心肌梗塞的快速诊断试验

美国波士顿消息:心肌梗塞诊断的新试验法不但能使心脏科医师快速准确测定心肌梗塞范围,且能估计心肌可能恢复的程度。在马州总医院,心肌梗塞病人入院6小时内均注射放射性核素标记的特异性肌球蛋白单克隆抗体。数小时后,一种轻便的床边γ照相机显示出心脏图像,心肌受损范围及受损程度均在计算机屏幕上清晰显示。按常规技术则需3～10天才能有结果。马州总医院心脏科生物化学     

无痛性心肌梗塞的诊断

无痛性心肌梗塞的诊断高波于雅杰张锋（梅河口市医院１３５０００）宋春霄（长春第一汽车集团公司职工医院１３００１１）本文自１９９０年１０月至１９９７年２月收治无痛性心肌梗塞５６例，现报告如下：１临床资料本组无痛性急性心肌梗塞病例共５６例，其中男性４０例，...     

俄研制新试纸 可快速诊断心肌梗塞或败血病

正据俄罗斯卫星网报道,俄罗斯国家研究型技术大学莫斯科国立钢铁合金学院(NUST MISIS)的科学家们研制出一种新型膜式检测试纸,可助快速诊断心肌梗塞或败血病。该大学新闻处透露,新型检测试纸通过检测血液中特殊标志物的存在,能准确快速地早期诊断急性心肌梗塞,还能检测败血病,确定孕周,区别病毒和细菌感染。     

心电图诊断右心室心肌梗塞

<正> 近年来我院经心电图确诊四例右心室心肌梗塞患者,现报告如下:临床资料典型病例王××,女,64岁,病案号:8648。于入院前4天无明显诱因出现心前区闷痛、大汗、面色苍白,伴有心悸、气短,口服心痛定、潘生丁、静滴低分子右旋糖酐,症状无明显改善,并出现烦燥不安、恶心、呕吐,于1985年11月7日入院。     

诊断心肌梗塞的一些问题

心肌梗塞是危害劳动人民生命的常见多发病之一,早期正确诊断及时治疗是降低死亡率提高治愈率的重要环节之一。目前在心肌梗塞的诊断上还有不少问题,根据一些临床病理统计资料,经过尸解证实为心肌梗塞的病人得到正确诊断的百分率:急性心肌梗塞为57～93％,陈旧性心肌梗塞低至20～50％,误漏诊的原因大致有以下几种:(1)临床表现不典型,     

CT诊断心肌梗塞的价值

为了评价 CT 诊断心肌梗塞的价值,103例心肌梗塞患者接受了普通和对比增强的 CT 检查,大部分患者同时接受了二维超声心动图、左室造影及冠脉造影以资比较.梗塞心肌于静脉注射造影剂后在心脏 CT 图象上表现为最初的充盈缺损及后期的密集显影。充盈缺损绝大多数见于新近梗塞,在56例前间壁或心尖部梗塞患者中检出率88％;广泛前壁梗塞患者检出率85％;下壁或下后壁则很少见.无     

心肌梗塞诊断的专家系统方法

目的：提高心肌梗塞的正确诊断率。方法：将心内科专家的经验归纳、整理，制成软件，形成专家系统方法。结果：用实际临床已正确诊断的１００例病例进行检验，心肌梗塞疾病的诊断敏感性达到９５％，特异性达到１００％，准确性达到８０％。结论：同目前实际临床的情况相比，该方法的结果良好，说明该方法应用于医疗诊断方面是成功的。     

右室心肌梗塞的临床诊断

过去对右室心肌梗塞(RVD普遍认识不够,临床漏诊、误诊较多,有相当部分病人生前得不到确诊,往往在尸检时才发现。虽然近些年来随着一些新的检查方法和技术的开展,对RVI的临床特异表现有了一定的认识,诊断率也有了提高,但对于条件较差的基层医院,其漏诊、误诊的现象仍很严重。因此,本文旨在通过本病的复习进一步加强基层医务工作者对RVI的认识,以提高临床医生的诊断能力。一、发病率 RVI并非少见。戎卫海等报道40例心肌梗塞的尸检中发现累及右室者4例(10％);Wartman等通过尸检,发现164例心肌梗塞病人中22例有RVI(13.8％),其中4例为单纯RVI(2.4％);Isner等报道236例心肌梗塞尸检中33例有RVI     

急性右心室心肌梗塞的诊断

急性心肌梗塞一般都是由于冠状动脉突然阻塞 ,使依靠这支冠状动脉供给血液的一片心肌因缺血而受损伤 ,以致于坏死。心电图上表现为ＳＴ段抬高 ,异常Ｑ波以及Ｔ波的显著改变。临床上诊断并不困难 ,尤其对于常见的左心室梗塞。随着心肌梗塞研究的进展 ,对一些少见及不典型心肌梗塞的诊断越来越引起人们的关注。诊断标准日趋完善。如右心室心肌梗塞等。急性右心室心肌梗塞是由于右冠状动脉近中段阻塞所致。少数左冠状动脉优势者可由旋支阻塞引起［１］。急性右心室心肌梗塞与左心室心肌梗塞在治疗原则上有很大差异。自从１９７４年Ｃｏｈｎ［２…     

假性心肌梗塞的鉴别诊断

<正> 绝大多数的心肌梗塞是由冠状动脉粥样硬化所引起的,是冠心病的主要临床表现之一,心肌梗塞发生后,在心电图中产生一系列特征性的改变。典型的心肌梗塞的心电图表现为:①出现病理Q波,Q≥0.04秒、Q>1/4R波且伴明显切迹。②S—T段呈弓背型抬高或呈单相曲线。③T波高耸或对称倒置,但有些心电图的改变酷似心肌梗塞改变而非真正的心肌梗塞,称为假性心肌梗塞,鉴别如下:1、与前间壁心肌梗塞鉴别     

心肌梗塞诊断治疗的进展

近年来心肌梗塞对人类的危害性日益增加。过去认为,本病在欧美各国颇为常见,在我国较少,但根据临床统计,发现本病在我国有明显增高的趋势。目前在日本也有同样的报导。本文就日本最近对本病诊断治疗的动态作一叙述,供临床医生参考。     

心肌梗塞心电图诊断的某些进展

对急性心肌梗塞(AMI)的诊断,心电图检查,是必不可少的重要方法,近年来又有很大的进展。本文仅就QMI和NQMI及几种少见类型的MI心电图诊断进行论述。 一 Q波心肌梗塞(QMI)和非Q波心肌梗塞(NQMI)的心电图诊断 早在四十年代就将MI分为透壁型和非透壁型两大类。这种传统分类法经实践验证,透壁型心肌梗塞(MI)属QMI,但也有少数是NQMI。而非透壁型MI是心内膜下MI,     

右心室心肌梗塞的诊断与治疗

右心室心肌梗塞(RVMI)并不少见。但目前临床上用于诊断心肌梗塞的方法不易确诊,故目前能正确及时诊断者不多。RVMI以其特有的血液动力学改变,诊断方法和处理而与常见的左心室心肌梗塞相区别。一、临床表现和血液动力学改变右心室梗塞病人临床上常有左心室下(后)壁梗塞的证据。典型病例发现有低血压或休克,有较明显的大循环静脉充盈而无呼吸困难,因而呈颈静脉充盈、Kussmaul's征阳性,颈静脉V波明显、中心静脉压升高;X线肺野多清晰,个别病例由于右心室乳头肌功能障碍或破裂造成兰尖瓣关闭不全。Cohn等首先报导6例RVMI的血液动力学特征性改变。右房平均压是20.2mmHg(范围16～28),3例右心室收缩压和肺动脉压正常,而肺动脉舒张压     

不典型心肌梗塞的诊断体会

急性心肌梗塞(AMI)典型者,一般诊断不难,据病理Q波即可诊断。但是临床上有些心肌梗塞在常规导联中不出现Q波,因而给诊断带来一定困难。现将临床上遇到的不典型的心肌梗塞进行分析讨论。一、R波振幅减低型心肌梗塞。当左右心室开始除极,因左室壁心电向量大于右室壁,于是便形成向上的“R”波,有些面向心腔的导联如aVR、V导联,可呈rS或QS型。不仅这些,还有操作技术因素等使R波振幅减低。所以,影响R波振幅减低者有许多因素,不能单纯以R波振幅减低来诊断心肌梗塞。要结合临床表现,血清酶学生化检查,以及心     

右心室心肌梗塞的诊断和治疗

急性心肌梗塞时,传统多将重点放在左心室损害的程度上,这与左心室对循环的机械性维持作用特别有关。单独的右心室心肌梗塞(下简称RVI)很少见,多与左心室心肌梗塞合并发生,因RVI心电图无特异改变,生前诊断困难。故最初只是病理学的观察,直到有了血液动力学及放射性核技术,才提供了对本病的临床认识。自1967年Fl-     

急性右心室心肌梗塞的早期诊断

因右心室心肌梗塞的发生率相对较低,且同时多合并有下壁及（或）正后壁心肌梗塞的发生,故右心室心肌梗塞易致误诊或漏诊。加之,急性右心室心肌梗塞与左心室心肌梗塞的血液动力学改变完全不同,治疗措施亦有很大差异,故右心室梗塞的早期诊断具有重要的临床意义。本文分析了40例急性右心室梗     

不典型心肌梗塞的早期诊断

本文研究我院18年间收治的97例 AMI 中不典型心肌梗塞,并列举6例范例,对临床表现及不典型心电图加以讨论。并提出无痛型、胃肠道症状型、心衰型、昏厥型、昏迷型、超极早期型临床类型,旨在提高对本病的认识,如在临床工作中对此类病人,常规检查心电图及酶谱,即能正确诊断,避免漏、误诊。     

不典型心肌梗塞的心电图诊断

本文根据心电图在急性心肌梗塞患者的不典型改变,通过仔细观察、分析,提出以下几点应注意:结合临床观察QRS向量的变化;观察ST—T的动态变化;复查应进行前后对比;密切观察心肌坏死的体温、白细胞、血沉的动态改变及酶学检查。