脑出血中医治疗进展

脑出血指脑实质非外伤性出血,我国脑出血比例较西方国家高,占全部卒中的18．8％-47．6％,甚至更高,随着我国进入老年化社会,脑出血发病率在逐年上升,且近年来有年轻化趋势,由于该病的高病死率、致残率严重影响人民寿命和身心健康。降低死亡率、致残率是当前治疗脑出血的目标和难点,近年来文献表明中医配合西医保守或外科手术治疗脑出血,效果优于单纯西医治疗,在此仅总结近年来中医治疗脑出血的进展情况。     

脑宁康颗粒对脑出血大鼠的脑保护作用

目的研究依据清热解毒法制成的脑宁康颗粒对脑出血大鼠脑组织的保护作用及机制。方法将大鼠随机分为5组：假手术组、脑出血模型组、脑宁康小、中、大剂量组,采用胶原酶Ⅶ诱导大鼠脑出血模型,术后2h各治疗组给予不同剂量脑宁康颗粒灌胃,余组给予等容量生理盐水,连续用药3天和7天后取脑组织,采用HE染色观察脑组织病理形态学改变,免疫组织化学法和TUNEL法分别检测脑出血周围组织凝血酶受体-1（PAR-1）的表达和神经细胞凋亡情况,干湿比重法测定脑组织水肿情况。结果脑出血大鼠脑组织PAR-1表达增强,各脑宁康治疗组脑组织病理形态明显改善,脑组织PAR-1表达减少,TUNEL阳性细胞数减少,脑水肿减轻,与模型组比较差异有显著性（P〈0.05,P〈0.01）。结论脑出血后的脑组织PAR-1高表达可能介导了神经细胞凋亡和脑水肿,脑宁康颗粒对出血脑组织有保护作用,可能与其抑制脑出血后脑组织PAR-1表达、减少细胞凋亡,从而减轻脑水肿相关。     

从化瘀止血辨治高白细胞白血病急性脑出血

高白细胞白血病急性脑出血是高白细胞白血病严重并发症,颅内出血为常见死因,其起病急、进展快、治疗难、预后差,目前西医治疗手段仍较局限,而中医对高白细胞性白血病的治疗方法研究不多,在高白细胞白血病急性脑出血方面的中医药诊疗理论及实验研究更是鲜见,故目前尚无对高白细胞性脑出血的纲领性指导意见。本文试从中医化瘀止血角度辨治高白细胞白血病急性脑出血,以活血化瘀止血为主导,为临床治疗高白细胞白血病急性脑出血提供中医治疗思路。     

脑血宁治疗高血压性脑出血22例对照观察

本文对以活血化瘀、清热化痰为主要功能的中药复方脑血宁进行了初步的临床观察。结果表明,脑血宁对高血压性脑出血急性期有一定的直接或(和)协同治疗作用(P<0.05),加速了神经功能的恢复;中医证类疗效观察结果提示,脑血宁对高血压性脑出血急性期不同证型均有一定的治疗作用(P>0.05);临床血液流变学治疗前、后变化结果分析表明,脑血宁具有改善微循环、控制和防止治疗过程中因脱水等而发生血液高粘滞综合征的作用。     

脑血灵(中风2号)液直肠滴注救治急性高血压脑出血可行性分析

目的观察直肠滴注脑血灵液对急性高血压脑出血治疗效果。方法选择发病72 h内的急性高血压脑出血患者分为两组,在内科常规治疗的基础上,治疗组加用直肠滴注脑血灵液,对照组给予鼻饲或口服脑血灵液,观察两组治疗前后NIHSS评分、ADL评分、中医证候积分,并比较两组治疗前后血肿体积。结果治疗组患者NIHSS、ADL评分及中医证候积分较对照组有所降低,且脑血肿体积有缩小。结论直肠滴注脑血灵液能改善急性高血压脑出血患者预后。     

中医辨证分型治疗急性脑出血50例

脑血管硬化导致的急性出血是目前病死率较高的疾病,近年来,我们在探索中药治疗急性脑出血的临床观察中,发现采用中医辨证分型治疗急性脑出血收到满意效果,现报告如下。     

从“心-肾轴心系统”学说探讨脑淀粉样血管病

近年来,脑淀粉样血管病的诊断率逐年增加,并已成为老年人原发性脑出血的第二大病因和痴呆的临床表现之一。目前中医对于该病的叙述甚少,对应脑淀粉样血管病的临床表现,该病可分属于中医中风、痴呆等范畴。张大宁教授根据"心肾相交"理论结合心肾的生理病理,首次提出"心-肾轴心系统"学说,融汇理解心肾相交与神经系统和内分泌系统的反馈机制,指出心肾在人体阴阳平调当中起关键的轴心作用。对于脑淀粉样血管病患者的脑出血和认知功能减退可使用补肾活血法治疗。基于"心-肾轴心系统"学说认识脑淀粉样血管病的病因病机,可以为深入了解该病,更好地进行中医治疗提供思路。     

中西医结合治疗脑出血60例

目的：观察中西医结合治疗脑出血的疗效。方法：116例脑出血患者分成两组,对照组给以西医治疗脑出血的基本方案,吸氧镇静,控制血压,改善脑循环,降低颅内压,消除脑水肿,防止再出血,维持水、电解质、酸碱平衡,保护脑细胞及血脑屏障。治疗组在此基础上根据中医辨证加用平肝熄风、醒脑开窍,凉血化瘀、祛痰之中药。结果：治疗组的疗效优于对照组,经统计学处理,有显著性差异（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗脑出血效果明显优于纯西医治疗。     

脑出血急性期用化瘀法之管见

急性期脑出血一般指病程在２周内的脑实质内出血，是临床急症之一，其病死和病残率高为众所周知。一般来说，脑梗塞属于中医血瘀络阻范畴，对此人们已经普遍认可。但脑出血属于瘀血而用活血化瘀法治疗，有人担心会引起出血不止或加重出血，或再次出血。本人温习文献结合临床经验，不揣浅陋，就脑出血后用化瘀疗法略谈管窥之见，与同道探讨。１ 脑出血从瘀立论有根据 中医认为，急性脑出血的病机特点为本虚标实。本虚者肝肾亏，标实者风火痰相因为患。一旦发病，来势凶险，风火相煽，气血逆乱，升降失调，导致“血之与气，并走于上”，冲脑损…     

脑出血的中医治疗及研究进展

脑出血的中医治疗及研究进展浙江３１０００９浙江中医学院９３级研究生蔡宇导师黄英俊张宾辉姚政主题词中风／中医药疗法，综述脑出血一般指脑实质和脑室内出血，是中老年人常见重症疾病之一。现就笔者阅读到的近５年来中医治疗及研究此病的文献综述如下：中医治疗辨证分...     

活血化瘀法治疗脑出血作用机制实验研究进展

脑出血(ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,是常见的脑血管疾病之一,其发病率高,发展迅速,恢复慢且致残率高。脑出血后脑组织发生一系列病理变化,如脑内局部血肿及其占位效应、继发脑水肿、脑细胞死亡及血脑屏障破坏等,从而引发脑损伤,导致神经功能缺损,严重影响患者生存质量,甚至危及生命。因此,寻找有效的治疗方法及药物,探索其改善神经功能的靶点及机制,减轻后遗症,提高患者的生存质量具有重要的意义。中医理论认为脑出血属于"离经之血",离经之血即为瘀血,因此,活血化瘀法在治疗脑出血中广泛应用,成为出血性中风的常规疗法。近年来学者运用现代科学方法对活血化瘀药物进行了广泛的研究,对于其作用机制进行深入探讨,发现活血化瘀法对脑出血后的一系列生理病理变化过程起着关键的干预作用,在血肿清除和改善微循环、降低死亡率和致残率方面有显著疗效。文章总结近五年活血化瘀药(三七、丹参、水蛭),方剂(补阳还五汤、抵挡汤、脑血疏口服液、通窍活血汤等)及复方注射液(丹红注射液)治疗脑出血的作用靶点,从促进血肿吸收、减轻脑水肿、减少细胞凋亡、促进血管新生、抑制炎症反应、促进神经组织的修复和再生等方面论述了活血化瘀中药治疗脑出血的实验研究进展,对其治疗作用机制进行总结,为临床运用活血化瘀法治疗脑出血及其现代科学研究提供科学依据。     

乐脉颗粒对老年脑梗塞患者D-二聚体的影响

目的：观察乐脉颗粒对老年脑梗塞患者D－二聚体的影响。方法：采用单盲对照方法，观察43例老年脑梗塞患者服用乐脉颗粒后其血浆D－二聚体水平。结果：乐脉颗粒能使老年脑梗塞患者的D－二聚体水平明显下降，并呈一定的持续性下降趋势.结论；乐脉颗粒能够对抗老年脑梗塞后的血液高凝状态，影响其继发性纤溶改变，从一个 方面肯定了乐脉颗粒活血化瘀的药理作用，是治疗缺血性脑血管病的良药。     

中药治疗特发性肺纤维化的临床研究近况

本文根据相关文献,归纳了滋养肺阴、补益肺气、活血化瘀、中药离子导入法及临床验方对特发性肺纤维化肺功能的改善作用.通过分析认为,中医药复方治疗肺纤维化主要以养阴、益气、活血为主.从临床疗效看,中药复方配合常规西药治疗临床疗效明显.     

益气活血逐瘀法治疗脑小血管病的理论探析

随着人口老龄化的加剧,脑小血管病发病率越来越高,已成为当前研究的热点及难点.以中医理论为依据,结合现代医学研究,探讨脑小血管病的发病机制,提出气虚血瘀为脑小血管病的基本病机之一,阐述益气活血逐瘀法为脑小血管病病情波动期的主要治法,认为根据疾病特点及其病因病机进行动态管理能及时截断病情进展,减少脑内病灶的产生,防止神经功...     

活血化瘀法联合人工授精术治疗子宫内膜异位症不孕临床研究

目的：探讨活血化瘀法联合宫腔内人工授精（IUI）对子宫内膜异位症（EM）不孕的临床疗效。方法：将50例因子宫内膜异位症不孕患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组直接用IUI加用活血化瘀中药;对照组则IUI治疗。结果：活血化瘀中药联合IUI对EM不孕的疗效明显提高。结论：活血化瘀法联合IUI是治疗EM不孕的有效方法之一。     

活血化瘀法、清热解毒法对脑缺血的防治特点及分析

目的：探讨活血化瘀法、清热解毒法对脑缺血的防治特点。方法：总结活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血在中医药和现代医学中的意义,活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血的应用特点,分析其应用价值,提出活血化瘀兼清热解毒中药防治脑缺血新的观点。结果：活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血符合中医病因病机及现代医学药理研究,在临床应用中疗效确切,具有重要价值。结论：活血化瘀法、清热解毒法防治脑缺血价值重大。     

中西医结合治疗急性脑出血的临床研究

目的：研究中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法：将160例患者随机分为两组,对照组40例予脱水、降颅压等西医常规治疗;治疗组120例在对照组治疗基础上早期加口服或鼻饲活血化瘀中药。观察两组临床疗效及治疗血肿、水肿、NIHSS评分改善情况。结果：治疗组总有效率（91.6%）,明显高于对照组（60.0%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后血肿大小、水肿体积及NIHSS评分均较治疗前有显著改善（P〈0.05）;治疗后治疗组在血肿水肿体积、NIHSS评分方面与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论：临床验证中西医结合早期使用活血化瘀中药治疗急性脑出血,疗效确切,明显降低了病死率和致残率,提高了患者的生存质量。     

中西医结合治疗急性腔隙性脑梗死40例

目的观察中西医结合治疗急性腔隙性脑梗死的临床疗效。方法将近年来我院收治的72例急性腔隙性脑梗死患者随机分为两组,对照组32例用西医活血抗凝、降低颅内压、营养脑组织治疗,治疗组40例在西医治疗基础上加中药补肾益气、活血化瘀治疗。主要观察治疗前后临床症状、血液流变学及血脂的变化。结果总有效率对照组为87.5%,治疗组为92.5%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论中西医结合疗法,能有效稳定和改善生命体征,减少病死率及致残率,在急性腔隙性脑梗死的治疗方面明显优于对照组。     

缺血性脑卒中的中医治法

中医药在治疗缺血性脑卒中方面具有独特的优势。中医辨证论治,采用活血化瘀法治疗瘀阻脑络证,药用红花、川芎、桃仁等;化痰通腑法治疗痰热腑实证,常用大黄、胆南星等;应用益气活血法治疗气虚血瘀证,选黄芪、党参等;针对痰瘀互结,毒损脑络证予清热解毒法,配伍夏枯草、野菊花等;采用补肾活血法治疗肾虚血瘀证,常用制何首乌、淫羊藿等。     

中医治疗高血压肾损害研究概况

肾脏在原发性高血压的形成机制中占有重要的地位,同时又是其主要的受累器官。中医药治疗高血压肾损害从肾、瘀拟定治疗原则有活血化瘀利水法、活血化瘀法、补肾活血法、补肾化瘀泄浊法、滋肾潜阳活血法等,均取得很好疗效。治疗有经方验方、中药注射液、中成药等。