超声诊断双侧巨大肾积水合并膀胱腺癌1例

患者男 ,5 4岁。 1周前因受凉感冒 ,左侧腰部胀痛 1周入院 ,查体 :腹部膨隆未见肠型 ,腹部可扪及35 cm× 2 4 cm× 17cm的包块 ,脐向右侧偏移。超声所见 :左肾轮廓显示不清 ,腹腔内可见一巨大多房囊性包块占据 ,上达剑突下 ,下至耻骨联合上 ,右侧达右锁骨中线外侧 2 cm,最大前后径 :18cm。囊壁薄 ,呈纸样。囊内可见多条不完全分隔光带 ,暗区不清晰 ,内充满细密低回声漂浮 ,另可见多枚光团 ,大者为 2 .1cm× 1.5 cm,伴声影。右肾增大 ,长 2 2 .2 cm,厚 13cm,实质变薄 ,肾内暗区前后径 11cm,其内可见许多细密低回声漂浮。左右侧输尿管上段显示…     

彩超诊断左腋胸部先天性巨大囊性淋巴管瘤1例

患儿 ,男性 ,7个月。发现左腋窝、胸部包块 7个月 ,迅速增大 3天入院。查体 :左腋窝与左胸壁间可触及约 1 2 cm× 1 0 cm× 5 .5 cm大小包块 ,质软 ,有波动感 ,活动度差 ,表面静脉曲张 ,无红肿溃破 ,边界清。超声所见 :左腋窝与左胸壁间可探及约 1 0 cm× 8cm× 5 cm的囊性包块 ,边界清 ,不规则 ,囊壁完整 ,囊内为无回声区和低回声区 ,间有分隔呈“多房状”结构 ,无回声区内有强回声光斑 ,低回声区内为致密稍强光点回声 ,且有流动 (图 1 )。CDFI示 :分隔上可见细条状的动脉血流。超声提示 :左腋胸部囊性包块T:淋巴管瘤图 1　囊性淋巴管瘤…     

新生儿肠系膜淋巴管囊肿超声表现1例

患儿,男性,出生后3d以“腹胀1d”入院。查体:腹部膨隆,可见腹壁静脉扩张,未见肠型,无压痛,肝脾不大。肛诊:拔指后排少许黄色稀便。超声检查:于左肾前方腹腔内见一5.1cm×4.1cm×3.1cm的囊性肿物,张力低,边界清晰,形状不规则,囊壁薄,内为无回声,可见多个高回声分隔,呈多房样,与肠管同步运动。超声诊断:左季肋部腹腔内囊性占位(淋巴管囊肿或血管瘤)(图1,2)。术中所见:距Treitz韧带2.0cm空肠系膜两侧可见7~8个囊性肿物,最大直径4.5cm,最小直径1.0cm,囊液呈杏黄色。肿物将空肠半包绕。病理诊断:肠系膜淋巴管图囊1肿。图2讨论肠系膜囊肿可发生于…     

超声诊断儿童巨大肠系膜淋巴肉瘤1例

患儿,男,11岁。无意中发现腹部有一肿物,近日渐大,无疼痛及不适、无发热、腹胀及恶心。查体:右腹膨隆,未见肠型及蠕动波,右侧腹内触及20 cm×20 cm×10 cm质硬、不光滑肿块,下极囊实相间,肿块活动度小,轻压痛。腹软、无肌紧张。超声所见:自剑突下至右侧盆腔探及一巨大不均质肿物,形态不规则,无包膜、内以实性低回声为主,下极可见一8.6 cm×7.9 cm囊性回声区。瘤体随呼吸上下移动不明显。     

占据全腹的先天性胆总管囊肿1例报告

患者男性,3岁。因进行性腹胀伴茶色尿1个月入院。查体:消瘦观,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,全腹可触及一巨大囊性肿块,表面光滑,无压痛。彩超示腹腔内一巨大囊性肿块,上至剑突,下至盆腔,前达腹壁,后贴脊椎。术前诊断:腹腔巨大囊性肿块。手术探查见:胆总管扩张约30cm×20cm×20cm,囊内共吸出胆汁3100ml,囊内一枚结石,约0.5cm×0.5cm×0.5cm,肝总管内径约0.6cm,胆囊无异常,肠管被推至左下腹。按传统     

腹膜后囊性淋巴管瘤1例

患者女 ,4 8岁。进食后饱胀不适、腹痛 3个月 ,加重 10天。查体 :腹部膨隆 ,以左侧明显 ,轻压痛 ,未触及明确包块 ,波动感不明显 ,肠鸣音正常。彩超 :于腹膜后胰尾下方见大小约 11cm× 12cm囊性回声 ,暗区内可见带状强回声 ,D型CDFI未见异常血流信号。CT平扫 :腹膜后胰尾下方、左肾前外侧可见一巨大低密度灶 ,大小约 11cm× 11cm× 6cm ,边缘光滑 ,密度均匀 ,CT值约 8Hu ,有完整包膜 ,无分隔。胰尾部向前推移 ,胰实质未见异常 (如图 )。CT诊断 :腹膜后囊性占位。病理报告 :腹膜后囊性淋巴管瘤。　　讨论　淋巴管瘤是胚胎发育过程中某些…     

超声诊断腹腔异物并感染1例

患者男性,17岁。发现腹部包块2个月,发热疼痛10d入院。1年前在外院曾行过阑尾切除术。查体:全腹软,腹部膨隆,可扪及约2 0cm×15cm×10cm囊性肿物,表面光滑,无压痛,活动度可。全腹无移动性浊音,肠鸣音存在。超声检查:应用ATLApogee 80 0plus彩色多普勒超声诊断仪,凸阵探头,频率2～5MHz。声像图所见:腹部可见一范围约18cm×15cm×11cm椭圆形无回声区,边界欠清楚,壁光滑,内部见密集细小光点回声,还可见形似绳索杂乱盘曲状强回声光带,探头加压时盘曲的强回声光带出现漂浮现象,呈“绳索杂乱盘曲征”(图1)。CDFI :包块内未见血流信号。超声诊…     

超声诊断胎儿头颈部囊状淋巴管瘤1例

孕妇,25岁,孕3产0,妊娠17周行产前常规超声检查。应用GE-730超声诊断仪,2~7MHz腹部探头。超声所见:胎儿颅骨光环完整,双顶径3.3cm,脊柱显示连续,胎心搏动良好,频率160次/min,股骨长度约1.8cm。胎儿头颈部可见一5.2cm×6.5cm的囊性包块,壁薄,内液性无回声区透声良,可见分隔(见图1)。胎儿全身呈皮下水肿样改变,最厚处约1.1cm,胸腔可见积液,深度约0.6cm。胎盘位于子宫后壁,厚约2.1cm,回声均匀,羊水深度3.5cm。超声诊断:①中期妊娠,单胎;②胎儿头颈部囊性包块,考虑囊状淋巴管瘤;③胎儿皮下水肿,胸腔积液。引产后证实为囊状淋巴管瘤。讨论:胎儿…     

巨大囊性淋巴瘤B超误诊为卵巢囊腺瘤2例

腹腔囊性淋巴瘤,属新生物类囊性病变,2例报告如下: [例1]女,25岁,未婚。自觉下腹膨隆一月余伴隐痛、低热。月经正常。查体:腹部膨隆如孕6月大小,呈囊性感。声像图所见:整个盆、腹腔被一巨大无回声区占据,内有数十条分膈,其中尚可见数个约2.0cm左右的低回声区。囊肿后方回声增强,边缘清楚。肠管被挤压。子宫大小正常,附件探测不清。超声提示:盆、腹腔巨大多房性囊性包块,卵巢粘液性乳头状囊腺瘤?     

卵巢卵黄囊瘤一例报告

患者,女,3岁。腹部肿块进行性肿大1年就诊。外科情况:腹部膨隆,肤色正常,腹壁静脉显露。上自剑突、下至耻骨联合可扪及肿块28cm×22cm,质中,轻压痛,实验室未查AFP。 超声听见:腹部混合性包块,以液性暗区为主,暗区中不同走向分隔光带伴不均匀光点和光斑。 CT所见:腹内见巨大不均匀密度肿块,跨上中下腹,大小约22cm×11cm×19cm,呈多囊状,囊内液CT值在37～40Hu之间,囊周片状、带状、结节状软组织密度影,CT值在47～54Hu之间(附图)。未行增强扫描。     

腹腔淋巴瘤误诊为囊性畸胎瘤

【病例】女,1·5岁。因发现腹部膨隆3月余入院。查体:腹部膨隆呈蛙状腹,未见胃肠型及蠕动波,腹部张力较高,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未触及。左上腹叩诊为鼓音,右上腹及下腹部叩诊浊音,移动性浊音阴性,振水音阴性,肠鸣音正常。超声检查示盆腹腔内有一30 cm×27 cm×15 cm大小的巨大无回声区,上极达剑突,下极平耻骨联合,囊壁薄而光滑,囊内见多条网状分隔呈多房改变,透声尚可,可见点状回声,改变体位有漂动感;彩超检查示囊内有少许血流信号,肝脏、右肾及部分肠管受挤压。超声诊断:腹腔内巨大囊性占位性病变,腹腔来源可能性大,囊性畸胎瘤待除外…     

卵巢甲状腺肿超声表现1例

患者女 ,2 9岁。外院超声诊断子宫肌瘤 8年 ,自觉腹部包块增大 1年而来就诊。超声检查 :于左腹部可测及一 1 8.0cm× 9.0cm× 1 4.4cm巨大囊性肿物 ,被膜完整 ,囊壁较厚 ,囊肿内部呈多房性改变 ,间隔较厚 (图 1 )。左侧附件区未测及正常卵巢回声 ,子宫大小、形态、回声、结构正常。超声诊断 :左卵巢多房性囊性肿物黏液性囊腺瘤可能性大。手术所见 :左卵巢见一巨大肿物 ,大小约 1 8cm× 1 0cm× 1 5cm ,表面光滑 ,灰白色 ,外形呈分叶状 ,瘤体与盆腔无粘连 ,切开瘤体 ,内为黄色清亮液体 ,抽出约 80 0ml液体。病理诊断 :卵巢甲状腺肿。术后一般…     

凯信——真情回报赠书活动致超声临床工作者的一封信（摘要）

患者女 ,35岁。因腹部肿物来院就诊。查体腹部膨隆 ,可触及 30 cm× 2 5 cm球形肿物 ,质硬 ,占据腹腔和盆腔 ,挤压肿物可活动。彩超所见 :子宫后位 ,正常大小 ,回声均匀 ,腹腔见有巨大肿物 ,上起剑突下 ,下借蒂与子宫底部相连 ,大小约 30 .0 cm× 2 0 .6cm×9.2 cm,边界清 ,形状不规则 ,内呈不均匀的较低回声 ,并见散在大小不等类圆形无回声区 ,似蜂窝状改变 ,未见血流信号 (图 1)。超声提示 :腹腔巨大肿物(子宫浆膜下肌瘤玻璃样变可能性大 )。手术所见 :肿物外观呈暗红色 ,大小约为 32 cm× 2 8cm× 13cm,肿物基底部和子宫部有蒂相连。病理…     

胰头无功能性胰岛细胞瘤的超声表现1例

患者女,18岁。偶然发现上腹部包块一周,来我院检查。体检:腹稍膨隆,上腹可触及一大小约12cm×13cm包块,质中,表面光滑,无压痛,可活动。超声检查结果:肝脏下方、胃右下方、胰头颈部及右肾前方探及一大小为13cm×13cm×8.1cm囊实性团块,边界清楚,有包膜,后方回声增强,可随呼吸轻微移动,与胰头颈部关系密切,胰腺轮廓清楚,大小:头1.8cm、体0.9cm、尾1cm,腺体回声均匀,胰管不扩张(图1)。超声提示:腹腔囊实性肿瘤(来自胰腺头颈部可能)。手术所见:于胰头部见一大小13.5cm×13cm×8.9cm囊实性肿块,边界清楚,与周围组织无粘连。病理诊断:胰头部无功能…     

胎儿输卵管系膜囊肿伴出血超声表现1例

孕妇,25岁。孕37周,无任何不适。产前常规超声检查:宫内单活胎,于胎儿左侧腹腔内见大小约4.8 cm×4.5 cm×4.7 cm的无回声区,壁薄,边界清,规则,其内见纤细分隔带回声,边缘部见1.2 cm×0.6 cm高回声突起,无回声区内可见细小点状回声(图1),彩色多普勒血流显像未测及血流信号。其他未见异常。超声诊断:胎儿左侧腹腔内囊性占位。引产一女死婴,尸解见胎儿左侧腹腔内一褐色囊肿,来源于左侧输卵管系膜,大小约5.0 cm×5.5 cm×4.0 cm,囊内外壁光滑,囊壁厚0.05 cm,囊内为褐色血性液体。病理诊断:胎儿输卵管系膜囊肿及出血。讨论输卵管系膜囊肿系中肾…     

超声诊断胎儿头颈部淋巴管瘤一例

患者女,29岁,孕3个月来我院行常规产前检查。超声检查:胎儿双顶径3.65cm,颅骨环状强回声规整,颅内结构、脊柱、胸腹部及四肢未见异常;头颈部周围见一约10cm×9cm×8cm的茧状囊性肿物,边界清晰,边缘规整,内呈无回声区,且有纤细带状回声分隔成多房状,透声良好(图1~3);胎儿背部皮下轻度水肿。超声诊断:胎儿头颈部淋巴管瘤。引产尸解所见:胎儿头颈部形态失常,头颈部周围见一巨大多房囊性肿物,头皮及背部皮肤增厚水肿,皮下组织呈胶冻状,头颈部皮下见一多房、壁薄且光滑的囊肿,囊液为淡黄色透明胶冻状。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论胎儿淋巴管瘤为…     

彩超诊断腹膜假性黏液瘤1 例

患者男 ,75岁。腹部明显膨隆增大 ,腹部撑胀感 3个月入院。查体 :消瘦 ,半卧位 ,行动困难 ,腹部膨隆呈半球形 ,中上腹扪及 4cm× 5cm包块 ,左上腹扪及 4cm× 8cm包块。CT提示 :肝硬化 ,大量腹水。彩超所见 :腹腔可见大量“腹水”液性暗区 ,透声性良好 ,上至膈下 ,下达耻骨联合 ,左右至两侧髂嵴。暗区中可见线状强回声 ,围成直径 1～ 6cm大小不等的“囊泡”。“囊泡”多数较大 ,形状规则 ,呈圆形或椭圆形 ;“囊泡”壁清晰 ,菲薄 ,光滑 ;“囊泡”分布稀疏不密 ;膈下 ,肝、脾前方 ,上方充满大蜂窝状“囊泡” ,形似肝、脾表面多发囊肿 ,使肝、…     

肾盂旁囊肿伴囊内结石1例

患者男,42岁,因剧烈运动后左腹部突发急剧疼痛来我院就诊。经ALOKA4000彩色多普勒超声诊断仪检查,于患者左肾盂周围见3.1cm×2.2cm×2.4cm的类圆形无回声囊性包块,囊内透声较差,可见较密集的悬浮小点状高回声,后方增强效应不明显,囊壁粗糙,回声较强,囊肿后壁可见1.2cm×1.2cm×1.6cm强回声光团,后方伴声影,随体位改变而移动。左肾盏及输尿管无明显扩张。超声诊断:左肾盏旁囊肿伴囊内结石(图1)合并囊内少量出血。讨论:肾盏旁囊肿又称肾盂周围囊肿,发生于肾门处或肾盂周围。发生原因多是后天淋巴管瘀滞所致,是肾窦内淋巴性囊肿。此病一般无…     

超声诊断少女巨大卵巢粘液性囊腺瘤破裂1例

患者 ,女 ,16岁 ,学生。主因食欲不振 3月余 ,腹胀 10天入院。查体 :一般情况可 ,全腹膨隆 ,肌紧张 ,无压痛及反跳痛 ,于腹部可触及 30 cm× 2 5 cm包块 ,呈囊性感 ,移动性浊音阳性。患者平素月经规律 ,13岁月经初潮。近一年来月经周期为 5个月 ,否认其它病史。 CT示 :1、巨大卵巢囊肿不除外 ;2、大量腹水。超声所见 :子宫体前位 ,大小约 4 .2 cm× 3.5 cm×3.0 cm,宫壁回声均匀 ;内膜线居中 ,厚约 0 .9cm;左卵巢可探及 1.8cm× 1.7cm,右卵巢显示不清 ;于右附件区可探及 1.6 cm× 1.4 cm中等回声区 ,与子宫相贴 ,似右卵巢回声。于腹腔内偏…     

小儿右胸壁囊状淋巴管瘤超声表现1例

患儿女,7个月.出生后即见到右侧胸壁肿物.皮肤颜色及触诊均未见异常.超声所见:右侧胸壁可见一巨大囊性肿物,范围约16.5 cm×9.5 cm,边界尚清,形态尚规则,内透声差,可见多条宽带样弱强回声,呈"多房样",较大的囊性回声内可见细点样回声漂浮.CDFI:未见明显血流信号显示.超声提示:右侧胸壁囊性肿物(考虑淋巴管瘤).