掌侧T型锁钉加压钢板内固定术与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果比较

目的比较掌侧T型锁钉加压钢板内固定术与背侧双钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的效果。方法选取2016年3月至2019年3月河南科技大学第一附属医院收治的80例桡骨远端C型骨折患者,依据手术方式分为掌侧组(40例)和背侧组(40例)。掌侧组患者接受掌侧T型锁钉加压钢板内固定术治疗,背侧组患者接受背侧入路双钢板内固定术治疗。比较两组腕关节功能优良率、康复情况(掌倾角、尺偏角、关节面台阶、桡骨高度、肿痛消失时间、骨折愈合时间)。结果背侧组腕关节功能优良率[92.50%(37/40)]高于掌侧组[75.00%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。背侧组骨折愈合时间和肿痛消失时间均短于掌侧组,术后6个月掌倾角、尺偏角和桡骨高度均大于掌侧组,关节面台阶小于掌侧组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论与掌侧T型锁钉加压钢板内固定术相比,采用背侧双钢板内固定术治疗桡骨远端C型骨折的效果更加显著。     

掌侧正中微创入路锁定钢板对桡骨远端骨折患者腕关节功能及主动活动度的影响

目的研究掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗对桡骨远端骨折患者腕关节旋后活动度的影响。方法选择58例桡骨远端骨折患者作为观察对象,按照随机双盲法分为常规入路组和微创入路组,各29例。微创入路组患者实施掌侧正中微创入路锁定钢板内固定治疗,而常规入路组实施常规入路锁定钢板内固定治疗。对比两组患者的手术指标、腕关节主动活动度、腕关节功能和桡骨远端解剖学参数。结果微创入路组切口长度明显短于常规入路组,腕关节掌屈、背伸、旋前、旋后、尺偏和桡偏度均明显大于常规入路组,腕关节功能优于常规入路组(均P0.05)。两组患者手术时间、术中出血量,以及术后桡骨高度、尺偏角和掌倾角等桡骨远端解剖学参数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论在掌侧正中锁定钢板内固定治疗中实施微创入路的桡骨远端骨折患者,早期腕关节功能恢复较快,腕关节主动活动度改善良好,康复时间明显缩短。     

经掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者的疗效

目的观察经掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者的治疗效果。方法选取汤阴县人民医院2017年1月至2018年3月收治的98例老年桡骨远端骨折患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,各49例。对照组接受复位后经皮克氏针固定术治疗,观察组接受经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗。对比两组腕关节功能优良率、治疗效果(掌倾角、尺偏角、桡骨高度、骨折愈合时间)、并发症发生情况。结果观察组患者腕关节功能优良率(93.88%)高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,掌倾角、尺偏角、桡骨高度均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001)。观察组并发症发生率(6.12%)低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折患者效果显著,可改善腕关节功能,加速骨折愈合,降低并发症发生率。     

掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨桡骨远端骨折应用掌侧入路锁定加压钢板治疗的临床有效性。方法:选择2011年1月-2016年8月本院收治的桡骨远端骨折患者60例作为研究对象,根据手术入路不同分为两组,每组30例,观察组采用掌侧入路锁定加压钢板治疗,对照组采用背侧入路钢板内固定术,记录两组手术时间、骨折愈合时间,观察比较患者治疗后掌倾角、尺偏角及远期并发症。并采用Gartland-Werley评分对两组患者治疗后腕关节功能优良率进行评价。结果:按Gartland和Werley功能评估标准:观察组优良率为90.0%,对照组为86.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组手术时间、骨折愈合时间及术后掌倾角、尺偏角比较,差异均无统计学意义(P0.05);所有患者均进行一年随访,观察组并发症发生率为3.3%,明显低于对照组的16.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:掌侧入路锁定加压钢板对于不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果明显,能够减少远期并发症,促进骨折恢复,值得临床推广。     

不同入路切开复位内固定术对AO 23-C2型桡骨远端骨折患者骨折愈合效果及腕关节功能的影响分析

目的:分析不同入路切开复位内固定术对AO 23-C2型桡骨远端骨折患者骨折愈合效果及腕关节功能的影响。方法:遴选2016年2月—2017年2月我院80例AO 23-C2型桡骨远端骨折患者,依据入路术式不同分为掌侧组(n=42,掌侧入路切开复位内固定术治疗)和背侧组(n=38,背侧入路切开复位内固定术治疗),比较两组效果。结果:掌侧组手术时间、骨折愈合时间显著短于背侧组(P<0.05),术后并发症总发生率低于背侧组(P<0.05),两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组掌倾角显著降低(P<0.05),尺偏角和桡骨高度均显著升高(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1年,两组DASH评分差异无统计学意义(P>0.05),而掌侧组经Gartland-Werley评估腕关节功能的优良率显著高于背侧组(P<0.05)。结论:掌侧与背侧入路切开复位内固定术治疗AO 23-C2型桡骨远端骨折,近期疗效相当,但掌侧入路术中操作相对简单,术后愈合快、并发症少,远期腕关节功能恢复效果更佳。     

经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效对比

目的:观察比较经掌侧入路锁定加压钢板固定术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的临床疗效.方法:选择71例老年桡骨远端骨折患者,根据患者意愿分为观察组37例和对照组34例,观察组采用经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,对照组采用手法复位石膏外固定治疗,记录患者骨折复位及愈合情况,应用Cooney腕关节评分法评价腕关节功能.结果:观察组患者平均骨折愈合时间(12.1±2.4)周,对照组为(14.8±3.2)周,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度相似,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者掌倾角、尺偏角及桡骨缩短长度较治疗前均好转,但观察组改善幅度较对照组更显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者Cooney腕关节评分中疼痛、活动范围、握力、屈曲/伸展活动度、功能评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腕关节功能优良率94.6%,高于对照组的76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后并发症发生率相似,差异无统计意义(P>0.05).结论:经掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折骨折愈合快,腕关节功能恢复好.     

经桡侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端背侧不稳定骨折随访观察

目的:观察经桡侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的临床效果.方法:选取2013年2月～2015年2月本院收治的桡骨远端背侧不稳定骨折患者50例,所有患者均给予经桡侧入路锁定加压钢板治疗.观察术后桡骨尺偏角与掌倾角的改善情况.结果:患者术后桡骨尺偏角与掌倾角度数均明显大于术前,差异显著(P<0.05).结论:经桡侧入路可同时显露桡骨远端中柱、外侧柱桡侧缘等部位,便于行骨折解剖复位,实施锁定加压钢板治疗对骨缺损处进行植骨,可获得显著效果.     

掌背侧入路手术治疗不稳定桡骨远端骨折临床疗效对比观察

目的采取对照实验来探讨掌侧入路手术与背侧入路手术治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法收集我院骨科的不稳定桡骨远端骨折患者120例,分为X、Y两组,X组患者实施掌侧入路手术,Y组患者实施背侧入路手术。统计并比较两组患者手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节功能状态、术后并发症情况。结果两组患者手术后掌倾角、尺偏角、桡骨高度均高于手术之前,但两组之间的差异无统计学意义。手术后,掌侧入路的患者腕功能评分高于背侧入路的患者,但差异没有统计学意义。掌侧入路手术的患者术后并发症发生率为6%,背侧入路手术的患者术后并发症发生率为20%。两组之间差异具有统计学意义。结论掌侧入路和背侧入路手术治疗不稳定桡骨远端骨折均有较好的临床效果,术后患者的腕关节功能状态均恢复良好,但掌侧入路手术后并发症发生率较低。     

经桡侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端背侧不稳定骨折临床研究

目的：分析经桡侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端背侧不稳定骨折的临床效果。方法：选取2014年9月~2015年3月本院收治的70例桡骨远端背侧不稳定骨折患者,所有患者均采用经桡侧入路锁定加压钢板治疗,分析比较手术前后掌倾角与尺偏角变化。结果：术后患者掌倾角及尺偏角较术前均明显改善,差异显著（P＜0.05）。结论：经桡侧入路锁定加压钢板在治疗桡骨远端背侧不稳定骨折中临床效果显著,手术切口较浅,对腕部神经和肌腱造成的损伤较小,对骨折部位的预后恢复具有重要的作用,在临床应用中值得推广。     

掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折

目的：探讨掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：2010年8月-2014年1月选择在我院诊治的桡骨远端骨折患者45例,都给予掌侧入路解剖锁定钢板治疗。结果：所有患者完成手术并随访3个月,x线检查示骨折均愈合,无严重并发症,腕关节功能评分总优良率为97．8％。手术前患者的掌倾角为10．34±2．13°,尺偏角4．10±0．23°;随访时,患者的掌倾角为22．98±2．45°,尺偏角10．98±0．34°。随访时患者的掌倾角与尺偏角明显高于手术前,对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：掌侧入路解剖锁定钢板治疗桡骨远端骨折方便简单,能促进患者腕关节功能的恢复。     

掌侧锁定钢板联合外支架对桡骨远端C3型骨折的疗效观察

目的：研究桡骨远端C3型骨折患者行掌侧锁定钢板与外支架联合经由掌背侧入路治疗方案的临床效果。方法选取桡骨远端C3型骨折患者20例,实施外支架与掌侧锁定钢板联用并经由掌背侧入路方案治疗。外支架于术后28 d调整为中立位,患者前臂开始作旋转锻炼;外支架于术后42 d时拆除,腕关节可开始功能锻炼。结果经术后0.8～1.25年随访,患者在此期间并未发生病灶感染和骨髓炎,也未出现创伤性关节炎;术后1周的尺偏角为（20.7±2.9）°、掌倾角为（10.7±2.5）°、相对高度（13.0±1.2）mm;术后0.5年的尺偏角为（20.2±2.7）°、掌倾角为（10.3±2.2）°、相对高度（13.3±1.4）mm。健腕尺偏角为（21.7±2.2）°、掌倾角为（11.7±2.5）°、相对高度（12.9±2.1）mm;骨伤腕尺偏角为（20.2±2.9）°、掌倾角为（10.3±1.8）°、相对高度（12.2±2.5）mm,与正常腕关节相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于桡骨远端C3型骨折患者来说,经掌背侧入路实施掌侧锁定钢板与外支架联合治疗方案疗效确切。     

经肱桡肌腱入路桡骨远端骨折内固定手术疗效分析

目的:分析经肱桡肌腱入路桡骨远端骨折内固定手术疗效。方法:将60例桡骨远端不稳定骨折患者随机分为观察组及对照组各30例;对照组采用掌侧入路显露挠骨远端骨折后完成接骨板的内固定,观察组采用经肱桡肌腱入路桡骨远端骨折内固定手术治疗;比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症、桡骨掌倾角、尺偏角、掌倾角和整体临床治疗效果。结果:两组患者手术时间比较无统计学差异(P>0.05),且观察组术中出血量及骨折愈合时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者治疗临床疗效比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者桡骨掌倾角、尺偏角、掌倾角均显著改善(P<0.05),但两组桡骨掌倾角、尺偏角、掌倾角指标比较无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组并发症发生率明显低于对照组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用经肱桡肌腱入路桡骨远端骨折内固定术治疗后,可显著提高临床疗效,并降低并发症发生率。     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折疗效分析

探讨掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法选择2012 年1 月-2015 年1 月该院收治的93 例桡骨远端不稳定骨折患者,随机分为对照组47 例和观察组46 例。对照组采取外固定支架手术方法,观察组采取掌侧入路锁定钢板内固定治疗,根据患者一般情况、术后的影像学测量参数和Gartland-Werley 腕关节评分评估手术效果。结果两组患者的尺偏角、掌倾角、桡骨短缩和桡腕关节面移位差异均无统计学意义（ p>0.05）,根据Gartland-Werley 评分标准,对照组优良率为70.2%（33/47）,观察组优良率为 89.1%（41/46）,经χ2 检验,差异有统计学意义（χ2=5.126, =0.016）,优良率观察组> 对照组（ p<0.05）。结论经掌侧入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,患者的术后功能恢复较好,值得临床推广与应用。     

外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折对比观察

目的：探讨外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折临床疗效及安全性差异。方法研究对象选取桡骨远端C型骨折患者80例,以随机数字表法分为A组和B组,各40例,分别采用掌侧锁定加压钢板内固定和外固定支架治疗;比较2组患者Cooney腕关节评分优良率,随访尺偏角、掌倾角、桡骨高度及术后并发症发生率等。结果 B组患者Cooney腕关节功能优良率显著高于A组（P＜0.05）;B组患者随访尺偏角、掌倾角及桡骨高度均显著高于A组（P＜0.05）;同时2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义。结论外固定支架治疗桡骨远端C型骨折能够显著改善术后腕关节功能,提高关节活动度,且未诱发严重术后并发症出现,疗效优于锁定钢板内固定。     

掌侧入路钢板内固定旋前方肌处理对桡骨骨折腕关节功能的影响

目的 研究掌侧入路钢板内固定旋前方肌肉处理对桡骨骨折腕关节功能的影响.方法 方便选取2014年2月—2016年2月该院收治的90例桡骨骨折患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各45例.观察组行掌侧入路钢板内固定旋前方肌处理,对照组采用背侧入路钢板内固定旋前方肌处理.比较两组围术期一般情况[手术时间、切口愈合时间、住院时间、尺偏角、掌倾角及桡骨高度],记录两组患者术后腕关节恢复情况和并发症发生率.结果 观察组切口愈合和住院时间分别为(5.78±1.43)d和(8.02±1.34)d,均显著低于对照组(P<0.05).两组术后1年腕关节功能优良率差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症总发生率为8.89%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 掌背侧入路钢板内固定旋前方肌处理用于桡骨骨折均能获得良好的腕关节功能恢复效果,但掌侧入路术后并发症少,有助于患者早期恢复.     

锁定加压钢板内固定与石膏外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果比较

目的探讨锁定加压钢板内固定与石膏外固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果。方法选取2017年5月至2018年5月焦作市第二人民医院收治的88例桡骨远端关节内骨折患者,根据手术方案分为A组和B组,各44例。A组患者接受石膏外固定治疗,B组患者接受锁定加压钢板内固定治疗。比较两组腕关节活动度(尺偏角、掌倾角、桡骨高度)、术后并发症及术后3、12个月腕关节功能。结果术后3个月,B组尺偏角、掌倾角、桡骨高度分别与A组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月,B组腕关节功能优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组腕关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与石膏外固定比较,锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折的效果确切,可加快腕关节功能的恢复。     

掌侧入路切开复位钢板螺钉治疗桡骨远端骨折疗效分析

目的:对比不同内固定方式治疗桡骨远端骨折效果.方法:回顾性收集洛阳市中心医院2018年5月—2019年5月收治的87例桡骨远端骨折患者临床资料,将采用经皮克氏针治疗的42例患者纳入A组,将采用掌侧入路切开复位钢板螺钉治疗的45例患者纳入B组.比较两组术后恢复情况,术后6个月骨折复位情况,术后1年腕关节功能及并发症.结果:对比两组桡骨掌倾角、尺桡骨高度差及桡骨尺偏角,差异无统计学意义(P>0.05);B组骨折愈合时间、术后感染率均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05);B组腕关节功能优良率较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率较A组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:掌侧入路切开复位钢板螺钉与经皮克氏针内固定均可取得较好复位效果,但前者治疗效果更佳,有利于改善桡骨远端骨折患者腕关节功能,促进术后恢复,且并发症较少.     

经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者的疗效

目的:探讨经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折患者的临床疗效。方法:选择80例桡骨远端不稳定骨折患者作为观察对象,根据住院号随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者采用经掌侧入路解剖钢板内固定治疗,观察组患者采用经掌侧入路斜T型钢板内固定治疗。观察两组患者围手术期骨折愈合情况、手术前后尺偏角、掌倾角、桡骨高度等。结果:与对照组相比,观察组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面差异无统计学意义(P>0.05),骨折愈合时间较对照组短,P<0.05;两组患者术前掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著改善,且观察组患者的改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:经掌侧入路斜T形钢板内固定治疗饶骨远端不稳定性骨折患者的疗效较好,可促进患者腕关节功能恢复,值得借鉴。     

掌侧入路锁定加压钢板固定术对老年桡骨远端骨折患者术后腕关节功能的影响

目的:探讨经掌侧入路实施锁定加压钢板固定术治疗老年桡骨远端骨折效果。方法:选取我院2016年8月—2018年4月收治的老年桡骨远端骨折患者79例,依据治疗方案不同分组,对照组39例实施手法复位石膏外固定治疗,观察组40例采用掌侧入路锁定加压钢板固定术治疗,观察比较两组腕关节功能恢复情况及治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:观察组腕关节功能恢复优良率高于对照组(P<0.05);治疗后3个月观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:掌侧入路锁定加压钢板固定术可促进老年桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复,提高其生活质量。     

掌侧锁定钢板内固定与手法复位外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效评价

目的比较掌侧锁定钢板内固定与手法复位外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法掌侧锁定钢板内固定的45例桡骨远端不稳定骨折患者为内固定组,同期接受手法复位外固定治疗的42例为外固定组。比较两组患者治疗前后掌倾角、尺偏角、桡骨缩短以及并发症发生情况,并评价两组临床疗效。结果治疗前,两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均较治疗前有明显改善,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,内固定组掌倾角、尺偏角、桡骨短缩与外固定组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。内固定组优良率为91.11%(41/45),外固定组为71.43%(30/42),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。内固定组并发症发生率为4.44%(2/45),外固定组为9.52%(4/42),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折能明显恢复患者关节解剖功能,提高临床疗效。