肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的研究进展

肾肿瘤是泌尿系统常见的一种肿瘤。初期肾脏肿瘤患者会有轻度蛋白尿,其程度与高血压呈正相关,也可伴有心、脑、眼底动脉硬化及其表现,表现症状较为明显,另一较为明显的症状是常有中等度以上高血压及其临床症状,初期肾脏肿瘤患者发病到后期可有夜尿,尿比重及尿渗量降低,以致肾功能不全表现。目前临床对肾肿瘤的治疗以手术治疗为主,良好的手术治疗方法对促进患者生命健康具有重要意义。     

腹腔镜肾部分切除术治疗中高复杂程度肾肿瘤的效果

目的：探讨腹腔镜肾部分切除术治疗中高复杂程度(R.E.N.A.L.评分7～10分)肾肿瘤的效果。方法：选取北京大学第三医院2016年2月至2021年4月行腹腔镜肾部分切除术的R.E.N.A.L.评分为7～10分的肾肿瘤患者186例,所有患者均在完善检查后行腹腔镜肾部分切除术。对患者进行随访,记录术后血红蛋白、血肌酐、并发症、住院时间等。数据用均数±标准差或中位数(范围)表示。结果：本组男128例、女58例,年龄(54.6±12.8)岁,体重指数(25.4±3.4) kg/m²;肿瘤位于左侧95例、右侧91例,肿瘤最大径(3.1±1.2) cm。患者术前血红蛋白(142.9±15.8) g/L,血肌酐78μmol/L(47～149μmol/L)。根据术前CT影像进行R.E.N.A.L.评分：7分43例,8分67例,9分53例,10分23例。所有手术均顺利完成,有12例中转开放手术。手术时间150 min(69～403 min),热缺血时间25 min(3～60 min),术中出血量30 mL(5～1 500 mL),有9例输血,输血量800 mL(200～1 200...     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果

目的 探讨肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除手术治疗的效果。方法 选择2013年10月～2018年10月我院收治的肾肿瘤患者86例,根据入院时间先后分为观察组与对照组,对照组采取传统经腹腔行肾部分切除手术治疗,观察组采取后腹腔镜肾部分切除手术治疗,记录并分析两组患者临床相关指标差异,计算两组患者术后发生并发症的发生率。结果 两组患者手术用时较为接近,无统计学意义(P0.05),观察组患者术中热缺血时间(19.01±2.12)min,术后肠道功能恢复用时(1.88±0.34)d、患者住院总时间(7.12±0.55)d均明显短于对照组,且术中出血量(111.27±9.48)mL相较对照组更少(P0.05)。观察组患者术后发生并发症的发生率明显低于对照组,差异存在明显统计学意义(P0.05)。结论 肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除术治疗效果显著,具有用时短、术中出血量少、患者术后恢复快、并发症少等优势,提倡临床推广应用。     

肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果观察

目的探讨肾肿瘤患者采用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法选择2 013年6月至2019年5月我院接受治疗的肾肿瘤患者87例作为本次的研究对象,通过随机的方法将这86例肾肿瘤患者进行分组,其中观察组(n=60)患者为采用后腹腔镜肾部分切除术进行治疗;而对照组(n=26)患者则为采用开放式肾部分切除手术进行治疗,比较两组患者通过手术后的出血量、并发症的发生率以及出院时间。结果观察组术后出血量明显低于对照组,两者差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症发生率(5.00%)较对照组患者的并发症发生率(11.54%)低,两者差异具有统计学意义(P0.05);且观察组患者的出院时间(12.93±1.09)较对照组的住院时间(17.87±2.02)短,两者差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床上采用后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤,具有创口、恢复迅速等特点,帮助减少患者的痛苦,对患者预后有至关重要的意义,值得大力推广和广泛应用。     

腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾囊性病变

目的：评价腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾囊性病变的可行性、安全性与初步疗效。方法：回顾性分析北京大学第三医院泌尿外科2008年5月至2011年4月采用腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾囊性病变患者27例,其中Bosniak分级 ⅡF级7例,Ⅲ级11例,Ⅳ级9例。平均直径(3.58±0.75) cm,其中4例病变直径大于4.0 cm。结果：所有腹腔镜肾部分切除术均通过腹膜后入路成功完成。手术时间100~160 min,平均(123.1±16.8) min,术中肾热缺血时间25~40 min,平均(29.7±3.5) min。术中出血量50~110 mL,平均(75.5±21.8) mL。术后住院时间4~6 d,平均(5.11±0.85) d。术后病理结果：单纯性囊肿10例（37.0%）,成人型囊性肾瘤 2例（7.4%）,混合性上皮间质瘤 1例（3.7%）,肾细胞癌囊性变13例（48.1%）,多房囊性肾细胞癌1例（3.7%）。术前Bosniak分级与术后病理结果比较,Bosniak ⅡF级恶性病变比例为14.3%,Ⅲ级为45.5%,Ⅳ级为88.9%。术后随访12~48个月（中位随访时间24个月）,未见临床复发。结论：Bosniak分级系统虽然可以对肾囊性病变提供临床量化诊断依据,但是鉴别肿瘤良恶性仍存在困难。腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾囊性病变是一种安全、有效的微创手术选择。     

对比腹腔镜与开放肾部分切除术对局限性肾肿瘤的治疗效果和安全性

目的分析对比腹腔镜与开放肾部分切除术对局限性肾肿瘤的治疗效果和安全性。方法本研究选取2016年1月至2018年10月收治的128例局限性肾肿瘤患者做观察对象,采用随机数字表法分为两组,观察组64例采用腹腔镜肾部分切除术(LPN)治疗,对照组64例行开放肾部分切除术(OPN)治疗,对比两组手术安全性与疗效。结果观察组经LPN治疗,术后并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组胃肠功能恢复时间、术后镇痛药使用量、住院时间低于对照组(P0.05)。结论对局限性肾肿瘤应用LPN治疗,手术切口小,符合微创理念,术后并发症少,安全性高,有助于缩短患者住院时间,值得推广。     

开放性肾部分切除术应用于治疗肾肿瘤的临床效果分析

目的：观察开放性肾部分切除术应用于治疗肾肿瘤的临床效果。方法：选取诊治的72例肾肿瘤患者,根据治疗方案同意书及患者家属意愿等情况分为采用腹腔镜手术的对照组35例,采用开放性肾部分切除术的研究组37例,并统计分析两组患者治疗期间的相关数据。结果：根据两组患者围术期的数据情况,研究组术中肾动脉阻断时间及术后肠道功能恢复时间均明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对肾肿瘤患者治疗采取开放性肾部分切除术可以优化治疗效果,减少手术时间,具有临床推广的价值。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤

目的比较后腹腔镜下肾部分切除术与传统开放肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效,探讨后腹腔镜下肾部分切除术的临床价值。方法回顾分析54例肾部分切除术患者的临床资料,其中24例行后腹腔镜肾部分切除术(LPN组),30例行开放肾部分切除术(OPN组)。结果 LPN组与OPN组的手术时间和并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05),而术后住院天数、术后进食时间、热缺血时间、术中出血量的差异有统计学意义(P<0.05),随访3～36个月,无局部复发、转移。结论后腹腔镜肾部分切除术是一种安全可行的技术,临床疗效与开放手术相似。     

腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果分析

目的探讨腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床效果。方法选择我院收治的30例肾肿瘤患者实施腹腔镜下肾部分切除术。结果 30例患者手术均顺利完成,无中转开放式手术病例。手术时间75～110(96.4±10.7)min,热缺血时间10～21(17.5±3.2)min,术中出血量40～120(56.4±7.9)ml,术后住院时间3～6(4.5±1.3)d;术后无出血、漏尿等并发症发生。病理检查提示,1例患者肾透明细胞癌切缘呈阳性,其余患者切缘均为阴性。患者术后血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)均低于术前(P<0.01)。术后随访6～36个月,未见肿瘤局部复发或转移病例。结论腹腔镜下肾部分切除术治疗早期肾肿瘤疗效确切,安全可行,值得临床推广应用。     

机器人辅助腹腔镜与腹腔镜肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的疗效研究

目的：比较机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（robot-assisted laparoscopic partial nephrectomy,RAPN）与腹腔镜肾部分切除术（laparoscopic partial nephrectomy,LPN）治疗复杂性肾肿瘤（R.E.N.A.L评分≥7分）患者的临床疗效。方法：收集2015年1月至2022年9月在重庆医科大学附属第一医院泌尿外科施行的RAPN及LPN治疗复杂性肾肿瘤的患者临床资料,依据手术方式不同分为RAPN组（n=91）与LPN组（n=92）。比较2组患者的临床病理特征及围术期结果。结果：183例肾肿瘤手术均成功完成,RAPN组与LPN组手术时间、术后血清肌酐变化百分比、输血率及切缘阳性率等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。RAPN组在住院总时间[（11.3±4.3） d vs.(14.3±4.2) d]、术后住院时间[（5.0±2.6） d vs.(7.4±2.9) d]、术中出血量[（193.0±103.2） mL vs.(231.6±105.0) mL]及热缺血时间[（23.9±6.0） min vs.(28.1±6...     

腹腔镜肾部分切除术治疗复杂肾门肿瘤

肾门肿瘤临近肾蒂血管,由于特殊的解剖位置,行保留肾单位手术往往较为困难,腹腔镜肾部分切除术(laproscopic partial nephrectomy,LPN)治疗肾门肿瘤,手术难度大,围手术期风险高,因此,肾门肿瘤的治疗多采用腹腔镜肾根治性切除术,但是,随着术者经验的不断积累以及腹腔镜技术的提高,LPN的可选择适应证正在逐渐扩大,肾门肿瘤已不是LPN的禁忌证,     

智能互动定性定量分析技术在中度复杂性肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术中的应用效果

目的 探讨智能互动定性定量分析(IQQA)技术应用于中度复杂性肾肿瘤腹腔镜肾部分切除术的可行性、安全性和有效性.方法 选择2018年1月—2019年6月收治的16例中度复杂性肾肿瘤(R.E.N.A.L评分＞6?9分)患者,男10例、女6例,年龄为(55.8±8.3)岁,肾肿瘤R.E.N.A.L评分为(7.6±0.7)分...     

肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效分析

目的：评价肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法整群选取该院住院部2010年8月—2015年6月收治肾肿瘤患者62例随机分组,对照组为开放肾部分切除术,实验组为后腹腔镜肾部分切除术。对比临床疗效差异。结果实验组手术时间(127.1±18.3) min、热缺血时间(19.6±1.3) min、出血量(98.3±12.5) mL、住院时间(7.2±1.0) d,并发症发生率15％(3/31),均明显低于对照组(P﹤0.05)。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效确切,值得在临床实践中予以推广。     

肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效观察

目的研究后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法将2009年3月-2012年3月我院92例肾肿瘤患者随机分为两组各46例,实验组采用后腹腔镜肾部分切除术,对照组采用传统术式。结果实验组肾缺血时间、住院时间及术后胃肠道功能恢复时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中、术后并发症情况无统计学差异（P〉0.05）。结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤效果良好,值得临床推广应用。     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效分析

目的分析腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床治疗效果。方法选取2007年2月～2013年7月深圳市人民医院收治的肾脏肿瘤患者58例,随机均分为2组（n=29）。对照组采用开放性肾部分切除术进行治疗,实验组采用腹腔镜肾部分切除术进行治疗,比较2组治疗效果。结果实验组手术时间为（141．78±30．25）min,术中出血量为（11987±10．11）mL,住院时间为（998±1．32）d,肠道恢复时间为（2．19±0.32）d;对照组手术时间为（1．132±21．98）min,术中出血量为（246.63±52．48）mL,住院时间为（14．72±2.75）d,肠道恢复时间为（3.51±0.28）d。实验组出现并发症2例（6．90％）,对照组出现并发症8例（2759％）。结论腹腔镜肾部分切除术对于治疗肾肿瘤具有比较好的治疗效果,手术安全可靠,创伤较小、患者恢复快,并发症比较少,值得临床推广应用。     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效观察

目的：对比分析腹腔镜与开放行肾部分切除术的疗效。方法：将62例患者根据手术方法的不同分为2组,分别行腹腔镜肾部分切除术和开放肾部分切除术治疗。观察2组患者的术中出血量、住院时间、手术时间等指标。结果：2组在术中出血量、住院时间、手术时间方面相比,差异有统计学意义（p＜0．05）,腹腔镜肾部分切除术组优于开放肾部分切除术组。结论：与开放肾部分切除术相比,腹腔镜肾部分切除术具有更少的出血量、更短的手术时间和更短的住院时间。     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效分析

目的：探讨经腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤患者进行治疗的临床效果。方法选择肾肿瘤患者62例作为研究对象：研究组（n=31）和对照组（n=31）。研究组经腹腔镜肾部分切除术进行治疗,对照组经开放式手术进行治疗。比较2组患者的并发症、手术时间、手术结果、术中出血量、肠道恢复时间、住院治疗时间等指标情况。结果研究组并发症发生率（3/31,9.68%）显著低于对照组(6/31,19.35%),差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组手术成功率（29/31,93.55%）显著高于对照组(26/31,83.87%),差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组手术、肠道恢复以及住院治疗所用时间均比对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组术中出血量低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经腹腔镜肾部分切除术对肾肿瘤患者进行治疗,术中出血量少,手术成功率高,恢复快,值得推广应用。     

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效探讨

目的分析探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效。方法选取2014年1月至2016年10月于本院泌尿外科共行肾部分切除术63例患者作为研究对象,分为LPN手术组和OPN手术组,其中LPN手术组采用后腹腔镜肾部分切除术,OPN手术组采用开放肾部分切除术,比较两组相关情况。结果不管是在术中出血量、术后肠道功能恢复时间上,还是在术后止痛药用量、住院时间以及并发症发生率上,LPN手术组都比OPN手术组有优势,差异具有明显的统计学意义(P0.05)。两组患者的手术时间及术后血清肌酐升高幅度差异均无统计学意义(P0.05)。在OPN手术组中,有1例出现切口感染,而LPN手术组中无一例感染,有1例患者术后出现皮下气肿,术后1天自行消退。术后两组患者均没有复发。结论对肾肿瘤患者运用后腹腔镜肾部分切除术进行治疗,给患者造成的创伤小,容易让患者在短时间恢复,且疗效和开放性手术相当,术后并发症少,可以缩短患者住院时间,值得应用和推广。     

腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效

目的分析腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效。方法将我院2015年4月~2017年4月期间收治的肾肿瘤患者40例作为研究对象并进行分组研究,对照组20例均接受常规开放肾部分切除术,研究组20例均接受腹腔镜下肾部分切除术治疗,比较两组临床效果。结果实施手术治疗过程中,研究组手术时间长于对照组,研究组患者的术中出血量、肠道恢复时间以及住院天数均显著优于对照组(P0.05)。研究组患者肾热缺血时间显著长于对照组(P0.05)。两组患者接受治疗前肾小球滤过率均较低,组间差异无统计学意义(P0.05),实施治疗后,两组均较治疗前有所升高(P0.05),且研究组高于对照组(P0.05);两组患者术后总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对肾肿瘤患者积极实施腹腔镜下肾部分切除术治疗,可以取得显著的效果,其安全性高、创伤性小、恢复快,具有极大的推广应用价值。