对 4 9例缓解期COPD患者予以分组。氧疗组 2 6例 ,给予长期夜间持续吸氧每日 10～ 15h ,夜间吸氧不低于 12h ,氧流量 1～ 2L/min ,夜间流量稍高于日间。对照组 2 3例。两组均接受常规治疗 ,急性加重期住院治疗。测定两组患者于治疗前 ,1年后 ,2年后 ,3年后的周围血象 ,血气分析 ,住院次数。结果 :氧疗组在 1年后 ,2年后的血红蛋白 ,红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化 ,3年后明显下降 (P <0 .0 5 )。对照组血红蛋白 ,红细胞计数和红细胞压积在 1年后与治疗前无明显变化 ,2年后 ,3年后高于治疗前 (P<0 .0 5 )。氧疗组动脉氧分压 ,血氧饱和度 ,于 1年后无明显变化 ,2年后 ,3年后高于试验前 (P <0 .0 1)。对照组动脉氧分压 ,血氧饱和度于 1年后无明显变化 ,2年后 ,3年后明显低于实验前 (P <0 .0 5 )。住院次数氧疗组明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 :本研究表明长期夜间氧疗对COPD有效 ,能缓解症状 ,改善心理精神状态 ,提高生命质量。     

不同年龄健康女性血清性激素和抗酒石酸酸性磷酸酶的变化

目的 :研究女性血清性激素和抗酒石酸酸性磷酸酶 (TRACP)水平随年龄的变化 ,为骨质疏松症的基础与临床研究提供参数。方法 :测量 2 36例 2 3～ 5 3岁绝经前 (按年龄分为 3组 ,每组间隔 10年 )和 91例 4 8～ 71岁绝经后健康女性志愿者血清黄体生成素 (LH)、卵泡刺激素 (FSH)、雌二醇 (E2 )、孕酮 (P)水平及TRACP活性。结果 :绝经前各年龄组比较 ,仅FSH水平在绝经前第 3组妇女中明显升高 (P <0 .0 5 ) ;绝经后与绝经前组比较 ,FSH ,LH和TRACP明显升高 (P <0 .0 1) ,而雌二醇和孕酮明显降低 (P <0 .0 1) ,且与TRACP呈显著负相关 (r分别为 - 0 .4 1和 - 0 .37,P <0 .0 1)。结论 :女性绝经后 ,雌孕激素缺乏 ,导致FSH ,LH升高 ,同时骨吸收加快 ,血清TRACP活性增加     

重度妊高征患者红细胞压积和血小板计数与胎儿预后

目的 :探讨重度妊高征患者红细胞压积 (HCT)和血小板 (PLT)与围产儿预后的关系 ;方法 :分析我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月住院分娩的重度妊高征患者 92例 ;结果 :当HCT≥ 35 % ,PLT <15 0× 10 9/L时围产儿预后不良者分别为 31.37%、34.6 4 % ,较二项指标正常者均有显著性差异 (P <0 .0 1) ;HCT异常和PLT减少时低体重儿发生率均明显升高 (P <0 .0 1) ;PLT减少时低Apgar评分发生率也均显著增加 (P <0 .0 1) ;结论 :二项指标都与围产儿预后不良有关 ,可为临床治疗提供一定的客观依据     

电视胸腔镜下房间隔缺损修补术的体外循环方法

1　对象和方法1.1　对象　房间隔缺损患者 2例 ,例 1男 ,19岁 ,体质量 47kg,体表面积 1.5 m2 ,术前红细胞压积 41% ;例 2女 ,2 5岁 ,体质量 5 7kg,体表面积 1.72 m2 ,术前红细胞压积 42 % ;术前B超检查显示房间隔缺损 ,中央型 ,缺损大小分别为 :3.4cm× 4.0 cm,3.0 cm× 4.0 cm.1.2　方法　采用静脉复合麻醉 ,双腔气管插管 ,在行胸腔内和心内操作时用左肺通气 ,右肺减压萎缩 .例 1在单肺通气期间血氧饱和度偏低 (80 %～ 88% ) ,例 2在左肺通气时 ,右肺采用射频通气 ,血氧饱和度在 90 %～ 97% .上、下腔阻断时停止呼吸 .麻醉、消毒后先行右…     

血液稀释疗法在抢救肺心病心衰中的应用

我科由 2 0 0 2年元月～ 2 0 0 3年 4月 ,采用“血液稀释疗法加肝素应用”对 6例急性肺心病心衰患者进行治疗 ,近期效果尚满意。1　临床资料所有病例均符合 1997年全国肺心病会议诊断标准。年龄 4 6岁～ 70岁 ,平均年龄 5 6 .4岁 ,病程平均13.5a。肺心病心衰表现者 5例 ,肺心病心衰伴呼衰Ⅰ度者 1例 ;心功能Ⅲ级者 4例 ,心功能Ⅳ级者 2例。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染。2　治疗方法治疗前查血常规、血红蛋白、CT、血液流变学、血氧饱和度、红细胞压积、血压、呼吸、心率。在综合治疗的基础上 (低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、…     

河池地区健康人群血液流变学七项指标参考值的确定

为了解河池地区正常人群的血液流变学正常值 ,对我地区 80 0名 2 0～ 70岁的正常人 ,分五个年龄组 ,分别检测全血粘度 (高、中、低切 )、血浆粘度、血沉、红细胞压积、纤维蛋白原七项指标。结果表明 ,各年龄组之间 ,全血粘度 (高、中、低切 )、血浆粘度、纤维蛋白原 ,差异无显著性 (P >0 .0 5) ;男女之间 ,血浆粘度、纤维蛋白原差异无显著性 (P >0 .0 5) ,全血粘度商切、红细胞压积差异有显著性 (P <0 .0 5) ,全血粘度中切、低切、血沉差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。反映出河池地区不同性别、年龄段的正常人血液流变学特点及七项检测指标的正常参考值界限     

法乐四联症根治术96例临床观察和护理

法乐四联症根治术是在体外循环合并中度低温麻醉下矫治右心室流出道梗阻和修补室间隔缺损。 1 993年 4月～2 0 0 0年 1 0月共进行法乐四联症 (TOF)根治术 96例 ,术后进行严密观察和护理 ,现总结如下。1　临床资料本组 96例中 ,男 65例 ,女 31例 ,年龄 4～ 35岁 ,所有患者术前均有不程度的发绀 ,有 76例喜蹲距 ;9例晕厥史 ,3例弱智。血红蛋白 1 4～ 2 7g L红细胞压积 0 .32～ 0 .80 ,动脉血氧分压 4 .2 7～ 1 0 .9kPa,动脉血氧饱和度 0 .42～ 0 .91 ;X线胸片显示肺血减少“靴形心”改变 ,心电图提示右室肥大 ,其中4例有右束支传导阻滞 ,6…     

特高海拔现场高压氧治疗对肺水肿病人肺动脉压的影响

目的　观察特高海拔地区现场高压氧 (HBO)治疗对高原肺水肿 (HAPE)病人肺动脉压的影响 ;评价HBO对HAPE的疗效 ;探讨肺动脉高压 (PH)与HAPE的关系 ;强调现场就地治疗的重要性。方法　在 4636米特高海拔 (气压 5 7.41kPa,氧分压 1 2 .OkPa)现场治疗来自海拔 4636～ 5 1 30米 (气压5 7.41～ 5 3.2 8kPa/431 .6～ 40 0 .6mmHg,氧分压 1 2 .0～ 1 1 .6kPa/90 .0～ 87.0mmHg)的HAPE 32例。治疗前后对其临床症状、X光胸片、血氧饱和度 (SaO2 )、平均肺动脉压 (MPAP)进行自身对照。结果　治疗前后 32例HAPE临床症状、体征及MPAP等各项观测指标显著改善 ,P <0 .0 0 1。结论　特高海拔现场HBO救治HAPE效果肯定 ,它能使显著增高的肺动脉压降低 ,全部病例病情迅速改善 ,其中 1 1例 ( 34.3% )基本治愈。为下送进一步治疗创造了条件。HAPE患者均有PH ,而PH者未必一定发生HAPE ;PH是机体适应缺氧环境的正常代偿 ,PH失代偿的阈值确有必要探讨     

中药辨证治疗小儿迁延性肺炎85例分析

小儿迁延肺炎是由于肺组织长期的充血水肿,炎症吸收缓慢,使肺组织氧递不良,易致血氧饱和度下降,红细胞代偿性增多,而使红细胞压积增加,活血益气可以使血氧饱和度增加,红细胞压积下降,增加肺组织的血流量,从而组织氧供,临床症状亦随之缓解.     

急性重度酒精中毒患者血气分析及血液流变学的变化

目的分析急性重度酒精中毒患者血气分析及血液流变学的变化。方法随机抽取我院于2015年4月至2017年6月收治的120例急性重度酒精中毒患者为研究对象,根据患者临床症状的不同将其分为昏迷组(68例)、昏睡组(52例)2个组别。另选20例健康体检者作为对照组。三组均行血气分析检查及血液流变学检查。观察患者的血气分析结果、血液流变学指标变化。结果昏迷组、昏睡组急性重度酒精中毒患者的血氧饱和度、血p H、氧分压均显著高于对照组,昏迷组血p H显著低于昏睡组患者,差异均有统计学意义(P0.05);昏迷组、昏睡组患者全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及红细胞压积均高于对照组,昏迷组全血中切黏度高于昏睡组,昏迷组红细胞压积低于昏睡组,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性重度酒精中毒可引发血氧饱和度、血p H、氧分压、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及红细胞压积升高。随着患者病情的进展,血p H参数逐降低,而全血中切粘度升高,加剧患者机体的损伤。