护理关键环节核查表在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果

目的 探讨护理关键环节核查表在预防呼吸机相关性肺炎中的应用效果。 方法 选取我院ICU 2018年2-7月收治的88例机械通气患者为对照组;选取我院ICU 2018年8月-2019年1月100例机械通气患者为观察组。对照组给予机械通气患者常规护理,观察组在对照组的基础上增加使用护理关键环节核查表,比较2组呼吸机相关性肺炎的发生率。 结果 干预6个月后,观察组呼吸机相关性肺炎发生率为8.48‰,低于对照组的19.58‰,2组比较,差异有统计学意义(χ²=4.010,P=0.045)。 结论 将VAP护理关键环节核查表应用于ICU 机械通气患者的护理中,有助于提高护理人员规范措施落实率,从而降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

中医辨证施护预防痔疮患者术后便秘的效果观察

目的 观察中医辨证施护预防痔疮患者术后便秘的效果。 方法 选取收治的痔疮术后患者104例,按照随机数字表法分为2组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,采取中医辨证施护的方法。比较2组患者自然排便率、便秘发生率和对护理工作的满意度。 结果 观察组3 d内首次自然排便率高于对照组(χ²=32.359,P<0.001),便秘发生率低于对照组(χ²=9.426,P=0.002),患者对护理工作的满意度高于对照组(Z=-3.019,P=0.003)。 结论 中医辨证施护可帮助患者排便,是一种痔疮术后预防便秘的有效护理方法。     

足浴联合足底按摩对重症监护室内机械通气患者谵妄的干预效果

目的 探讨足浴联合足底按摩对重症监护室(ICU)机械通气患者谵妄的干预效果。 方法 将110例ICU机械通气患者按随机数字表法分为实验组与对照组各55例,对照组予常规足部护理,实验组在对照组基础上实施足浴联合足底按摩,比较2组患者ICU住院期间谵妄发生率。 结果 实验组谵妄发生率低于对照组(χ²=4.991,P=0.026)。 结论 足浴联合足底按摩可有效地降低ICU机械通气患者谵妄发生率。     

团队管理模式在宫颈癌根治手术患者延续护理中的应用

目的 探讨团队管理模式在宫颈癌根治手术患者术后延续护理中的应用效果。 方法 选取2016年6月-2018年5月我院收治的宫颈癌根治手术患者376例,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各188例,对照组出院后行常规延续护理,观察组应用团队管理模式对患者实施延续性护理,比较2组出院后自护能力、并发症发生情况及生活质量。 结果 干预后,观察组自护能力和生活质量总评分均高于对照组(t=42.793,P<0.001;t=35.702,P<0.001);尿潴留、尿路感染、残余尿增加的发生率均低于对照组(χ²=9.400,P=0.002;χ²=10.350,P=0.001;χ²=8.402,P=0.004)。 结论 团队管理模式能有效提高宫颈癌根治手术患者术后自护能力,降低患者术后并发症,提高患者术后生活质量。     

综合护理干预在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝治疗的应用效果

目的 探讨综合护理干预在心脏瓣膜术后患者华法林抗凝治疗中的应用效果。 方法 选取2015年2月-2017年2月接受心脏瓣膜置换术且术后采用华法林抗凝的患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组予以心脏瓣膜术后常规护理,观察组行综合护理干预。比较2组患者华法林抗凝治疗的依从性、不良反应发生情况以及患者满意度情况。 结果 观察组患者华法林抗凝治疗完全依从性显著高于对照组(Z=-2.568,P=0.010)。出血以及血栓的发生率均低于对照组(χ²=5.473,P=0.019; χ²=4.332,P=0.037)。患者满意度高于对照组(χ²=6.061,P=0.014)。 结论 综合护理应用于心脏瓣膜术后华法林抗凝中,可显著提高患者依从性,降低不良反应发生率,提高患者满意度。     

追踪方法学联合戴明环提高无抽搐电休克治疗患者的护理质量

目的 探讨追踪方法学联合戴明环在提高无抽搐电休克治疗(modified electric convulsive therapy,MECT)患者护理质量中的作用。 方法 将2017年1-6月收治的924例MECT患者作为对照组,将2017年7-12月收治的935例MECT患者作为研究组,对照组采用常规护理,研究组实施追踪方法学联合戴明环进行MECT护理质量管理。比较2组护理质量,发热发生率和患者MECT配合率。 结果 研究组MECT后发热发生率低于对照组(χ² =13.262,P＜0.001),护理质量及患者MECT配合率高于对照组(t=-3.163,P=0.025;χ² =76.316,P＜0.001)。 结论 追踪方法学联合戴明环能有效降低MECT后患者发热发生率,提高MECT配合率和护理质量,实现MECT护理管理水平的提升。     

4R危机管理理论在ICU患者失禁相关性皮炎管理中的应用

目的 探讨4R危机管理理论对ICU患者失禁相关性皮炎的防控效果。方法 选取2018年6-12月ICU收治的270例失禁患者为对照组,采取传统的皮肤护理方法对失禁患者进行管理。选取2019年1—7月ICU收治的254例失禁患者为观察组,采取4R危机管理理论对失禁患者进行管理。比较2组失禁相关性皮炎发生率以及失禁相关性皮炎严重程度。结果 观察组发生失禁相关性皮炎发生率为14.9%低于对照组的23.3%,2组比较,差异有统计学意义(χ²= 5.897,P= 0.015)。观察组失禁相关性皮炎严重程度轻于对照组(Z=-2.491,P=0.013)。结论 应用4R危机管理理论对ICU失禁患者进行管理,能有效降低失禁相关性皮炎发生率,减轻失禁相关性皮炎的严重程度,促进了护理质量持续的改进。     

集束化护理在急性心肌梗死患者急诊救治中的应用

目的 探讨集束化护理在急性心肌梗死患者急诊救治中的临床效果。 方法 选取2015年1月—2017年10月我院收治的急性心肌梗死患者90例,依据随机数字表法分为对照组和观察组各45例。其中对照组行常规急救护理方案,观察组行集束化护理方案。比较2组患者并发症的发生率、救治效果以及患者满意度。 结果 观察组并发症发生率低于对照组(χ²=10.443,P=0.001),患者疼痛缓解时间、梗死血管再通率、住院时间以及存活率均优于对照组,患者对急救护理满意度高于对照组(Z=-2.209,P=0.027)。 结论 急性心肌梗死患者的急诊救治中行集束化护理,能减少患者并发症的发生,提高救治效果以及患者满意度。     

自制红外线高度测量仪在颅脑术后患者脑室引流护理中的应用

目的 探讨自制红外线高度测量仪在颅脑术后患者脑室引流护理中的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年12月收治的颅脑手术患者116例作为研究对象,将2019年收治的患者设为对照组(n=58),2020年收治的患者设为观察组(n=58),对照组行常规引流及护理,观察组采用自制红外线高度测量仪辅助进行脑室引流,比较2组引流袋入口高度准确率、引流管阻塞及并发症发生率。结果 观察组引流袋入口高度准确率高于对照组(χ² =6.576,P=0.010),引流管阻塞、脑疝、脑出血发生率均低于对照组(χ²=5.949,P=0.015;χ² =7.004,P=0.008;χ² =7.017,P=0.008)。结论 自制红外线高度测量仪有助于临床护士精确调整脑室引流袋高度,降低患者脑室引流相关并发症及引流管阻塞发生率。     

床旁超声引导外周静脉穿刺在ICU静脉穿刺困难患者中的应用

目的 研究床旁超声引导外周静脉穿刺在ICU静脉穿刺困难患者的应用效果。 方法选取2018年6-9月我院ICU外周静脉穿刺困难的患者60例,将患者按照床号的奇偶数分为对照组和观察组,观察组36例,对照组24例。观察组采用床旁超声引导外周静脉穿刺法;对照组采用传统盲穿法。 结果 观察组首次穿刺成功率高于对照组(χ²=7.656,P=0.006)、疼痛评分低于对照组(t=4.989,P<0.001)。 结论 床旁超声引导外周静脉穿刺提升了ICU静脉穿刺患者首次穿刺成功率,减轻了穿刺疼痛程度。     

动态多元宣教在ICU患者家属中的应用研究

目的 观察动态多元宣教在ICU患者家属中的应用效果。 方法 将动态多元宣教实施前(2016年7月-2017年6月)和实施后(2017年7月-2018年6月)收住于我院ICU的患者家属各40例纳为研究样本,按实施前后分别设为对照组与实验组,对照组接受传统ICU宣教干预,实验组接受动态多元宣教干预,对2组干预后的各观察指标进行比较。 结果 干预后,实验组疾病不确定感评分和护理投诉率均显著低于对照组(t=-16.706,P<0.001; χ²=4.114,P=0.043),探视制度遵守率、宣教满意率均显著高于对照组(χ²=6.275,P=0.012; χ²=11.114,P=0.001)。 结论 采用动态多元宣教方式对ICU患者家属进行干预,可显著降低该类家属疾病不确定感水平与护理投诉率,提高探视管理质量与宣教满意率。     

数字口诀管理法在手术室压力性损伤预防中的应用

目的 观察数字口诀管理法在手术室压力性损伤预防中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选取数字口诀管理法实施前(2017年2月-2018年1月)和实施后(2018年2-12月)于我院行手术治疗的患者各100例,分别设为对照组与观察组,对照组接受常规压力性损伤预防护理,观察组在对照组基础上增加数字口诀管理法干预。结果 观察组术中压力性损伤预防措施执行缺失率、术中压力性损伤发生率均明显低于对照组(χ²=16.611,P<0.001;χ²=5.674,P=0.017),且实施后手术室护理人员对术中压力性损伤预防管理模式认同度评分高于实施前。结论 采用数字口诀管理法开展手术室压力性损伤预防管理,可显著提升术中压力性损伤预防效果,手术室护理人员对该模式的认同度较高。     

术中保温护理在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果

目的 探讨术中保温护理模式在腹腔镜下子宫瘤剔除术患者中的应用效果。 方法 选择2017年1月-2018年3月入住我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的110例患者,随机将其分为对照组与观察组,各55例,对照组给予常规护理模式,观察组给予术中保温护理模式,比较2组术中出血量、输液量、低体温及应激反应的情况。 结果 观察组术中低体温、寒战以及苏醒延迟发生率明显低于对照组(χ²=5.636,P=0.018; χ²=6.111,P=0.013; χ²=6.253,P=0.012);观察组气管拔管的时间以及术后苏醒时间均短于对照组(t=13.460,P<0.001; t=22.066,P<0.001);观察组术中血糖、心率以及血压均优于对照组。 结论 术中保温护理可有效降低腹腔镜下子宫瘤剔除术患者术中低体温、寒战、苏醒延迟的发生率及应激反应水平,缩短气管拔管的时间以及手术后苏醒时间,值得推广。     

集束化护理在预防中心静脉导管相关性血流感染中的循证实践

目的 探讨集束化护理在预防中心静脉导管相关性血流感染中的应用并评价其效果。方法 纳入重症医学科在岗护士76名。选取2019年3-6月入住重症医学科留置中心静脉导管(central venous catfeter,CVC)的87例患者为对照组,2019年11月-2020年2月入住重症医学科留置CVC的83例患者为观察组,对照组采用常规护理,观察组采用基于循证实践的集束化护理,比较证据应用前后,ICU护士对CRBSI预防及管理的认知水平及2组中心静脉置管患者CRBSI的发生率。结果 最佳证据应用后,ICU护士对CRBSI预防及管理的相关知识得分高于应用前(t=16.367,P＜0.001),观察组导管相关性血流感染的发生率为明显低于对照组(χ²=4.088,P=0.043)。 结论 基于最佳证据的集束化护理措施的应用,可提升护理人员对证据相关知识的掌握程度,提高规范执行率,降低中心静脉导管相关性血流感染发生率,提高护理质量。     

基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果

目的 探讨基于微信平台的追踪管理方案对手术室医院感染的控制效果。方法 选取2019年1-6月(追踪管理方案实施前)80例手术室患者为对照组,选取2019年7-12月(追踪管理方案实施后)80例手术室患者为观察组。对照组实施手术室常规院感管控措施,观察组实施基于微信平台的追踪管理方案,比较实施前后手术室护理人员手卫生情况和2组患者消毒物品配置合理率、切口感染率、多重耐药菌感染率情况。结果 实施后手术室护理人员手卫生知识知晓率、洗手操作正确率、洗手合格率均高于实施前(χ²=9.231,P=0.002;χ²=10.588,P=0.011;χ²=9.231,P=0.002);观察组消毒物品配备合格率高于对照组(χ²=12.973,P<0.001),患者切口感染率、多重耐药菌感染率均低于对照组(χ²=7.828,P=0.005;χ²=4.329,P=0.038)。结论 基于微信平台的追踪管理方案能有效提高手术室护士手卫生依从性,降低手术室患者医院感染发生率。     

医院-社区-家庭-个人四位一体的个案管理模式对心力衰竭患者生存质量的影响

目的 探讨医院-社区-家庭-个人四位一体的管理模式对心力衰竭患者生存质量的影响。方法 选取2018年1-6月心血管内科收治的80例心力衰竭患者为研究对象,其中 2018年1-3月收治的34例心力衰竭患者设为对照组,采用常规护理管理,2018年4-6月收治的46例心力衰竭患者设为观察组,采用个案管理模式进行管理,以时间为节点组建住院期间基于医院的个案管理师团队、准备出院时从医院到社区的个案管理师团队、出院后基于社区的个案管理师团队,为患者提供医院-社区-家庭-个人四位一体的连续个案管理。比较2组患者生活质量、再入院率。结果 干预12个月后,观察组患者生活质量得分高于对照组(t=3.372,P=0.001),出院后6个月及12个月患者的再入院率均低于对照组(χ²=4.809,P=0.028;χ²=4.581,P=0.032)。结论 医院-社区-家庭-个人四位一体的连续个案管理模式可以有效提高心力衰竭患者的生存质量,降低患者再入院率。     

安全核查表对神经外科重症监护室患者院内转运的影响观察

目的 探讨安全核查表在神经外科重症监护室院内转运患者中的应用效果。方法 选择2019年1月-2020年6月神经外科重症监护室收治的患者180例作为对照组,选择2020年7月-12月神经外科重症监护室收治的患者180例作为观察组。对照组实施传统院内转运,观察组在对照组的基础上应用安全核查表。比较2组转运不良事件发生率、转运时间、转运纠纷发生率。结果 观察组转运不良事件发生率低于对照组(χ²=26.452,P<0.001);转运时间短于对照组(t=47.455,P<0.001);转运纠纷发生率低于对照组(χ2=13.553,P<0.001)。结论安全核查表应用于神经外科重症监护室患者院内转运中,可降低转运不良事件发生率,缩短转运时间,减少转运纠纷,提升患者转运安全,值得临床推广应用。     

预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用

目的 研究预警预控理念下护理干预在预防透析相关低血压中的应用效果。方法 选择2019年10月-2020年6月接受维持性血液透析治疗的63例患者为对照组;另选择2020年7月-2021年1月接受血液透析治疗的63例患者为观察组。对照组接受常规护理干预,观察组应用预警预控理念进行护理干预。观察2组患者透析期间低血压事件发生率及护理满意度。结果 观察组干预1个月、3个月时低血压发生率均低于对照组(t=3.910,P=0.048;t=5.020,P=0.025);护理满意率高于对照组(χ²=4.148,P=0.042)。结论 预警预控理念下护理干预有助于预防透析相关低血压的发生,可有效提升患者护理满意度。