鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化治疗作用的临床研究

目的:观察鳖甲煎丸对慢性肝病肝纤维化的治疗作用。方法:将肝纤维化血清学指标明显异常的 慢性肝炎患者80例,随机分为2组各40例。鳖甲煎丸组用鳖甲煎丸治疗;对照组用丹参注射液、强力宁注射 液治疗。疗程均为3月。观察2组治疗前后肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)及层粘 蛋白(LN)及鳖甲煎丸组肝脏组织病理学变化。结果:治疗后鳖甲煎丸组HA、PCⅢ、LN水平较治疗前显著下 降,治疗前后比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显 著性意义(P<0.05,P<0.01)。鳖甲煎丸组治疗后肝脏组织病理学显示肝纤维化组织增生程度显著减轻。结 论:鳖甲煎丸具有抗纤维化作用,可用于临床。     

鳖甲煎丸对CCl4致大鼠肝纤维化模型中NF-κB信号通路的影响

目的:通过研究鳖甲煎丸对四氯化碳(CCl_4)致大鼠肝纤维化的抑制作用及其对核转录因子-κB(NF-κB)信号通路信号分子及靶基因的影响,探讨鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用机制。方法:使用CCl4复制肝纤维化大鼠模型,鳖甲煎丸药物溶液灌胃,8周末腹主动脉采血,留肝组织检测指标。苏木素-伊红(HE)染色观察肝脏病理形态学改变;酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清中肝纤维化4项,基质金属蛋白酶(MMP)-2,MMP-9,组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达;免疫组化法检测大鼠肝组织中p65,转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠肝组织中p65,NF-κB抑制蛋白(IκB)α,IκB激酶(IKK)α/β,TGF-β1的表达。结果:病理学结果显示模型组肝小叶被破坏,纤维组织增生严重,而鳖甲煎丸治疗组肝细胞坏死减少,纤维组织增生明显减少,纤维间隔薄;与模型组比较,鳖甲煎丸治疗组大鼠肝纤维化4项指标,TIMP-1含量明显降低(P0.05),而MMP-2,MMP-9含量明显上升(P0.05);免疫组化结果显示鳖甲煎丸治疗组肝组织p65,TGF-β1表达较模型组明显降低,Western blot检测结果显示与模型组比较,鳖甲煎丸治疗组肝组织中p65,TGF-β1蛋白表达明显减少(P0.05),IκBα蛋白表达明显增加(P0.05),而IKKα/β则无显著变化。结论:鳖甲煎丸能够显著减轻四氯化碳致大鼠肝纤维化的程度,减缓其发展,主要与鳖甲煎丸能够抑制p65的表达,从而阻断NF-κB信号通路,减少其下游靶基因TIMP-1,TGF-β1的合成,上调MMP-2,MMP-9的表达,从而加快细胞外基质的降解有关。     

鳖甲煎丸降低肝纤维化指标的Meta分析

目的:应用Meta分析鳖甲煎丸对于肝纤维化各项指标(HA、PCⅢ、LN)的作用。方法:通过计算机检索中文科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、CNKI及Pub Med数库中有关鳖甲煎丸治疗肝纤维化的随机对照实验。依据Cochrane手册对纳入文献评分并采用Rev.Man 5.3软件进行Meta分析。经过筛查共纳入8篇文献,涉及的治疗组与对照组有鳖甲煎丸vs丹参,鳖甲煎丸+常规护肝降酶药vs常规护肝降酶药,鳖甲煎丸+恩替卡韦(ETV)+常规护肝降酶药vs ETB+常规护肝降酶药。所纳入的研究均为随机设计实验,均没有描述分配隐藏的方法和盲法。结果:鳖甲煎丸对肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ的疗效优于丹参,结果具有统计学差异;对肝纤维化指标HA、LN的疗效鳖甲煎丸+常规护肝降酶药优于单纯常规护肝降酶药,结果具有统计学差异;对肝纤维化HA、PCⅢ、LN指标的疗效鳖甲煎丸+ETV+常规护肝降酶药优于ETV+常规护肝降酶药,结果具有统计学差异。结论:鳖甲煎丸有良好的降低肝纤维化指标的作用。     

鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠MMP-1、TIMP-1的影响

目的:通过研究鳖甲煎丸对肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶及其抑制剂表达的影响,探讨其防治肝纤维化的作用机制。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎丸预防组及鳖甲煎丸治疗组,用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型,给予鳖甲煎丸进行防治,采用免疫组化方法,观测基质金属蛋白酶(MMP-1)及其抑制因子(TIMP-1)在各组大鼠肝脏组织中的表达。结果:与正常对照组比较,其余各组MMP-1表达均增高,差别有统计学意义(P0.05);秋水仙碱、鳖甲煎丸MMP-1表达较模型对照组有所升高,但差别无统计学意义(P0.05);鳖甲煎丸预防及治疗组TIMP-1高于正常对照组,低于模型对照组及秋水仙碱各组,差别均有统计学意义(P值均0.05)。结论:鳖甲煎丸可明显抑制TIMP-1的表达,促进细胞外基质的降解,从而实现对肝纤维化的防治作用。     

鳖甲煎丸对CCl4诱导小鼠肝纤维化的治疗作用机制研究

目的:研究鳖甲煎丸是否可以通过抑制单核细胞浸润从而减少单核细胞相关的促炎促纤维化细胞因子分泌来缓解肝纤维化。方法:40只小鼠被随机分为五组:空白对照组、四氯化碳(CCl₄)组、低剂量鳖甲煎丸组、中剂量鳖甲煎丸组和高剂量鳖甲煎丸组。其中CCl₄组和鳖甲煎丸组予以CCl₄腹腔注射,每周两次,连续4周。高、中、低剂量鳖甲煎丸组小鼠在予以CCl₄腹腔注射的同时,分别每日予以鳖甲煎丸灌胃,连续4周,剂量为2.2、1.1、0.55 g /(kg·d)。实验结束后,通过肝酶、HE染色检测肝脏炎症,Masson染色、α-SMA和Col-I免疫组化观察肝脏胶原沉积和HSCs活化,CD11b和F4/80免疫组化、流式细胞术观察肝脏中单核细胞数量,qRT-PCR和WB检测肝脏中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的表达。结果:经4周CCl₄腹腔反复注射后,小鼠肝酶谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)明显升高,HE染色显示肝脏肝细胞坏死、炎性细胞浸润、胶原沉积,提示纤维化模型小鼠建立成功。鳖甲煎丸给药后,纤维化模型小鼠肝脏炎症和纤维化明显减少。与CCl₄组比较,鳖甲煎丸组小鼠单核细胞的肝内浸润明显减少。同时,鳖甲煎丸显著降低单核细胞相关促炎性和促纤维化细胞因子分泌,与肝内单核细胞数量减少相一致。进一步的研究发现鳖甲煎丸能够降低肝组织损伤时MCP-1分泌,表明鳖甲煎丸可以减少肝纤维化过程中单核细胞的浸润。结论:鳖甲煎丸可通过抑制单核浸润缓解肝纤维化,提示鳖甲煎丸可以作为预防和治疗肝纤维化的候选药物。     

小柴胡汤联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对细胞免疫状态的影响

目的:探讨小柴胡汤联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及其对T细胞亚群的影响。方法:将2015年1月—至2016年1月间80例存在血清肝纤维化指标异常的慢性乙型肝炎患者根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用重组人干扰素α-2b 500万IU,肌肉注射,1次/d,在其基础上,观察组应用小柴胡汤,1剂/d。治疗周期均为24周。比较两组患者治疗前后肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、病毒学指标[(HBe Ag、HBsAg、HBV-DNA)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-C)]及T细胞亚群变化(CD_4~+、CD_8~+、NK比例及CD_4~+/CD_8~+比值)。结果:治疗后,两组肝功能指标(ALT、AST、TBil)、病毒学指标(HBe Ag、HBsAg、HBV-DNA)及肝纤维化指标(PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA)均较前改善,且观察组上述指标改善程度显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD_4~+、NK比例及CD_4~+/CD_8~+比值均显著升高,CD_8~+比例显著降低,与治疗前及对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗中,小柴胡汤联合干扰素α具有良好的疗效,且可以显著的改善T细胞免疫状态。     

加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化的疗效及对肝纤维化程度、血清病毒学指标和免疫功能的影响

目的:观察加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者疗效,探讨其对肝纤维化程度、血清病毒学指标和免疫功能的影响。方法:选取我院2016年1月~2017年6月收治的代偿期乙肝肝硬化患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味三仁汤,比较两组治疗效果,治疗前后肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平、血清病毒学指标[HBV-DNA值、HBV-DNA转阴率]和免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平。结果:治疗后,观察组HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C水平均显著低于对照组(P0.05);观察组治疗后HBVDNA值显著低于对照组(P0.05),HBV-DNA转阴率80.85%与对照组的65.96%无显著差异(P0.05)。观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于对照组(P0.05),CD8+水平显著低于对照组(P0.05);观察组治疗有效率89.36%显著高于对照组的72.34%(P0.05)。结论:加味三仁汤联合恩替卡韦治疗代偿期乙肝肝硬化患者疗效较好,可抑制肝纤维化和HBV-DNA复制,提高患者免疫功能。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化临床研究

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的临床效果。方法:选取86例慢性乙肝肝纤维化患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者实施常规保肝治疗,观察组应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯合进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.35%,优于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清肝纤维化指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化进行治疗,可改善患者肝功能,疗效较好,值得临床推广应用。     

鳖甲煎丸影响免疫性肝纤维化大鼠TNF-α表达的研究

目的:观察复方中药鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化模型大鼠肝组织TNF-α表达的影响,分析鳖甲煎丸抗肝纤维化的治疗作用并探讨其作用机制;并通过与抗肝纤维化药物秋水仙碱对照,为临床防治肝纤维化用药提供科学依据。方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分为6组:正常对照组、模型对照组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎丸预防组、鳖甲煎丸治疗组,选用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型。各组于10周后取8只大鼠断头处死,取肝组织,免疫组化染色,用图像分析法检测TNF-α。结果:鳖甲煎丸能够从多个环节抑制肝脏纤维化病理改变,明显抑制TNF-α的表达,其作用接近或优于秋水仙碱。结论:鳖甲煎丸具有明显的抗肝纤维化作用。     

利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b对肾癌根治术后患者MMP-2、MMP-9含量及免疫功能和远期复发率的影响

目的观察利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b对肾癌根治术后患者基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9含量及免疫功能和远期复发率的影响。方法将146例肾癌根治术后患者随机分为2组,对照组73例给予重组人干扰素α2b治疗,研究组73例给予利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗前后体力状况Karnofsky(KPS)评分,检测2组治疗前后MMP-2、MMP-9含量以及免疫功能,记录2组治疗后远期复发情况。结果治疗后,2组KPS评分均较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组显著高于对照组(P均0. 05); 2组血清MMP-2、MMP-9含量均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05); 2组CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P均0. 05)、CD8~+水平均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组CD3~+、CD4~+水平和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均0. 05),CD8~+显著低于对照组(P 0. 05); 2组1年复发率比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组3年和5年复发率均显著低于对照组(P均0. 05)。结论利肾化浊汤联合重组人干扰素α2b治疗能明显降低肾癌根治术后患者MMP-2、MMP-9含量,增强免疫功能,降低远期复发率。     

鳖甲煎丸对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者肿瘤坏死因子-α和基质金属蛋白酶-2的影响

目的:观察鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效及其对肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和基质金属蛋白酶-2(Matrix Metalloproteinase-2,MMP-2)的影响。方法:将80例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者纳入研究,随机分为对照组及观察组,各40例。2组患者均接受多烯磷脂酰胆碱胶囊改善肝功能、恩替卡韦抗病毒治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用鳖甲煎丸,2组均接受为期12周的治疗疗程,治疗结束后比较2组患者肝功能、肝纤维化指标、肝脏彩超结果以及外周血清TNF-α和MMP-2浓度变化。结果:1)治疗后2组患者肝功能、肝纤维化指标、肝脏彩超结果均较治疗前有所改善,其中观察组改善幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05);(2)治疗后2组患者外周血清TNF-α和MMP-2水平均较治疗前下降,其中观察组下降趋势较对照组明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鳖甲煎丸可明显改善慢性乙型肝炎早期肝硬化患者病情,其作用机制可能与下调外周血清TNF-α和MMP-2水平有关。     

加味逍遥散联合重组人干扰素α-2b治疗肝郁脾虚型慢性乙肝35例

目的 :探讨加味逍遥散联合重组人干扰素α-2b对治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的临床效果,为提高慢性乙肝治疗水平提供临床支持。方法 :将72例确诊慢性乙肝患者纳入研究并随机分组,观察组35例,对照组37例,对照组只给予重组人干扰素α-2b治疗,观察组给予加味逍遥散联合重组人干扰素α-2b治疗,观察两组ALT、AFP、HA、WBC、PLT、HBs Ag、HBe Ag、HBV-DNA等指标变化情况,比较两组临床疗效差异,观察不良反应情况。结果 :治疗后两组患者各项指标均较治疗前改善,但观察组指标改善更显著(P0.05),与对照组比较总有效率差异显著(P0.05),不良反应小。结论 :加味逍遥散联合重组人干扰素α-2b对慢性乙型病毒性肝炎(肝郁脾虚型)患者的疗效显著,能更好地改善各项指标,优于重组人干扰素α-2b方案,具有临床推广价值。     

重组人干扰素α-2b雾化联合射干麻黄汤治疗小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察重组人干扰素α-2b雾化联合射干麻黄汤对毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-13 (IL-13)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及外周血T细胞亚群水平的影响。方法:将风寒闭肺证毛细支气管炎患儿220例,随机分为2组各110例,对照组采用重组人干扰素α-2b雾化治疗,观察组在对照组基础上加服射干麻黄汤,观察2组患儿临床疗效、不良反应、血清IL-13、IL-4、ECP、干扰素-γ(IFN-γ)及T淋巴细胞亚群水平。结果:总有效率观察组为98.18%,对照组为81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患儿心率复常、住院、气促缓解、咳嗽消失、湿啰音消失及哮鸣音消失时间均短于对照组(P 0.05)。治疗后,2组患儿血清CD3~+、CD4~+含量及CD4~+/CD8~+较治疗前上升(P 0.05),血清CD8~+含量较治疗前下降(P 0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗后,2组血清IL-13、IL-4及ECP含量较治疗前下降(P 0.05),IFN-γ含量较治疗前上升(P 0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P 0.05)。治疗过程中2组均未见明显不良反应。结论:射干麻黄汤联合重组人干扰素α-2b雾化治疗风寒闭肺证毛细支气管炎患儿,可有效缓解患儿临床症状,维持Th1/Th2平衡,改善患儿机体免疫功能,疗效优于单纯西药治疗。     

鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化大鼠肝组织HGF表达的影响

目的:观察鳖甲煎丸对免疫性肝纤维化模型大鼠肝组织肝细胞生长因子(HGF)表达的影响,分析鳖甲煎丸抗肝纤维化的治疗作用并探讨其作用机制.方法:雄性Wistar大鼠90只,随机分为6组:正常对照组、模型组、秋水仙碱预防组、秋水仙碱治疗组、鳖甲煎预防组、鳖甲煎治疗组,采用猪血清诱导免疫损伤性肝纤维化模型.各组于10周后随机取8只大鼠断头处死,取血清,检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C);取肝组织,免疫组化染色,用图像分析法检测HGF.结果:各预防组、治疗组血清HA,LN,PCⅢ,Ⅳ-C含量均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),但以鳖甲煎预防组、治疗组降低最为明显;各预防组、治疗组大鼠肝脏组织HGF均有表达(P＜0.01或P＜0.05),鳖甲煎预防组、治疗组比秋水仙碱组的表达更为明显.结论:鳖甲煎丸能够抑制肝脏纤维化病理改变,增加HGF的表达,具有明显的抗肝纤维化作用.     

鳖甲煎丸联合干扰素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的探讨鳖甲煎丸联合干扰素治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。方法将164例CHB患者随机分为西药组52例,中药组54例和中西药结合组(简称结合组)58例,西药组注射干扰素,中药组口服鳖甲煎丸,结合组同时采用2种药物,在治疗6个月、9个月时分别观察病毒标志物HBsAg、HBeAg、HBV-DNA和肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ的变化情况。结果治疗9个月时,结合组和西药组HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阴转率高于中药组(P均<0.01),结合组的HBV-DNA转阴率明显高予西药组(P<0.05),治疗6个月和9个月的中药组和结合组患者肝纤维化指标与治疗前比较有显著性差异(P均<0.01),与西药组患者治疗后比较有显著性差异(P<0.01)。结论鳖甲煎丸能有效降低CHB患者肝纤维化指标,和干扰素联合应用能明显提高抗病毒的疗效。     

完带汤联合重组人干扰素α-2b治疗持续高危型HPV感染疗效及对淋巴细胞亚群的影响研究

目的探究完带汤联合重组人干扰素α-2b治疗持续高危型HPV(HR-HPV)患者的临床疗效及对HR-HPV DNA载量、外周血淋巴细胞亚群的影响。方法选择2018年1—9月在湖南中医药大学第一附属医院治疗的60例持续性HR-HPV感染患者,随机分为2组各30例,对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在此基础上联合完带汤治疗,治疗3个月经周期。对比2组治疗效果、HPV转阴率及2组治疗前后HR-HPV DNA载量、中医症状积分、外周血淋巴细胞亚群变化。结果观察组临床总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的76.7%(23/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组HPV转阴率为73.3%(22/30),高于对照组的46.7%(14/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后的HR-HPV病毒载量、中医症状积分均明显低于对照组(P均0.05)。观察组治疗后的外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均高于对照组(P均0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论持续HR-HPV感染患者在重组人干扰素α-2b治疗基础上辅以完带汤治疗,可进一步提高临床疗效,改善临床症状,利于HR-HPV转阴,促进HR-HPV DNA载量降低,并有利于改善外周血淋巴细胞亚群,有助于增强机体抗病毒能力,且治疗安全性较高。     

滋阴补肾方对再生障碍性贫血患者血清IFN-α和IFN-γ、G-CSF细胞因子及T细胞亚群的影响

目的观察滋阴补肾方联合常规西医治疗对再生障碍性贫血患者血清干扰素-α(IFN-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、粒细胞集落刺激因子(G-GSF)和T细胞亚群的影响。方法将70例再生障碍性贫血患者按照随机对照的临床试验原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予环孢素软胶囊+司坦唑醇片口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服滋阴补肾方治疗。治疗6个月后,统计2组临床疗效,观察2组治疗前后血清细胞因子(IFN-α、IFN-γ及G-GSF)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)及白细胞(WBC)、血红蛋白水平(Hb)、血小板计数(Plt)和中性粒细胞(N)计数的变化情况。结果观察组治疗后总有效率为88.6%,显著高于对照组的62.9%(P0.05);2组治疗后血清IFN-α、IFN-γ水平均显著降低(P均0.05),G-GSF、WBC、Hb、Plt、N计数均显著升高(P均0.05),且观察组治疗后指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+均显著升高(P均0.05),CD8~+显著降低(P0.05),对照组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+无明显变化(P均0.05)。结论滋阴补肾方联合西医常规治疗能够显著改善再生障碍性贫血患者体内T淋巴细胞水平,抑制IFN-α、IFN-γ过度表达,提高G-CSF水平及外周血细胞计数。     

“健脾柔肝活血通络方”逆转肝纤维化及其调节免疫功能的临床研究

目的:观察健脾柔肝活血通络方抗肝纤维化的临床疗效及其对免疫功能的调节作用。方法 :将72例肝纤维化患者随机分为2组:治疗组36例给予健脾柔肝活血通络方治疗,对照组36例给予复方鳖甲软肝片治疗,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后的临床症状、体征、肝脾影像学变化、肝功能指标、血清肝纤维化指标变化,比较临床综合疗效,同时检测比较治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的变化。结果 :治疗组综合疗效总有效率为88.9%,明显高于对照组的66.7%(P0.01)。2组治疗后CD3+、CD4+均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组较对照组升高更为显著(P0.05)。2组治疗后CD8+均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组较对照组下降更为显著(P0.05)。结论 :健脾柔肝活血通络方具有显著逆转肝纤维化的临床疗效,同时可增强患者机体的免疫功能。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化临床观察

目的:研究鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝纤维化的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例慢性乙肝肝纤维化患者随机分治疗组和对照组,每组60例。两组均给予恩替卡韦分散片抗病毒治疗,治疗组加用鳖甲煎丸,疗程24周。观察两组患者治疗前后的生化功能、HBV-DNA水平、HBeAg水平、FibroScan中的CAP值。结果:两组患者治疗后ALT水平、ALB水平、TBIL水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P 0. 05),且治疗后ALP水平治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后HBV-DNA水平均较治疗前改善,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组的CAP值均在治疗后较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P 0. 05),同时治疗组在经过治疗后优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:复方中成药鳖甲煎丸联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝肝纤维化的中西医结合疗法,能够有效改善慢性乙肝患者的肝纤维化,同时也具有一定的改善肝细胞炎症的作用。     

重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染患者免疫功能的影响

目的研究重组人干扰素α-1b联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)患者免疫功能的影响。方法选取96例反复呼吸道感染患者作为RRTI组,随机分为治疗组与对照组2个亚组;另选50例健康人群作为正常对照组。治疗组采用重组人干扰素α-1b联合匹多莫德治疗,对照组采用常规治疗。观察并比较治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化。结果治疗前RRTI组CD3+T细胞比例、CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+、Ig G、Ig A、Ig M水平显著低于正常对照组,CD8+T细胞比例显著高于正常对照组(P均0.05);治疗后,治疗组CD8+T细胞比例显著低于治疗前,CD3+T细胞比例、CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+、Ig G、Ig A、Ig M水平显著高于治疗前(P均0.05);治疗组CD8+T细胞比例显著低于对照组,CD3+T细胞比例、CD4+T细胞比例、CD4+/CD8+、Ig G、Ig A、Ig M水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论重组人干扰素α-1b联合匹多莫德治疗RRTI患者能够增强细胞免疫和体液免疫功能,保护患者的呼吸道健康,可以应用于临床推广。