乌鲁木齐市汉族孕产妇血清多溴联苯醚负荷水平及对出生结局的影响

目的研究乌鲁木齐市汉族孕产妇血清多溴联苯醚(PBDEs)负荷水平和对新生儿出生结局的关联性。方法随机抽取乌鲁木齐市55例汉族足月初产妇血液样本,使用高分辨气相色谱/高分辨双聚焦磁式质谱联用仪检测血清中7种PBDEs(BDE-28、BDE-47、BDE-99、BDE-100、BDE-153、BDE-154、BDE-183)浓度,计算PBDEs总浓度(ΣPBDEs),分析各组分之间的相关关系及PBDEs机体负荷与新生儿出生结局的关联。结果ΣPBDEs浓度范围为47. 62～49 900. 00 pg/g lw,在检测组分中BDE-183为PBDEs主要贡献来源,以中位数计算,其贡献率为48. 71%,各组分间BDE-28和BDE-47,BDE-99和BDE-28、BDE-47,BDE-100和BDE-28、BDE-47,BDE-153和BDE-47,BDE-154和BDE-28、BDE-153,BDE-183和BDE-47、BDE-99呈正相关(P<0. 05),ΣPBDEs与新生儿结局变量中仅身长、体质量呈正相关(P<0. 05)。结论乌鲁木齐市汉族孕产妇血液中PBDEs负荷水平较低,但能够对新生儿出生结局造成一定影响。     

限制性立方样条分析乌鲁木齐市孕产妇多溴联苯醚暴露水平与新生儿低出生体重的剂量-反应关系

目的采用限制性立方样条(restrictive cubic spline,RCS)方法探讨新疆乌鲁木齐市孕产妇多溴联苯醚(PBDEs)暴露水平与新生儿低出生体重(low birth weight,LBW)的剂量-反应关系。方法收集乌鲁木齐市96例足月初产妇血样,检测血清中7种PBDEs[2,4,4′-三溴联苯醚(BDE-28)、2,2′,4,4′-四溴联苯醚(BDE-47)、五溴联苯醚(BDE-99)、2,2′,4,4′,6-五溴联苯醚(BDE-100)、2,2′,4,4′,5,5′-六溴联苯醚(BDE-153)、2,2′,4,4′,5,6′-六溴联苯醚(BDE-154)、2,2′,3,4,4′,5′,6-七溴联苯醚(BDE-183)]浓度,计算ΣPBDEs,并收集孕产妇及其配偶社会人口学资料、产前检查情况、孕期营养情况、内外环境因素及新生儿出生结局,分析影响新生儿低出生体重的影响因素和探讨孕产妇PBDEs暴露水平与新生儿出生体重的剂量-反应关系。结果 (1)孕妇血清PBDEs总浓度范围144.67～32884.70 pg/g lipid weight(LW),中位数3930.93 pg/g LW,BDE-153为主要贡献来源,以中位数计算,其贡献率为41.04%;(2)ΣPBDEs与新生儿身长、体重等出生结局呈正相关关系(P0.05);(3)ΣPBDEs、孕期增重、出生体重、Apgar评分、怀孕前后房屋装修、家电使用数量及地毯使用数量在正常出生体重儿和低出生体重儿组间分布差异有统计学意义(P0.05);(4)RCS分析显示,孕期PBDEs暴露水平与出生体重的关联强度呈非线性的"∩"形剂量-反应关系,孕期PBDEs暴露水平与LBW的关联强度呈微弱非线性的"^"形剂量-反应关系,孕期PBDEs暴露水平与正常出生体重的关联强度呈非线性的"^"形剂量-反应关系(非线性检验,均P0.05)。结论乌鲁木齐市孕产妇血液中PBDEs负荷水平较低,但能够对新生儿出生结局造成影响,孕期PBDEs暴露水平与出生体重的关联强度呈非线性剂量-反应关系。     

产妇血清锌水平与新生儿出生结局关系的分析

[目的]探讨产妇血清锌水平对新生儿血清锌和出生结局的影响。[方法]对河南省郑州市侯寨中心卫生院82例临产产妇进行回顾性健康问卷调查;采用火焰原子吸收光谱法测定血清锌的含量;卧式身长计、头围尺分别测量新生儿身长和头围;电子秤称量新生儿体重。[结果]产妇血清锌平均水平为0.688μg/ml,新生儿脐带血血清锌平均水平为0.930μg/ml,新生儿血清锌水平明显高于产妇(P﹤0.05);新生儿平均身长为49.46cm,平均体重为3.19kg,平均头围为33.87cm;产妇血清锌水平在推荐的正常参考值范围内时新生儿出生身长及头围均高于血清锌水平低于该推荐值产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P﹤0.05),而两组新生儿出生体重差异无统计学意义(P﹥0.05);产妇血清锌水平与胎儿脐带血锌水平无相关性(P﹥0.05);产妇血清锌水平与新生儿的身长和头围正相关(P﹤0.05);孕期服用保健品产妇所生新生儿平均身长、头围及体重分别高于未服用保健品产妇所生新生儿,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]产妇血清锌水平可影响新生儿出生结局;孕期保持均衡全面的营养是保证新生儿良好出生结局的关键因素。     

巨大儿脐血、母血脂联素水平及相关因素的研究

目的:探讨脐血、母血脂联素水平与巨大儿发生的关系,并分析其相关因素。方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定新生儿脐血及产妇血清脂联素水平,分析新生儿脐血脂联素与母血脂联素水平、出生体重、出生身长、体重指数(BMI)、宫高、胸围、腹围的相关性。结果:巨大儿脐血脂联素水平高于正常体重儿,差异有显著性(P0.05);两组新生儿脐血脂联素水平与出生体质量、出生身长、BMI、胸围、腹围、孕周呈正相关(P0.05);产妇血清脂联素水平明显低于新生儿脐血血清脂联素水平(P0.01),但与脐血脂联素无相关性;巨大儿母血血清脂联素水平与产妇体重、BMI、孕周及宫高、腹围之和相关(P0.05)。结论:脐血脂联素水平与巨大儿的发生有关,产妇脂联素水平、体重、BMI、孕周及宫高、腹围之和是产前诊断巨大胎儿的相关因素。     

母婴锌铜代谢的初步探讨

测定150名正常临产妇及相应新生儿脐血清锌、铜与红细胞锌,同时评定新生儿体格发育指标.结果:母血清锌水平下降,低于脐血清水平;血清铜增加,高于脐血清水平.母脐血清锌、铜水平呈显著正相关.脐红细胞锌较母红细胞锌水平低,且与新生儿出生体重、身高,头围有显著正相关,提示脐红细胞锌对评价胎儿的生长发育有一定应用价值.     

母婴锌铜代谢的初步探讨

测定150名正常临产妇及相应新生儿脐血清锌、铜与红细胞锌．同时评定新生儿体格发育指标。结果：母血清锌水平下降．低于脐血清水平；血清铜增加．高于脐血清水平．母脐血清锌、铜水平呈显著正相关．脐红细胞锌较母红细胞锌水平低．且与新生儿出生体重、身高，头围有显著正相关。提示脐红细胞锌对评价胎儿的生长发育有一定应用价值。     

孕妇血清唾液酸与正常新生儿的体格生长

目的 研究孕妇不同妊娠期的血清唾液酸含量、脐血清唾液酸含量、唾液酸胎盘转运率与新生儿体格生长的关系。 方法 采取前瞻性队列研究的方法,从妊早、中、晚期至分娩时,分析孕期血清唾液酸水平与子代出生体重、身长、头围和Kaup指数的关系。结果 妊早、中、晚期孕妇不同血清唾液酸含量的新生儿出生体重、出生身长、出生头围及Kaup指数差异均无统计学意义(P>0.05);不同脐血清唾液酸和唾液酸胎盘转运率的新生儿出生体格差异亦无统计学意义(P>0.05)。 结论妊娠期的唾液酸含量、新生儿脐唾液酸含量和唾液酸胎盘运转率对新生儿出生体格生长无显著影响,唾液酸不会对婴儿造成肥胖的影响,唾液酸胎盘转运率只是反映唾液酸通过胎盘的一个度量,可以衡量胎儿当时生长发育的营养需求。     

孕期血铁水平与新生儿身长、体重的相关分析

目的:探讨新生儿血清铁水平与身长、体重等的相关关系,为新生儿体格发育评估标准提供依据。方法:采用MB5多通道原子吸收分光光度计测定新生儿脐带血中铁的含量,采用国内统一标准测量新生儿出生时身长、体重、头围、胸围。结果:269例新生儿血清铁水平呈现正态分布,新生儿血清铁水平与母亲血清铁水平不存在相关性(P>0.05),新生儿血清铁水平与其出生时身长、体重、头围、胸围呈现相关性(P<0.05),新生儿血清铁水平与母亲产前增重呈负相关(P<0.05)。结论:新生儿血清铁水平与其体格发育密切相关,孕期母亲血清铁水平不能直接作为新生儿铁元素摄入的评价指标。     

宫内低水平铅暴露对新生儿神经行为及体格发育影响

目的 探讨宫内低水平铅暴露对新生儿神经行为及体格发育的影响,为采取有效措施提供依据.方法 以2011年2月-2012年7月在辽宁省沈阳市奉天医院分娩的307名新生儿为研究对象,采用石墨炉-原子吸收光谱法测定新生儿脐带血中铅的含量;采用新生儿20项神经行为检查方法评价神经行为发育情况,并测量新生儿出生时身长、体重、头围、胸围.结果 新生儿脐血铅水平呈偏态分布,范围3.0～ 126.0μg/L,几何均数为33.04 μg/L;不同脐血铅水平新生儿出生时身长、体重、头围、胸围差异无统计学意义(均P＞0.05);神经行为发育评分比较,高铅组新生儿总分[(38.17±1.361)分]及主动肌张力得分[(7.31±0.613)分]均低于中铅组[(38.38±1.106)、(7.49 ±0.579)分]和低铅组[(38.66 ±0.995)、(7.64±0.508)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 宫内低水平铅暴露可对新生儿神经行为发育产生不良影响.     

上海市脐带血汞水平及对新生儿体格生长的影响

目的 调查上海市胎儿期汞暴露水平;分析汞暴露对新生儿体格发育的影响;从而为减少汞暴露,提高人口素质提供参考依据.方法 采用分层整群抽样方法 随机抽取上海市10家有助产资格的医院,调查在2008年10月至2009年10月期间分娩的孕产妇及新生儿,分娩时采集脐带全血进行血汞检测;分析脐带血汞水平与新生儿出生身长、体重及头围的关系.结果 共调查1 652对产妇及新生儿,脐带血汞中位数为1.89μg/L,几何均数为(1.95±1.44)μg/L;脐带血汞水平与婴儿(r=-0.078,P=0.012)及男婴(r=-0.087,P=0.041)的出生身长负相关,与女婴的出生身长、体重及头围无相关性.结论 上海市胎儿期汞暴露水平较低.胎儿期低水平汞暴露可影响新生儿出生身长,并存在性别差异.     

孕早期母体尿铬与新生儿出生指标相关性

目的探讨孕妇孕早期尿铬水平与新生儿出生指标的关联性。方法于2018年6—10月选取佛山市某区妇幼保健院154名孕妇为研究对象,收集孕20周前尿液,采用电感耦合等离子体质谱法测定尿铬水平,并根据其浓度三分位数将孕妇分为尿铬低、中和高暴露组,分娩时记录新生儿出生体重、出生身长、出生头围和出生胸围等出生指标,分析母体尿铬水平与新生儿出生指标的关联。结果孕妇孕早期尿铬均数为1.58μg/g肌酐(范围:0.42～4.83μg/g cr),尿铬与新生儿出生体重(r=-0.173,P0.05)、头围均呈负相关(r=-0.170,P0.05)。将新生儿按性别分层后,发现孕妇孕早期尿铬与女性新生儿出生体重(r=-0.299,P0.05)和出生头围(r=-0.253,P0.05)也均呈负相关,未发现孕妇孕早期尿铬与男性新生儿出生指标的相关性。logistic回归显示,在排除混杂因素影响后,孕妇孕早期尿铬水平是新生儿出生体重(OR=0.584,95%CI:0.359～0.952)和出生胸围(OR=0.618 95%CI:0.389～0.983)减少的危险因素(P0.05)。结论本次调查的孕妇孕早期尿铬水平相对较高,孕早期尿铬与新生儿出生体重相关,且这种关联在女性新生儿中更加明显。孕早期尿铬可能与出生头围和出生胸围有关,有待今后进一步进行探究。     

孕早期母体尿铬与新生儿出生指标相关性北大核心

目的探讨孕妇孕早期尿铬水平与新生儿出生指标的关联性。方法于2018年6—10月选取佛山市某区妇幼保健院154名孕妇为研究对象,收集孕20周前尿液,采用电感耦合等离子体质谱法测定尿铬水平,并根据其浓度三分位数将孕妇分为尿铬低、中和高暴露组,分娩时记录新生儿出生体重、出生身长、出生头围和出生胸围等出生指标,分析母体尿铬水平与新生儿出生指标的关联。结果孕妇孕早期尿铬均数为1.58μg/g肌酐(范围:0.42~4.83μg/g cr),尿铬与新生儿出生体重(r=-0.173,P<0.05)、头围均呈负相关(r=-0.170,P<0.05)。将新生儿按性别分层后,发现孕妇孕早期尿铬与女性新生儿出生体重(r=-0.299,P<0.05)和出生头围(r=-0.253,P<0.05)也均呈负相关,未发现孕妇孕早期尿铬与男性新生儿出生指标的相关性。logistic回归显示,在排除混杂因素影响后,孕妇孕早期尿铬水平是新生儿出生体重(OR=0.584,95%CI:0.359~0.952)和出生胸围(OR=0.61895%CI:0.389~0.983)减少的危险因素(P<0.05)。结论本次调查的孕妇孕早期尿铬水平相对较高,孕早期尿铬与新生儿出生体重相关,且这种关联在女性新生儿中更加明显。孕早期尿铬可能与出生头围和出生胸围有关,有待今后进一步进行探究。     

铊暴露与出生结局的关联研究

目的 研究铊暴露与出生结局关联的相关性。方法 以2013年5月至2014年9月在马鞍山市妇幼保健院纳入的3 236名孕妇作为研究对象,采用电感耦合等离子质谱法检测孕妇外周血及新生儿脐血中的铊浓度,运用多元线性回归方法分析研究铊暴露与出生结局关联的相关性。结果 孕妇孕早、中期外周血和新生儿脐血中铊浓度分别为61.7（50.8~77.0）、60.3（50.8~75.2）和38.5（33.6~44.1）ng/L。调整混杂因素后,孕早期外周血铊浓度与新生儿出生头围呈负相关（β=-0.41,95%CI：-0.76~-0.06）;脐血中铊浓度与新生儿出生身长呈负相关（β=-0.65,95%CI：-1.25~-0.05）;而孕中期外周血铊浓度与新生儿出生体重、身长、头围均无统计学关联（P>0.05）。性别差异分析显示：孕早期外周血铊浓度与女婴出生头围呈负相关（β=-0.53,95%CI：-1.05~-0.01）;脐血中铊浓度与女婴出生体重（β=-277.08,95%CI：-485.13~-69.03）、身长（β=-1.39,95%CI：-2.26~-0.53）呈负相关;孕早期和孕中期外周血及脐血中铊浓度与男婴出生体重、身长、头围均无统计学关联（P>0.05）。结论 铊暴露对新生儿出生结局的影响存在性别差异,孕早期外周血铊浓度与女婴出生头围呈负相关,脐血中铊浓度与女婴出生体重、身长均呈负相关。     

妊娠晚期贫血对妊娠结局影响

目的 探讨孕妇妊娠晚期贫血与出生体重、出生身长等妊娠结局及脐血清铁的关系.方法 以2006年6月～2007年2月在某院参加孕期保健的526名孕妇为研究对象,采用历史前瞻性队列研究方法收集孕妇孕前、孕期保健和妊娠结局资料.结果 孕妇妊娠晚期贫血患病率为42.95%,其中轻度贫血患病率为22.25%,中度贫血患病率为19.60%,重度贫血患病率为1.10%.中/重度贫血组的新生儿出生身长、出生体重和孕龄均小于非贫血组.孕妇妊娠晚期血红蛋白含量与新生儿出生身长、出生体重和孕龄呈线性相关.孕妇妊娠晚期血红蛋白含量与脐血清铁含量无线性相关关系(r=-0.012,P>0.05).结论 孕妇妊娠晚期贫血对妊娠结局存在负面影响,脐血清铁水平可能与妊娠晚期孕妇贫血状态无关.     

新生儿脐血砷水平及其与体格生长指标关系的研究

【目的】 调查上海市胎儿期砷暴露水平,分析新生儿体格生长指标与新生儿脐带血砷水平的关系。【方法】 调查2008年10月-2009年10月上海市10家医院足月分娩的产妇及新生儿,采集脐带血,测定脐带血砷浓度,分析脐带血砷与婴儿出生体重、头围、身长等体格生长指标的关系。【结果】 共收集了291名新生儿的脐带血,测定脐带血砷,最高值24.87 μg/L,最低值1.81 μg/L,几何均数(G±S)值为 (5.48±3.49) μg/L,中位数为5.42 μg/L。新生儿体重及身长与脐带血砷均无统计学意义的相关性,但脐带血砷在男婴中与头围呈正相关(r=0.25,P=0.004),但对女婴无影响。【结论】 上海市胎儿期砷暴露处于较低水平,该暴露水平对新生儿体重、身长未发现影响。     

新生儿脐血中酞酸酯类化合物(PAEs)暴露水平及其与新生儿生长发育的相关性研究

目的了解上海市虹口区新生儿脐血中两种邻苯二甲酸酯(PAEs)的暴露水平,初步探讨脐血中PAEs水平与新生儿生长发育的关系。方法收集上海市虹口区某二级综合性医院新生儿脐带血清,采用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)测定血清中酞酸二丁酯(di-n-butyl phthalate,DBP)和酞酸二(2-乙基-己基)酯[di(2-ethylhexyl)phthalate,DEHP]的含量。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析新生儿脐血DBP、DEHP含量与新生儿身长和体重的相关性。结果 172份脐血样品中,DBP检出9例,浓度范围ND(超出检出限)~12.82μg/L,中位数为4.49μg/L,检出率为5.23%;DEHP检出84例,浓度范围ND~53.10μg/L,中位数为10.66μg/L,检出率为48.84%。Pearson相关分析发现:新生儿身长与DBP含量呈负相关。多元线性回归分析经多项因素调整后发现,新生儿体重、身长与脐血中两种PAEs水平间无统计学意义。结论本次研究中新生儿脐血中检出DBP和DEHP,其可能影响胎儿的生长发育,建议减少妇女孕期PAEs暴露。     

妊娠期糖尿病产妇脐血脂联素、胰岛素与新生儿结局的相关性研究

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)产妇脐血脂联素(APN)、胰岛素与新生儿结局的相关性。方法:前瞻性收集江西省妇幼保健院2012年6月~2013年1月收治的GDM产妇分娩的新生儿100例作为观察组;另选取该院同期糖耐量正常产妇分娩的新生儿100例作为对照组。新生儿娩出后立即取脐静脉血检测血清APN及胰岛素水平,分析脐血APN、胰岛素水平及其与新生儿出生结局的相关性。结果:观察组脐血APN、胰岛素水平与对照组比较,差异均有统计学意义(t=12.27,P<0.05;t=11.66,P<0.05),观察组脐血APN水平与胰岛素水平呈负相关(r=-0.647,P<0.05);脐血APN水平与巨大儿出生体重呈负相关(r=-0.542,P<0.05),与低血糖症患儿血糖值及高胆红素血症患儿经皮胆红素值均无相关性(r=0.132,P>0.05;r=0.098,P>0.05);观察组脐血胰岛素水平与巨大儿出生体重呈正相关(r=0.609,P<0.05),与低血糖症患儿血糖值呈负相关(r=-0.564,P<0.05),与高胆红素血症患儿经皮胆红素值无明显相关性(r=0.104,P>0.05)。结论:GDM产妇脐血APN、胰岛素可能在胎儿生长发育过程中起重要的调节作用,与新生儿出生结局密切相关。     

FGR新生儿与正常新生儿母血和脐血瘦素、IGF-1及血脂水平的差异性研究

目的探讨胎儿生长受限(FGR)新生儿与正常新生儿母血和脐血瘦素、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及血脂水平的差异性。方法选取单胎妊娠的FGR产妇42例(FGR组),正常产妇40例(对照组),收集产妇临产前静脉血以及娩出后、胎盘娩出前胎盘静脉血,检测母血和脐血血清瘦素、IGF-1、血脂水平,并测量新生儿出生体质量、身长、头围、胎盘重量等指标。结果 FGR组新生儿出生体质量、身长、头围、胎盘重量明显低于对照组(P0. 05)。FGR组母血与脐血瘦素水平显著低于对照组脐血瘦素水平(P0. 05)。FGR组母血与脐血IGF-1水平均明显低于对照组(P0. 05)。FGR组母血与脐血三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显低于对照组(P0. 05)。FGR组脐血瘦素、IGF-1、TG、TC水平均明显低于母血(P0. 05)。脐血瘦素水平与新生儿出生体质量、身长、头围、胎盘重量均呈明显正相关(P0. 05)。母血与脐血IGF-1、TG、TC水平均与新生儿出生体质量、身长、头围、胎盘重量呈明显正相关(P0. 05)。母血瘦素与脐血IGF-1水平呈明显正相关,且母血IGF-1、TG、TC与脐血瘦素、IGF-1、TG、TC等均呈明显相关性(P0. 05)。结论脐血瘦素、IGF-1、血脂水平的降低均与胎儿生长受限有关,且这一过程与母血IGF-1、血脂水平的降低有关,瘦素、IGF-1、血脂水平的相互影响可能共同参与调控胎儿生长发育过程。     

新生儿脐血砷、硒水平与新生儿生长指标关系的研究

目的:以脐血砷、硒水平为指标,探讨两种元素对于新生儿生长发育的影响。方法:选择在该院出生的足月新生儿213例作为研究对象,采集新生儿脐带血并测定脐血砷和脐血硒。结果:脐血砷水平与新生儿体重及身长的相关性不明显,差异无统计学意义(体重:r=-0.031,P=0.682;身长:r=-0.082,P=0.253)。而脐血砷水平与头围呈正相关,差异有统计学意义(r=0.322,P=0.000),脐血硒水平与体重和身长的相关性不显著,差异无统计学意义(体重:r=0.343,P=0.062;身长:r=0.295,P=0.081)。而脐血硒水平与头围呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.413,P=0.000),新生儿头围与脐血砷水平存在正相关(β=0.08,P=0.00),与脐血硒水平的相关性无明显统计学意义(β=-0.03,P=0.31)。结论:新生儿脐血砷水平对于新生儿的生长发育存在负面影响,而微量元素硒则可能能够拮抗这种不良么应。     

母源性吸烟对新生儿出生体重、头围、身长及储存铁影响的研究

目的 探讨母源性吸烟对新生儿出生体重、头围、身长及储存铁的影响,为提高我国围产保健水平提供理论依据。方法 以150名产妇及其新生儿为研究对象,按WHO推荐的吸烟频率分类将产妇分为不吸烟组,偶尔吸烟组以及每日吸烟组,于孕晚期进行膳食调查,计算其每日铁摄入量。测量新生儿的出生体重、身长、头围,并采集产妇外周血及新生儿脐带血,检测血清铁蛋白(SF)及血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)水平,计算全身铁(TBI)水平。结果 产妇在孕晚期的每日铁摄入量差异无统计学意义;不吸烟组新生儿出生体重明显高于两个吸烟组(P均<0.05);两个吸烟组新生儿的头围及身长差异无统计学意义(P均>0.05);不吸烟组产妇sTfR水平明显高于两个吸烟组(P均<0.001),SF和TBI水平均低于两个吸烟组(P均<0.05);不吸烟组新生儿sTfR水平明显低于两个吸烟组(P均<0.001),SF和TBI水平明显高于两个吸烟组(P均<0.001)。结论 母源性吸烟可引起产妇自身储存铁升高,而使新生儿出生体重以及储存铁降低。