原发性桥脑出血20例报告

原发性桥脑出血２０例报告孙雨时，佟韫如，毛淑华我院１９８９年１０月～１９９５年６月经头部ＣＴ确诊为桥脑出血２０例，分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组２０例中男１５例，女５例。年龄３１～８１岁，平均５６岁，其中３１～３９岁２例，４０～４９岁４例...     

钻孔引流加尿激酶溶解治疗脑室内出血

我科自１９９５年７月至１９９９年１０月采用前额钻孔侧脑室引流加用尿激酶灌注，溶解治疗１５例高血压脑出血破入脑室及原发性脑室出血病人，效果满意，报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组病人男９例，女６例，年龄３３－７１岁，平均５７．４岁。其中１１例病人有高血压病史３－２２年，入院时血压３０－２４／２０ｋＰａ，４例无高血压病史。嗜睡５例，昏睡３例，浅昏迷４例，深昏迷３例，颈抵抗１２例，肢体瘫１４例，单侧病理征１２例，双侧病理征３例。１．２ＣＴ检查全部病人入院后均行脑ＣＴ扫描，原发性出血部位：基底节９…     

原发性高血压与心脑损害的动态血压研究

本文主要对原发性高血压并心脑损害的２４小时动态血压特征进行研究。１ 资料与方法１．１观察对象 本组１４０例，经询问病史、体检、实验室检查排除继发性高血压，均符合ＷＨＯ的高血压诊断标准。分三组：（１）单纯高血压组，计５０例，男３０例，女２０例，年龄５０．５１±１０．５２岁（３１～７２岁），病史３．４３±３．６５年（半个月～１１年）。（２）高血压并左心室肥大（ＬＶＨ）组，计５０例，男３５例，女性１５例。年龄５４．４４±９．６１岁（３５～７５岁）。病史４．７２±４．１２年（１０个月～２０年）。均经美国菲…     

高血压脑出血外科治疗的预后与相关因素的评价分析

本文回顾了我科自１９９９年６月至２００１年４月收治５０例高血压脑出血病人的外科治疗选择与预后有关的几种因素，如瞳孔的改变、术前意识、血糖水平，拟做出分析评价：1 临床资料1．ｌ 一般资料 本组病人男３５例，女１５例，年龄３２～７８岁，均有高血压病史，通过头颅ＣＴ诊断，死亡２０例，存活３０例。1．２ 治疗方法 根据出血量及出血部位，达到手术指征，均行常规外科开颅手术，手术时机的选择为早期或超早期手术。1．３ 术后处理(１）保持血压稳定。（２）控制颅内压增高。（３）防治并发症。2 结果2．１ 本组病例年龄和性别比…     

高血压脑出血术后继发脑梗塞(附45例分析)

我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治高血压脑出血手术病人４５０例,其中４５例诊断为术后继发脑梗塞,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４５例,占同期脑出血手术病人的１０％,男２７例,女１８例,年龄４５～７２岁,平均５５岁。均有１年以上高血压史（５年以上３４例）。１．２　血肿部位及血肿量　一侧内囊出血２２例,外囊出血１５例,皮层下出血５例,小脑出血３例。出血破入脑室系统１２例。血肿量１０～７０ｍｌ,平均４６ｍｌ。１．３　术前意识状态及瞳孔　嗜睡３例,浅昏迷１２例,中度昏迷１３例,深…     

肱骨髁上骨折并发神经损伤16例报告

我院自１９９４年３月～１９９８年１２月收治肱骨髁上骨折并发神经损伤１６例，现报告如下：１临床资料 本组男１２例，女４例，年龄５－１５岁，平均８岁，生活伤１０例，车祸伤６例，其中合并尺神经损伤１０例，挠神经损伤４例，正中神经损伤２例。２治疗方法 本组１６例病人全部行手术治疗，术中探查受损神经均发现有不同程度的充血、水肿，部分病人因纤维瘢痕增生，碎骨片压迫而行神经外膜松解术，肱骨髁上骨折选用交叉克氏针内固定，术后功能位石膏外固定３周，３周后去石膏锻炼。３结果 本组１６例均随访，时间６个月－４年，平均２…     

康复护理在脑卒中急性期的应用研究

现将我院２０００年１月～２０００年１０月收治发病后３天内急性脑卒中患者，经实施早期康复护理（康复组）的疗效与不实施早期康复护理（对照组）患者的疗效予以比较分析，探讨早期康复护理对急性脑卒中治疗的临床意义。1 临床资料 所选病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实，患者无明显精神障碍和意识障碍。康复组脑出血１９例，脑梗死３１例，发病年龄４５．３±１５．１岁；对照组脑出血１７例，脑梗死３３例，发病年龄６１．２±1４．１岁。根据１９９５年全国第４届脑血管病学术会议制定的《临床神经功能缺损程度评分》及病情严重程度评定分…     

假性球麻痹并吸入性肺炎26例治疗体会

我院自１９９４年６月至今治疗假性球麻痹合并吸入性肺炎２６例,疗效较满意,现总结如下：１资料和治疗方法１.１一般资料本组 ２６例,男 １４例,女 １２例,年龄 ６１－ ８３岁,平均６８．２岁。其中脑出血后遗症５人,２次或２处以上脑梗死１８人,脑栓塞３人,伴意识障碍１０人。所有病例均有高热、咳嗽、咳痰,肺部听诊均有湿罗音,有疾鸣音２０例,胸片呈肺纹理紊乱模糊或片状阴影。１．２治疗方法（１）抗感染治疗：复达欣或头孢哌酮 ４－６ｇ／ｄ,Ｂｉｄ或 ｑ８ｈ,对头孢菌素过敏者,用第三代喹诺酮、环丙沙星、氧氟沙星０．４…     

微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血35例

我们于１９９７年５月至１９９９年５月,应用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,开展微创颅内血肿清除术治疗中重型高血压脑出血３５例,现报告如下。１ 资料１．１ 一般资料：本组男２８例,女７例,年龄４６－８２岁,平均５６．５岁。均有高血压病史。临床主要表现：头痛２７例,呕吐２２例,神志清醒１３例,意识模糊１０例,浅昏迷８例,深昏迷４例。偏瘫侧肌力０～１级２９例,２～３级４例,４级２例。瞳孔不等大７例,并发上消化道出血９例。手术距发病时间：２４小时内９例,２４～４８小时２２例,超过７２小时４例。１．２ ＣＴ表现：…     

脑出血急性期并发癫痫15例报告

我院于１９９５～１９９８年收治脑出血患者２１４例,其中并发癫痫者１５例（７％）,现将有关资料分析如下。１　临床资料本组１５例,男９例,女６例。年龄３６～７１岁（平均５８．５岁）,４５～５０岁２例,５１～６０岁１１例。脑出血后距发作癫痫时间：１２小时内４例,１２～２４小时５例,１～２天３例,３～５天２例,６天１例。癫痫发作类型：局限性运动发作６例,大发作９例（其中癫痫连续发作２例）。患者住院６小时～４５天（平均１３．５天）,每个患者在院发作１～３次（平均１．３３次）,３小时～２０天（平均１０．１天…     

蕲蛇酶治疗脑梗死的护理体会

介绍我科１９９８年１０月～１９９９年１０月应用此药对１０５例脑梗死病人的治疗护理体会，供同行们参考。１临床资料 本组病人１０５例，男７０例，女３５例，年龄３８－７６岁，平均５７岁。ＣＴ示：多发性脑梗死６３例（大面积脑梗死３例），腔隙性脑梗死４２例，发病就诊时间均在３－７２小时以内，肌力０级１５例， Ⅰ-Ⅱ级７０例， Ⅲ-Ⅳ级 ２０例。２使用方法：本品使用前需做皮肤过敏试验。１.１应试方法用 用１ｍｌ空针取本品０．１ｍｌ，加生理盐水至１１ｍｌ，充分混匀后，取前臂掌侧下　段皮肤，经７５％酒精消毒后皮内注射０…     

脑性盐耗综合征六例

脑性盐耗综合征六例龙连圣王伟明李夏良一、临床资料１．一般资料：本组男４例，女２例。年龄２４～５６岁。病因：颅脑外伤５例垂体瘤术后１例。意识状态：朦胧状态１例，浅昏迷３例，深昏迷２例。发病时间：术后或伤后１０～１５天５例，１月１例。２．临床表现与实验室...     

观察瞳孔在基底节区大量脑出血锥颅抽吸术中的意义

我院中风科采用锥颅抽吸术治疗基底节区大量脑出血效果满意，现就１９９９年１１月至２０００年１０月的１５例病人治疗情况分析如下：1 资料与方法1．１ 一般资料 本组病例男１２例，女３例。年龄５１～７８岁。平均６３岁，其中有高血压病史者１４例。入院时病人双侧瞳孔直径２～５ｍｍ者６例，小于２ｍｍ者６例，双侧瞳孔不等大者３例（患侧瞳孔大于５ｍｍ者２例，患侧瞳孔直径小于２ｍｍ者１例）。全部病人均经头颅ＣＴ检查确诊，出血量最多为６８ｍｌ，最少5０ｍｌ，平均６０ｍｌ，１５例病人均有中线移位，最大移位距离１．５ｃｍ，最…     

激光烧灼筛前神经治疗变应性鼻炎86例报告

我科自１９９５年１０月～２０００年５月，采用ＳＴ－５ＣＯ２激光治疗仪，烧灼鼻腔粘膜中的筛前神经治疗变应性鼻炎８６例，临床效果显著，现报告如下：１临床资料１．１一般资料 本组８６例，男４７例，女３９例，年龄１５～４５岁，平均３８岁，病程３～１５年。１．２病情分级 ８６例病人症状轻、中、重度分别为６２例、２０例、４例；体征轻、中、重度分别为５９例、２０例、７例。症状分级以一次连续喷嚏数量及有无鼻腔堵塞为标准；体征以下鼻甲肿胀程度、是否有鼻粘膜息肉样变、息肉形成为准。２方法与结果２．１方法 采用国产ＳＪ…     

高血压脑出血患者脑局部血流量的动态观察

目的 动态观察高血压脑出血患者局部脑血流量变化和临床的相关性。方法 对我院１９９７年２月至１９９９年４月住院的１１５例高血压脑出血患者,于发病３ｄ内首次行单光子发射计算机断显像（ＳＰＥＣＴ）检查,其中６７天例于发病１０￣１５ｄ行第２次ＳＰＣＴ检查,２５例于２０￣２５ｄ行第３次ＳＰＥＣＴ检查。图像的处理和临床评分采用盲法分析。结果 （１）在急性期（３ｄ内）血肿周围存在局限性缺血（１００％）,丘脑、内囊出血引起的远隔区域缺血最明显（２０％￣１００％,１０％￣６９％）,基底节区其他部位出血次之（７％￣５０％）,脑叶出血最少（３％）。血肿越大１临床表现越重,局部和远隔部位缺血越明显（１４％￣８１％,１９％￣６１％）;（２）引起缺血的高峰期在１０￣１５ｄ,临床表现随着缺血的改善而好转。结论 ＳＰＥＣＴ对脑出血患者脑血流量     

脊髓蛛网膜下腔持续引流治疗开颅术后颅内感染31例

１临床资料 我科１９９０年５月至１９９９年１２月发生的３１例开颅术后继发颅内感染。男２０例,女１１例。年龄５－６９岁,小于１４岁３例,大于 １４岁 ２８例。住最长 １５１ｄ,最短２５ ｄ。所有病人均经脑脊液检验诊断。其中外伤性２５例（开放性２０例,闭合性５例）;颅内肿瘤４例（胶质瘤２例、听神经瘤１例,脑膜瘤１例）;脑血管病２例（高血压脑出血２例）。手术部位：大脑半球２９例,后颅窝２例（桥小脑角１例、小脑１例）。手术次数：３１例病人行３９次手术,其中６例行２次手术,１例行３次手术。感染菌：金黄色葡萄球…     

脑血管病患者血浆中内皮素含量的动态观察

内皮素（ＥＴ）是具有强烈血管收缩作用的生物肽，具有广泛的生物学效应，参与脑血管病的发病过程。为探讨其在脑血管病发病机理中的作用，我们测定７０例脑出血及６５例脑梗死患者治疗前后血浆ＥＴ的浓度变化，现将结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料１．１．１脑出血组：男４５例，女２５例，年龄５１～７２岁，平均６１±９、５岁。均经头颅ＣＴ证实。出血部位：左基底节３３例，右基底节２２例，左颞叶４例，右颞叶１１例。病程：１～３ｄ ３１例， ７～１４ｄ２０例，２１～２８ｄ １９例。１．１．２脑梗死组：男４８例，女１…     

西比灵配合常规治疗急性脑梗死39例分析

我们自１９９６年以来对急性脑梗死患者在常规治疗基础上加用西比灵,并以常规组对照,取得良好疗效,现报告如下。１资料与方法１．１一般治疗 按照１９８６年全国第二次脑血管学术会议制订的诊断标准［１］经头颅ＣＴ确诊,收集１９９６年５月～１９９８年５月住院治疗急性脑梗死患者７６例,按照次序随机分为治疗组和对照组。治疗组男２３例,女１６例,平均６０．７±５．３岁,发病时间平均４．９±２．４ｄ;意识障碍５人,头晕１０人,肢体障碍１９人,记忆力减低５人。对照组男２２人,女１５人,平均６１．２±２．８岁,发病时间…     

中风后迟发性上消化道出血38例临床分析

我院脑血管专科自１９９７年１月至１９９７年１２月共收治脑血管病人９８６人次,其中３８例病人在发病后６～１０天内发生消化道出血,发生率为３．８５％。现总结分析如下。１ 临床资料１．１一般资料 男２３例,女１５例,男女之比为１．５３：１。发病年龄２８～７９岁,脑出血并发上消化道出血者３１例,脑梗死７例,在脑出血病人中出血量大于５０ｍｌ（按多田式公式计算）者２０例,小于５０ｍｌ者５例,原发性脑室出血６例（其量无法计算）。脑叶出血者１１例,内囊出血８例,脑干出血５例,小脑出血３例,外囊出血４例。１．２ 临…     

脑室外引流及尿激酶灌注治疗脑室内出血

我科自１９９１年１月至１９９８年６月采用前额钻孔脑室大管外引流及尿激酶灌注治疗２３例高血压脑出血破人脑室的病人,效果满意,报告如下。ｌ资料与方法１．１一般资料本组男１６例,女７例。年龄５０～７８岁,平均５６．５岁。２０例有高血压病史３～１８年,３例无高血压病史。住院时血压在３０～２５／１６～２３ｋＰａ。ＧＣＳ评分;３～５分１０例,６～８分１３例。一侧瞳孔散大５例,颈抵抗１３例,肢体瘫痪２１例,单侧病理征１１例,双侧病理征１２例。１．２ＣＴ影像检查原发性出血部位：基底节１９例,丘脑４例;破人脑室后…