早产儿与足月儿新生儿持续性肺动脉高压临床资料的对比分析

目的探讨早产儿与足月儿发生新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的临床特点。方法选取2016年5月至2020年5月首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心确诊为PPHN患儿79例,按胎龄分为早产儿组(25例)和足月儿组(54例),对两组患儿的诊疗数据进行对比分析。结果早产儿组有16例(64.0%)原发病为新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome, RDS),足月儿组有13例(24.1%)原发病为胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome, MAS)。经呼吸机辅助通气与血管活性药物联合治疗,早产儿组有21例(84.0%)、足月儿组有46例(85.2%)治愈。早产儿组有2例(8.0%)、足月儿组有4例(7.4%)死亡。早产儿组有18例(72.0%)、足月儿组有7例(13.0%)出现远期后遗症。结论早产儿的PPHN原发病多为RDS,足月儿的PPHN原发病多为MAS。早产儿PPHN更易出现远期后遗症,需对其进行早期干预和指导,降低远期后遗症的...     

新生儿持续性肺动脉高压

新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）是足月儿和接近足月早产儿缺氧性呼吸衰竭的常见原因,其发生率在活产婴儿中占0.1%,在足月儿中约占0.2%-0.6%,死亡率高达10%-20%[1]。 PPHN患儿往往在生后12小时内出现严重的低氧血症,但也有一些作为其他疾病伴随发生,如严重的呼吸窘迫综合征,或继发于其他围生期疾病的治疗,如缺氧缺血性脑病的亚低温治疗中,低氧血症可在生后数小时或数天后逐渐进展。     

新生儿持续性肺动脉高压

新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)是一类值得重视的肺血管疾病,其特征主要是由于肺循环阻力增加,血液由肺循环向体循环分流,导致体循环低氧血症.此病理生理综合征过去曾被称为:持续性肺血管闭塞、持续性胎儿循环、肺血管痉挛、新生儿肺缺血、持续性过渡期循环等.随着对这种疾病病理生理的深入研究,PPHN这个概念已逐渐被临床医师所接受.     

早产儿与足月儿肺动脉高压的原发疾病调查

目的：探讨新生儿肺动脉高压的相关高危因素。方法：收集近3年南京医科大学第一附属医院儿科收治的肺动脉高压新生儿41例,分为足月儿组和早产儿组,回顾性分析了两组的临床资料与新生儿肺动脉高压的关系。结果：早产儿组23例,足月儿组18例。早产儿组胎膜早破、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、子痫的发生率高于足月儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。足月儿组的孕母妊娠期糖尿病5例（占27.8%）,早产儿组孕母妊娠期糖尿病共1例（占4.3%）,与足月儿组比较,差异有统计学意义（χ2=4.437,P=0.035）。与足月儿组相比,早产儿组的原发病以呼吸窘迫综合征为主（χ2=19.158,P＜0.001）,容易合并肺出血（χ2=4.433,P=0.035）、颅内出血（χ2=8.715,P=0.003）。足月儿组原发疾病主要为先天性心脏病（室间隔缺损）（χ2=10.786,P=0.001）。新生儿肺炎在两组均有较高发生率,但差异无统计学意义（χ2=0.327,P＞0.05）。两组之间并发代谢性酸中毒、新生儿低血糖、气胸、败血症等统计比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。早产儿组治愈21例,死亡2例,足月儿组治愈15例,死亡3例,治疗效果两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早产儿肺动脉高压的高危原发疾病是呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺出血以及孕母有胎膜早破、胎盘早剥等并发症;患有先天性心脏病如室间隔缺损的足月儿,要重视可能伴有的肺动脉高压并及时诊治。     

新生儿持续性肺动脉高压治疗进展

新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是新生儿期的一种常见急危重症,虽然有多种治疗方法,但其死亡率和发病率仍较高。目前,针对PPHN患儿的治疗方法包括改进通气策略以优化肺泡募集,尽量减少氧气毒性,并同时使用肺表面活性剂和一氧化氮吸入。这些改进导致需要体外膜肺氧合治疗的PPHN患儿大幅度减少。PPHN最新的治疗方法包括全身或局部吸入给予血管扩张药,如磷酸二酯酶抑制剂、前列腺素类和内皮素受体拮抗剂等,使用这些药物可能会进一步降低PPHN相关的发病率和死亡率,但未来需进一步研究。     

新生儿持续性肺动脉高压症的护理

新生儿持续性肺动脉高压症,是儿科少见的疾病,病情凶险,变化多端,对护理要求很高。现将我们抢救成功一例的护理体会报告如下:     

硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压3例

以往 ,我院新生儿持续性肺动脉高压 (PPHN)死亡率很高 ,达 57.3%。从 1997年 5月开始应用大剂量硫酸镁治疗 ,效果显著 ,收治了 3例 ,无一例死亡 ,现报告如下 :1　方法与结果3例患儿中男 2例 ,女 1例 ,入院时平均年龄 3±2 .7h,均为足月适于胎龄儿 ,入院诊断均为新生儿重度窒息。3例均生后即烦躁 ,呼吸困难 ,紫绀 ,R:6 9± 4 .58次 / min,HR:174 .3± 9.80次 / min,2例胸骨左缘可闻及收缩期杂音。入院后吸纯氧 10 min,紫绀不见缓解 ,Pa O2 <6 .7(5.53± 6 .2 2 ) k Pa。胸片示肺血多 ,右室大 ,未见肺发育不全。EKG均右室肥大 ,有 ST～…     

西地那非与硫酸镁联合治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床分析

目的:探讨西地那非与硫酸镁联合治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果及价值。方法:以我院于2015年1月—2016年1月间收治的50例持续性肺动脉高压患儿为研究对象,按照时间顺序将其分为两组,采用西地那非与硫酸镁联合治疗的观察组(25例)和采用单纯硫酸镁治疗的对照组(25例),对比两种治疗方法的效果。结果:观察组患儿的治疗总有效率为96%,明显高于对照组的72%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:对持续性动脉高压患儿实施西地那非与硫酸镁联合治疗,效果显著,值得推广和应用。     

西地那非联合高频震荡通气治疗近足月儿持续性肺动脉高压研究

目的研究西地那非联合高频震荡通气(HFOV)治疗近足月儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法将42例PPHN患儿分为三组:A组:常频同步间歇指令通气(SIMV)加西地那非;B组:单纯HFOV;C组:HFOV加西地那非。给药组(A组、C组)予西地那非q 6 h鼻饲,每次1 mg/kg加注射用水1 m L,给药72 h后症状、肺动脉压力(PAP)、氧合指数无改善则停药。比较三组患儿治疗后2 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h的血气指标及呼吸机参数,观察患儿的并发症、不良反应、临床疗效。结果 C组患儿总的临床疗效率为92.86%(13/14),显著高于A组(χ~2=6.300,P=0.012)、B组(χ~2=9.956,P=0.002)患儿的临床疗效。A组与B组患儿总的临床疗效差异无统计学意义(χ~2=0.583,P=0.445)。治疗前,三组患儿的PaO_2、PaCO_2、OI、FiO_2、PAP指标无明显差异性(P0.05)。治疗后72 h,三组患儿的PaO_2水平有所上升,三组患儿的PaCO_2、OI、FiO_2、PAP水平有所下降,上述指标水平的升高或降低在C组中表现得更为显著,组间比较存在明显差异(P0.05)。C组患儿的用氧时间、住院时间明显短于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组患儿的用氧时间、住院时间无明显差异(P0.05)。治疗结束后患儿出现不同程度的并发症,其中A组中出现气漏和颅内出血的患儿各1例,B组出现脑白质软化患儿1例,C组未发现并发症,三组患儿的并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。在所有患儿中暂未发现呕吐、恶心、心律失常、低血压等不良反应。结论近足月PPHN患儿采取西地那非联合HFOV治疗,可明显改善患儿的临床症状,疗效较好,安全性高。     

分析米力农对新生儿持续性肺动脉高压的临床治疗效果

目的探究新生儿持续性肺动脉高压应用米力农治疗的效果。方法选择本院收治的48例持续性肺动脉高压患儿,治疗时间在2017年1月至2018年1月,随机分为两组,两组患者均采用常规对症治疗,在此基础上观察组加用米力农。结果与对照组相比较,观察组治疗后PAMP、PAP、PaO2、SpO2指标情况显著更优,组间差异显著(P0.05);观察组和对照组的治疗总有效率分别为95.83%、79.17%,组间差异显著(P0.05);所有患者没有出现明显的不良反应。结论米力农能够有效降低患儿持续性肺动脉高压,治疗安全性高。     

红细胞分布宽度与新生儿持续性肺动脉高压预后的关系

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)与新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)预后之间的关系.方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月期间广东省妇幼保健院新生儿重症监护病房(NICU)收治的58例PPHN足月儿的临床资料(观察组),选择同期58例健康足月儿作为对照组.比较两组受检新生儿的血红蛋白(HGB)、红细胞比容(...     

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床研究

目的观察西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果及安全性.方法将118例PPHN患儿随机分为三组.A 组39例,用西地那非口服治疗.B组37例应用硫酸镁静脉滴注.C组42例应用西地那非联合硫酸镁治疗.所有患儿分别于治疗前、后监测肺动脉压力(SPAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及体循环收缩压(SBP)的变化.计算各组治疗有效率.结果三组治疗后6~12 h、24~48 h及治疗结束后的SPAP、PaO2、PaCO2与治疗前相比差异有统计学意义.而西地那非联合硫酸镁组治疗后1~2h SPAP、PaO2、PaCO2与治疗前相比差异有统计学意义;与对照组比较,SPAP下降更快(P<0.05),PaO2改善更明显(P<0.05),且SBP无明显下降,治疗有效率最高.结论西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压效果良好,是一种简单、经济、安全的方法.     

处理新生儿持续性肺动脉高压吸入氧化氮的成效比

目的:吸入性氧化氮(iNO)作为一种选择性肺血管剂扩张已成为新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的一种常规治疗方法。这种治疗形式和许多新生儿科学一样, 没有很好地用定量经济技术加以研究。此研究目的是评估给自出生到出院的足月儿PPHN治疗方案中增加iNO所带来的经济效应。方法:我们用社会前景决策分析模型获得成效比的增量。从医学文献和1991-2002     

足月儿与早产儿新生儿呼吸窘迫综合征的临床对照分析

目的 比较足月儿与早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床特点,探讨足月新生儿呼吸窘迫综合征发病的高危因素以及发病机制。方法对有进行性呼吸困难,结合胸片,RDS有2～3级改变,需要机械通气的26例早产儿和34例足月儿RDS的临床特点、高危因素对照分析。结果临床特点：（1）足月儿：胃液泡沫震荡试验大部分（＋）或（＋＋）,生后15.2±3.1h出现进行性呼吸困难,青紫,呻吟,机械通气时间为84.2±13.2h。（2）早产儿：胃液泡沫震荡试验大部分（-）或（＋/-）,生后6.9±2.5h出现进行性呼吸困难,青紫,呻吟,机械通气时间为62.2±14.8h。高危因素依次为：足月儿,窒息,吸入性肺炎,剖宫产,低体重,胎膜早破,母亲糖尿病。早产儿：早产,低体重,窒息,剖宫产,吸入性肺炎,胎膜早破。结论足月儿出现RDS症状的时间比早产儿要晚,机械通气时间要长,窒息,吸入,剖宫产,低体重均为高危因素,足月儿RDS病因以肺表面活性物质生成能力不足为主。     

西地那非与硫酸镁联合对新生儿持续性肺动脉高压的有效性评价

目的:观察研究西地那非与硫酸镁合用在治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)方面的临床疗效。方法:选取就诊的PPHN患者100例作为临床研究对象,并随机分为A组、B组,A组采取西地那非疗法,B组采取西地那非联合硫酸镁疗法,对比两组患者治疗前后各项指标的变化以及总体治疗效果。结果:两组患者在治疗后各项指标均有所好转,B组治疗方法较A组能够更快改善动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)和下降肺动脉压力(SPAP),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:西地那非与硫酸镁合用在治疗PPHN方面的临床效果显著,安全可靠方便,值得大力推广。     

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法 50例PPHN患儿分为HFOV组(A组,n=16)、HFOV联合低剂量西地那非组(B组,n=16)和HFOV联合高剂量西地那非组(C组,n=18),观察并比较3组治疗前及治疗3 d后肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血CO2分压(PaCO2)。结果治疗前各组PAP、PaO2、SaO2及PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组PAP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);各组PAP降幅比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组PaO2、SaO2较治疗前升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C 2组PaO2和SaO2升高的幅度及PaCO2下降的幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组SaO2升高的幅度和PaCO2下降的幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗PPHN疗效较好。     

硫酸镁联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床观察

目的 研讨新生儿持续肺动脉高压使用硫酸镁与西地那非联合治疗的临床价值.方法 选取2016年10月至2020年6月河南省商城县人民医院收诊的76例持续肺动脉高压新生儿作为研究对象,并依据随机数表法设组,对照组(n=38)使用硫酸镁单药治疗,观察组(n=38)基于硫酸镁用药条件配合西地那非治疗,持续3-5 d后,比较两组患...     

新生儿持续性肺动脉高血压症

在胎儿时期肺动脉血管的阻力高于主动脉,使得心脏的。即出量中只有十分之一会进入肺脏,这种与出生后肺脏血液循环量近似主动脉循环量不同的原因,据信是因为胎儿时期氧气的来源是胎盘而非肺脏,所以肺脏不需要太多的血流所致。若是出生以后因为某些原因使得肺动血管的阻力无法下降,肺动脉血压高于或近似主动脉的压力,导致缺氧血流入主动脉循环,则新生儿便会出出现严重的发绀·我们称为新生儿持续性肺动脉高血压症(persistent pulmonary hyperten-sion of newborn,PPHN),这是一种处理不当下会有很高死亡率的问题,对照顾的医师而言也具有挑战性。     

雾化吸入硝酸甘油与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效比较

目的 探讨雾化吸入硝酸甘油与西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效差异.方法 将54例持续性肺动脉高压新生患儿按数字随机表法分为硝酸甘油组(n=27)与西地那非组(n=27),2组患儿均接受氧气吸入、 纠正酸中毒、 维持电解质平衡等治疗.在上述治疗基础上,硝酸甘油组应用雾化吸入硝酸甘油,西地那非组则给以鼻饲或口服西地...