妊娠合并巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例

患者22岁，住院号200860。因停经9个月余，B超提示腹部巨大囊性包块，于2001年9月5日入院。患者平素月经规律，LMP2001年12月21日，早孕反应不明显，妊娠4个月时感觉首次胎动，停经5个月时B超示上腹包块及腹水，大小不祥，停经6个月出现双下肢水肿及尿频，近1个月余，腹部增大迅速并感腹胀，不能平卧，但无消瘦乏力，     

妊娠合并卵巢巨大交界性黏液性囊腺瘤破裂1例

1 病例报告 患者,28岁,G1P0.因孕37+3周,右上腹痛50+天,腹胀半月,于2066年11月27日人院.患者平素月经规律,LMP:2006年3月10日,早孕反应不明显.     

巨大卵巢黏液性囊腺瘤伴大量腹水一例

患29岁，9年前因发现下腹肿块2年行B超检查，提示盆腹腔巨大囊性肿物，当时拒绝手术治疗。近半年来，患腹部迅速增大，于2004年1月20日以巨大盆腹腔肿物收住院。入院后身体检查：生命体征平稳，体重125kg，身高158cm，坐位，神清，胸廓外翻，腹围179cm，腹部过度膨胀，腹壁水肿及静脉怒张明显，双下肢水肿（＋＋＋＋）。     

妊娠合并巨大卵巢黏液性囊腺瘤1例

患者26岁,孕2产1。因停经17周 4,自觉腹部隆起过快2个月,于2005年5月15日入院。患者平素月经规则,末次月经2005年1月12日,预产期2005年10月19日。近2个月来无明显诱因自觉腹部隆起过快,不伴腹痛及腹胀。入院检查:体温36.7℃,脉搏105/min,呼吸16/min,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清,精神佳,心肺无异常,腹部如足月腹型。宫高不清,腹围91cm,胎心率145/min,无宫缩,无阴道流血流液。辅助检查:超声显示宫内孕17周,单活胎,双顶径38mm,头围133mm,股骨长20mm,头臀径110mm;子宫右前上方囊性占位病变,大小约383mm×142mm×201mm,考虑黏液性囊…     

阑尾黏液性囊腺瘤误诊卵巢肿瘤1例

<正>1.临床资料患者,女,46岁,病历号:000474493,以"发现盆腔包块半年,经期延长,经量增多并右下腹痉挛性疼痛持续3个月"于2009年11月2日入院。患者平素月经规律,末次月经:2009年10月23日,半年前因右下腹痛在外院行超声检查发现盆     

卵巢黏液性囊腺瘤合并盆腔脓肿

病例摘要：患者45岁,因发现盆腔肿物6个月余,发热伴腹胀15d,于2009年12月2日入院。患者6个月前B超检查提示盆腔囊肿（大小不详）,无不适,3个月前复查B超提示附件区囊性肿物仍存在,未见明显增大。     

卵巢黏液性肿瘤的治疗研究进展

卵巢黏液性肿瘤是卵巢肿瘤中常见的组织学类型之一,来源于卵巢表面的生发上皮,在卵巢交界性肿瘤中最常见,在卵巢恶性肿瘤中位居第二.黏液性囊腺瘤破裂会引起腹腔种植,因此切除时应尽量避免囊内容物污染腹腔;交界性黏液性肿瘤极少发生淋巴结转移,因此不常规行淋巴结清扫术;卵巢黏液性癌的淋巴累及率明显低于其他卵巢上皮癌,其对铂类化疗的反应率亦低于其他卵巢上皮癌.提高卵巢黏液性肿瘤的疗效值得探讨.     

青春期前卵巢交界性粘液性囊腺瘤一例

青春期前卵巢交界性粘液性囊腺瘤一例骆一凡萧启煊患者１１岁，尚无月经初潮。主诉全腹膨胀１０个月，无疼痛。入院检查：一般情况可，消瘦，身高１４８ｃｍ，体重４３ｋｇ，全身浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及。腹部胀满，从耻骨联合上缘至剑突下，肿瘤顶端高度为３４ｃｍ...     

足月妊娠并卵巢交界性粘液性囊腺瘤一例

患者 2 8岁 ,孕 2产 2。因发现下腹部包块 7个月、右下腹疼痛 7h,于 1999年 5月 2 4日 8时入院。患者于妊娠 3个月在当地医院 B超检查时发现右侧卵巢囊肿 ,直径约 6 cm。嘱其产时或产后手术治疗。后经多次复查 ,囊肿逐渐增大。2 0 d前因临产入院 ,产程进展顺利 ,分娩一男婴 ,当时患者要求产褥期后做手术。产后无腹痛、腹胀等不适。 5月 2 4日凌晨 1时左右给婴儿哺乳后卧床休息时突感下腹剧烈疼痛 ,不能直腰 ,伴恶心、无呕吐 ,腹痛呈持续性、阵发性加重 ,急入院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 80次 /min,呼吸 2 4次 /m in,血压 10 5 /75 m m Hg…     

卵巢黏液性交界性肿瘤的研究现状

卵巢黏液性交界性肿瘤的发病年龄较轻,多数患者确诊时为早期,预后较好,晚期及伴有浸润性种植者预后相对较差。治疗应行全面分期手术,年轻有生育要求者可行保留生育功能的手术。卵巢交界性肿瘤可远期复发,需长期随访。MBOT更易出现浸润性复发,其机制有待进一步研究。     

卵巢交界性上皮性肿瘤50例诊断及治疗探讨

目的：探讨卵巢交界性上皮性肿瘤合理的治理方式和冰冻切片病理检查对卵巢交界性肿瘤的诊断价值。方法：对1980年至1999年我院收治的50例卵巢交界性上皮性肿瘤进行回顾性总结分析,行单侧附件切除术13例,子宫和双附件切除术加（或）不加大网膜,阑尾切除术37例,无一例行腹膜后淋巴结清扫,所有病例术后均无肉眼可见的残余瘤病灶,术后未进行化疗18例,其他32例术后进行了化疗,病例随访1－19年。结果：组织学类型浆液性28例,粘液性18例,分别占56％和36％,临床分期Ⅰ期49例（98％）,Ⅲ期1例（2％）。一侧为交界性肿瘤而对侧卵巢正常44例（88％）,40例（80％）在手术中做了冰冻切片病理检查,2例冰冻切片病理检查结果为良性,无一例将交界性肿瘤诊断为浸润性癌,其诊断符合率为95％（38／40）,随访期间所有病例均存活,结论：对Ⅰ期有生育要求的患者应尽量保留生育功能,对年轻患者应至少保留一侧卵巢,不必常规行淋巴结清扫,不必化疗,冰冻切片病理检查对术中诊断有较大的参考价值。     

卵巢交界性黏液性肿瘤130例临床病理分析

目的 探讨卵巢交界性黏液性肿瘤的临床病理特征及复发相关危险因素.方法 选择1994年1月至2008年12月北京协和医院收治的卵巢黏液性交界性肿瘤患者130例,回顾性分析其临床病理特征,包括年龄、术前血清肿瘤标志物(术前有血清CA125、CA199检测资料的患者分别为96、26例)、手术方式、病理特点、手术病理分期及复发情况,并对复发相关因素进行分析.结果 患者平均发病年龄为41岁(14～85岁),分别有34%(33/96)和50%(13/26)的患者术前血清CA125或CA199水平升高.手术方式:广泛性手术(即不保留生育功能的手术)52例(40.0%),保守性手术(即保留生育功能的手术)78例(60.0%),其中54例(41.5%)行单侧附件切除术、24例(18.5%)行患侧肿瘤剔除术;共55例患者进行了全面分期手术,其中保守性手术和广泛性手术分别为27和28例.病理特点:肿瘤平均直径(16±10)cm(4～50 cm),117例(90.0%)患者的肿瘤位于单侧;45例(34.6%)伴良性黏液性肿瘤,14例(10.8%)伴上皮内癌,8例(6.2%)伴间质微浸润癌,4例(3.1%)伴腹膜假黏液瘤.手术病理分期:Ⅰa期59例(45.4%),Ⅰc期62例(47.7%),Ⅱ期2例(1.5%),Ⅲ期7例(5.4%).复发情况:平均随访56.3个月(6～198个月),16例(12.3%)复发,手术至初次复发平均间隔时间为25.6个月(6～62个月),2例为肿瘤相关性死亡.复发相关因素:广泛性手术及保守性手术包括患侧附件切除、患侧卵巢肿瘤剔除术后的复发率分别为4%(2/49)、13%(7/54)和17%(4/24),广泛性手术后的复发率明显低于保守性手术(P＜0.05);Ⅰa、Ⅰc和Ⅲ期患者的复发率分别为3%(2/59)、18%(11/62)和3/7,Ⅰc和Ⅲ期患者的复发率均明显高于Ⅰa期(P＜0.05);伴腹膜黏液瘤患者的复发率为3/4,明显高于其他交界性肿瘤(P＜0.01),而是否伴上皮内癌、间质微浸润癌及行全面分期手术均与复发无关(P＞0.05).结论 卵巢黏液性交界性肿瘤可能为卵巢黏液性癌的癌前病变,但发病年龄轻、期别早、预后好.保守性手术较广泛性手术易复发,但并不影响远期生存;是否伴上皮内癌、间质微浸润癌及行全面分期手术与复发无关;而期别晚、合并腹膜假黏液瘤与复发相关.

Abstract：

Objective To determine the clinicopathologic characteristics of mucinous borderline ovarian tumors (MBOT) and evaluate the risk factors for recurrence. Methods A retrospective study included age, the level of Preoperative serum CA125, surgical procedures, surgical-staging and the risk factors for recurrence in 130 patients with MBOT who were treated from Jan. 1994 to Dec. 2008 in Peking Union Medical College Hospital was done. Results Preoperative serum CA125 and CA199 were elevated in 34% (33/96) and 50% (13/26) of patients respectively. Fifty-two radical surgeries included total hysterectomy and bilateral saipingo-oovarectomy (THBSO) and 78 fertility-sparing surgeries included 54salpingo-oovarectomies (SO) and 24 cystectomy were done. Fifty-five cases underwent comprehensive surgical staging. Mean size of the tumors was (16 ± 10)cm and 90. 0% (117/130) were limited to unilateral ovary. There were 59 (45.4%) cases, 62 (47.7%o) cases, 2 (1.5%) cases and 7 (5.4%) cases in stage Ⅰa, Ⅰc, Ⅱ , Ⅲ , respectively. Forty-five(34.6%)concurrent with benign mucinous tumors, 14(10.8%)ovarian intraepithelial carcinoma, 8 (6.2%) micro-invasive carcinoma and 4 (3.1%) pseudomyxoma peritonei were found. Median duration for follow-up was 56.3 months. Sixteen (12.3%) recurrences and 2 tumor related deaths were found. Median duration from surgery to recurrence was 25.6 months. Recurrent rate after THBSO(4%, 2/49)was significantly lower than that of SO(13%, 7/54) and cystectomy (17%,4/24; P ＜ 0.05). The recurrent rate of Ⅰc or Ⅲ was 18% (11/62) or 3/7, which were significantly higher than that of stage Ⅰa (3% ,2/59; P ＜0.05). Three of the 4 pseudomyxoma peritonei appeared recurrence.While,the results showed that these were no effect on recurrent rate whether concurrent intraepithelial,microinvasive carcinoma or not comprehensive staging surgery. Conclusions Majority of MBOT were diagnosed in early stage and have favorable prognosis. Patients who take conservative surgery had higher recurrence rate than those radical surgery, but it doesn't affect survival. Late stage and concurrent pseudomyxoma peritonei are risk factors for recurrence.     

卵巢浆液性囊腺瘤158例B超分析

目的 探讨B超对卵巢浆液性囊腺瘤的诊断价值。方法 对1995年1月～2004年7月来我院的158例相关病例，采用超声诊断仪检查、分析，并获得超声诊断。结果 超声检查的158例该病患者，诊断符合122例，确诊率为77．2％；误诊36例，误诊率为22．8％。结论 超声检查是一种无创性检查方法，为卵巢浆液性囊腺瘤患者的诊断及治疗。提供了可靠的依据。     

子宫浆膜下浆液性乳头状囊腺瘤1例

患者 40岁 ,住院号 0 0 0 96 82 ,孕 2产 2 ,因妇科普查发现盆腔肿物两天 ,于 2 0 0 1年 5月 11日入院。既往月经规律 ,11年前行双侧输卵管结扎术。妇科检查 :子宫水平位 ,宫体增大如孕 5 0 天 ,质中等 ,轻压痛 ,于子宫右前方可触及一肿物约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,囊性感 ,有压痛 ,推动子宫 ,肿物随之活动 ,宫旁组织未触及明显异常。Ｂ超示宫体右侧可见一形态规则、边界清晰的囊性占位肿物 ,约 8 8ｃｍ× 5 9ｃｍ大小 ,其它未见异常。Ｂ超诊断 :盆腔囊性占位病变 (右侧卵巢囊肿 ?)。于 2 0 0 1年 5月 16日行剖腹探查术 ,术中见子宫…     

卵巢黏液性肿瘤的治疗研究进展

卵巢黏液性肿瘤是卵巢肿瘤中常见的组织学类型之一，来源于卵巢表面的生发上皮，在卵巢交界性肿瘤中最常见，在卵巢恶性肿瘤中位居第二。黏液性囊腺瘤破裂会引起腹腔种植，因此切除时应尽量避免囊内容物污染腹腔：交界性黏液性肿瘤极少发生淋巴结转移，因此不常规行淋巴结清扫术；卵巢黏液性癌的淋巴累及率明显低于其他卵巢上皮癌．其对铂类化疗的反应率亦低于其他卵巢上皮癌。提高卵巢黏液性肿瘤的疗效值得探讨。     

原发性卵巢黏液性癌的临床特征分析

目的:探讨原发性卵巢黏液性癌的临床特点,寻求恰当的治疗策略。方法:回顾分析24例卵巢黏液性癌和108例非黏液性癌患者的年龄、手术病理分期、残留病灶、化疗反应率,比较生存情况,分析影响预后的因素。结果:黏液性癌患者FIGO分期早(P=0.001)、肿瘤分级低(P=0.000)。两组患者的年龄没有差异,Ⅲ～Ⅳ期患者的手术满意率无差异(P=0.453)。黏液性癌组与非黏液性癌组初治时对紫杉醇+卡铂的化疗反应率无差异(63.2%vs 85.2%,P=0.212),黏液性癌组的耐药病例似乎与肿瘤分期、手术满意度无关,而且复发后耐药率明显升高至60%。黏液性癌组和非黏液性癌组患者的总体中位无进展生存期(PFS)(22个月vs 17个月,P=0.393)和中位总生存期(OS)(22个月vs 37.5个月,P=0.670)无差异。Ⅰ～Ⅱ期黏液性癌与非黏液性癌两组患者中位PFS(37.5个月vs 44个月,P=0.304)和OS(49个月vs 45个月,P=0.621)亦无差异。满意肿瘤细胞减灭术后的Ⅲ～Ⅳ期患者,黏液性癌组中位PFS比非黏液性癌组短(12个月vs27个月,P=0.003),中位OS也缩短(18个月vs 45个月,P=0.044);不满意肿瘤细胞减灭术后的Ⅲ～Ⅳ期患者两组中位PFS(7.5个月vs 16个月,P=0.533)和中位OS(18个月vs 33个月,P=0.192)无统计学差异。Cox多因素回归分析结果提示,影响患者无进展生存期的因素包括肿瘤病理类型、FIGO分期和手术满意度;而影响总生存期的因素只有手术满意度。结论:卵巢黏液性癌是上皮癌的一个独立类型,晚期黏液性癌患者比非黏液性癌预后差,化疗耐药可能是预后差的原因,需要筛选有效的化疗方案。     

阑尾黏液囊腺瘤、卵巢黏液囊腺瘤合并腹膜假黏液瘤1例

1病例报告 患者,54岁,因腹胀3+月,B超检查发现盆腔包块1周于2009年1月21日入我院.患者已绝经,绝经后无阴道流血.3+月前无明显诱因出现腹胀.无腹痛、尿频、食欲改变等不适,未予特殊处理,腹胀进行性加重.1周前患者于外院就诊,行B超检查,提示:腹腔积液,最大深度11.0 cm,右下腹10.0 cm×3.8 cm不均质弱回声.     

巨大卵巢畸胎瘤合并多房性粘液性囊腺瘤1例

一、病例摘要患者,女性,52岁。发现盆腔包块7年,无自觉症状,未治疗。近半年来,自觉盆腔包块进行性增大伴腹胀及纳差。于2005年2月21日到我院检查,妇检发现腹部可及妊娠足月大小囊性肿物,子宫及双附件触及不清。B超检查示腹腔内巨大包块回声,约20cm×10cm,内见实质光点及光带回声。提示:腹腔内巨大包块,腹腔积液。以腹腔肿物待查收入院。住院检查:体温36.6℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/60mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。一般情况:发育正常,营养好,五官端正,表情自如,检查合作。体形肥胖,腹部膨隆明显,体重99kg。自动体位,步入病房,神志清…     

卵巢囊腺瘤DNA含量与病理组织学关系的研究

应用流式细胞仪对３２例卵巢交界性囊腺瘤、１６例囊腺癌、１２例良性囊腺的ＤＮＡ指数和细胞周期的分布进行分析，以探讨卵巢交界性囊腺瘤的ＤＮＡ指数，细胞增殖周期与病理组织学的关系。结果显示：ＤＮＡ指数和细胞周期中Ｓ＋Ｇ２Ｍ期的细胞比率与其病理组织学类型有关。ＤＮＡ指数和细胞增殖周期中Ｓ＋Ｇ２Ｍ期的细胞比率以良性、交界性、恶性依次增高。因此，本研究结果提示，ＤＮＡ含量和细胞周期的测定可作为交界性肿瘤恶变的