腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨颈骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响

目的探讨腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞对老年股骨颈骨折患者术后认知功能及疼痛程度的影响。方法选取2017年1月至2018年5月许昌市立医院收治的100例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者接受腰硬联合麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞。比较两组手术时间、芬太尼用量、简易精神状态评价量表(MMSE)评分和视觉模拟量表(VAS)评分。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后1 d、术后3 d,观察组MMSE评分高于对照组,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉复合髂筋膜阻滞可减少老年股骨颈骨折患者术中芬太尼用量,减少对患者认知功能的影响,降低疼痛感。     

腰-硬联合麻醉和全身麻醉对老年股骨颈骨折手术患者麻醉效果的对比研究

目的:探讨腰-硬联合麻醉和全身麻醉对老年股骨颈骨折手术患者的麻醉效果差异。方法:将86例因股骨颈骨折手术治疗的老年患者纳入研究并随机分组,对照组44例采用全身麻醉,观察组42例则采用腰-硬联合麻醉。比较两组患者麻醉效果,认知功能(MMS评分)及术后并发症发生率的情况。结果:观察组患者麻醉起效时间、术后完全清醒时间、术后意识恢复时间等指标水平均更少,术后6 h疼痛评分(VAS评分)更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头晕嗜睡、恶心呕吐及肺部感染发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于股骨颈骨折老年患者而言,腰-硬联合麻醉更为适合,起效快,不但可提高麻醉效果,还能降低并发症发生率,值得推广。     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者中的效果对比

目的 探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折防旋股骨近端髓内钉内固定患者的麻醉效果、认知功能及应激反应的影响。方法 收集2019年2月至2022年10月在本院就诊的老年股骨颈骨折且行防旋股骨近端髓内钉内固定术治疗患者68例,采用随机数字表法进行分组,即对照组、观察组,均34例。对照组患者采用硬膜外麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉。统计两组患者麻醉效果、脑电双频指数(bispectral index,BIS)、认知功能、应激反应相关指标、麻醉满意度、术后并发症发生率。结果 观察组患者麻醉起效时间、阻滞完善时间短于对照组患者,观察组患者痛觉阻滞时间长于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=18.633、26.171、19.215,P<0.001);麻醉前,两组患者BIS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后30min,观察组患者BIS评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(t=7.990,P<0.001)。麻醉前,两组患者认知功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),术前、术后24h、48h,观察组患者认知功能评分高于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=6...     

腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者围术期应激反应与术后认知功能的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者围术期应激反应与术后认知功能的影响。方法选取2018年10月至2019年12月本院收治的老年股骨颈骨折患者70例作为研究对象,按随机信封法分为对照组与观察组,各35例。对照组给予气管插管全麻,观察组给予腰硬联合麻醉。于不同时点(麻醉前、麻醉后即刻、手术开始、麻醉结束)监测并记录心率(HR)和平均动脉压(MAP),评估麻醉效果,于术后6、24、48 h采用简易精神状态评价量表(MMSE)评估术后认知功能。结果麻醉后即刻(T1)两组HR、MAP均出现下降,其中观察组降幅较小,两组HR、MAP比较差异有统计学意义(P<0.05);手术开始时(T2)观察组HR、MAP与T1时比较差异无统计学意义,对照组较T1时明显升高(P<0.05);手术结束时(T3)两组HR、MAP均有一定升高,但观察组幅度较小,与T0时比较差异无统计学意义,且低于同时点对照组(P<0.05),对照组升幅较大,与T0时差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉优良率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义。术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义,术后6、24、48 h,两组MMSE评分均明显低于术前(P<0.05),观察组MMSE评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉能减轻老年股骨颈骨折患者围术期应激反应,提高麻醉效果,且对术后认知功能的影响较气管插管全麻更小。     

超声实时引导腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折患者麻醉中的应用效果

目的探究超声实时引导腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折患者麻醉中的应用效果。方法选取南阳市第二人民医院2018年6月至2019年5月收治的60例老年股骨颈骨折患者,根据麻醉方案分为观察组(超声实时引导腰硬联合麻醉)与对照组(全身麻醉),各30例。比较两组麻醉相关指标[麻醉起效时间、术后6 h疼痛(VAS)评分]、麻醉效果、并发症。结果观察组麻醉起效时间短于对照组,且术后6 h VAS评分低于对照组(均P<0.05);观察组麻醉优良率[96.67%(29/30)]高于对照组[73.33%(22/30)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[6.67%(2/30)]低于对照组[26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声实时引导腰硬联合麻醉可有效缩短接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者麻醉起效时间,减轻术后疼痛,且并发症少,麻醉效果好。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉对于老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果分析

目的观察腰硬联合麻醉和全身麻醉对于老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果分析。方法选取我院2012年2月至2017年2月收治的60例股骨颈骨折患者,分为对照组和观察组各30例。对照组给予全身麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、术后完全清醒时间、术后意识恢复时间、VAS评分同时对两组患者的不良反应进行对比分析。结果两组患者麻醉疗效相关指标比较两组患者在VAS评分、麻醉起效时间、术后清醒时间、术后意识恢复时间上进行比较,观察组各指标水平均低于对照组(P0.05),两组患者术后出现头晕嗜睡、肺部感染、恶心呕吐等并发症均较少,观察组出现的概率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉疗效显著,术后并发症少,更适合作为此类患者首选的麻醉方案。     

超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果

目的:探讨超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞在高龄患者股骨颈骨折内固定术中的应用效果。方法:选取2018年2月-2019年2月于本院就诊的高龄股骨颈骨折患者122例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各61例。对照组在传统神经刺激仪引导下行后路腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉,观察组在超声引导下行腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞。比较两组的穿刺时间、平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况、认知功能评分及VAS评分。结果:观察组穿刺时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。麻醉穿刺前,两组患者MAP、HR比较,差异均无统计学意义(P0.05);麻醉完成后10 min、手术开始时、手术结束后,观察组MAP、HR水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者术后认知功能各指标评分及总评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后2、12、24 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:予以高龄股骨颈骨折内固定术患者超声引导下腰丛联合骶旁坐骨神经阻滞麻醉,效果理想,可推广应用。     

腰硬联合麻醉在老年胫骨远端骨折患者术中的应用效果

目的研究腰硬联合麻醉在老年胫骨远端骨折患者术中的应用效果。方法选取2016年2月至2018年4月郸城县妇幼保健院收治的73例老年胫骨远端骨折患者,按随机数表法分为观察组(37例)和对照组(36例)。对照组术中采取全麻,观察组术中采取腰硬联合麻醉。比较两组麻醉起效、术后意识恢复及完全清醒时间;记录两组术后不同时间认知功能恢复情况(MMSE评分)和疼痛程度(VAS评分);统计两组并发症发生情况。结果观察组麻醉起效、术后意识恢复及完全清醒时间短于对照组(P<0.05);术后2 d观察组MMSE评分高于对照组,术后7 d观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率[5.41%(2/37)]低于对照组[27.78%(10/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年胫骨远端骨折患者术中采取腰硬联合麻醉可促进术后生理机能恢复,对认知功能影响小,疼痛轻,并发症少。     

腰-硬联合麻醉与全身麻醉对老年股骨颈骨折手术患者血流动力学及认知功能的影响

目的：探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)与全身麻醉(GA)对老年股骨颈骨折(STFNRE)手术患者血流动力学及认知功能的影响。方法：选取2017年8月～2020年7月收治的STFNRE患者97例为研究对象，其中采用CSEA麻醉者48例为观察组，GA麻醉者49例的对照组，对比GSEA与GA麻醉对STFNRE患者血压、心率、认知功能(MMSE)评分及不良反应发生风险的差异。结果：两组不同时间点(麻醉前、术后1、2和5 h)收缩压差异无统计学意义(P>0.05),但对照组术后1 h、2 h和5 h心率明显低于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)、观察组麻醉起效、术后意识恢复及术后完全清醒所用时间分别为(6.21±1.56)min、(8.23±1.67)min和(11.22±3.45)min,均显著低于对照组的(2.45±2.66)min、(12.23±2.34)min和(17.37±4.56)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉后6 h、12 h、24 h及72 h观察组MMSE评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组头晕、嗜睡和肺部感染...     

腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学及认知功能的影响

目的观察腰硬联合麻醉对老年骨科手术患者血流动力学及认知功能的影响。方法选取2016年3月至2018年3月平舆县人民医院收治的60例老年骨科患者,按照随机数表法分成对照组和观察组,各30例。对照组接受全身麻醉,观察组接受腰硬联合麻醉。比较两组血流动力学(收缩压、舒张压、心率)及认知功能[简易智能状态检查量表(MMSE)]。结果 T_1时两组收缩压、舒张压、心率均低于T_0,观察组舒张压、收缩压、心率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。T_1时两组MMSE评分均低于T_0,观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腰硬联合麻醉可有效维持老年骨科手术患者血流动力学稳定,且对患者认知功能影响较小。     

腰硬联合麻醉和全身麻醉在老年患者股骨颈骨折手术的麻醉效果比较

目的:比较老年股骨颈骨折手术中全身麻醉和腰硬联合麻醉的效果差异。方法:选取2017年2月-2018年11月本院收治股骨颈骨折手术患者116例,按照麻醉方案不同将其分为观察组(腰硬联合麻醉)和对照组(全身麻醉),对2组患者手术麻醉效果、麻醉起效时间、不良反应等进行观察分析。结果:观察组患者麻醉效果优良率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者麻醉起效时间明显短于对照组,VAS评分明显低于后者,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者术后不良发生情况均明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折手术中,同全身麻醉相比采用腰硬联合麻醉具有更高的安全性,可有效缩短麻醉起效时间,并减轻患者疼痛感,对保证手术顺利进行和术后康复具有十分积极的作用。     

腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响

目的探讨腰硬联合麻醉对老年股骨颈骨折患者术后恢复的影响。方法选取2017年1月至2018年4月舞钢市人民医院收治的94例老年股骨颈骨折患者,按随机数表法分为A组和B组,每组47例。两组患者均接受人工髋关节置换术治疗,A组患者术中行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉。比较两组患者麻醉苏醒时间。采用视觉模拟评分(VAS)评估患者术后1、3 d的疼痛感。采用简易智力状态检查(MMSE)量化表评价患者术前、术后1 d和术后3 d的认知水平。结果 B组患者麻醉苏醒时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后1、3 d的VAS评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,B组患者MMSE评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者术中采用腰硬联合麻醉,可有效降低患者术后疼痛感,减少认知功能障碍的发生。     

不同麻醉方式用于老年患者术后认知功能障碍发生的比较

目的探讨不同麻醉方式对老年患者术后认知功能障碍的影响。方法选取80例,ASAⅠ~Ⅲ级择期行下腹部或下肢手术的老年患者,随机分为试验组和对照组,试验组患者行腰硬联合阻滞麻醉,对照组患者行全身麻醉,采用简易精神状态检查法(MMSE量表)评估两组患者术前、术后1 d、术后3 d的认知功能障碍。结果两组患者术前MMSE评分差异无统计学意义(P0.05),试验组患者术后MMSE评分、认知功能障碍发生率和对照组患者术后MMSE评分、认知功能障碍发生率相比,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论老年患者下腹部手术或下肢手术中采用腰硬联合阻滞麻醉,是可以降低术后POCD的发生率。     

全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响

目的比较全身麻醉与腰硬联合麻醉对老年下肢骨折患者术后恢复的影响。方法选取2017年9年至2019年2月漯河市第六人民医院收治的73例老年下肢骨折患者,均接受手术治疗,根据麻醉方案分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组患者接受全身麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。以简易精神状态检查量表(MMSE)比较两组患者术前、术后1 d、术后7 d的认知功能。以视觉模拟痛觉量表(VAS)评估患者术前、术后1 d、术后7 d的疼痛程度。比较两组患者术后认知功能障碍发生率。结果术后1、7 d,观察组MMSE评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉比较,将腰硬联合麻醉应用于老年下肢骨折患者手术中,可减少对患者认知功能的影响,降低疼痛程度和术后认知功能障碍发生率。     

比较两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床应用效果

目的对两种麻醉方式在剖宫产手术中的实际效果进行比较。方法按照盲选方式在本院2016年3月至11月行剖宫产患者中选择90例,均分为观察组45例,使用腰硬联合麻醉,而对照组45例,则按照常规方式实施连续硬膜外麻。对两组患者麻醉起效时间、Bromage评分等进行比较。结果观察组患者麻醉起效时间为(50.14±1.84)s,对照组为(184.57±1.58)s,观察组明显短于对照组,P0.05差异具备统计学意义。在Bromage评分上,观察组为(2.45±1.03),对照组为(1.24±1.02),P0.05差异具备统计学意义。观察组术后仅3例患者出现不良反应,而对照组为14例,P0.05差异具备统计学意义。结论采用腰硬联合麻醉的方式对剖宫产术患者实施麻醉,具备麻醉起效快,安全有效,并能实现对不良反应的有效控制。     

再次剖宫产术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的效果观察

目的:探究再次剖宫产术中应用腰麻联合硬膜外麻醉的效果观察。方法:对照组给予常规连续硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉,观察对比两组麻醉效果。结果:两组生命体征平稳;观察组麻醉起效时间早于对照组,且麻醉至胎儿娩出时间短于对照组,观察组镇痛效果明显好于对照组,组间比较均具有差异统计学意义,P0.05;两组新生儿娩出1min和5min的Apgar评分,及不良反应比较差异无统计学意义,P0.05。麻醉后并发症观察中,两组比较差异无统计学意义(P0.05),且均为未出现术后头疼及呼吸抑制等严重并发症。结论:再次剖宫产术中应用腰硬联合麻醉,麻醉效果显著,腹肌松弛起效迅速,且无严重麻醉并发症,对新生儿无影响,值得临床应用和推广。     

右美托咪定腰硬联合麻醉对TURP手术患者血流动力学及认知功能的影响

目的探讨右美托咪定腰硬联合麻醉对经尿道前列腺切除(TURP)手术患者血流动力学及认知功能的影响。方法选取2016年3月至2019年10月在本院行TURP手术的患者40例,按照随机数表法分为两组,各20例。对照组患者接受腰硬联合麻醉,观察组在此基础上给予右美托咪定。比较两组患者MMSE评分、血流动力学指标及不良反应情况。结果术前,两组MMSE评分比较差异无统计学意义;术后6、24 h,观察组MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前后MAP及HR水平比较差异无统计学意义;用药5、30 min后观察组MAP高于对照组,HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(5.00%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定腰硬联合麻醉可有效控制TURP手术患者的血流动力学稳定,降低不良反应发生率,且对认知功能的影响较低。     

硬膜外联合腰麻在泌尿系手术中的作用

目的观察腰硬联合麻醉用于泌尿外科手术中的疗效作用。方法选取我院的泌尿系统手术患者52例,按数字表法随机分为2组,每组26例,观察组选用腰硬联合麻醉,对照组选用硬膜外麻醉,对比观察两组患者麻醉后血压、麻醉起效时间、达T8平面的时间、麻醉药用量、麻醉效果VAS评分。结果两组患者麻醉开始5~10 min血压对比有显著性差异(P﹤0.05),两组麻醉起效时间、达T8平面时间、麻醉药用量等与比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组麻醉优良率高于对照组(χ2=4.27,P=0.04)。结论腰硬联合麻醉具有起效快、用药量少、麻醉效果好的优点,可作为泌尿系手术优选的麻醉方式。     

腰硬联合麻醉和全麻对老年患者术后早期认知功能影响的对比研究

目的:探讨腰硬联合麻醉和全身麻醉对老年患者术后早期认知功能影响。方法:随机选取在我院住院的160例ASAⅠ～Ⅱ级择期行非心脏手术的老年患者,按照随机对照的原则分为全身麻醉组和腰硬联合麻醉组,采用MMSE量表(简易智能状态检查法)对比评估两组患者术后3h、6h、1d及3d的认知功能障碍。结果:术后3h、6h、1d各组SE评分与麻醉前均有不同程度的降低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05),术后3d各组MMSE评分与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3h、6h全身麻醉级的SE评分明显低于腰硬联合麻醉组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后3h全身麻醉组和腰硬联合麻醉组认知功能障碍发生率分别为48.75%、32.50%,术后6h全身麻醉组和硬膜外麻醉组认知功能障碍发生率分别为18.75%、7.5%,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉组患者术后早期MMSE评分下降较腰硬联合麻醉组患者明显,术后认知功能障碍的发生率明显高于腰硬联合麻醉组。术后认知功能障碍在术后1～3d基本能恢复正常。     

比较静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉在腹股沟疝腹腔镜手术治疗的麻醉效果

目的为促进腹股沟疝患者在腹腔镜手术治疗中更好地麻醉效果,对比研究静吸复合全身麻醉和腰硬联合麻醉的效果分析。方法将100例患者分为对照组与观察组,每组各50例。对照组实施静吸复合全身麻醉方法,观察组实施腰硬联合麻醉方法,然后针对两种麻醉效果做研究分析。结果在两组患者的临床对比中,根据Ramsay评分,观察组I级、II级-IV级的患者比例要明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的麻醉起效时间、清醒时间有明显差异,有统计学意义(P0.05)。结论在腹股沟疝腹腔镜手术中腰硬联合麻醉有更明显且良好的效果,具有更高的临床实施价值,值得在腹腔镜手术中广泛应用。