2型糖尿病患者低血糖恐惧感对自我管理行为的影响

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者低血糖恐惧感对自我管理行为的影响。方法 2018年4月-7月,采用一般资料调查表、糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)和低血糖恐惧感量表(HFS-Ⅱ)对安徽省某三甲医院内分泌科住院的200名T2DM患者进行问卷调查。应用广义线性模型分析低血糖恐惧感对T2DM患者自我管理行为的影响。结果T2DM患者SDSCA得分为(32.27±14.65)分。HFS-Ⅱ得分为31(16.25,46.75)分。广义线性模型显示,低血糖恐惧感、低血糖恐惧感-行为是T2DM患者自我管理行为独立的影响因素。其中,HFS-Ⅱ得分≥21分的患者自我管理行为较得分为0～20分的患者差;低血糖恐惧感-行为分量表得分≥11分的患者自我管理行为较得分为0～10分的患者差(P0.05)。结论低血糖恐惧感能够负向影响患者的自我管理行为。医护人员应从认知、环境等方面出发采取相应策略消除患者低血糖恐惧感,帮助患者培养良好的自我管理行为。     

2型糖尿病患者营养素养与饮食依从性的调查

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的营养素养与饮食依从性的现状及其相关性。方法按照纳入与排除标准选取2022年4-6月常德市第一人民医院收治的125例T2DM患者作为研究对象,向其发放由“基本情况调查表”“中文版营养素养评价工具”及“饮食依从性量表”合编的调查问卷。以营养素养与饮食依从性两量表总分为两变量,采用Pearson相关分析T2DM患者的营养素养水平与饮食依从性的相关性。结果发放问卷125份,回收有效问卷116份,有效回收率为92.80%。营养素养总得分为(22.85±5.03)分,其中家庭食品测量、食品标签计算、消费者技能得分较低;饮食依从性总得分为(72.40±12.52)分,其中依从行为、知觉行为控制得分较低。不同年龄、居住情况、文化程度的T2DM患者营养素养不同,不同年龄、文化程度的T2DM患者饮食依从性不同,差异有统计学意义(P<0.05)。营养素养与饮食依从性总体及各维度之间均成正相关(P<0.01)。结论T2DM患者营养素养水平及饮食依从性现状不容乐观,在开展糖尿病防控的健康促进活动中,应特别关注患者的营养素养与饮食依从性。     

2型糖尿病患者饮食行为治疗依从性分析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者饮食行为治疗依从性,为其健康教育及预防保健提供相关依据。方法于2013年11月—2014年6月采用自行设计的调查问卷和社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)对在烟台市某社区卫生服务站就诊的已确诊为T2DM患者进行调查。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果共调查90例T2DM患者,饮食行为治疗依从性好39例(43.33%),依从性差51例(56.67%)。患有不同合并疾病、不同病程的T2DM患者饮食行为治疗依从性比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同饮食行为依从性患者的客观支持得分[(9.56±3.91)、(6.86±2.84)分]、主观支持得分[(23.97±5.61)、(20.98±4.65)分]、利用度[(8.77±3.07)、(6.53±2.39)分]及总分[(42.31±11.10)、(34.37±7.73)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 T2DM患者饮食行为治疗依从性偏低,对不同病程及是否合并其他慢性病的患者应提供个体化的综合防治干预措施,同时应加强对患者家属、朋友的健康教育,加大社会宣传,为T2DM患者提供有力的社会支持。     

44岁以下2型糖尿病患者自我管理行为的影响因素研究

目的分析44岁以下2型糖尿病(T2DM)患者自我管理行为及其影响因素,为制定糖尿病患者健康管理方案提供依据。方法选取2018年1月—2019年7月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院内分泌科诊治的44岁以下T2DM患者为调查对象。采用自行设计的一般资料问卷、T2DM患者自我管理行为量表、医学应对方式评估问卷和社会支持评定量表调查患者的基本信息、自我管理行为、应对方式和社会支持水平。采用多重线性回归分析44岁以下T2DM患者自我管理行为的影响因素。结果发放问卷245份,回收有效问卷236份,问卷回收有效率为96.33%。44岁以下T2DM患者的自我管理总均分为(9.35±5.29)分,其中自我管理行为较差202例,占85.59%;良好15例,占6.36%;一般19例,占8.05%。多重线性回归分析结果显示,婚姻状况(β=-3.351)、病程(β=0.136)、应对方式(回避策略:β=-0.423;屈服策略:β=-0.518)、是否主动获取T2DM知识(β=-2.497)和是否接受过T2DM健康教育(β=-0.575)是44岁以下T2DM患者自我管理行为的影响因素。结论 44岁以下T2DM患者的自我管理水平有待提升,与婚姻状况、病程、应对方式、是否主动获取T2DM知识和是否接受过糖尿病健康教育有关。     

老年2型糖尿病患者平衡能力及影响因素分析

目的分析老年2型糖尿病(T2DM)患者平衡能力及影响因素,为制订预防老年T2DM患者跌倒措施提供依据。方法选取攀钢集团总医院老年科就诊的老年T2DM患者为调查对象。自行设计调查问卷收集老年T2DM患者的基本人口学信息、体格检查和生化检测资料,采用10 g尼龙丝试验、Tip-Therm凉温觉检查器、数字振动感觉阈值检测仪检测T2DM患者的压力觉、温度觉和振动觉,采用Berg平衡量表评估T2DM患者的平衡能力,采用多重线性回归模型分析老年T2DM患者平衡能力的影响因素。结果发放问卷838份,回收有效问卷793份,问卷有效率为94.63%。老年T2DM患者的平衡能力得分为(29.28±3.79)分。多重线性回归分析结果显示,年龄(β=-3.143)、血糖控制(β=1.721)、高血压(β=1.679)、每周运动时间(β=1.757)、BMI (β=-4.048～-3.514)、压力觉(β=2.300)、温度觉(β=7.092)和振动觉(β=-8.217～-2.070)是老年T2DM患者平衡能力的影响因素。结论老年T2DM患者平衡能力较低,与年龄、血糖控制、高血压、每周运动时间、BMI、压力觉、温度觉和振动觉有关。     

2型糖尿病患者与高危和健康人群日常行为及心理因素的比较

目的了解乌鲁木齐市社区居民2型糖尿病(T2DM)患者与高危及健康人群间的生活、睡眠及心理行为差异,为社区T2DM患者行为及心理干预指导提供理论依据。方法于2016年3-7月按照整群随机抽样方法调查新疆乌鲁木齐市3个社区卫生服务中心在档的35~75岁T2DM患者、高危及健康人群,采用自制行为调查问卷、生活行为量表、康奈尔医学指数(CMI)量表的M-R精神部分R51量表和匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查T2DM患者、糖尿病高危以及健康人群的一般资料、生活行为、心理和睡眠情况。用SPSS 16.0软件对数据进行方差分析和χ~2检验,应用多因素logistic回归模型分析影响因素。结果糖尿病组、高危组、健康组间年龄、性别、民族等基本信息差异均无统计学意义(P0.05)。T2DM组饮食、生活行为合计得分高于健康组,高危组生活行为合计得分高于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM组和高危组睡眠7个因子得分及总得分均高于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM组与健康组6个心理因子得分差异均有统计学意义(P0.05),高危组与健康组在不适应、抑郁、愤怒、紧张方面差异均有统计学意义(P0.05),T2DM组与高危组的焦虑、敏感及紧张方面差异有统计学意义(P0.05)。对3个量表的18个因子做主成分分析提取3个主成分,依次分别为心理因素、睡眠因素、行为因素,与3个量表所代表因素相吻合。多因素logistic回归分析显示,以健康组为对照,心理、睡眠和生活行为均是健康人群发展为糖尿病高危及T2DM患者的危险因素(P0.05);以高危组为对照,心理问题是高危人群发展为T2DM的危险因素(P0.05)。心理异常的健康人发展为T2DM的风险是心理健康的4.076倍,心理异常的健康人群发展为糖尿病高危的风险是心理健康的2.682倍,心理异常的高危人群发展为T2DM的风险是心理健康的1.520倍。结论应加强对糖尿病高危人群生活行为的健康教育和心理异常的干预,降低其发展为T2DM的可能性,同时重视对T2DM患者进行睡眠及心理的干预。     

老年2型糖尿病患者自我血糖监测依从性及影响因素研究

目的 调查了解杭州市老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者自我血糖监测(self-monitoring of blood glucose, SMBG)依从性水平,分析相关影响因素,为优化T2DM患者健康管理方案提供参考。方法 采用便利抽样法,选取杭州市2所三甲医院门诊及住院治疗的老年T2DM患者804例作为研究对象,采用一般资料调查表、糖尿病自我效能量表、社会支持量表进行问卷调查,采用单因素分析及多因素logistic回归分析老年T2DM患者SMBG依从性相关影响因素。结果 老年T2DM患者SMBG依从性达标率为17.66%(142/804),不同文化程度、家庭经济收入、居住方式、降糖方案、HbA1c(%)水平、SMBG健康教育、定期随访情况、自我效能评分、社会支持水平的老年T2DM患者SMBG依从性达标率有统计学差异(P均<0.05);logistic回归分析发现：文化程度(OR=3.015,95%CI:2.371～8.364)、家庭人均月收入(OR=2.902,95%CI:1.615～5.132)、SMBG健康教育(OR=1.811...     

杭州市老年2型糖尿病患者低血糖恐惧感现状及影响因素分析

目的 分析老年2型糖尿病（T2DM）患者低血糖恐惧水平及影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2022年1—12月杭州市第一人民医院收治的218例老年T2DM患者为调查对象,采用低血糖恐惧调查表等量表对患者进行调查,通过多重线性回归分析患者低血糖恐惧的影响因素。结果 文化程度、低血糖感知受损、近6个月低血糖发生频率、重度低血糖、糖尿病健康教育史、高等社会支持水平（β’=-0.126、 0.187、 0.172、0.211、-0.195、-0.230）是患者低血糖恐惧的影响因素（P<0.05）。结论 老年T2DM患者普遍存在低血糖恐惧,应加强糖尿病健康教育,提升患者识别、预防和应对低血糖能力,降低低血糖恐惧。     

北京市通州区社区2型糖尿病患者血糖自我管理水平的现况调查

目的调查首都副中心(通州区)社区2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制情况以及自我管理现状,为今后首都副中心开展社区T2DM管理工作提供科学依据。方法于2016年3月选取首都副中心某社区318例T2DM作为调查对象,以糖化血红蛋白(Hb A1C)作为血糖控制指标,糖尿病自我管理行为量表-6(SDSCA-6)得分作为自我管理指标。用SPSS 19.0统计软件进行数据的统计。结果 Hb A1C控制率(Hb A1C7.0%)为34.9%。SDSCA-6总分为(18.94±13.26)分,仅有27.5%的T2DM患者自我管理总体情况良好。SDSCA-6问卷中,T2DM患者在遵医嘱用药方面得分[(3.08±2.49)分]最高,其次为运动自我管理[(3.02±2.45)分],血糖自我监测得分[(2.63±2.28)分]、血糖监测依从性得分[(2.52±2.11)分]和足部护理得分[(2.80±2.54)分]较低。结论北京市通州区社区T2DM患者Hb A1C控制水平不佳,自我管理总体情况较差,应采取有针对性的干预措施,使患者建立科学管理行为,以及构建医院-社区医联体化糖尿病管理模式,实现社区糖尿病的系统化、规范化、正规化管理。     

家庭医生经济激励对2型糖尿病患者服药依从性的影响

目的探讨家庭医生经济激励(pay-for-performance, P4P)对2型糖尿病患者服药依从性的影响。方法 2019年3—6月整群抽取海门区6个镇18个村和通州区平潮镇5个村,采用系统抽样的方法从村卫生室确诊并建档管理的2型糖尿病患者名单中共抽取1100名患者。以实施P4P管理模式的海门区为激励组,常规管理模式的通州区为对照组,采用Morisky药物依从性量表(MMAS-8)对两组患者的服药依从性进行调查。以多重线性回归模型分析家庭医生经济激励对患者服药依从性的影响。结果患者服药依从性得分激励组(7.08±1.89分)高于常规组(6.55±2.46分)(t=-3.928,P<0.001)。多重线性回归分析结果表明,在控制人口学特征、疾病特征情况下,激励组患者服药依从性高于常规组(β=0.482,95%CI:0.213～0.752)。此外,赋闲在家(β=1.114,95%CI:0.461～1.767)、个体经营(β=0.799,95%CI:0.157～1.441)、患糖尿病时间长(β=0.065,95%CI:0.043～0.086)与糖尿病患者的服药依从性正相关。结论家庭医...     

老年2型糖尿病用药依从性不佳患者舒适度的因素分析

目的了解影响社区老年2型糖尿病患者(T2DM)舒适度的相关因素,探讨应用舒适理论评估其用药依从性的可行性。方法简化舒适量表评估老年T2DM患者舒适度,自行设计的调查表分析影响其舒适度的相关因素。结果 GCQ量表中文版Cronbach’sɑ系数为0.879,内容效度0.848,结构效度KMO值0.753。logistic回归方程分析,主要因素为是否签约服务(P=0.007)及服药频率(P=0.016)。结论可用GCQ量表评估老年糖尿病患者的用药依从性,用药舒适和家庭医生签约服务可作为糖尿病患者长期用药依从性的切入点。     

基于分位数回归模型的2型糖尿病住院患者生命质量影响因素分析

  目的   了解银川市2型糖尿病((type 2 diabetes mellitus, T2DM)住院患者健康相关生命质量(health-related quality of life, HRQOL)现状, 分析影响T2DM住院患者HRQOL的因素; 探讨分位数回归分析HRQOL影响因素的应用价值。   方法   使用横断面调查的方法获得480例T2DM住院患者的资料, 采用中文版糖尿病相关生命质量(Chinese normal audit of diabetes-dependent quality of Life, CN-ADDQoL)量表评估患者的HRQOL状况, 比较应用传统线性回归和分位数回归模型分析T2DM住院患者HRQOL影响因素的结果。   结果   T2DM住院患者平均加权影响得分(average weight impact, AWI)为-2.7(-3.6, -1.9), 得分最低的条目是“工作生涯”(AWI, -4(-6, -2)), “吃东西随意性”(AWI, -4(-6, -2))和“喝东西随意性”(AWI, -4(-6, -2))。线性回归结果显示, 年龄18~59岁(β=0.465, P=0.001)、有肾脏(β=-0.375, P=0.012)和循环系统并发症(β=-0.287, 0.036)是T2DM住院患者HRQOL的危险因素。分位数回归进一步发现, 生命质量越好, 年龄对其影响越弱(β₁=0.931, P₁=0.001;β₂=0.699, P₂=0.001;β₃=0.370, P₃=0.012;β₄=0.313, P₄=0.035);农村居民(β₅=-0.421, P₅ < 0.001)、接受胰岛素治疗(β₃=-0.325, P₃=0.024)、眼部(β₁=-0.546, P₁=0.008;β₅=-0.352, P₅=0.008)、肾脏(β₅=-0.358, P₅=0.025)及循环系统并发症(β₁=-0.803, P₁ < 0.001;β₅=-0.302, P₅=0.011)在个别百分位点上对HRQOL有影响。   结论   年龄、城乡居住地、是否接受胰岛素治疗、合并并发症是T2DM住院患者HRQOL的影响因素, 分位数回归模型可以分析在不同百分位点上影响患者生命质量的因素, 为不同HRQOL患者生命质量的提高提供有针对性的合理建议。     

2型糖尿病患者自我管理、饮食依从性、心理负担与血糖水平的相关研究

目的 了解2型糖尿病患者的自我管理知识态度行为、饮食依从性、心理负担的现状,探讨其与血糖水平之间的关联。 方法 采用随机抽样法选取2019年9月—2020年10月在潍坊市某三甲医院就诊的2型糖尿病患者330例为调查对象,应用一般资料调查表、人体指标检测表、糖尿病患者自我管理知识态度行为评价简化量表、糖尿病患者饮食行为依从性测评量表、糖尿病痛苦量表进行问卷调查,采用二元logistic回归分析自我管理、饮食依从性、心理负担的影响因素,应用Spearman相关分析自我管理、饮食依从性、心理负担的相关性,采用多重线性逐步回归分析血糖水平的影响因素。结果 330例研究对象中HbA1c<7%者共99例(30.00%),自我管理合格、饮食依从性合格、略微心理负担者分别为184、189、150例(占比:55.76%、57.27%、45.45%)。二元logistic回归分析结果显示,居住地(OR=0.495,95%CI:0.280～0.874)、病程(OR=1.771,95%CI:1.421～2.206)、因糖尿病住院次数(OR=2.481,95%CI:1.396～4.408)、是否接受过专业系统宣教(OR=3.649,95%CI:1.239～10.751)、药物饮食运动联合控制(OR=4.354,95%CI:2.419～7.838)是自我管理的影响因素;年龄(OR=1.525,95%CI:1.119～2.078)、性别(OR=2.543,95%CI:1.465～4.415)、是否接受过专业系统宣教(OR=3.085,95%CI:1.368～6.960)、药物饮食运动联合控制(OR=11.910,95%CI:6.323～22.432)是饮食依从性的影响因素;年龄(OR=0.739,95%CI:0.559～0.979)、病程(OR=0.543,95%CI:0.449～0.657)是心理负担的影响因素。自我管理与饮食依从性、与心理负担,饮食依从性与心理负担相关(r=0.586、-0.443、-0.168,P<0.05)。多重线性逐步回归分析结果显示,饮食依从性、握力、药物饮食运动联合控制、心理负担是2型糖尿病患者血糖水平的影响因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者血糖水平与饮食依从性、心理负担、联合控制方式等密切相关;制定综合防控措施,着力提高饮食依从性,提升握力水平,有助于糖尿病患者维持良好的血糖水平。     

The Relationship between Type 2 Diabetic Patients'quality of Life,Depression Symptom and Social Support

目的 评估2型糖尿病患者生活质量与抑郁状态、社会支持的关系.方法 应用Zung氏抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)与糖尿病特异性生活质量量表(A-DQOL)对临床确诊的82例2型糖尿病患者进行调查.结果 ①男性忧虑程度1得分较女性高(t=2.019,P＜0.05);年龄＜50岁者忧虑程度Ⅰ得分较≥50岁者高(t=2.286,P＜0.05);②2型糖尿病合并抑郁状态发生率为69.5％,生活质量显著下降;③客观支持低者满意度、忧虑程度Ⅱ得分高(t=2.918,2.540,P均＜0.05);④生活质量与客观支持呈负相关,与SDS评分呈正相关;⑤SDS评分及客观支持可以较好地预测满意度;SDS评分还可较好地预测影响程度、忧虑程度Ⅰ和Ⅱ.结论 抑郁状态与客观支持是影响2型糖尿病患者生活质量的主要因素,SDS评分可以较好地预测生活质量.     

广州市番禺区农民2型糖尿病患者生存质量及其影响因素

目的了解广州市户籍农民2型糖尿病患者(T2 DM)生存质量现状,探讨其影响因素,为制定针对农民糖尿病患者的综合关怀措施、改善其生存质量提供依据。方法采用糖尿病特异性生存质量量表修订版(Adjusted Diabetes Quality of Life Measure,A-DQOL)和评价方法,对广州市番禺区对217例农民T2 DM患者进行调查,采用SPSS软件进行统计学析。结果本次调查对象的A-DQOL量表满意程度、影响程度、忧虑程度Ⅰ、忧虑程度Ⅱ的得分分别为101.61±16.40、36.66±5.90、43.27±9.15、13.50±4.31、8.18±3.19。已婚有配偶者低于单身或丧偶者(t=-4.368,P<0.001),不能长期坚持对自身糖尿病的管理者低于能长期坚持对自身糖尿病的管理者(t=-2.159,P=0.032),家庭人均月收入>2000元者生存质量总分低于其他患者F=3.535,P=0.031),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论农民T2 DM患者的生存质量处于中等水平,在随访服务过程中应重点关注单身或丧偶者、不能长期坚持对自身糖尿病的管理者、家庭人均月收入<500元者,建立有效综合干预措施,以提高T2 DM患者的生存质量。     

多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病患者自我管理的影响

目的探索多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育对2型糖尿病(T2DM)患者自我管理的影响。方法选取2019年10月至2020年10月于中山市人民医院特需门诊接受治疗的106例T2DM患者为研究对象,采用随机数字法将研究对象分为试验组和对照组,每组53例,干预6个月。对照组患者接受常规健康干预,试验组患者采用多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育。比较两组患者自我管理水平、服药依从性及成本花费情况。结果糖尿病自我管理行为评分比较发现,试验组患者饮食、运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理以及高低血糖预防处理6个维度评分均高于对照组患者(P0.05);试验组患者服药依从性良好占比为79.25%,高于对照组的47.17%(P0.05);试验组患者非常规复诊次数少于对照组。结论多学科糖尿病照护团队支持联合以家庭为中心的健康教育能够提高T2DM患者的自我管理水平及服药依从性,降低T2DM患者再就诊次数。     

老年2型糖尿病患者血糖控制达标情况及服药依从性研究

目的 探讨老年2型糖尿病患者（T2DM）血糖控制达标情况及服药依从性对其的影响。方法 以2019年1—12月北京市朝阳区某医院就诊的≥60岁T2DM患者为研究对象,对其血糖达标情况进行调查,并对老年T2DM患者血糖控制的影响因素及服药依从性进行分析。结果 1 304例老年T2DM患者中男性621例,女性683例,年龄60~85岁,平均（69.6±6.9）岁,T2DM平均病程（8.9±1.7）年。T2DM患者的糖化血红蛋白（HbA1c）平均为（7.66±1.95）%。363例老年T2DM患者的血糖控制达标,达标率为27.84%。服药依从性好的291例（占22.32%）。多因素Logistic回归分析结果显示BMI≥24.0（OR=0.751）、发病年龄越大（OR=0.715）、合并高血压（OR=0.150）、合并血脂异常（OR=0.197）、T2DM病程>10年（OR=0.518）的老年T2DM患者的血糖控制达标可能性较低。饮食控制（OR=3.758）以及服药依从性越好（OR=3.323）的老年T2DM患者的血糖控制达标可能性较高。结论 老年T2DM患者的血糖控制情况和服药依从性均不甚理想,饮食控制、提高服药依从性是有效控制患者血糖水平、延缓并发症出现的重要策略。     

2型糖尿病患者自我效能与服药依从性关系

目的了解2型糖尿病患者自我效能与服药依从性之间的关系,为改善患者服药依从性的干预设计提供相关建议。方法于2017年8—10月采用多阶段分层随机抽样方法在山东省青岛市、济南市、潍坊市和菏泽市4个市抽取2 166例35～79岁2型糖尿病患者进行问卷调查;采用Spearman相关分析和多元有序logistic回归分析方法分析自我效能与服药依从性的关系以及自我效能对服药依从性的影响。结果山东省调查的2 166例2型糖尿病患者中,接受口服药物治疗的患者为1 545例,服药依从性为好、中和差者分别为588例(38.1%)、567例(36.7%)和390例(25.2%)。接收口服药物治疗患者服药依从性和自我效能平均得分分别为(6.6±1.7)和(32.0±5.0)分;Spearman相关分析结果显示,2型糖尿病患者服药依从性得分与自我效能得分呈正相关(r=0.05,P=0.045)。多元有序logistic回归分析结果显示,在控制了患者性别、年龄、文化程度、年人均家庭收入、居住地、病程和有无并发症后,2型糖尿病患者的自我效能得分每增加1分,其具有良好服药依从性的可能性增加了0.03倍(OR=1.03,95%CI=1.01～1.06);其他影响2型糖尿病患者服药依从性的因素为年龄,65～79岁患者服药依从性为35～49岁患者的1.71倍(OR=1.71,95%CI=1.04～2.82)。结论 2型糖尿病患者的自我效能越高,服药依从性越好。     

2型糖尿病患者的用药依从性与生存质量的关系及自我效能的调节作用

目的 探究2型糖尿病患者用药依从性与生存质量的关联及自我效能在两者关系中的调节作用。方法 选取符合条件的2型糖尿病患者728人,采用8条目Morisky用药依从性量表、糖尿病特异性生存质量量表和自编糖尿病自我效能量表收集数据。利用多元线性回归分析模型分析药物依从性与生活质量之间的关系,并进一步探讨自我效能感的调节作用。结果 用药依从性好的患者仅125人(占17.2%)。与基线相比,随访9个月后生存质量的社会维度得分显著上升(t=-3.668,P=0.001)。基线用药依从性与基线生存质量总分(β=-0.161,P<0.001)和第9个月生存质量总分(β=-0.148,P=0.002)负向相关。较高的自我效能会增强用药依从性与第9个月治疗维度生存质量(β=0.150,P=0.010)和总生存质量(β=0.110,P=0.044)间的关系。结论 2型糖尿病患者的用药依从性与未来短期生存质量有显著关联;提高自我效能能够增强用药依从性对生存质量的正向影响,尤其是疾病治疗维度的生存质量。     

2型糖尿病患者自我管理行为与认知功能各维度的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)患者认知功能现状及其与自我管理行为之间的相关性。 方法 选取2016年1-10月合肥市某三甲医院内分泌科住院的149例T2DM患者为研究对象,采用一般资料调查表、长沙版蒙特利尔认知评估量表和糖尿病自我管理活动问卷进行调查,应用t检验、 χ²检验及多因素logistic回归分析T2DM患者轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)患病现状、影响因素及自我管理行为与认知功能各维度的关系。 结果 T2DM患者MCI的患病率为40.94%,年龄、合并脑梗塞是MCI的危险因素(OR=4.38、5.25),受教育程度、喝茶和自我管理行为是MCI的保护因素(OR=0.52、0.29、0.03)。自我管理行为中饮食正向预测视空间/执行、命名、注意功能和认知功能总分(β=0.16、0.20、0.29、0.12),运动正向预测定向功能(β=0.25),遵医嘱服药正向预测视空间/执行、延迟记忆和定向功能(β=0.13、0.16、0.15)。 结论 T2DM患者自我管理行为与认知功能之间存在相关性,临床医护工作者可通过对T2DM患者自我管理行为进行针对性地预防、干预,延缓T2DM患者MCI的发生、进展。